Supervision favorable au genre au Nigéria

Le Nigeria, la nation la plus peuplée d'Afrique, a certainement un grand intérêt dans le domaine de la santé reproductive. Le pays a une population de 200 millions d'habitants et un taux de natalité de 2,6% par an, selon Chiffres 2019 de la Banque mondiale. L'accès à des soins de planification familiale volontaires et de qualité est un élément essentiel de son programme de développement, et les prestataires de planification familiale sont au centre.

Une prestation de services efficace est essentielle pour fournir des soins de planification familiale abordables et en temps opportun. Pourtant, la qualité et la rapidité avec lesquelles ces services sont fournis au Nigéria se heurtent à des obstacles nombreux et divers, y compris ceux liés au genre.

Les prestataires de planification familiale volontaire sont confrontés à des défis liés au genre sur le lieu de travail

Selon BOUTIQUES Plus, l'initiative phare financée par l'USAID pour les soins de santé du secteur privé et dirigée par Abt Associates au Nigeria, les prestataires de planification familiale volontaire peuvent être confrontés à d'importants préjugés et obstacles liés au genre pour fournir avec succès des soins de planification familiale à leurs clients. Les travailleuses de la santé sont parfois confrontées à des problèmes de sécurité sur le lieu de travail ; il existe souvent un préjugé selon lequel les prestataires masculins sont plus compétents ; et parfois les agents de santé sont confrontés à la ségrégation professionnelle (par exemple, les hommes sont souvent exclus du métier d'infirmier).

Ces scénarios au Nigeria font partie des perspectives mondiales. L'équité entre les sexes est un sujet d'attention méritée dans le personnel de santé mondial. La Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré l'année dernière que si le sexe a un impact significatif sur les expériences et les interactions en milieu de travail dans les établissements de soins de santé, les efforts mondiaux pour éliminer les obstacles et les inégalités entre les sexes pour les prestataires de soins de santé sur le lieu de travail sont limités. Bien que la main-d'œuvre de première ligne en santé publique soit disproportionnellement féminine, nous ne voyons pas beaucoup de femmes occuper des postes de direction en santé publique. Statistiques de l'OMS montrent que les femmes représentent 70% du personnel de santé dans le monde, mais n'occupent que 25% de postes de direction.

En Afrique, l'écart entre les sexes dans le personnel de santé est important. 72% des médecins sont des hommes et 28% sont des femmes, tandis que 65% des infirmières sont des femmes et 35% sont des hommes. Les préjugés sexistes et la discrimination manifestes, le manque d'opportunités de mentorat et les défis liés à la gestion des responsabilités familiales et au respect des critères de promotion sont parmi les facteurs contributifs. Ces facteurs peuvent toutefois varier d'un pays à l'autre.

La supervision formative transformatrice de genre aborde les disparités entre les sexes dans le personnel de planification familiale volontaire

La supervision formative transformatrice de genre (GTSS) est un modèle pour remédier aux disparités entre les sexes que nous constatons dans l'ensemble du personnel de planification familiale. Au Nigéria, SHOPS Plus a piloté le modèle GTSS, en l'appliquant aux soins de planification familiale. Le Dr Shipra Srihari, chercheuse à SHOPS Plus, soutient que les prestataires de planification familiale volontaire dans les établissements de santé privés et publics peuvent faire face à de multiples obstacles sur le lieu de travail liés à leur sexe, dont plusieurs pourraient être surmontés, en partie, par leurs superviseurs à travers surveillance de soutien. Traditionnellement, ajoute-t-elle, les interventions de gestion des ressources humaines, y compris la supervision formative, ont généralement été mises en œuvre sans tenir compte de la manière dont les normes de genre et la dynamique du pouvoir pourraient affecter les expériences sur le lieu de travail ou la relation entre les superviseurs et les prestataires de services réels.

Paulina Akanet, responsable de la planification familiale pour le programme SHOPS Plus au Nigéria, explique que la supervision formative transformatrice de genre vise à améliorer la performance, la rétention et l'équité entre les sexes sur le lieu de travail. Le modèle intègre le genre dans la formation standard de supervision formative pour les superviseurs et introduit des outils pour les superviseurs qui favorisent les discussions sur le genre. Au Nigéria, la formation sur la supervision formative comprenait un module sur le genre qui a aidé les superviseurs à comprendre et à remettre en question leurs propres préjugés sexistes, et les a formés sur la manière d'avoir des conversations constructives avec leurs supervisés sur les obstacles liés au genre sur le lieu de travail.

« La 'théorie du changement' était qu'une fois formés, les superviseurs fourniraient une supervision transformatrice en genre aux prestataires qu'ils supervisent », explique le Dr Srihari. «En d'autres termes, dans leur supervision des prestataires de planification familiale, ils effectueraient une supervision avec un préjugé sexiste réduit, initieraient des conversations constructives sur le genre sur le lieu de travail avec les prestataires de soins de santé qu'ils visitent et supervisent, et travailleraient avec les prestataires pour aborder tout problème de genre émergent. - les problèmes liés au travail.

Utilisation de GTSS pour améliorer la communication entre le personnel et les superviseurs

Nankang Andrew, sage-femme au Plateau State Hospital, un établissement de santé publique de l'État du Plateau, est l'un des prestataires de planification familiale formés par SHOPS Plus ; son superviseur a été formé sur GTSS. Elle convient que la formation a amélioré la communication et les interactions avec son superviseur, à tel point que son superviseur vérifie comment il peut l'aider à concilier travail et responsabilités familiales. Le Dr Srihari partage le fait que leur programme transforme la supervision formative en s'éloignant des listes de contrôle de supervision conventionnelles qui se concentrent principalement sur les compétences cliniques pour la supervision des compétences cliniques intégrées avec des invites pour discuter des obstacles liés au genre sur le lieu de travail.

Le Dr Srihari souligne également que puisque GTSS est un nouveau modèle, leur objectif était de comprendre et d'apprendre du processus de mise en œuvre. "Nous nous sommes concentrés sur la compréhension de la façon dont le modèle a été reçu par les prestataires et les superviseurs, et si leur expérience suggère ou non une évolution vers de meilleurs résultats pour les prestataires de planification familiale", explique-t-elle.

Cependant, la réalisation d'une supervision transformatrice en genre et de l'équité entre les sexes sur le lieu de travail est un processus graduel. Cela nécessite de multiples stratégies coordonnées qui favorisent le développement professionnel et le leadership des femmes tout en abordant les normes sociales et les perceptions du genre. L'évaluation des résultats du GTSS a révélé que si de nombreux prestataires et superviseurs se sentaient généralement à l'aise pour discuter des questions liées au genre sur le lieu de travail pendant les séances de supervision, et que les problèmes soulevés résonnaient effectivement chez beaucoup d'entre eux, un nombre important avait du mal à saisir la réalité de la dynamique de genre à laquelle ils se rapportent. fournisseurs. Le Dr Srihari attribue cela à un certain nombre de facteurs, notamment soit la complexité des concepts et des obstacles liés au genre sur le lieu de travail et l'appréciation du sujet, soit la nature implicite des rôles de genre dans la société.

Certains superviseurs et prestataires de planification familiale ont signalé des difficultés à distinguer les problèmes liés au sexe des prestataires sur le lieu de travail, tels que le préjugé selon lequel les prestataires masculins sont perçus comme plus compétents que les prestataires féminins, des problèmes liés au sexe des clients, qui sont liés aux préjugés auxquels le client peut être confronté en raison de leur propre sexe. Bien que les deux soient des problèmes importants et que le programme SHOPS Plus aborde les problèmes liés au sexe du client dans sa formation à la planification familiale pour les prestataires, le Dr Srihari souligne que l'intervention GTSS s'est particulièrement concentrée sur la résolution des obstacles liés au genre auxquels le prestataire, et non le client, est confronté dans leur lieu de travail.

Documenter l'expérience du Nigéria en matière de supervision formative transformatrice en genre

Dans les mois à venir, SHOPS Plus publiera un dossier sur GTSS au Nigéria pour encourager davantage l'apprentissage et le partage des meilleures pratiques. En général, l'expérience du Nigéria en matière de pilotage de GTSS démontre qu'une supervision formative de qualité, interactive et collaborative peut conduire à des résultats positifs parmi les prestataires de planification familiale. Accompagnée de changements structurels et politiques dans les milieux de travail des soins de santé, la supervision formative transformatrice en genre pourrait contribuer à la fois à l'amélioration de la qualité des soins pour les clients et, en fin de compte, à un lieu de travail plus équitable pour les prestataires des secteurs public et privé des soins de santé.