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Accoucheuses qualifiées : le lien du dernier kilomètre


Safe Delivery Safe Mother vise à lutter contre le taux élevé de fécondité et à réduire la mortalité maternelle au Pakistan. Récemment, le groupe a mis en œuvre un projet pilote qui a formé plus de 160 accoucheuses qualifiées (SBA) déployées par le gouvernement dans le district de Multan, dans la province du Pendjab. Le projet pilote de six mois s'est terminé en février. L'équipe Safe Delivery Safe Mother est en train de partager des recommandations sur la manière d'accroître l'utilisation et l'acceptation de la planification familiale post-partum avec le gouvernement pakistanais et d'autres partenaires.

Accouchement en toute sécurité Mère sûre

Saima Faiz, de Jalalpur Khaki, au Pakistan, explique que les femmes de sa communauté ont en moyenne 12 à 14 enfants. Elle travaille dans l'unité de santé de base de sa communauté, mais ne sait pas comment aider les femmes qui veulent avoir des choix de planification familiale sûrs et abordables. Après avoir suivi une formation récente sur les méthodes de planification familiale post-partum présentée par Accouchement en toute sécurité Mère sûre, sa confiance a augmenté. Elle a appris à utiliser le Critères d'éligibilité médicale pour l'utilisation de la contraception (CEM), un outil créé par l'Organisation mondiale de la santé pour prescrire des méthodes de planification familiale adaptées, particulièrement utiles. Safe Delivery Safe Mother l'a traduit dans son ourdou natal, ce qui lui a permis de l'intégrer facilement dans sa pratique clinique quotidienne. Le MEC fait désormais partie intégrante de sa boîte à outils de conseil.

Regardez la vidéo pour voir les formations sur le terrain de Safe Delivery Safe Mother. Crédit : Safe Delivery Safe Mother.

Le Pakistan a le taux de fécondité le plus élevé de la région de l'Asie du Sud, avec 3,6 enfants par femme et un taux de croissance démographique annuel de 2,4%. Alors que Safe Delivery Safe Mother croit fermement que les femmes doivent pouvoir choisir la taille de leur famille, nous savons également que les femmes et leurs familles sont en meilleure santé quand les naissances sont espacées. Cependant, dans certaines zones rurales, comme Jalalpur Khaki, les gens pensent que la planification familiale empêche complètement les naissances.

Réalisations de la formation

Pour faire face aux taux élevés de fécondité et de mortalité maternelle, Safe Delivery Safe Mother a mis en œuvre un projet pilote financé par Le concours régional de Pitch, une innovation de gestion des connaissances créée par Knowledge SUCCESS et parrainée par l'USAID. Le projet a formé plus de 160 accoucheuses qualifiées (SBA) déployées par le gouvernement dans le district de Multan, situé dans la province du Pendjab (la plus peuplée du Pakistan, avec une population de plus de 110 millions d'habitants). Les APS sont souvent la seule source de soins qualifiés d'une communauté, voyant les femmes à un moment de leur vie où elles se concentrent le plus sur la maternité et la santé.

Training photo from Safe Delivery Safe Mother
Crédit: Safe Delivery Safe Mother

L'activité de six mois s'est terminée en février ; maintenant, l'équipe Safe Delivery Safe Mother est en train de partager des recommandations sur la façon d'accroître l'utilisation et l'acceptation de la planification familiale post-partum avec le gouvernement pakistanais et nos partenaires. Nous avons appris de nombreuses leçons précieuses au cours de ce projet, notamment :

  • Les accoucheuses qualifiées sont impatientes d'en savoir plus sur les méthodes contraceptives réversibles à longue durée d'action et sur la façon d'administrer diverses formes de planification familiale post-partum dans les 48 heures suivant la naissance.
  • Il est essentiel de développer et de traduire des programmes de formation, des supports et des outils dans les langues locales. Cela augmente l'acceptation par les APS et leurs patients dans les établissements de soins de santé primaires. Comme nos supports sont dans la langue locale, ils ont un double objectif : former les APS et être utilisés pour le conseil et la sensibilisation des patients dans les établissements de soins de santé primaires et les cliniques communautaires.
  • Il est difficile de faire ce travail dans des environnements ruraux où les niveaux d'alphabétisation sont faibles et l'accessibilité limitée. Il est particulièrement difficile d'effectuer une surveillance de proximité et de suivi. Afin de relever ces défis, nous avons collecté des données en visitant des établissements de santé et reçu des rapports manuels sur les outils de suivi, qui ont été régulièrement vérifiés, corrigés et mis à jour. Bien que ce ne soit pas facile à faire dans ces paramètres, nous nous sommes efforcés d'assurer les rapports de données les plus complets des SBA, avec la plus haute qualité et précision.

« Il est essentiel de développer et de traduire des programmes de formation, des supports et des outils dans les langues locales. Cela augmente l'acceptation par les APS et leurs patients dans les établissements de soins de santé primaires. »

Regarder vers l'avenir

Malgré les difficultés, il est clair que les APS et les femmes qui accouchent s'intéressent à la avantages de la planification familiale post-partum. L'élaboration de documents pour des parties prenantes spécifiques, y compris des guides illustrés dans les langues locales, augmente l'adoption de diverses méthodes de planification familiale.

L'approche Safe Delivery Safe Mother est facilement reproduite dans d'autres régions et provinces, et nous espérons que nos partenaires chercheront plus d'informations sur notre site Internet ou par nous contacter. Les femmes doivent avoir la capacité de planifier leurs familles, d'espacer leurs enfants et d'assurer des naissances plus saines. Les données ne sont pas l'histoire, les gens le sont.

Tamar Abrams a contribué à l'élaboration de ce billet.

Mehren Shahid

Fondatrice et présidente, Safe Delivery Safe Mother NGO, Pakistan

Mehreen est la fondatrice de l'ONG Safe Delivery Safe Mother (SDSM), qui fournit des soins de santé maternelle et reproductive essentiels et vitaux au Pakistan. Elle renforce le système de santé publique grâce à des solutions basées sur les données et au renforcement des capacités des agents de santé communautaires de première ligne. SDSM a formé plus de 1 000 accoucheuses qualifiées, qui ont un impact positif sur plus de 300 000 grossesses et accouchements annuels dans le Pendjab et le Gilgit-Baltistan. Sa vision est de fournir des soins de santé maternelle et reproductive abordables et accessibles dans les régions les plus reculées et les moins bien desservies du Pakistan. Elle possède une vaste expérience dans les domaines de la santé, de l'éducation, de la protection sociale et des partenariats public-privé, entre autres secteurs. Auparavant, elle a travaillé à la Fondation Clinton, à la Banque mondiale et à McKinsey & Company, au Pakistan, aux États-Unis, au Royaume-Uni et au Moyen-Orient. Elle est titulaire d'une maîtrise en politique publique (MPP) de l'Université d'Oxford et est récipiendaire de la prestigieuse bourse d'études Annemarie Schimmel. Elle est une ancienne élève des programmes Global Health Corps et Forbes Ignite Fellowship. Elle aime les sports de plein air, la poésie et les voyages.