Ce message a été rédigé au nom du groupe des opérations du programme d'accès aux implants
Les gestionnaires de programme et les prestataires de soins de santé qui proposent l'implant contraceptif à un bâtonnet, Implanon NXT, doivent être informés des mises à jour récentes qui affectent l'administration du produit. Ce changement est en cours dans le monde entier, y compris dans les pays où l'Implanon NXT est disponible au prix réduit d'accès au marché.
TMS/Organe1, le fabricant de l'Implanon NXT, recommande désormais un nouveau site d'insertion pour l'Implanon NXT : l'insertion de l'implant sur le triceps, toujours à 8-10 cm en amont de l'épicondyle médial, mais également à 3-5 cm en arrière du sillon bicipital médial. Ce placement est plus vers l'arrière du bras que précédemment recommandé. Pendant les procédures d'insertion et de retrait d'Implanon NXT sur le nouveau site, le coude de la cliente doit être fléchi et sa main doit être placée sous sa tête.
Nouvelle recherche qui montre que l'insertion à cet endroit minimise le risque de blessure des nerfs, des vaisseaux sanguins, des muscles et d'autres tissus corporels associés à une insertion profonde inappropriée.
Les prestataires d'Implanon NXT formés et expérimentés, les formateurs et les mentors devront recevoir des informations et des instructions appropriées détaillant le changement de pratique du site d'insertion (la technique d'insertion reste par ailleurs inchangée).
À l'avenir, tous les prestataires de soins nouvellement formés aux services Implanon NXT devraient être formés au nouveau site et à la nouvelle technique d'insertion.
Tous les prestataires doivent également être informés de l'ancien site d'insertion afin qu'ils puissent servir de manière appropriée les clientes qui ont reçu leur implant avant cette mise à jour et venir pour les soins de suivi et le retrait.
Les programmes de planification familiale pour la formation en cours d'emploi et avant l'emploi, les lignes directrices et les outils, les évaluations des compétences, les outils de supervision formative, les vidéos de formation, les SOP et tout autre matériel dont les prestataires de soins de santé peuvent avoir besoin pour obtenir des conseils sur l'administration appropriée de l'implant à un bâtonnet à ajuster pour refléter le nouveau site.
Les clients doivent être informés du nouveau site d'insertion pendant le conseil et avant l'insertion, y compris les anciens utilisateurs d'Implanon NXT qui peuvent s'attendre à ce que leur nouvel implant soit inséré à l'emplacement précédent. Après l'insertion et avant d'appliquer un bandage compressif, le prestataire doit rappeler à la cliente où se trouve l'implant et lui demander de vérifier la présence de l'implant.
En outre, il y aura une période de transition au cours de laquelle les clients porteurs d'implants Implanon NXT dans l'ancien et le nouveau site seront suivis par des prestataires pour les soins de suivi ou le retrait. Pendant cette période de transition, les prestataires doivent vérifier les deux sites pour localiser l'implant. Ce n'est que lorsque l'implant n'est pas palpable dans l'un ou l'autre des sites qu'une évaluation et une imagerie plus poussées doivent être effectuées.
MSD/Organon a développé des supports avec lesquels mettre à jour ou former les prestataires, partagés avec les Ministères de la Santé et posté ici en plusieurs langues (anglais, français, espagnol, portugais et arabe).
En outre, le groupe des opérations du programme d'accès aux implants a préparé un certain nombre de documents supplémentaires pour faciliter l'intégration des nouvelles directives Implanon NXT dans les programmes de planification familiale. Ces documents sont destinés à aider les parties prenantes à naviguer dans les questions pratiques qui peuvent survenir lors de l'intégration des nouvelles orientations. En particulier, un certain nombre d'outils ont été développés et/ou mis à jour :
Nous encourageons les lecteurs à partager ce blog et les documents liés avec des collègues concernés ! Et, si des questions surgissent, veuillez les adresser à implants.quality@jhpiego.org.
Ce travail est co-écrit par des membres du groupe des opérations du programme d'accès aux implants, un groupe de travail composé de représentants de la Fondation Bill & Melinda Gates, de l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), l'Organisation mondiale de la santé et Jhpiego.
1 Début 2020, MSD (Merck & Co., Inc. aux États-Unis et au Canada) a annoncé une société dérivée, Organon, sous laquelle tomberaient les produits de santé pour femmes. Alors que cette transition est en cours (jusqu'à la mi-2021), vous pouvez trouver les noms Organon, MSD et Merck & Co., Inc. utilisés de manière interchangeable. Plus d'informations ici.