Garantir l'accès aux fournitures de santé menstruelle

Que souhaitez-vous savoir

• Les besoins non satisfaits en fournitures de santé menstruelle (MH) persistent. La SM est fondamentale pour la santé sexuelle et reproductive (SSR), mais plus de 500 millions de menstruatrices dans le monde n'ont toujours pas accès à des produits de santé menstruelle sûrs, de qualité et abordables.
• Le financement de MH est limité. Contrairement à d'autres fournitures de santé reproductive, les produits de soins menstruels sont généralement achetés individuellement par les consommateurs via des détaillants commerciaux, plutôt achetés en vrac par les donateurs et les gouvernements et fournis dans les points de vente médicaux.
• Les principales parties prenantes, y compris les donateurs, les gouvernements et les défenseurs, ont besoin de plus d'informations sur les fournitures de SM. Afin de déterminer la meilleure façon de fournir des fournitures de SM aux clients, il est important de comprendre les facteurs qui affectent la chaîne d'approvisionnement de SM (y compris des éléments tels que la fabrication et la distribution de produits) et d'analyser le marché de SM dans son ensemble.
• Nous pouvons travailler ensemble pour répondre aux besoins des menstruatrices, en particulier celles du « dernier kilomètre ». Il existe une excellente occasion pour les donateurs, les gouvernements et les programmes non gouvernementaux d'étendre leurs programmes de SSR afin d'assurer l'accès aux fournitures de santé menstruelle dans les points de santé communautaires.

La RHSC et Mann Global Health ont mené une étude cartographique. Il regardait :

• L'écosystème qui relie l'accès des menstruatrices aux fournitures de santé menstruelle.
• Différents modèles de flux de produits (y compris la fabrication, les importations et la distribution).
• Différentes considérations commerciales (par exemple, combien de fournitures MH sont achetées par les utilisateurs).

Ils ont sélectionné quatre pays pour plonger profondément dans le marché MH : le Kenya, la Tanzanie, le Nigeria et l'Inde.

Ils ont mené une revue de la littérature et des entretiens avec des informateurs clés auprès de 20 personnes, axés sur les contraintes liées à l'approvisionnement (fourniture de produits de SM) et à l'accès (capacité à obtenir ces produits). Ce faisant, ils ont identifié les contraintes qui affectaient l'accès des menstruatrices à des produits de santé menstruelle de qualité. Le rapport qui en résulte est destiné à éclairer les décisions programmatiques pour les interventions d'approvisionnement en SM, qui reflètent les tendances et les besoins actuels en fournitures de SM.

Tendances du marché MH

Plus de 500 millions de menstruatrices dans le monde n'ont pas accès aux fournitures nécessaires pour gérer leurs menstruations. Cela équivaut à un quart de la population féminine mondiale en âge de procréer.

Le MH marché croît rapidement et a un énorme potentiel de croissance future. Par exemple, selon un rapport de Population Services International, le volume des ventes de fournitures MH en Inde double tous les cinq ans. Pourtant, les fournitures n'atteignent toujours qu'environ 10% de ceux qui en ont besoin.

Les personnes urbaines, riches et éduquées sont les plus susceptibles d'utiliser des produits commerciaux de SM.

Principales conclusions

Modèles commerciaux et structure du marché

Ce rapport a fourni une analyse concernant différents modèles commerciaux - à la fois en amont et en aval - et le type de produits MH qu'ils fournissent. (Notez que « en amont » fait ici référence à la production de fournitures de MH, tandis que « en aval » fait référence à la distribution de fournitures de MH.)

Ils ont examiné les quatre modèles commerciaux en amont suivants qui étaient communs à tous les contextes :

• Fabricants de l'industrie artisanale (entreprises à domicile).
• Entreprises sociales (entreprises fortement engagées dans le changement social).
• Fabricants et importateurs de niveau intermédiaire (fabricants et importateurs locaux de produits génériques ou en marque blanche).
• Sociétés multinationales (sociétés centralisées avec de gros budgets de marketing, par exemple, Johnson & Johnson).

En termes de business models « aval », l'analyse s'est concentrée sur la distribution du dernier kilomètre. Plus précisément, ils ont examiné les modèles de vente directe aux consommateurs (par exemple, les distributeurs automatiques) et la distribution institutionnelle gratuite/subventionnée (par exemple, par le biais de programmes dans les écoles ou dans des contextes humanitaires).

Vous trouverez ci-dessous des résumés des modèles commerciaux et des flux de produits des quatre pays cibles du rapport (cliquez pour agrandir) :

Le rapport a analysé le marché MH en termes de produits, d'accès, de prix et de demande.

Des produits: Dans l'ensemble, les serviettes jetables sont le produit commercial dominant de MH, les marques mondiales fournissant la plupart des fournitures. Les produits réutilisables (par exemple, les coupes menstruelles) commencent à gagner du terrain, mais les connaissances sur ces produits restent faibles. De plus, de plus en plus de marques MH arrivent sur le marché, mais toutes ne sont pas de haute qualité.

Accéder: Les produits MH sont largement accessibles dans les points de vente au détail dans les zones urbaines. Cependant, la disponibilité est limitée en milieu rural, en particulier pour les produits réutilisables. Les prix de détail sont souvent élevés. Les points de vente innovants (par exemple, les plateformes directes aux consommateurs comme les distributeurs automatiques ou les modèles de commerce électronique) sont prometteurs, mais ils ont des résultats mitigés. La fourniture gratuite ou subventionnée de produits de SM, en particulier dans les écoles, est une voie de distribution importante dans de nombreux contextes.

Prix: Les produits commerciaux de MH, en particulier ceux réutilisables, restent trop chers pour les personnes aux revenus les plus bas. Même lorsque les taxes et les droits sont supprimés sur les produits, les prix de détail ne baissent pas toujours. De nombreuses menstruatrices à faible revenu préfèrent acheter de plus petites quantités de produits.

Demande: Le manque d'éducation et de sensibilisation sur les produits MH est un grand défi. De nombreux fournisseurs combinent la promotion des produits avec une éducation en milieu scolaire sur la puberté et les menstruations. Les marques ciblent souvent les communautés urbaines à revenus moyens et élevés. Les allégations marketing trompeuses sont prolifiques (par exemple, les allégations selon lesquelles certaines marques peuvent soulager les crampes menstruelles). De plus, les stigmates et les tabous associés à la discussion sur les menstruations représentent un défi pour le marché de la SM dans la plupart des contextes.

Constatations transversales: Le plaidoyer et la coordination sont importants pour garantir l'accès aux produits de santé menstruelle. Les normes de qualité des produits sont de plus en plus courantes. Ceci est bénéfique pour les consommateurs mais peut également permettre à de nouveaux types de produits d'entrer sur le marché. La plupart des donateurs ont peu d'intérêt à financer les fournitures de SM. Cependant, il existe un fort potentiel commercial, qui suscite l'intérêt de groupes innovants (par exemple, les groupes de commerce électronique et les défenseurs des produits réutilisables).

Principales recommandations

L'évaluation a conduit à quatre recommandations globales pour les donateurs, les gouvernements, les gestionnaires de programmes et autres :

Regarder vers l'avant

L'amélioration de l'accès aux fournitures de santé menstruelle peut changer les menstruatrices de plusieurs manières, allant de l'augmentation des possibilités d'éducation à une plus grande égalité des sexes et à la réduction de la stigmatisation. Les gestionnaires de programme, les décideurs, les donateurs et autres peuvent suivre les recommandations ci-dessus pour inclure la SM dans les programmes de SSR, améliorant ainsi la chaîne d'approvisionnement et garantissant un meilleur accès aux fournitures de santé menstruelle pour toutes celles qui en ont besoin.

Vous voulez en savoir plus sur ce sujet ? Lectures complémentaires: Laura Amaya, Jaclyn Marcatili, Neeraja Bhavaraju, Faire progresser l'équité entre les sexes en améliorant la santé menstruelle : opportunités en matière de santé et d'hygiène menstruelles (FSG, avril 2020).

La Coalition des fournitures de santé reproductive est un partenariat mondial d'organisations publiques, privées et non gouvernementales qui veille à ce que toutes les personnes vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire puissent accéder et utiliser des fournitures abordables et de haute qualité pour assurer leur meilleure santé reproductive. La Coalition rassemble divers organismes et groupes jouant un rôle essentiel dans la fourniture de contraceptifs et d'autres fournitures de santé reproductive. Il s'agit notamment d'organisations multilatérales et bilatérales, de fondations privées, de gouvernements, de la société civile et de représentants du secteur privé.