Mise à l'échelle des programmes AYSRH : augmenter l'impact sans affecter la qualité

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Intervenants en vedette :

• Adéniké Esiet, directeur exécutif, Action Health Incorporated.
• Brendan Hayes, spécialiste principal de la santé, Mécanisme de financement mondial.
• Dr Galina Lesco, responsable du Centre national de ressources pour les services de santé adaptés aux jeunes, NEOVITA Health for Youth Association.
• Laura Ghiron, membre, Secrétariat ExpandNet, président, Partners in Expanding Health Quality and Access (modérateur).

Selon vous, quels sont les composants ou activités nécessaires pour étendre efficacement les programmes AYSRH ?

Les panélistes ont parlé de l'importance de cadres juridiques et gouvernementaux solides pour soutenir la programmation. Adenike Esiet a partagé ses expériences en fournissant un programme complet d'éducation sexuelle au Nigeria. Elle a décrit plusieurs domaines clés qui étaient essentiels à la mise en œuvre efficace du programme : les cadres politiques nationaux, les mécanismes d'évaluation, l'accès à l'élaboration des programmes et aux ressources pédagogiques, et une formation approfondie pour ceux qui dispensent le programme aux étudiants. Elle a également souligné l'importance d'évaluer les points d'intervention potentiels et de concevoir le programme en tenant compte de ceux-ci.

Le Dr Galina Lesco a souligné la nécessité pour les interventions d'être fondées sur des données probantes. Elle s'est également appuyée sur le point précédent de Mme Esiet selon lequel la programmation nécessite un cadre juridique favorable, un mécanisme de financement durable, un système de contrôle de la qualité et une promotion auprès de la population concernée. Brendan Hayes a parlé de la nécessité d'assurer un financement durable lors de l'intensification de la programmation de l'AYSRH. Il a décrit comment la majorité des innovations concernant le financement s'est produite en dehors de la sphère gouvernementale, mais a souligné que les parties prenantes gouvernementales devraient jouer un rôle plus important dans le financement de ces programmes. M. Hayes a également suggéré que l'utilisation des gouvernements locaux et nationaux pourrait contribuer à garantir que les programmes offrent des interventions gratuites au point de service.

Quels sont certains des défis que vous avez rencontrés lors de la mise en œuvre et de la mise à l'échelle des programmes AYSRH ? Comment avez-vous réussi à transcender ces défis ?

Mme Esiet a discuté de la nécessité de mettre en place des politiques pour soutenir la mise en œuvre de la programmation de l'AYSRH. Elle a donné l'exemple de la façon dont les efforts de plaidoyer entourant l'AYSRH au Nigéria se déroulaient depuis près d'une décennie, mais avaient du mal à atteindre pleinement les jeunes en raison de contraintes de financement et d'un manque de soutien gouvernemental. Cependant, lorsque l'épidémie de sida a frappé la région, les responsables gouvernementaux ont décidé d'adopter des politiques qui soutiendraient enfin le travail de l'AYSRH qui était déjà en cours. Elle a également discuté des défis spécifiques rencontrés dans son programme d'éducation sexuelle. Certains de ces problèmes comprenaient la formation d'enseignants qui n'avaient pas de formation en éducation sexuelle, le retrait d'enseignants de la salle de classe afin de dispenser cette formation et l'adaptation de la formation des enseignants pour aborder non seulement le contenu du programme, mais aussi leurs préjugés internes et Valeurs personnelles.

M. Hayes a décrit comment, dans de nombreux cas, l'étape pilote n'implique pas le déploiement d'une intervention parfaitement conçue, mais nécessite un raffinement et une réévaluation constants. Il a souligné que les défis sont inévitables, mais imprévisibles dans leur nature ; pour cette raison, les programmes doivent être adaptatifs. Le Dr Lesco a expliqué que la programmation en Moldavie est souvent difficile en raison de ressources financières limitées. Elle a décrit la nécessité d'un suivi et d'une collecte de données constants sur l'efficacité des programmes, car ces données sont présentées aux agences gouvernementales afin que les programmes soient inclus dans le budget national. Elle a également souligné la nécessité de ces données pour les efforts de plaidoyer et l'obtention de financements auprès des donateurs internationaux.

Comment l'engagement des parties prenantes est-il pris en compte dans la mise à l'échelle des programmes AYSRH ? Quel est le rôle des jeunes dans ce processus d'engagement ?

Le Dr Lesco a parlé de l'importance de faire participer les jeunes à toutes les étapes de la conception et de la mise en œuvre du programme. Elle a expliqué comment son programme s'efforce de faire participer les jeunes à la planification/organisation, à l'évaluation du programme, à la mise en œuvre (sous forme de bénévolat) et à la promotion des services à la communauté. En ce qui concerne les autres parties prenantes clés qui doivent être impliquées, le Dr Lesco a discuté de la nécessité d'obtenir le soutien des autorités de l'État au début des étapes de conception du programme et de maintenir leur implication tout au long du processus de mise en œuvre. Elle a également mentionné la nécessité d'impliquer les associations professionnelles et les établissements d'enseignement, car elle a souligné qu'une révision cohérente des programmes d'études pour les professionnels de la santé est essentielle pour assurer la durabilité à long terme. Le Dr Lesco a poursuivi en discutant de l'importance d'impliquer également les membres de la communauté, y compris les parents, les responsables de programmes d'ONG et les représentants de groupes religieux.

Mme Esiet a souligné que s'il est important d'impliquer les parties prenantes qui soutiennent déjà le programme, il est également nécessaire de s'engager avec des groupes qui peuvent s'opposer à l'AYSRH, car ils ont souvent le potentiel de faire dérailler même des programmes bien conçus. Elle a souligné l'importance d'impliquer activement les jeunes tout au long de la mise en œuvre du programme, en discutant en particulier de son expérience d'application des commentaires des jeunes pour développer le matériel pédagogique remis aux élèves du programme d'éducation sexuelle afin de s'assurer que le programme répondait à leurs besoins et résonnait avec eux. Mme Esiet a fourni des informations sur le manuel d'éducation sexuelle que son programme a développé, "Manuel des étudiants sur la vie familiale et l'éducation.”

Quels sont les points d'intervention les plus rentables pour les gouvernements afin d'améliorer les résultats de l'AYSRH ?

M. Hayes a décrit comment ces points d'intervention peuvent différer considérablement en fonction des différents contextes de prestation de services AYSRH ; pour cette raison, des stratégies doivent être conçues au niveau des pays. Il a souligné la diversité des partenaires multisectoriels impliqués dans la mise en œuvre des programmes AYSRH et ont expliqué que parvenir à un consensus entre ces parties prenantes est souvent une stratégie rentable pour améliorer les résultats des programmes. Il a également évoqué la impacts de la pandémie de COVID-19: De nombreux pays ont connu une réduction massive de la croissance économique, diminuant par la suite les recettes publiques et imposant des restrictions financières supplémentaires à des budgets de santé déjà limités. En outre, la pandémie a introduit des priorités concurrentes pour les donateurs internationaux qui se concentraient auparavant sur le financement des programmes de l'AYSRH. Il a mentionné l'importance d'aligner les programmes sur les travaux déjà menés au niveau des pays, d'intégrer la prestation de services dans les systèmes existants et de gérer la portée des programmes de manière à garantir la rentabilité. Enfin, il a souligné la nécessité de constituer une masse critique de ressources derrière des interventions à fort impact fondées sur des données probantes.

Pour plus d'informations, veuillez consulter ces ressources :

• Éducation à la vie familiale et au VIH pour les écoles secondaires du premier cycle (2e édition)
• Leviers de réussite : études de cas de programmes d'éducation à la nationalité et à la sexualité
• Éducation complète à la sexualité : défis et opportunités du passage à l'échelle | Centre de ressources pour la santé et l'éducation (unesco.org)
• Un manuel de référence sur les programmes de prévention du VIH/SIDA. 2ieme volume: Document de la Banque mondiale

À propos de "Connecter les conversations"

"Connecter les conversations” est une série spécialement conçue pour les jeunes leaders et les jeunes, animée par FP2030 et Connaissance SUCCÈS. Comportant cinq thèmes, avec quatre à cinq conversations par module, cette série présente un aperçu complet des sujets de santé reproductive des adolescents et des jeunes (AYRH), y compris le développement des adolescents et des jeunes ; Mesure et évaluation des programmes AYRH ; Engagement significatif des jeunes ; Faire progresser les soins intégrés pour les jeunes ; et les 4 P des acteurs influents de l'AYRH. Si vous avez assisté à l'une des sessions, vous savez que ce ne sont pas des webinaires typiques. Ces conversations interactives mettent en vedette des conférenciers clés et encouragent un dialogue ouvert. Les participants sont encouragés à soumettre des questions avant et pendant les conversations.

Notre cinquième et dernière série, "Tendances émergentes et approches transformationnelles dans l'AYSRH", a commencé le 14 octobre 2021 et s'est terminée le 18 novembre 2021.

Vous voulez vous tenir au courant de la série de conversations précédente ?

Notre première série, qui s'est déroulée de juillet 2020 à septembre 2020, s'est concentrée sur une compréhension fondamentale du développement et de la santé des adolescents. Notre deuxième série, qui s'est déroulée de novembre 2020 à décembre 2020, s'est concentrée sur les influenceurs essentiels pour améliorer la santé reproductive des jeunes. Notre troisième série s'est déroulée de mars 2021 à avril 2021 et s'est concentrée sur une approche des services de SSR adaptée aux adolescents. Notre quatrième série a commencé en juin 2021 et s'est terminée en août 2021 et s'est concentrée sur l'atteinte des populations de jeunes clés de l'AYSRH. Tu peux regarder enregistrements (disponible en anglais et en français) et lire résumés de conversation attraper.