2020 : Un cours intensif d'adaptation

Nous avons adapté notre façon de travailler, nos interactions et notre façon de faire à peu près tout en 2020. La planification familiale ne fait pas exception. Partout dans le monde, les programmes de planification familiale s'adaptent continuellement aux circonstances austères de la COVID-19. Les confinements et la distanciation sociale rendent difficile la poursuite des activités comme prévu. Les systèmes de santé surchargés souffrent de pénuries d'agents de santé, de lits d'hôpitaux et de fournitures. L'hésitation à se rendre dans les établissements de santé et le manque d'informations tant chez les prestataires que chez les clients créent des obstacles aux soins. Ce ne sont là que quelques-uns des défis.

À partir de mai 2020, l'équipe de travail COVID-19 et PF/SR, co-animée par le Réseau IBP, SUCCÈS des connaissances, et Recherche de solutions évolutives (R4S), a entrepris de documenter les défis sans précédent et les solutions créatives en matière de planification familiale pendant la pandémie. L'équipe de travail a recueilli des informations auprès des partenaires sur la manière dont ils adaptent les activités de planification familiale via une feuille de calcul et les a visualisées dans un ArcGIS StoryMap. La carte raconte l'histoire de l'année écoulée en planification familiale : activités en pause, systèmes poussés au bord du gouffre. Mais à côté de chaque défi, il y a l'histoire de la résilience. Les programmes ont pivoté pour fournir des équipements de protection individuelle (EPI) aux agents de santé communautaires et les ont envoyés de porte à porte pour dissiper les mythes avec des outils sur mesure. D'autres ont adapté le contenu de la formation pour les plateformes virtuelles et hybrides afin de fournir des instructions sur l'auto-injection et ont trouvé de nouvelles façons d'atteindre les publics cibles en ligne et par téléphone.

En février 2021, nous avons lancé ArcGIS StoryMap et analysé les tendances dans un séminaire en ligne aux côtés de PSI, qui a présenté les StoryMaps ils avaient l'habitude de suivre et visualiser leurs adaptations programmatiques au COVID-19 pendant la pandémie. Vous pouvez en savoir plus sur certaines des tendances ci-dessous. Vous pouvez également explorer la StoryMap du réseau IBP et la compléter via ce formulaire (disponible en Anglais et Français) si vous avez quelque chose que vous aimeriez partager. Nous espérons que vous trouverez l'inspiration dans ces cartes ; chaque point de données raconte une histoire.

Cliquez sur les pays en surbrillance sur la carte pour en savoir plus sur les adaptations numériques. Utilisez les liens ci-dessus pour accéder aux fonctionnalités complètes de la carte.

Quelles tendances voyons-nous dans les ArcGIS StoryMaps ?

Service de livraison

Pour les tendances d'adaptation au COVID-19 dans la prestation de services de PF, PSI et d'autres partenaires IBP constatent :

• Une augmentation des approches de prestation de services du dernier kilomètre, utilisant des stratégies non conventionnelles (motos, outils numériques) pour rapprocher les services de PF des clients,
• Utilisation de plateformes numériques pour soutenir et former les prestataires sur la prévention du COVID-19, y compris les groupes de soutien en santé mentale, et
• Sélection stratégique de méthodes ou fourniture de fournitures supplémentaires pour minimiser les déplacements vers les établissements de santé.

Au Pakistan, Palladium a formé des prestataires à la prévention des infections et intègre la planification familiale dans les soins de santé primaires, y compris la planification familiale post-partum.

Au Zimbabwe, l'Association zimbabwéenne des hôpitaux religieux (ZACH) a commencé à fournir plusieurs plaquettes de pilules pour assurer la continuité des contraceptifs oraux parmi ses clients.

Pathfinder et le ministère de la Santé, aux côtés de partenaires du secteur privé, ont lancé une formation pour les formateurs du gouvernement central et les prestataires d'ONG sur l'auto-injection de DMPA-SC qui respecte les restrictions de voyage et de distanciation sociale liées au COVID-19 en République démocratique du Congo. Elles sont:

• animer des sessions de formation en petits groupes (5-10 participants/session),
• offrir une formation à distance par le biais de téléconférences couplées au cours d'apprentissage en ligne de PATH, et
• mettre en œuvre une formation sur place pour certains prestataires en établissement.

Avant la pandémie, le projet Adolescent360 (A360) de PSI au Nigéria ciblait les jeunes âgés de 15 à 19 ans avec des produits et services de PF grâce à leur modèle d'établissement gratuit « en étoile ». Alors que le COVID-19 se propageait, le confinement initié par le gouvernement empêchait les jeunes de se déplacer pour accéder aux cliniques de PF. Financé par la Children's Investment Fund Foundation (CIFF), A360 s'est adapté en transformant les installations satellites en "mini hubs", en consacrant davantage de journées adaptées aux jeunes plus près des communautés de jeunes clients. Le résultat : PSI a vu une augmentation du nombre de jeunes femmes (15-19 ans), mariées et non mariées, adoptant la PF pour la première fois.

Changement social et comportemental

Les partenaires de l'IBP et PSI constatent des adaptations aux programmes de changement de comportement social qui incluent :

• Adoption rapide des médias sociaux (Facebook, Twitter, Instagram) pour promouvoir la création de la demande de PF et élargir la portée des clients,
• Émission de radio et message d'intégration de la prévention PF / COVID-19 pour les femmes en âge de procréer vivant dans les zones rurales, et
• Engagement du groupe communautaire pour diffuser des messages de prévention COVID parallèlement aux messages de PF.

Au Mali, les Conseils et Appui pour l'Education à la Base (CAEB) ont modifié les grandes foires communautaires de la santé pour proposer des séances d'éducation plus restreintes sur la distanciation sociale, la fourniture de kits (kits de lavage des mains, gel hydroalcoolique, savon, eau de Javel, masques lavables, etc.) .

Depuis 2015, l'entreprise sociale (SE) de PSI en Inde a promu l'auto-prise en charge de la PF pour les jeunes femmes par le biais de campagnes créatives d'information sur la PF sur les réseaux sociaux. Cependant, le verrouillage du COVID-19 a fait baisser la demande de produits et services de PF en Inde. Financée par la Fondation Bill et Melinda Gates, SE India a rapidement accéléré sa stratégie numérique pour mieux cibler les femmes âgées de 18 à 30 ans avec des informations sur les soins personnels de PF grâce à l'intelligence artificielle et aux chatbots. De juillet à novembre 2020, 9035 clients ont interagi avec le chatbot et 1512 e-références ont été données.

Pour promouvoir l'accès aux services de santé sexuelle et reproductive, en particulier chez les adolescents et les jeunes, et rendre les impacts sexospécifiques du COVID-19 plus visibles pour les membres de la communauté et les décideurs politiques, Myanmar Partners in Policy and Research (MPPR) a intégré la diffusion d'informations avec un soutien matériel, y compris la distribution de kits de dignité contenant des fournitures de santé et d'hygiène. Ils ont offert une formation aux organismes communautaires, aux champions communautaires et aux bénévoles des secteurs de la santé publique et des services sociaux.

En Afrique de l'Ouest francophone, Breakthrough ACTION a développé des spots radio encourageant la confiance dans les méthodes et services de PF, y compris des appels à l'action pour :

• favoriser la communication de couple sur la PF,
• obtenir un approvisionnement supplémentaire d'une méthode de PF choisie si possible,
• se préparer à une conversation avec un prestataire sur les choix de méthodes de PF, et
• appeler les hotlines existantes qui ont des informations sur les méthodes de PF.

Une étude de Breakthrough RESEARCH a montré que l'exposition à la campagne est significativement associée à une plus grande auto-efficacité pour parler à son partenaire de la planification familiale et à une plus grande intention d'obtenir des informations sur la planification familiale auprès d'un centre de santé à proximité.

Plaidoyer

Pour les tendances d'adaptation dans le plaidoyer pour la planification familiale, les partenaires IBP et PSI connaissent de nouveaux partenariats gouvernementaux, des opportunités de leadership de groupes de travail techniques et des développements de groupes de travail sur la PF.

Au Nigeria, la Balanced Stewardship Development Association (BALSDA) développe des produits de connaissance pour impliquer les décideurs, les prestataires de services et les gardiens communautaires.

HP+ coordonne les réunions du comité de planification familiale à Madagascar pour faire face à la baisse de l'utilisation des services de planification familiale depuis le début de la pandémie et pour assurer la chaîne d'approvisionnement en contraceptifs.

IntraHealth International fournit une assistance technique au gouvernement burkinabé pour l'adaptation du guide des services essentiels de l'OMS en un plan national de continuité des services. Ils rédigent actuellement six notes techniques pour opérationnaliser le plan national de continuité au niveau infranational et des établissements et les ont partagées avec l'Organisation ouest-africaine de la santé et d'autres plateformes régionales pour faciliter un travail similaire dans d'autres pays d'Afrique de l'Ouest francophone.

Utiliser StoryMap Insights

Après les présentations du webinaire, les participants ont engagé une discussion riche. Plusieurs questions ont émergé sur la mesure des adaptations - soulignant l'importance de partager les indicateurs et ce qui ne fonctionne pas parallèlement à ce qui fonctionne. L'IBP StoryMap inclut des indicateurs lorsqu'ils ont été partagés et la prochaine itération de la carte indiquera si les partenaires prévoient de poursuivre l'adaptation ou non et établira un lien avec les évaluations formelles, lorsqu'elles seront disponibles. Plusieurs participants ont fait part de leur intérêt pour la création d'une carte similaire pour les adaptations en matière de santé reproductive.

Ce ne sont là que quelques-unes des adaptations et des activités mises en évidence dans les ArcGIS StoryMaps. Nous avons l'intention de l'utiliser comme un outil vivant pour refléter la résilience et l'engagement de la communauté de la planification familiale et continuer à collecter de nouvelles entrées via un formulaire Google (disponible en Anglais et Français). Nous espérons également qu'il favorisera l'apprentissage et l'échange directs entre pairs. Les informations de contact ont été partagées pour chaque entrée, alors contactez-nous pour plus d'informations afin de soutenir l'adaptation et la reproduction des meilleures pratiques.