Le 22 juillet, Knowledge SUCCESS et FP2030 ont organisé la troisième session du quatrième module du Série Connecting Conversations: "Célébrer la diversité des jeunes, trouver de nouvelles opportunités pour relever les défis, construire de nouveaux partenariats." Cette session particulière s'est concentrée sur la manière de veiller à ce que les besoins des jeunes en situation de crise humanitaire soient satisfaits dans des contextes où les systèmes de santé peuvent être mis à rude épreuve, fracturés ou inexistants.
Vous avez manqué cette séance ? Lisez le résumé ci-dessous ou accédez aux enregistrements (en Anglais et Français).
Intervenants en vedette :
Erick Bernardo, RN, a commencé la session en discutant des catastrophes naturelles et d'origine humaine. Les Philippines se trouvent dans la "ceinture de feu" du Pacifique, une zone géographique caractérisée par des volcans actifs, des tremblements de terre fréquents, des typhons et d'autres événements. En raison de son contexte, lorsqu'il parle de personnes vivant dans des contextes humanitaires, il pense à ceux qui sont touchés par ces catastrophes naturelles. Il pense aussi aux conditions, comme le terrorisme, qui sont créées par les humains.
Le Dr Alka Barua a parlé du déplacement interne en Inde en raison des blocages de COVID-19. Ces situations ont des implications négatives pour les jeunes et les adolescents.
Viateur Muragijerurema a évoqué les déplacements dus aux guerres dans la région de l'Afrique centrale. Il existe de nombreux camps de réfugiés au Rwanda pour ceux qui fuient les zones de guerre en République démocratique du Congo et au Burundi. Un pourcentage élevé de jeunes vivent dans des camps de réfugiés et il est urgent de résoudre les problèmes liés à la santé sexuelle et reproductive.
Le Dr Barua a discuté de la santé mentale dans les contextes humanitaires. En plus des défis connus et des besoins de santé auxquels les jeunes sont confrontés, la pandémie de COVID-19 a imposé des défis supplémentaires en raison des fermetures d'écoles et des interactions sociales limitées. Les adolescents stressés sont confrontés à une augmentation des problèmes de santé mentale. Au plus fort de la pandémie, les jeunes avaient peu de débouchés pour partager leurs défis et répondre à leurs besoins puisque les travailleurs de première ligne se concentraient sur la pandémie. Les jeunes ont également été confrontés à une perte d'emploi et à un stress familial supplémentaire pendant cette période.
…la pandémie de COVID-19 a imposé des défis supplémentaires en raison des fermetures d'écoles et des interactions sociales limitées. Les adolescents stressés sont confrontés à une augmentation des problèmes de santé mentale.
Avant la pandémie, les Philippines détenaient un record pour avoir l'un des taux de grossesse chez les adolescentes les plus élevés au monde. Depuis le début des confinements liés au COVID-19 en mars 2020, les taux de grossesse chez les adolescentes ont augmenté. Dans un rapport de 2019, les grossesses chez les jeunes de 15 à 24 ans étaient en baisse, tandis que les grossesses chez les 10 à 14 ans augmentaient. Le VIH est également un problème pour les personnes âgées de 15 à 24 ans. En raison de la pandémie de COVID-19, de nombreux jeunes ont eu du mal à se faire dépister, et ceux qui vivent avec le VIH ont eu du mal à obtenir des antirétroviraux dans les centres de traitement. En outre, les experts ont noté la sous-déclaration de la violence sexiste pendant la pandémie. Si une personne est confinée avec son agresseur, il est peu probable qu'elle soit en mesure de signaler le problème en raison de son incapacité à quitter la maison.
M. Muragijerurema a parlé du manque de centres pour les jeunes dans les camps de réfugiés au Rwanda. Les centres de jeunesse devraient être des lieux où les adolescents peuvent accéder aux services de SSR et recevoir une éducation. Alors que certains membres plus âgés des camps donnent des cours à ceux qui sont plus jeunes, les camps de réfugiés ont besoin de lieux désignés pour que les jeunes puissent accéder à une éducation de base afin qu'ils puissent être autonomes.
M. Muragijerurema a évoqué la question du manque d'installations dans les camps de réfugiés. Un établissement est un endroit où les jeunes peuvent discuter avec leurs pairs, obtenir des informations sur la santé sexuelle et reproductive et accéder au dépistage du VIH, aux produits d'hygiène menstruelle, etc. De nombreuses personnes dans les camps de réfugiés sont sexuellement actives et l'accès à des préservatifs gratuits est vital pour prévenir les grossesses non désirées. Un programme dans un camp de réfugiés avec lequel M. Muragijerurema a travaillé a formé des jeunes à devenir des pairs éducateurs. Ils ont distribué du matériel et mis en place des activités pour les jeunes de leur camp. Cela a été fait pour deux raisons :
M. Bernardo a parlé d'une loi sur la santé reproductive aux Philippines qui limite l'accès des mineurs aux services de SSR. Lors d'une crise humanitaire, les effets négatifs de telles politiques sont encore exacerbés. Les données sur le nombre de garçons et de filles dans les centres d'évacuation qui auraient besoin d'informations et de services vitaux de SSR sont inexistantes. Pendant la pandémie de COVID-19, le gouvernement des Philippines a imposé des restrictions de sortie basées sur l'âge. Malgré des taux historiquement élevés de grossesses chez les adolescentes dans le pays, les jeunes qui auraient souhaité avoir accès aux méthodes contraceptives n'ont pas été autorisés à quitter leur domicile pour accéder aux services de planification familiale. Les mineurs doivent avoir une autorisation parentale écrite pour utiliser les installations des services de santé publique aux Philippines. Dans les contextes humanitaires, de nombreux jeunes sont séparés de leur famille. En tant qu'organisation non gouvernementale, l'organisation de M. Bernardo (Philippine Society of SRH Nurses, Inc.) fournit des services vitaux de SSR sans le consentement parental, permettant aux jeunes d'avoir accès à des services dans des contextes humanitaires.
Le Dr Barua a expliqué qu'il ne fallait pas attendre le début d'une crise pour impliquer les jeunes dans les programmes de SSR. Il est important d'anticiper qu'une situation de crise peut survenir et d'impliquer les jeunes dès les premiers stades. De la planification et de la mise en œuvre au suivi et à l'évaluation, l'utilisation des plateformes existantes est utile. Il est important de se rendre dans les groupes et les forums de jeunes que les jeunes utilisent régulièrement dans leurs communautés, plutôt que de s'attendre à ce qu'ils se rendent dans des points de prestation de services institutionnalisés. En outre, il est important de tirer parti du travail des organisations de la société civile et des ONG (qui touchent souvent les adolescents et les jeunes). Il est également avantageux d'utiliser un langage familier auquel les jeunes s'identifient. Par exemple, un programme national de santé des adolescents en Inde se spécialise dans les cliniques pour adolescents. Ils s'appelaient initialement « Youth-Friendly Centers », car les jeunes n'étaient pas consultés lors de la désignation de ces centres. Le jour de l'ouverture d'un centre, son conseiller était ravi de voir 125 adolescents à l'extérieur, désireux d'accéder aux services de SSR. Cependant, elle a vite appris que les jeunes l'avaient interprété comme un centre de rencontre. Ainsi, l'engagement des adolescents est une nécessité à tous les niveaux de la programmation SSR, y compris la planification, la désignation, le développement des services et le processus de suivi.
Le Dr Barua a expliqué qu'il ne fallait pas attendre le début d'une crise pour impliquer les jeunes dans les programmes de SSR. Il est important d'anticiper qu'une situation de crise peut survenir et d'impliquer les jeunes dès les premiers stades.
M. Bernardo a parlé de l'engagement significatif des jeunes et du traitement des jeunes comme des partenaires plutôt que comme des bénéficiaires. Il est important de donner aux jeunes une plate-forme pour parler de la façon dont ils envisagent un programme bien géré et de leur donner un espace pour tendre la main à d'autres jeunes. Les jeunes connaissent le langage approprié et sont des experts en ce qui concerne leur situation de crise particulière. Il est temps de les écouter et de leur fournir une plate-forme.
M. Bernardo a parlé de l'engagement des jeunes après la tempête tropicale Washi, qui a dévasté les Philippines à la fin de 2011. Un groupe de jeunes s'est porté volontaire pour aider les efforts de secours du gouvernement en visitant les centres d'évacuation et en recueillant des données sur les jeunes là-bas. En 2012, lorsque le typhon Pablo a frappé le pays, le gouvernement a fait appel à ce groupe de jeunes pour aider à la réponse. On leur a demandé de diriger des projets, de susciter des conversations avec d'autres jeunes, de diriger la collecte de données, etc. Ce fut un grand succès et a démontré l'importance de reconnaître le travail des jeunes et de leur donner une plate-forme pour exceller et devenir des leaders dans leurs propres domaines.
Le Dr Barua a évoqué quelques exemples tirés du secteur non gouvernemental. Les programmes auxquels elle participait étaient flexibles et s'adaptaient rapidement aux besoins des adolescents. Un système d'information personnel assisté par ordinateur a recueilli des informations sur les besoins de santé des jeunes, des téléconseils et des téléconsultations étaient disponibles, une éducation à la santé a été menée via des plateformes fréquemment utilisées par les jeunes (telles que Zoom, WhatsApp, Instagram et des vidéos YouTube), et les adolescents ont été interrogés sur leur situation. lignes d'assistance préférées.
Dans les situations de crise en Inde, il existe une hiérarchie des victimes. La première victime est généralement la santé sexuelle et reproductive car elle n'est pas considérée comme une urgence. Le second concerne les adolescents, car ils sont considérés comme une cohorte en bonne santé. Parmi les adolescents, les filles sont particulièrement à risque, car l'Inde est une société patriarcale. C'est pourquoi un système adaptable qui tient compte de tout cela est important.
Dans les situations de crise en Inde, il existe une hiérarchie des victimes. La première victime est généralement la santé sexuelle et reproductive car elle n'est pas considérée comme une urgence. Le second concerne les adolescents, car ils sont considérés comme une cohorte en bonne santé. Parmi les adolescents, les filles sont particulièrement à risque, car l'Inde est une société patriarcale. C'est pourquoi un système adaptable qui tient compte de tout cela est important.
M. Muragijerurema a évoqué l'importance de collaborer avec des partenaires déjà sur le terrain lors de la planification d'activités pour les jeunes dans les camps de réfugiés ou d'autres situations de crise. Au Rwanda, il existe un ministère chargé des questions d'urgence. Parler avec eux (et avec d'autres qui ont déjà des informations sur les situations de crise) est important. Travailler avec d'autres facilite non seulement le partage des connaissances, mais enseigne également aux jeunes dans les camps de réfugiés la collaboration - une fois le projet dans un camp terminé, le programme doit être soutenu et poursuivi par les jeunes qui y vivent.
M. Bernardo a parlé de l'idée fausse selon laquelle, puisque la plupart des produits de planification familiale et des contraceptifs sont centrés sur les femmes, la SSR ne concerne que les filles. Les garçons ont aussi besoin d'un espace pour parler de leurs préoccupations. Il y a des garçons qui diraient probablement : « J'ai aussi les mêmes préoccupations. Je n'ai personne à qui parler », interrogé sur la SSR. Être plus inclusif des préoccupations traditionnellement masculines dans les espaces de SSR aiderait les garçons à comprendre leur rôle dans la SSR.
M. Muragijerurema a également parlé de la participation des garçons à l'éducation sanitaire dans les camps de réfugiés. Par exemple, les jeunes garçons doivent comprendre que les jeunes filles ont leurs règles. Les garçons et les filles grandissent ensemble, donc les garçons doivent savoir que les filles ont des besoins spécifiques. Les garçons doivent être engagés tôt afin qu'ils puissent soutenir leurs sœurs.
Le Dr Barua a parlé des soins personnels. Les soins personnels ne sont pas quelque chose qui est unique à cette pandémie ; de nombreux adolescents sont sceptiques quant aux attitudes de jugement des prestataires de soins de santé à travers le prisme de la SSR, ils évitent donc les établissements de santé. Au lieu de cela, lorsqu'ils peuvent se le permettre, ils utilisent des alternatives d'auto-soins, en achetant des médicaments dans des pharmacies, par exemple. Les adolescents doivent être informés de ce qu'ils prennent et ils doivent également disposer d'un système d'urgence en cas de complications. Tant que l'éventail complet des soins est disponible (médicaments, services, informations nécessaires et installations) en période de situations à haut risque, alors les interventions d'autosoins fonctionnent.
M. Bernardo a expliqué comment les interventions d'auto-soins sont devenues la nouvelle norme en matière de services de SSR. La distribution sur plusieurs mois de produits tels que les pilules et les préservatifs est couramment utilisée dans les soins de santé. Les jeunes n'ont pas besoin de contact réel avec des fournisseurs de soins de santé pour accéder à ces ressources, ils n'ont donc pas à se soucier de l'endroit où s'approvisionner chaque mois.
"Connecter les conversations” est une série spécialement conçue pour les jeunes leaders et les jeunes, animée par FP2030 et Connaissance SUCCÈS. Comprenant 5 modules, avec 4 à 5 conversations par module, cette série présente un aperçu complet des sujets de santé reproductive des adolescents et des jeunes (AYRH), y compris le développement des adolescents et des jeunes ; Mesure et évaluation des programmes AYRH ; Engagement significatif des jeunes ; Faire progresser les soins intégrés pour les jeunes ; et les 4 P des acteurs influents de l'AYRH. Si vous avez assisté à l'une des sessions, vous savez que ce ne sont pas des webinaires typiques. Ces conversations interactives mettent en vedette des conférenciers clés et encouragent un dialogue ouvert. Les participants sont encouragés à soumettre des questions avant et pendant les conversations.
Notre quatrième série, « Célébrer la diversité des jeunes, trouver de nouvelles opportunités pour relever les défis, construire de nouveaux partenariats », a débuté le 24 juin 2021 et s'est terminée le 5 août 2021. Notre prochain thème débutera en octobre 2021.
Notre première série, qui s'est déroulée du 15 juillet 2020 au 9 septembre 2020, s'est concentrée sur une compréhension fondamentale du développement et de la santé des adolescents. Notre deuxième série, qui s'est déroulée du 4 novembre 2020 au 18 décembre 2020, s'est concentrée sur les influenceurs essentiels pour améliorer la santé reproductive des jeunes. Notre troisième série s'est déroulée du 4 mars 2021 au 29 avril 2021 et s'est concentrée sur une approche des services de SSR adaptée aux adolescents. Tu peux regarder enregistrements (disponible en anglais et en français) et lire résumés de conversation attraper.