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Une meilleure mesure est-elle la clé d'un investissement accru dans le changement social et comportemental pour la planification familiale volontaire en Afrique de l'Ouest francophone ?


Les approches de changement social et comportemental (CSC) peuvent accroître l'utilisation des contraceptifs modernes en s'attaquant aux attitudes et aux normes sociales qui influencent la demande. Cependant, ils ne reçoivent souvent pas d'attention, en partie parce que de nombreux praticiens ne mesurent pas efficacement les efforts de CSC. Breakthrough RESEARCH a interrogé des acteurs de la planification familiale volontaire en Afrique de l'Ouest pour savoir pourquoi.

L'accès et la demande sont des leviers cruciaux dans les programmes de planification familiale volontaire. Cependant, "comprendre comment ces deux sont liés et quand chacun doit être priorisé est difficile», notent Michelle Weinberger, Emily Sonneveldt et John Stover. Ce défi est illustré par l'attention relativement faible accordée aux approches de changement social et comportemental (CSC) dans les programmes de planification familiale volontaire. Le CSC est un processus fondé sur des données probantes et axé sur la théorie qui utilise la communication pour identifier et traiter les déterminants comportementaux et influencer positivement les comportements individuels et collectifs pour améliorer les résultats de santé. Les preuves disponibles montrent que les approches CSC peuvent augmenter l'utilisation des contraceptifs modernes en s'attaquant aux attitudes et aux normes sociales qui influencent la demande. Malgré des résultats prouvés, les interventions de CSC ne reçoivent souvent pas autant d'attention, en partie parce que de nombreux praticiens ne mesurent pas efficacement les efforts de CSC.

ACTION révolutionnaire interviewé des acteurs de la planification familiale volontaire dans les pays du Partenariat de Ouagadougou et identifié un manque de sensibilisation au fait que le CSC est nécessaire pour améliorer les résultats, et la conviction qu'il ne génère pas le même rendement que les investissements dans la prestation de services et l'approvisionnement.

Ces réponses reflètent une tendance plus large à travers l'Afrique de l'Ouest francophone, où les investissements par le biais d'initiatives telles que Partenariat de Ouagadougou se sont davantage concentrés sur la programmation axée sur l'accès. Pourtant, Weinberger, Sonneveldt et Stover notent que sans des investissements plus importants dans les stratégies visant à accroître la demande, les efforts visant à étendre l'utilisation de la planification familiale volontaire dans les pays où le nombre idéal d'enfants souhaité est élevé pourraient avoir un succès limité. Investir dans la mesure du CSC permet aux programmes de s'engager dans un apprentissage et une amélioration continus, leur permet de démontrer comment les interventions du CSC améliorent les résultats souhaités et fournit des preuves de l'efficacité du CSC qui peuvent être utilisées pour mobiliser des investissements supplémentaires.

Qu'avons-nous appris sur les indicateurs SBC ?

Indicateurs de planification familiale volontaire CSC mesurer l'efficacité et l'impact des processus et des interventions de CSC par type d'indicateur (par exemple produit, résultat) et niveaux socio-écologiques. Un récent rapport Breakthrough RESEARCH a examiné Approches CSC au Burkina Faso, en Côte d'Ivoire, au Niger et au Togo pour comprendre comment le CSC a été mesuré et identifier les lacunes dans la mesure. S'appuyant sur plus de 1 500 indicateurs collectés auprès de 55 parties prenantes et projets actuels dans les quatre pays, le rapport fournit des informations importantes :

  • La plupart des indicateurs sont collectés au niveau des extrants, principalement en raison de la facilité et du faible coût relatif de la collecte de données sur les activités programmatiques.
  • Les enquêtes auprès des ménages représentatives au niveau national excluent largement les indicateurs liés au CSC au-delà des connaissances, ce qui limite les informations pouvant être utilisées pour améliorer et créer des programmes.
  • Peu d'indicateurs mesurent le CSC au niveau des prestataires, tels que les attitudes, les croyances et les pratiques de communication des prestataires.
  • Très peu d'indicateurs mesuraient les coûts, tels que le coût par personne touchée par les interventions CSC.
  • Le nombre limité d'indicateurs politiques, en particulier au niveau des résultats, peut refléter des difficultés de mesure.

La voie à suivre : mesurer les efforts de CSC

Un investissement durable dans la planification familiale volontaire nécessite une coordination entre les gouvernements, les bailleurs de fonds, les exécutants et les organisations de la société civile. Bien que le rapport ne soit pas un examen exhaustif, il fournit des recommandations aux différentes parties prenantes pour évaluer, mettre en œuvre et surveiller les programmes actuels et futurs de planification familiale volontaire et de CSC. Ceux-ci inclus:

  • Incorporer des indicateurs CSC dans les systèmes de suivi nationaux pour permettre des rapports nationaux plus fiables et plus valides.
  • Capturez les mesures de coût, telles que le coût par personne touchée, pour faciliter la budgétisation et le soutien à d'autres investissements.
  • Veiller à ce que les déterminants comportementaux, tels que les attitudes et les normes, soient inclus dans les enquêtes à grande échelle.
  • Inclure des indicateurs axés sur la programmation CSC, tels que les attitudes, les croyances et les pratiques de communication, au niveau du prestataire.

Lisez la liste de Breakthrough RESEARCH 12 indicateurs SBC recommandés (en anglais et en français) pour déterminer comment vous pouvez commencer à intégrer les approches CSC et à mesurer les efforts de CSC dans votre programme de planification familiale volontaire.

RECHERCHE révolutionnaire catalyse le changement social et comportemental (SBC) en menant des recherches et des évaluations de pointe et en promouvant des solutions fondées sur des preuves pour améliorer les programmes de santé et de développement dans le monde entier. Breakthrough RESEARCH est un consortium dirigé par le Population Council en partenariat avec Avenir Health, ideas42, l'Institute for Reproductive Health de l'Université de Georgetown, le Population Reference Bureau et l'Université de Tulane.

Liselle Yorke

Responsable principal des relations publiques, PRB

Liselle Yorke est directrice principale des relations publiques au PRB, où elle dirige des initiatives de communication et écrit sur une gamme de questions de développement. Elle est titulaire d'une maîtrise en communication de l'Université Howard et d'une licence en histoire de l'Université des Antilles.

Leanne Dougherty

Conseiller principal en sciences de la mise en œuvre, Breakthrough RESEARCH

Mme Dougherty est une experte en santé publique avec plus de 20 ans d'expérience dans la recherche, la gestion et l'assistance technique. Les recherches de Mme Dougherty portent sur l'information des stratégies de création de la demande pour les produits et services de santé publique et sur le suivi et l'évaluation des approches de changement social et comportemental en Afrique subsaharienne. Elle est conseillère principale en sciences de la mise en œuvre pour Breakthrough RESEARCH, une initiative mondiale axée sur la production de données probantes et la promotion de leur utilisation pour renforcer la programmation SBC pour améliorer les résultats en matière de santé et de développement.