Tendances mondiales en matière de soins personnels et avenir en Afrique de l’Ouest

Les soins personnels occupent également une place plus importante dans les plateformes mondiales, notamment l'Assemblée générale des Nations Unies et l'Assemblée mondiale de la santé, et plusieurs engagements mondiaux, notamment FP2030, considèrent les soins personnels comme un élément essentiel de la réalisation de soins de santé universels. De plus, Mme Onyango estime que nous constatons une sensibilisation et un engagement accrus en matière de soins personnels. « Nous constatons cette tendance lors de conférences et autres forums où les soins personnels occupent une place importante dans les discussions sur les soins de santé. » Cette tendance s'applique également à l'Afrique de l'Ouest.

Le groupe des pionniers des soins personnels travaille en étroite collaboration avec les ministères de la Santé du Sénégal et du Nigeria, ainsi qu'avec des organisations non gouvernementales locales pour faire progresser les soins personnels. D'autres pays de la région, dont le Burkina Faso, travaillent également sur les soins personnels et ont élaboré des lignes directrices nationales en matière de soins personnels. Le Niger a exprimé un engagement fort et est l'un des pays qui mènent les discussions pour garantir que les soins personnels soient inclus dans l'Assemblée mondiale de la santé de l'année prochaine.

Dans l’ensemble, il y a une réaction positive, de l’enthousiasme et un intérêt pour l’amélioration des soins personnels en matière de santé sexuelle et reproductive.

Rencontrez Sarah Onyango

Aïssatou : Pouvez-vous vous présenter?

Sara : Je m'appelle Sarah Onyango. Je suis conseiller technique principal pour les soins personnels chez Population Services International (PSI). Je suis également directrice de projet pour le Self-Care Trailblazers Group (SCTG), une coalition mondiale qui rassemble des individus et des organisations pour plaider en faveur des soins personnels à l'échelle mondiale.

Comprendre les soins personnels en matière de santé sexuelle et reproductive

Aïssatou : Que signifient les soins personnels dans le contexte de la santé sexuelle et reproductive ?

Sara : Je pense que l’un des points que je voudrais mentionner, et nous en savons beaucoup, c’est que les soins personnels existent depuis très longtemps. Prendre soin de soi est quelque chose que nous pratiquons depuis des générations. Ce qui s’est passé en 2018, c’est que l’OMS a élaboré des lignes directrices pour contribuer à améliorer l’accès à la santé et aux droits sexuels et reproductifs grâce aux soins personnels.

Qu'est-ce que cela signifie? Nous considérons que cela offre des opportunités et donne aux individus, en particulier aux femmes et aux filles, les moyens de prendre des décisions concernant leur propre santé reproductive. Nous considérons que prendre soin de soi permet de résoudre les problèmes d’iniquité. Grâce aux soins personnels, nous sommes en mesure d’atteindre ceux qui ne pourraient normalement pas bénéficier des soins de santé traditionnels, notamment les jeunes qui préfèrent ne pas utiliser les établissements de santé traditionnels, les personnes pauvres et autres personnes marginalisées. Pour les personnes vivant dans des situations humanitaires, cela pourrait être un accès crucial aux soins.

En résumé, les soins personnels ont le potentiel d’améliorer l’accès aux soins de santé, en donnant aux individus les moyens de gérer leur propre santé, et de contribuer à la réalisation d’une couverture sanitaire universelle.

Suivi des progrès dans les initiatives de soins personnels

Aïssatou : Vous avez parlé des progrès réalisés par les pays à différents niveaux, tant dans les pays francophones qu'anglophones d'Afrique de l'Ouest et d'Afrique de l'Est. Comment suivez-vous les données ?

Sara : Le SCTG donne la priorité à l’importance de mesurer avec précision les services d’auto-soins. Par l’intermédiaire de son groupe de travail sur les données probantes et l’apprentissage (ELWG), le SCTG a établi un flux de travail qui travaille spécifiquement sur la mesure des soins personnels. L'axe de travail a développé des indicateurs clés que les pays peuvent utiliser ou adopter pour mesurer les soins personnels au niveau national. Ces indicateurs sont spécifiques à différentes interventions, à l'autodépistage du VIH, à Sous-cutané DMPA (DMPA-SC) et à l'avortement autogéré là où il est légalement autorisé. Le SCTG travaille avec les pays cibles pour adopter ces indicateurs et les institutionnaliser dans le cadre de leurs systèmes nationaux d’information sur la gestion de la santé. Nous aidons le Nigeria à adopter plusieurs de ces indicateurs et à les intégrer dans son système.

De nombreux autres pays mettent en œuvre différentes initiatives de soins personnels, qui sont suivies au niveau national. Au niveau mondial, le SCTG a développé un tableau de bord de suivi national pour surveiller l'impact des autosoins sur les soins de santé. Le tableau de bord suit cinq domaines de performance dans les pays : lois et politiques, environnement réglementaire, prestation de services, pratiques communautaires et engagement politique. Grâce à ces indicateurs, nous sommes en mesure de déterminer l’état de préparation d’un pays à développer et à intensifier les soins personnels, d’utiliser les informations à des fins de plaidoyer et de mobiliser les ressources nécessaires pour faire passer les soins personnels au niveau supérieur.

Défis liés à la mise en œuvre des soins personnels et de la SDSR

Aïssatou : Pouvons-nous parler des défis liés aux soins personnels et à la santé et aux droits sexuels et reproductifs (SDSR) ?

Sara : L’un de nos principaux défis concerne les prestataires de soins de santé : ils sont nos principales parties prenantes, mais ils peuvent également constituer un défi pour les services d’auto-soins, car ils considèrent que les auto-soins compromettent leur rôle et la qualité des soins/services. L’autre défi concerne les prestataires du secteur privé, qui craignent de perdre leur activité ou leurs ressources si les individus sont capables de prodiguer eux-mêmes leurs soins. Nous travaillons en étroite collaboration avec les prestataires de santé et les prestataires privés, par le biais d'associations professionnelles de santé et d'autres plateformes, pour sensibiliser aux avantages des soins personnels et renforcer le soutien aux soins personnels.

Un autre défi que nous constatons concerne les matières premières et leur sécurité. Bien que les gouvernements et les ministères soutiennent fortement les soins personnels, nous constatons toujours des lacunes dans la disponibilité des produits et dans leur qualité. Parfois, les clients individuels ne sont pas en mesure d’emporter chez eux les doses adéquates des produits dont ils ont besoin pour prendre soin d’eux-mêmes.

Il existe également une certaine opposition aux soins personnels, probablement liée à l’opposition aux SDSR de manière plus générale, et à l’idée selon laquelle si nous autonomisons les femmes, elles abuseront du système.

Enfin, le financement des soins personnels constitue un défi majeur. Bien que plusieurs pays aient adopté les lignes directrices de l’OMS pour les autosoins, de nombreux gouvernements/ministères de la santé n’ont pas encore réservé de financement spécifique pour les autosoins. Nous avons récemment travaillé sur le coût des soins personnels et nous travaillerons avec nos partenaires pour voir comment nous pouvons plaider en faveur d'un financement et d'un soutien accrus pour les soins personnels.

Opportunités futures pour les soins personnels en Afrique de l’Ouest

Aïssatou : Quelles opportunités y a-t-il en matière de soins personnels dans les années à venir ? Et puisque vous êtes désormais au Sénégal, parlons des années à venir pour l'Afrique de l'Ouest et la région du Partenariat de Ouagadougou (PO).

Sara : En ce qui concerne les opportunités pour l’Afrique de l’Ouest et la région OP, nous sommes au stade où nous disposons des outils et d’un environnement politique très propice. Je pense que dans les prochaines années, deux, trois ans, quatre ans, nous devrions être en mesure d'étendre les soins personnels afin qu'ils soient universellement accessibles au sein des pays et des sous-pays.

Je pense donc que dans la région de l’Afrique de l’Ouest, c’est une opportunité de développer les soins personnels. J'étais récemment en visite sur le terrain et j'ai été étonnée de voir à quel point les femmes ont adopté le DMPA-SC. Ils sont prêts à s'injecter. Ils aiment l’indépendance, ils aiment la liberté.

La portée de ces interventions de soins personnels s’étend vraiment, et nous constatons que cela est exponentiel. Je pense donc qu'en Afrique de l'Ouest, sur tout le continent, c'est une opportunité pour nous d'accroître le succès des services SDSR grâce à ces initiatives d'auto-prise en charge.

Aïssatou : Y a-t-il autre chose que vous aimeriez ajouter avant de conclure ?

Sara : Je voudrais juste vous remercier, vous et l'équipe ici. Nous travaillons en étroite collaboration avec PATH Sénégal en tant que responsable de notre réseau national de soins personnels au Sénégal, réunissant le groupe des pionniers et nous sommes étonnés du travail qu'ils accomplissent pour renforcer le soutien aux soins personnels à tous les niveaux, sous la direction du ministère. de la santé.

Nous soutenons réellement ce travail et sommes impatients d’institutionnaliser l’orientation dans la pratique dans le pays et de mobiliser des ressources à cet effet. Et je pense que l’environnement est propice à ce que nous fassions cela.