L'engagement des hommes : Pourquoi et comment ?

Il y avait deux présentatrices :

• Zoé Mistrale Hendrickson, Scientifique adjointe, Département de la santé, du comportement et de la société, Centre des programmes de communication de l'Université Johns Hopkins, États-Unis
• Gaby Kasongo, Conseillère Technique en santé reproductive et planification familiale (SR/PF), PSI, Côte d'Ivoire

La discussion a été reprise par Alexandre Kouassi Boko.

Pendentif la première présentation, j'ai parlé de :

• La signification de l'engagement masculin,
• Comment l'engagement des hommes est utile à la transformation des normes de genre et augmente l'utilisation des services de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile,
• Comment planifier l'engagement des hommes dans un projet CSC.

Un aperçu de l'engagement des hommes et des normes de genre

J'ai précisé que, pour comprendre quelle est la meilleure façon d'engager les hommes dans les programmes de santé publique, il est nécessaire d'avoir une compréhension des concepts clés tels que le genre, les normes de genre, l'intégration du genre et l'engagement masculin.

Selon moi, l'engagement masculin est :

« Une approche du programme qui implique les hommes et les garçons dans la promotion active de l'égalité du genre, de l'autonomisation des femmes et de la transformation des définitions inéquitables de la masculinité :

• en tant que clients et bénéficiaires,
• en tant que partenaires, et
• en tant qu'agents du changement. »

L'implication des hommes peut conduire à des résultats positifs en matière de santé et peut également influencer les normes de genre au-delà de la santé.

Pourquoi engager des hommes ?

Les programmes de santé ne tiennent souvent pas compte de l'influence des hommes sur leur propre santé et sur celle des femmes. Pour moi, l'engagement des hommes peut profiter à tous, y compris aux femmes et aux filles. L'implication des hommes peut conduire à des résultats positifs en matière de santé et peut également influencer les normes de genre au-delà de la santé.

Comment planifier l'engagement des hommes dans un projet CSC ?

L'engagement des hommes nécessite une approche holistique qui :

1. Prend en compte le rôle des femmes, des hommes et du couple au cours de leurs vies
2. Engage des hommes au début d'un projet, pendant la conception et la mise en œuvre, ainsi que lors du suivi et de l'évaluation

Au début d'un projet, il est nécessaire de comprendre et d'explorer comment le genre et les normes de genre influent sur le comportement en matière de santé. Souvent, une analyse de genre est une approche utile.

Pendant la présentation, j'ai aussi partagé quelques approches programmatiques visant à impliquer les hommes, y compris :

1. Les services permettant d'accueillir les hommes en tant que clients et partenaires, y compris le développement des stratégies novatrices pour atteindre les hommes
2. Les formations qui adressent les préjugés des aidants et leurs capacités à travailler avec les hommes et les couples
3. La promotion du dialogue et de la communication ouverte au sein du couple
4. Les activités qui nécessitent les hommes en tant que leaders et défenseurs de l'égalité́ des sexes

Et, la dernière partie de ma présentation, notamment sur le suivi et l'évaluation m'a semblée la plus importante. J'estime que le suivi et l'évaluation des approches qui impliquent les hommes et les garçons sont essentiels. Il est nécessaire d'inclure, par exemple :

• Des indicateurs axés sur l'engagement des hommes et des garçons
• Des questions d'évaluation sur les effets des approches qui impliquent les hommes et les garçons : Qu'est-ce qui a marché ? Qu'est-ce qui n'a pas marché ? Y at-il eu des conséquences inattendues ?

Verser la deuxième présentation, Gaby a parlé des exemples pratiques tirés du projet TRANSFORM/PHARE, notamment les meilleures pratiques, les défis rencontrés, et la manière dont ces défis ont été dépassés. Elle a évoqué :

1. Quelques principes sur le programme de santé sensible au genre
2. Les considérations du genre, des programmes de santé sexuelle et reproductive de PSI
3. Ses expériences programmatiques en Côte d'Ivoire

Au début de sa présentation, Gaby a souligné que :

• • Il y a des croyances ou normes inculquées par la société́ qui encouragent les hommes/garçons à contrôler les comportements de femmes/filles et à user parfois de violences sur les femmes/filles pour exercer leur autorité́.
  • Certaines normes sont plus rigides sur la féminité́ et l'inégalité́ du genre dans plusieurs secteurs (p. ex. : santé, économie, éducation) et rendent souvent les femmes/filles incapables de contrôler leur vie sexuelle et reproductive.
  • Les entre les femmes et les hommes s'observent dans les ménages, les communautés et les formations sanitaires et sont les déterminants affectant l'utilisation des services de santé y compris la PF.

Cinq principes de la stratégie du genre de PSI :

• Cibler les hommes (adultes et jeunes) comme utilisateurs de la planification familiale, partenaires de soutien, prestataires, leaders d'opinions ou parties concernées.
• Encourager le dialogue/discussion sur les droits des femmes et les normes du genre
• Stimuler la discussion parmi les femmes/filles et les hommes/garçons sur l'impact négatif de normes du genre rigides
• Identifier les inégalités du genre pendant la phase de conception et les adresser dans la mise en œuvre
• Promouvoir l'emploi et la promotion des femmes à des postes de direction au sein des partenaires d'exécution

Projet TRANSFORM/PHARE en Côte d'Ivoire

Le projet a utilisé les approches suivantes :

1. 1. Interactions (entretiens individuels et de groupe) et observations avec des jeunes hommes et femmes, leaders communautaires, parents, fournisseur et chefs des jeunes pour alimenter des informations pour orienter la cible des interventions à Abidjan
   2. Identification de 4 segments de jeunes hommes en fonction de leurs expériences avec la planification familiale, leur regard sur les femmes/filles, et la probabilité́ d'assumer la responsabilité́ des conséquences de leur comportement amoureux/sexuel.
   3. Identification des garçons de 15-24 ans du secteur informel pour promouvoir le dialogue sur les croyances, les désirs et les aspirations autour de la sexualité́ et de l'équité́ du genre.

Le programme a recueilli un certain nombre d'informations clés sur les jeunes hommes dans ce contexte. Selon Gaby, ils ont constaté que des normes sociales encouragent les jeunes hommes à ignorer l'égalité́ des sexes. En particulier, il y avait peu de modèles de rôle positifs (sexe et relations) qui pourraient montrer à ces jeunes des comportements favorables à la prévention de grossesse non souhaitées.

Dans ce contexte, le projet a essayé de comprendre, Comment atteindre efficacement ces jeunes hommes pour les encourager à la prise de conscience, à l'utilisation de la planification familiale, et au soutien des comportements positifs en matière de planification familiale ?
Le projet a diffusé via Facebook une histoire interactive (style de bande dessinée inventée Didier). Didier donne des conseils sur comment s'accorder avec son partenaire, les besoins et le choix en matière de contraception. En même temps, Facebook offre un espace de dialogue et de communication sur le changement de comportement autour des normes rigides qui respectent l'égalité́ du genre.

Facebook offre un espace de dialogue et de communication sur le changement de comportement autour des normes rigides qui respectent l'égalité du genre.

Les résultats préliminaires ont été encouragés

Gaby a constaté que le pourcentage de participants qui pense que la contraception affecte les futures grossesses est passé de 50 % au départ à 27 % à la fin. Mieux, de nombreux commentaires reçus sur Facebook étaient favorables à l'égalité́ des sexes et à l'utilisation du préservatif.

Parmi ses recommandations importantes, Gaby a expliqué que la recherche approfondie est nécessaire avant de définir des interventions (en particulier sur les facteurs tels que les valeurs, les croyances et d'autres caractéristiques sociodémographiques).

Conclusion et ressources utiles

La discussion a provoqué un riche débat sur l'importance du contexte, les participants posant plusieurs questions sur le programme en Côte d'Ivoire et la conception de l'intervention. A la fin, Gaby et moi avons souligné l'importance du suivi et de l'évaluation.

L'engagement des hommes et des garçons dans la planification familiale est essentiel pour améliorer la santé de tous. Dans nos présentations disponibles sur Springboard, il y a un certain nombre de ressources pour aider les chercheurs et les responsables de la mise en œuvre des programmes à concevoir, suivre et évaluer les programmes qui devraient impliquer les hommes et les garçons. Il y a, notamment :
– Une liste de ce qu'il faut faire, et ne pas faire, pour impliquer les hommes et les garçons,
– Une liste d'indicateurs axés sur l'engagement des hommes dans la PF, et
– Une liste de contrôle sur la base de l'outil du continuum

Pour plus d'informations sur la transformation des normes de genre, lisez notre article récent Ce qui fonctionne dans le domaine de la planification familiale et de la santé reproductive, partie 1 : Engagement masculin.