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Préservatifs : une innovation éprouvée en matière de planification familiale

Leçons apprises et mesures concrètes pour promouvoir l'impact prouvé des préservatifs


Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les préservatifs féminins (internes) peuvent 95% efficace à prévenir la grossesse. Les préservatifs masculins (externes) offrent une barrière presque imperméable aux particules de la taille des agents pathogènes des IST et du VIH et sont jusqu'à 98% efficace à la prévention de la grossesse lorsqu'il est utilisé correctement. Avec environ 121 millions de grossesses non désirées se produisant chaque année dans le monde entre 2015 et 2019, il est impératif de se rappeler les nombreux avantages de l'utilisation du préservatif.

Female condoms. Credit: Anqa, Pixabay.Alors que nous promouvons l'innovation dans la planification familiale, nous devons nous souvenir de l'impact des méthodes existantes, éprouvées et fondées sur des preuves et de leur potentiel pour la santé et le développement mondiaux. Les préservatifs sont une telle méthode.

Les préservatifs restent la méthode de planification familiale la plus utilisée chez les jeunes et la seule méthode offrant une triple protection contre les grossesses non désirées, les IST et le VIH. Leur valeur continue est immense et ne doit pas être ignorée pour les nouvelles méthodes.

« Nous n'avons actuellement que deux méthodes de contraception pour les personnes qui produisent du sperme. Alors que nous nous efforçons d'augmenter les options contraceptives, il est important d'être clair que ce n'est pas dans le but de déplacer l'utilisation du préservatif. Les préservatifs doivent rester au premier plan car ils fonctionnent et pour certaines personnes, ils constituent la bonne méthode. Ils resteront toujours une partie importante de la combinaison de méthodes.

Heather Vahdat, directrice exécutive, Male Contraceptive Initiative

Alors que le monde est confronté à une pandémie et à d'autres crises humanitaires à l'avenir, des méthodes d'auto-soins fiables deviendront encore plus nécessaires et importantes pour les personnes qui utilisent ou souhaitent utiliser la planification familiale.

"Les préservatifs sont une méthode contrôlée par l'utilisateur, sont faciles à utiliser et à stocker, ne nécessitent pas de prescription médicale ni de fourniture directe par le personnel de santé ou dans les établissements et peuvent être utilisés par toute personne sexuellement active, y compris les jeunes."

Groupe de travail mondial sur les préservatifs

Parmi les adolescents et les jeunes, les préservatifs peuvent être l'une des méthodes de protection les plus précieuses (et abordables). Dans de nombreuses régions géographiques, les jeunes représentent la plus grande proportion de la population, il est donc important d'investir dans des méthodes dont nous savons qu'elles sont utilisées par les jeunes.

Members of the WOGE women group cooperative. Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment.
Crédit : Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images d'autonomisation.

« Je fais appel à vous, partenaires, pour trouver des solutions concernant les emplacements des préservatifs. L'utilisation du préservatif diminue et c'est souvent moins un problème d'approvisionnement dans les pays que des problèmes d'accès et de création de demande… Si 90% des adolescents sexuellement actifs utilisent des préservatifs, que diriez-vous de les placer dans les écoles et d'utiliser les téléphones portables pour acheter des préservatifs afin que nous puissions réduire les grossesses chez les adolescentes ? ?"

Dr Bidia Deperthes, chef d'équipe de santé sexuelle, UNFPA

Alors que le besoin de préservatifs peut devenir plus important, il faut également se concentrer sur la génération de la demande et la création de des chaînes d'approvisionnement. Il existe des lacunes lorsqu'il s'agit d'acheminer des préservatifs aux communautés où ils sont le plus nécessaires et les plus recherchés.

"Une fois que vous savez quelles populations votre programme ciblera et les contraintes qui les empêchent d'utiliser régulièrement des préservatifs, il est important de prendre du recul et de créer une vision pour un marché du préservatif plus sain et durable."

Santé mondiale Mann

Condoms 20 Essential CollectionConnaissances SUCCESS continue de mettre l'accent sur la valeur des préservatifs et de mettre en valeur les ressources informatives qui ont été créées. La Préservatifs et planification familiale : 20 ressources essentielles La collection comprend une variété de ressources sur l'utilisation du préservatif, la gestion et le plaidoyer des programmes de préservatifs fondés sur des données probantes, les approches et les évaluations du marché des préservatifs, les normes d'approvisionnement et les résultats des programmes dans des études de cas.

Grâce à des preuves scientifiques de pointe, des orientations programmatiques et des outils de mise en œuvre, le Boîte à outils pour l'utilisation du préservatif aide les décideurs politiques en matière de santé, les gestionnaires de programmes, les prestataires de services et autres dans la planification, la gestion, l'évaluation et le soutien de la fourniture de préservatifs.

Grâce à des conversations avec des experts en préservatifs et à notre examen des ressources, les auteurs de la collection 20 Essential Resources partagent nos cinq principaux enseignements tirés du développement de la collection.

Les cinq principaux apprentissages

  1. Les préservatifs sont utilisés depuis plus de 10 000 ans (!) et leur utilisation est actuellement en déclin dans le monde.
  2. Les préservatifs sont désormais largement du domaine du secteur du VIH, pas de la planification familiale. Cela ajoute des obstacles à une estimation précise de l'approvisionnement et du suivi par les programmes de planification familiale. Cela ajoute également à la stigmatisation associée à l'utilisation de préservatifs et au fait d'avoir le VIH/les IST.
  3. Les préservatifs sont un choix de premier ordre pour les personnes vivant dans l'instabilité des crises humanitaires ou des pandémies de maladies infectieuses. Ce sera de plus en plus important à l'avenir.
  4. Un travail important est nécessaire pour générer une demande de préservatifs dans de nombreux contextes où cela serait bénéfique en fonction de la prévalence des populations clés.
  5. Sans efforts générateurs de demande, les préservatifs ne seront pas fournis. De même, sans offre, la demande ne peut être générée.

« De mon point de vue sur le VIH et les populations clés, lorsque l'on parle de fournitures et de prévisions, les préservatifs sont systématiquement la méthode avec les ruptures de stock les plus signalées. Ce sont des informations importantes à connaître et à utiliser.

Christopher Akolo, directeur technique, LINKAGES/EpiC

Aujourd'hui plus que jamais, il est important que les parties prenantes investissent dans des solutions éprouvées comme les préservatifs. Voici des mesures concrètes et tangibles que les décideurs, les bailleurs de fonds, les gestionnaires de programmes, les défenseurs et les responsables de la gestion des connaissances peuvent prendre pour promouvoir les préservatifs.

Étapes de la promotion des préservatifs

  1. Connaître des faits et des informations spécifiques sur les préservatifs en tant que méthode précieuse et savoir comment les préservatifs ont le plus grand impact (triple protection, jeunesse, crise, chaîne d'approvisionnement, etc.).
  2. Connaissez également les limites des préservatifs (par exemple, les femmes ont besoin de méthodes qu'elles peuvent contrôler ou ont besoin de méthodes de planification familiale plus discrètes) et comment ils pourraient être associés à d'autres méthodes de planification familiale.
  3. Budget pour l'approvisionnement et la distribution de préservatifs dans le cadre du travail de programmation.
  4. Connectez-vous avec les champions du préservatif au niveau local et mondial.
  5. Comprendre les données actuelles sur l'utilisation du préservatif dans un contexte spécifique.
  6. Reconnaître et comprendre les mythes et la stigmatisation associés à l'utilisation du préservatif dans une communauté particulière ou pour une population particulière.
  7. En plus des besoins de planification familiale, comprenez les besoins de prévention contre les IST et le VIH dans vos populations et comment les préservatifs jouent un rôle central dans la triple protection.
  8. Investir dans (ou plaider pour) la fabrication localisée de préservatifs et les marchés de distribution de préservatifs.
  9. Explorer la création de groupes de travail régionaux, en collaboration avec le Groupe de travail mondial sur les préservatifs, pour poursuivre la conversation sur les meilleures pratiques en matière de préservatifs dans les programmes de planification familiale, ainsi que sur les stratégies régionales et nationales.
  10. Reconnaître et promouvoir la valeur actuelle et future des préservatifs dans la communauté de la planification familiale dans les contextes humanitaires, en particulier dans les situations d'après-crise.
  11. Mettre autant l'accent sur l'utilisation, l'offre et la demande de préservatifs que sur les nouvelles méthodes.
  12. Assistez et partagez largement des événements, des dialogues et des conférences qui sont pertinents pour les préservatifs et les méthodes fondées sur des preuves.
  13. Enfin, partagez cet article de blog et le Préservatifs et planification familiale : collection de 20 ressources essentielles largement auprès de vos collègues et milieux professionnels.

Les préservatifs fonctionnent, sont utilisés et sont recherchés. Pour exploiter leur plus grand impact, nous devons continuer à garder les préservatifs au cœur de discussions mondiales sur la santé et le développement et efforts. Chacun de nous peut faire quelque chose.

Kristen Krueger

Conseiller technique en utilisation de la recherche, FHI 360

Kirsten Krueger est conseillère technique en utilisation de la recherche pour le groupe Santé mondiale, population et nutrition de FHI 360. Elle est spécialisée dans la conception et la conduite d'activités d'utilisation des données probantes à l'échelle mondiale et dans la région Afrique pour accélérer l'adoption de pratiques fondées sur des données probantes grâce à des partenariats étroits avec des donateurs, chercheurs, responsables des politiques de santé et gestionnaires de programmes. Ses domaines d'expertise comprennent la planification familiale/santé reproductive, l'accès communautaire à la contraception injectable, le changement de politique et le plaidoyer, et le renforcement des capacités.

Hannah Webster

Agent technique, FHI 360

Hannah Webster, MPH, est agente technique au sein du département Santé mondiale, population et recherche de FHI 360. Dans son rôle, elle contribue aux opérations du projet, à la communication technique et à la gestion des connaissances. Ses domaines de spécialisation comprennent la santé publique, l'utilisation de la recherche, l'équité, le genre et la santé sexuelle et reproductive.

Réana Thomas

Agent technique, Santé mondiale, population et nutrition, FHI 360

Reana Thomas, MPH, est agente technique au sein du département Santé mondiale, population et recherche de FHI 360. Dans son rôle, elle contribue au développement et à la conception de projets ainsi qu'à la gestion et à la diffusion des connaissances. Ses domaines de spécialisation comprennent l'utilisation de la recherche, l'équité, le genre et la santé et le développement des jeunes.