Tapez pour rechercher

Temps de lecture: 5 minutes

Cinq indicateurs de marché qui signalent que le SIU hormonal va décoller


Cette pièce a été initialement publié par psi.

En 2017, avec le soutien de l'USAID, PSI a commencé à piloter l'introduction du système intra-utérin hormonal (IUS), également connu sous le nom de LNG-IUS, une méthode contraceptive réversible à longue durée d'action (LARC) très efficace qui offre un retour rapide à la fertilité après le retrait. , les avantages non contraceptifs tels que la réduction des saignements menstruels et le potentiel d'effets secondaires plus légers qu'avec autres méthodes hormonales. PSI a aidé les prestataires à ajouter le SIU à la vaste gamme de méthodes de planification familiale volontaire proposées dans quatre pays africains : le Nigeria, Madagascar, la Zambie et le Zimbabwe. Nos pilotes ont fourni des preuves de l'acceptabilité du SIU hormonal parmi les clientes et prestataires potentiels, et ont aidé la communauté mondiale de praticiens à comprendre le potentiel de cette méthode sur de nouveaux marchés, dans le contexte d'un choix éclairé et d'un accès à une variété de méthodes .

PSI a contribué à la fois à l'apprentissage opérationnel et aux données de recherche de la communauté de pratique de l'IUS. Cela a été possible au Nigeria et au Zimbabwe grâce au projet Support for International Family Planning and Health Organizations 2 (SIFPO2) financé par l'USAID, et à Madagascar et en Zambie grâce au projet Expanding Effective Contraceptive Options (EECO) financé par l'USAID et dirigé par WCG Cares. Nous avons mené des recherches dans ces contextes pilotes pour comprendre les points de vue des clientes et des prestataires sur le SIU. Nous travaillons également en partenariat avec FHI 360 dans le cadre de l'initiative en cours Learning About Expanded Access and Potential of the LNG-IUS (LEAP) afin de comprendre la demande pour cette méthode et son effet potentiel sur les marchés de la contraception. Cliquez ici pour en savoir plus sur nos résultats de recherche et pour accéder à d'autres ressources sur le nouveau portail d'accès IUS.

Sur la base de nos introductions pilotes, nous avons identifié cinq indicateurs de marché qui suggèrent que l'accès au SIU hormonal va décoller cette décennie, devenant un élément standard du mélange de méthodes contraceptives dans les nombreux pays où il était auparavant hors de portée des femmes :

1. DE NOUVELLES ÉTUDES MONTRENT QUE LES FEMMES VEULENT LE SIU

Lorsque nous écoutons les clientes qui ont choisi le SIU, les preuves sont claires. Les femmes sont très satisfaites de la méthode. La poursuite de la contraception parmi les utilisatrices dans les contextes pilotes est constamment élevée. Dans les quatre pays, plus de 90% d'adoptants ont continué à utiliser le SIU trois mois après l'adoption. De plus, la diversité des adoptants du SIU dans nos études montre que les attributs uniques de la méthode sont largement attrayants pour les femmes de tous les profils démographiques. Les femmes méritent un large éventail d'options contraceptives qui peuvent satisfaire leurs besoins individuels. Pour les clients, le IUS offre quelque chose de nouveau et de différent des autres options de méthode.

"Mon flux est devenu plus léger... On m'a dit à l'établissement que certaines personnes ressentaient de tels effets secondaires, alors je l'ai bien reçu... Maintenant, même lorsque j'ai mes règles, je suis toujours suffisamment à l'aise pour porter ce que je veux à cause du flux plus léger et des jours plus courts… [Mon mari] est heureux parce que cela nous donne plus de temps pour être intime… Même à la ferme, cela m'a aidé parce que mon niveau d'énergie n'est pas si élevé quand j'ai mes règles, donc avec des jours plus courts [de menstruations saignements] Je travaille mieux même pendant mes jours de règles… [Avec] l'argent supplémentaire pour les serviettes, je peux acheter quelques vêtements de bébé supplémentaires pour ma petite fille. — Utilisatrice du SIU en Zambie répondant à l'enquête de suivi LEAP sur son expérience avec le SIU.

2. LES MINISTÈRES DE LA SANTÉ ET LES PARTIES PRENANTES NATIONALES DÉVELOPPENT DES PLANS POUR UN ACCÈS PLUS ÉLARGI

Fin 2019, les ministères de la Santé de Zambie et du Nigéria, par le biais de la coordination de PSI, FHI 360, la Clinton Health Access Initiative (CHAI) et d'autres partenaires, ont organisé des réunions dans les pays pour examiner les données probantes des études sur le SIU dans leurs pays et explorer le potentiel de mise à l'échelle nationale de la méthode. Ces réunions des parties prenantes ont été des jalons précoces critiques, et les deux ministères se sont mis en route pour élargir les options de méthodes de planification familiale à l'échelle nationale. Ils élaborent des stratégies nationales pour jeter les bases d'une approche intentionnelle et progressive de la mise à l'échelle. Le Nigeria et la Zambie pourraient devenir les « premiers arrivés », mais davantage de ministères de la Santé se joignent à ce progrès et montrent leur enthousiasme à rendre la méthode plus largement disponible dans leur propre pays.

"Nous sommes sur la voie d'accroître l'accès au SIU hormonal et j'invite la communauté mondiale à nous rejoindre... Avançons ensemble" - Dr Kayode Afolabi, directeur de la division de la santé reproductive, MOH Nigeria, s'exprimant lors de la conférence technique sur le SIU hormonal Consultation

3. LES DONATEURS INVESTISSENT DANS LA MISE À L'ÉCHELLE DES SIU

En 2015, sous la direction de l'USAID, un groupe de travail technique a été créé pour mieux comprendre le potentiel de l'IUS. Composé de donateurs, exécutants, fabricants et fournisseurs, ce groupe a développé un programme mondial d'apprentissage et engagé à coordonner les efforts pour apprendre des premières introductions de la méthode.

Cinq ans plus tard, le groupe de travail technique a évolué pour devenir le Groupe d'accès au SIU hormonal beaucoup plus important. Ce consortium mondial, composé d'un comité directeur de donateurs et d'un groupe de partenaires d'organisations de mise en œuvre, explore des opportunités concrètes pour accroître durablement l'accès au SIU hormonal. L'USAID et l'UNFPA s'efforcent d'ajouter l'IUS à leurs catalogues mondiaux d'approvisionnement en produits. Grâce au soutien catalytique de donateurs comme l'USAID, il y a un intérêt croissant à soutenir la mise à l'échelle intentionnelle et progressive de cette méthode.

4. LES FOURNISSEURS RENDENT DE PLUS EN PLUS LE PRODUIT PLUS ABORDABLE POUR LES PAYS À REVENU FAIBLE ET INTERMÉDIAIRE (PRIM)

Les introductions de PSI ont commencé avec le produit IUS donné par le Fondation pour l'accès international à la contraception (ICA), un partenariat entre Bayer Pharmaceuticals et le Population Council qui a rendu le SIU disponible gratuitement dans 36 pays. Depuis 2005, plus de 150 000 unités ont été données. Cet engagement de la fondation a été inestimable sur les marchés où le coût des autres produits IUS a souvent mis la méthode hors de portée de la majorité de la population.

Plusieurs fournisseurs commerciaux se sont également engagés à faire de l'IUS une option plus abordable pour les LMIC. À Madagascar et en Zambie, le projet EECO a mené les premières introductions en Afrique du produit IUS de la société pharmaceutique à but non lucratif Médicaments360. D'autres fournisseurs, tels que Bayer et Pregna, ont également manifesté un vif intérêt pour élargir l'accès à leurs produits de SIU dans les PRITI.

5. LES PRESTATAIRES ET LES ORGANISMES DE PLANIFICATION FAMILIALE S'ENGAGENT À AJOUTER LE SIU AU PANIER DES MÉTHODES DE CONTRACEPTION DISPONIBLES

Les recherches menées par PSI auprès de prestataires de soins de santé publics et privés montrent qu'eux aussi soutiennent l'amélioration de l'accès au SIU dans leurs établissements de santé. Les prestataires voient l'intérêt d'ajouter cette méthode à leur offre et apprécient que le SIU puisse offrir à leurs clientes des avantages contraceptifs et thérapeutiques uniques ainsi que des effets secondaires plus légers.

En juin 2020, le Groupe Access, en partenariat avec le Choix de la méthode Communauté de pratique, a convoqué la réunion virtuelle Mises à jour du SIU hormonal : nouvelles perspectives et étapes vers la mise à l'échelle pour aider à étendre la sensibilisation mondiale aux preuves actuelles sur la méthode à de nouveaux membres et à de nouveaux publics. Suite à la réunion, nous sommes énergisés; les organisations participantes comme PSI voient le potentiel de cette méthode pour améliorer le paysage mondial de la planification familiale et nous sommes prêts à nous mettre au travail pour rendre cette méthode accessible à davantage de femmes.

PSI s'engage à aider à développer et à façonner le marché du SIU aux niveaux mondial et national. Notre objectif est de répondre à l'appel pour un meilleur choix de contraceptifs en soutenant un accès élargi à cette méthode. Pour l'IUS, ce n'est que le début.

Crédit image bannière PSI/Benjamin Shilling.

Kendal Danna

Kendal Danna est conseillère technique chez Population Services International (PSI) à Washington, DC. En tant que responsable technique du portefeuille de travaux sur le SIU hormonal de PSI, elle supervise les activités et la recherche sur le SIU de PSI dans le cadre de plusieurs projets mondiaux. Travaillant avec l'équipe de santé sexuelle et reproductive de PSI, elle se concentre également sur la création de marchés durables pour d'autres technologies contraceptives nouvelles et sous-utilisées et sur l'amélioration de la qualité des conseils de planification familiale centrés sur le client et de la formation des prestataires. Kendal est titulaire d'un BA en psychologie de l'Université du Wisconsin à Madison et d'un MPH de l'Université de Tulane.