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Créer un cadre pour définir la qualité du HCD dans la programmation SSRA


La conception centrée sur l'humain (HCD) est une approche relativement nouvelle visant à transformer les résultats en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) pour les jeunes et les adolescents. Mais à quoi ressemble la « qualité » lors de l'application du HCD à la santé sexuelle et reproductive des adolescents (ASRH) ?

Le groupe de travail sur la qualité et les normes HCDExchange présidé par YLabs a entrepris de définir à quoi ressemble la qualité dans le domaine de pratique naissant HCD + ASRH.

Le processus de définition de la qualité et des normes a été divisé en trois phases.

  1. La première phase était une étude de cadrage axée sur l'examen de la littérature existante pour comprendre comment le HCD a été appliqué à la programmation SSRA, en apprenant des pratiques réussies et de tout cadre existant.
  2. La deuxième phase s'est concentrée sur la co-création du cadre de normes de qualité
  3. La troisième phase est le lancement virtuel du cadre qui se déroule à 17h EAT le jeudi 20 janvier 2022. Inscrivez-vous à l'événement de lancement ici.*

Première phase : étude de cadrage

Les principaux objectifs du document d'orientation étaient les suivants :

  1. Examiner l'application du HCD sur la programmation SSRA dans les régions de l'Afrique de l'Est et de l'Ouest et de l'Asie du Sud ;
  2. Identifier les meilleures pratiques lors de l'application du HCD à la SSRA ;
  3. Explorer les données probantes à ce jour sur ces meilleures pratiques émergentes ; et
  4. Déterminer les lacunes dans les preuves et les domaines d'étude future.

Nous avons recherché des résultats d'Asie du Sud et d'Afrique subsaharienne allant de 2011 à 2021. Compte tenu de la naissance du domaine, nous ne nous sommes pas limités aux études publiées évaluées par des pairs, mais nous avons également fait référence à de la littérature non publiée ou grise telle que des rapports, des notes techniques. , des résumés de conférence, des lignes directrices et des manuels. Les questions qui ont guidé la portée de l'enquête étaient les suivantes :

  1. Quelles sont les meilleures pratiques émergentes lors de l'application du HCD à la conception et à la mise en œuvre des programmes SSRA ?
  2. Quelles activités ou processus sont nécessaires pour garantir que le processus de conception et de mise en œuvre engage de manière sûre, respectueuse et réfléchie les jeunes et leurs communautés pour atteindre les résultats d'intérêt en matière de SSRA ?

La plupart des études de cas se sont concentrées sur des pays d'Afrique de l'Est, avec peu de littérature sur l'Afrique de l'Ouest et l'Asie du Sud. Ce manque de représentation a prouvé le besoin de plus de documentation, en particulier pour une pratique émergente comme l'application du HCD dans la SSRA. Parallèlement à l'examen de la littérature, nous avons interrogé des experts qui ont travaillé à l'intersection du HCD et de la SSRA en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud. Nous avons appris des expériences de ces experts pour comprendre leurs points de vue sur les méthodes de qualité, les méthodes qu'ils utilisent pour respecter ces normes, ainsi que les catalyseurs et les obstacles au maintien de la qualité. Après avoir synthétisé les résultats des entretiens avec des experts, nous sommes arrivés à huit domaines préliminaires pour les normes de qualité. Nous avons documenté des exemples spécifiques de ces domaines dans la littérature et noté toute lacune. À partir de ce moment, nous sommes passés à la phase deux du processus en explorant ce qu'est la « qualité » lors de l'application du HCD à la SSRA.

Phase deux : co-création du cadre avec la communauté

La deuxième phase a commencé par une réunion virtuelle du groupe de travail sur la qualité et les normes avec quelques membres du secrétariat de HCDExchange pour examiner et s'aligner sur les domaines et identifier les lacunes ou les modifications à apporter. L'objectif était de s'entendre sur les domaines issus de l'étude de cadrage afin de créer des principes correspondants qui représenteraient le mieux chaque domaine dans le cadre d'un cadre de normes de qualité.

Les participants représentaient des concepteurs, des exécutants, des bailleurs de fonds, des évaluateurs et des jeunes qui reflètent les publics qui seraient éventuellement les utilisateurs du cadre de normes de qualité produit.

Nous avons collaboré en temps réel sur un tableau Mural où chacun pouvait noter ses idées, travailler à partir de ce que les autres avaient écrit et identifier les thèmes émergents. Nous avons également alterné entre de petits groupes de discussion dirigés par des animateurs et des discussions de groupe plus larges afin d'engager les participants et de faciliter des conversations plus ciblées et significatives.

Nous avons pensé à principes comme recommandations concrètes pour faire vivre les domaines puis les a examinés pour s'assurer qu'ils étaient clairs, largement applicables à tous les publics (bailleurs de fonds, exécutants, concepteurs), qu'ils retenaient l'attention et qu'ils étaient représentatifs du message dans le domaine. Par exemple, pour le domaine « sauvegarde et protection de la jeunesse », le principe a été affiné comme suit :

All project teams must develop safeguarding plans and processes at the project outset which protect youth team members and youth participants. Develop and implement safeguarding plans tailored for different kinds of youth engagement throughout the design process.

Pour l'activité finale de la réunion virtuelle, notre objectif était de créer une structure pour le cadre afin d'aider à guider l'application des principes de qualité dans la communauté HCD + ASRH. Les participants se sont divisés en petits groupes en fonction du public visé (concepteurs, exécutants, bailleurs de fonds et évaluateurs) et ont sélectionné les domaines qui, selon eux, étaient les plus pertinents pour leur public spécifique. Ils ont ensuite réfléchi aux composants qui doivent figurer dans la ressource afin de s'assurer que leur public puisse à la fois atteindre et être tenu responsable du principe connexe. Divers indicateurs, listes de contrôle, diagrammes et normes de documentation ont été notés comme des idées potentielles. À la fin de la réunion virtuelle, nous avions rédigé neuf principes de qualité initiaux et commencé à développer une vision et une structure pour une ressource de qualité et de normes.

Phase trois : Lancement virtuel du cadre pour la qualité et les normes de HCD dans la programmation SSRA

Nous sommes ravis de lancer le cadre final qui consiste en huit principes de qualité et de normes pour l'application du HCD à la programmation SSRA. Le cadre comprend également des conseils et des ressources qui serviront à guider la pratique sûre, efficace et inclusive du DCH dans la programmation SSRA.

Rejoignez-nous à 17h EAT le jeudi 20 janvier 2022* pour voir comment nous, en tant que communauté, avons établi la barre des approches de référence en utilisant le HCD pour faire progresser la santé et le bien-être des jeunes.

Réflexions finales

En réfléchissant à nos expériences, nous reconnaissons que bon nombre des domaines et des principes connexes que nous avons rédigés sont également observés dans le domaine de la santé mondiale des adolescents. Cela me rappelle deux questions :

  1. La qualité de conduite dans le HCD diffère-t-elle lors de la conception spécifiquement pour la SSRA (par opposition à la santé globale des adolescents) ?
  2. Bon nombre des domaines et des principes connexes que nous avons définis se retrouvent également dans le domaine mondial de la santé des adolescents. En quoi leur application se distingue-t-elle des interventions traditionnelles de santé publique ?

Nous avons cherché à créer quelque chose de fondamental pour ce domaine de niche en expérimentant et en itérant tout au long du voyage. Pour compenser les limites de la littérature, nous avons mené des entretiens d'experts avec des parties prenantes de la géographie cible et validé davantage les domaines et principes émergents grâce à une réunion virtuelle. Nous avons réalisé que définir la qualité nécessite un processus rigoureux et nous nous demandons s'il existe d'autres méthodes pour nous permettre de faire mieux.

En tant que jeunes designers et chercheurs, il a été révélateur de dialoguer avec des experts de plusieurs publics dans le domaine et d'entendre leurs diverses expériences d'application du HCD à la SSRA. Nous avons également jugé essentiel de procéder à une analyse approfondie de la littérature pour explorer les pratiques antérieures et y réfléchir. Sans les différentes perspectives issues des entretiens et de la littérature, nous n'aurions pas pu prévoir la pertinence globale de ces domaines et principes. Nous avons été témoins de la complexité d'un domaine multipartite, où chaque point de vue provient de l'expérience d'un rôle différent (concepteur, exécutant, évaluateur, bailleur de fonds), et nous nous sommes rendu compte que ce n'est qu'en apprenant d'eux tous que nous pouvons tirer quelque chose pour paver le chemin pour HCD dans ASRH.

*Ce message a initialement été publié sur HCDExchange le 9 janvier 2022. En tant que tel, l'événement du 20 janvier 2022 promu ici est maintenant passé. 

Nicole Ippoliti

Directeur technique, YLabs

Nicole Ippoliti est directrice technique chez YLabs, où elle apporte son expertise en matière de santé des adolescents à la conception et à la mise en œuvre de programmes mondiaux pour adolescents axés sur le changement de comportement. Nicole apporte 12 ans d'expérience à la tête de la recherche et de la conception d'innovations pour faire progresser la SSR, le VIH et les opportunités économiques pour les jeunes du monde entier.

Dr Shola Olabode-Dada

Chercheur principal en comportement, YLabs

Le Dr Shola Olabode-Dada encourage un changement de comportement sain chez les jeunes en menant des recherches, en synthétisant des informations et en favorisant les relations avec les principales parties prenantes. Dans son rôle actuel, en tant que scientifique principale du comportement, elle recueille les preuves et explore toutes les possibilités pour déchiffrer le mystère de la façon dont les jeunes prennent des décisions concernant leur santé.​

Saehee Lee

Stagiaire équipe de recherche et technique, YLabs

Saehee est étudiante en MPH de deuxième année à la Mailman School of Public Health et étudie les sciences sociomédicales avec une concentration en recherche et pratique en promotion de la santé. Elle soutient actuellement YLabs en tant que stagiaire de l'équipe de recherche et technique, et travaille également au centre de formation en santé publique de la région 2, créant une communauté en ligne pour les agents de santé communautaires. Saehee a précédemment passé 3 ans à l'initiative d'élimination du paludisme de l'UCSF Global Health Group, où elle a co-écrit un rapport décrivant comment utiliser plus efficacement les stratégies d'engagement communautaire dans le contrôle et l'élimination du paludisme.

Meru Vashisht

Associé Qualité et Normes, HCDExchange

Meru Vashisht est associée à la qualité et aux normes chez HCDExchange et stratège en conception chez TinkerLabs, en Inde. Elle travaille à l'intersection du genre et de la jeunesse, tirant des idées et des orientations de conception de la recherche en conception menée dans des défis sociaux complexes. Elle a utilisé le HCD pour atteindre l'objectif plus large de l'égalité des sexes tout en travaillant dans des domaines tels que la santé et les droits sexuels, la migration, l'entrepreneuriat féminin, la création d'emplois, les moyens de subsistance et la violence domestique. Elle passe également son temps à faire du bénévolat, à écrire, à concevoir et à faire campagne pour des causes féministes.​