Tapez pour rechercher

En profondeur Temps de lecture: 7 minutes

Renforcement de la préparation et de la réponse aux situations d'urgence dans le domaine de la planification familiale

Aperçus d'une récente cohorte de cercles d'apprentissage en Afrique anglophone


Les cercles d'apprentissage sont des discussions en petits groupes hautement interactives conçues pour offrir une plateforme aux professionnels de la santé mondiale pour discuter de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas dans les sujets de santé urgents. Dans la cohorte la plus récente en Afrique anglophone, l'accent a été mis sur la préparation et la réponse aux situations d'urgence (PRU) pour la planification familiale et la santé sexuelle et reproductive (PF/SSR).

Il est essentiel de mettre l’accent sur la préparation et la réponse aux situations d’urgence (PRU) en matière de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive (PF/SSR) pour garantir un accès continu aux services de santé essentiels, mettre en place des systèmes de santé résilients et élaborer des stratégies. Cela permet d’intervenir plus rapidement pour préserver la santé et le bien-être des populations vulnérables, notamment des femmes, des adolescents et des personnes handicapées, en particulier en temps de crise.  

Les acteurs de la préparation aux situations d’urgence préconisent donc une approche plus globale de la préparation aux situations d’urgence, qui s’étend au-delà de la simple réponse aux crises. Le terme préféré de ces acteurs – « résilience » – suggère un continuum d’actions dans tous les secteurs, y compris la santé, qui incluent la planification, la réponse et le rétablissement après une crise. Par conséquent, l’investissement dans la préparation aux situations d’urgence : 

  • Renforce les systèmes de santé existants 
  • Augmente la rentabilité, grâce à une planification et une budgétisation holistiques pour l'action et l'atténuation
  • Permet des réponses plus rapides 
  • Aide les pays à réduire les écarts en matière de soins de santé et d’autres services essentiels, notamment la santé sexuelle et reproductive et les méthodes contraceptives 

Il est nécessaire de mettre en évidence les besoins en matière de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive des groupes mal desservis et négligés, tels que les personnes en situation de vulnérabilité (par exemple, les adolescents et les jeunes, ainsi que les personnes handicapées). Il est également important de plaider en faveur de réponses et de ressources plus efficaces et fondées sur des données probantes.

Français Par le biais de discussions de groupe hautement interactives et facilitées, le modèle des Cercles d'apprentissage offre aux professionnels de la PF/SR en milieu de carrière, y compris les gestionnaires de programme, les conseillers techniques et les décideurs politiques, la possibilité de participer à une série de sessions d'apprentissage virtuelles entre pairs pour générer des idées qui peuvent aider à améliorer leurs interventions. Cette cohorte de Cercles d'apprentissage visait à fournir des connaissances pratiques sur les programmes EPR, à renforcer les partenariats entre les partenaires de mise en œuvre et à créer des plans d'action réalistes pour relever les défis uniques rencontrés par les participants. L'objectif était de créer un environnement favorable et inclusif où chacun pourrait apprendre et partager ses connaissances et ses expériences. La série comprenait cinq sessions virtuelles hebdomadaires et un groupe WhatsApp pour poursuivre les conversations et l'engagement entre les sessions. Pour lancer les choses, les participants ont rejoint la première session pour se présenter à leurs pairs de la cohorte du Cercle d'apprentissage. Les participants venaient de six pays africains (Kenya, Tanzanie, Ouganda, Éthiopie, Nigéria et Soudan du Sud) et représentaient différents horizons professionnels allant de : professionnels de l'intervention d'urgence ; défenseurs de la SSR des jeunes ; conseillers de programme axés sur l'inclusion sociale ; genre, plaidoyer et intégration ; professionnels axés sur le climat et l'environnement ; agents de vulgarisation agricole ; experts en changement climatique ; et les praticiens de la population, de la santé, de l’environnement et du développement (PHED).

Préparer le terrain : ce qui existe

La deuxième session des Cercles d’apprentissage a permis aux animateurs et aux participants de discuter du paysage actuel de la REP dans le domaine de la PF/SSR et de s’aligner sur un cadre commun dans lequel encadrer leurs discussions. Au cours de cette session, les points suivants ont été soulevés :

  • L’Afrique a connu une série de situations d’urgence et de catastrophes allant des phénomènes naturels aux conflits et aux guerres. De nombreux pays qui ont connu ces événements restent très vulnérables aux situations d’urgence futures. 
  • Les efforts axés sur des mesures réactives plutôt que sur des stratégies préventives ont conduit à une coordination inadéquate entre les secteurs, empêchant les communautés et les pays d’atteindre des résultats de développement optimaux, notamment en matière de santé publique. 
  • Les résultats en matière de SSR (y compris l’accès aux contraceptifs) ont été affectés par ces crises, ainsi que les programmes plus larges de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente, y compris la nutrition (RMNCAH+N).

Il est de plus en plus évident que tous les pays sont vulnérables aux situations d'urgence et aux événements dangereux selon le classement de l'indice de fragilité. Selon le Manuel d'urgence du Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR), négliger la santé sexuelle et reproductive dans les situations d’urgence a entraîné de graves conséquences, notamment des décès maternels et néonatals évitables, des violences sexuelles et des traumatismes qui en découlent, des grossesses non désirées et des avortements à risque, ainsi que la propagation du VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles.

Components of WHO's Health Emergency and Disaster Risk Management (EDRM) Framework
Composantes du cadre de gestion des urgences sanitaires et des risques de catastrophe (EDRM) de l'OMS

Les participants ont également partagé des ressources clés sur ce sujet, telles que le site Web de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Cadre de gestion des urgences sanitaires et des risques de catastrophe (EDRM) comme une ressource pour ancrer les discussions car elle découle des bonnes pratiques et des réalisations dans des domaines connexes tels que l'action humanitaire, la gestion multisectorielle des risques de catastrophe et la prévention des catastrophes tous risques. Les participants ont partagé des ressources utiles pour aborder la prévention des catastrophes dans les programmes de PF/SSR, notamment Paquet de services minimaux initiaux (MISP), outils de référencement, outil d'évaluation de la charge de travail, des outils de quantification des produits et des fournitures, et la Cadre d'approche sectorielle (SWAp).

Pratiques efficaces : ce qui fonctionne

Au cours de la troisième session, des techniques innovantes de gestion des connaissances telles que Enquête de satisfaction et 1-4-Tous ont été utilisés pour réfléchir aux expériences marquantes en matière de PRE pour la PF/SSR.

La session a été marquée par la présence d’un éminent conférencier invité, un consultant EPR de FP2030, qui a fourni des informations précieuses et pratiques sur la préparation en matière de SSR. Le consultant a partagé des éléments et des ressources clés essentiels pour améliorer la préparation, notamment l’importance cruciale du maintien des services de SSR en cas d’urgence en tant que soins vitaux. Cette session a mis en évidence la manière dont les stratégies proactives peuvent assurer la continuité des services en temps de crise.

Les participants ont participé à des discussions en petits groupes, au cours desquelles ils ont raconté leurs expériences exceptionnelles en matière de REP, identifié les facteurs qui ont contribué à leur succès et détaillé les outils qui les ont aidés à y parvenir (processus, ressources, etc.). En séance plénière, ils ont partagé les points communs et les aspects uniques de leurs réussites, mettant en lumière les leçons pratiques apprises.

Les thèmes et stratégies discutés comprenaient :

Planification et coordination

  • Le HCR a réuni différents secteurs et réparti les tâches.
  • Pour la préparation, un SWaP et une coordination ont été mis en place, impliquant la contribution des principaux dirigeants communautaires, du ministère de la Santé de l'État (MoH) en tant que président et des partenaires de mise en œuvre.

Collaboration

  • Utiliser des outils de cartographie des parties prenantes pour faciliter la coordination et identifier les principaux acteurs impliqués.
  • J'ai travaillé en étroite collaboration avec le ministère de la Santé pour assurer une prestation de services efficace.
  • Le HCR et d’autres partenaires ont travaillé ensemble pour évaluer les ressources disponibles et les mobiliser efficacement, y compris les fournitures essentielles.

Engagement communautaire

  • Grâce à des dirigeants ingénieux, les participants ont pu comprendre les besoins des jeunes femmes et des mères.
  • Communication avec la communauté par l'intermédiaire d'un érudit instruit et des agents de santé communautaires, des chefs religieux et des femmes en âge de procréer. L'érudit a animé la réunion et fourni le Coran comme référence.

Outils/ressources

  • Outil d'évaluation de la charge de travail évaluer les charges de travail des hommes et des femmes, en reconnaissant que leurs différentes responsabilités affectent leur capacité à accéder aux services. Cela a permis d'adapter la prestation de services pour répondre à des besoins spécifiques en fonction du sexe.
  • Un outil développé en interne a été utilisé par le Comité international de secours (IRC) pour cartographier les schémas de déplacement des communautés nomades.
  • Formulaires de référence et registres de patients pour aider à suivre les membres de la communauté une fois libérés.
  • Forfait minimum de services initiaux (MISP) pour aider à planifier en situation de crise.
  • Outils de collecte de données pour aider à planifier la disponibilité des produits de base.

Identifier les lacunes : ce qui ne fonctionne pas

« Le manque de coordination entre les parties prenantes en cas d’urgence laisse souvent les communautés vulnérables sans services de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive en temps opportun. » – Participant aux Cercles d’apprentissage

Bien que de nombreux pays à travers le monde aient réalisé des progrès significatifs dans la lutte contre la pauvreté et la malnutrition aiguë dans le domaine de la planification familiale et de la santé sexuelle et reproductive, de nombreux pays, programmes et individus se heurtent encore à des obstacles pour trouver des solutions durables à ces problèmes. Les participants ont été invités à réfléchir à un projet dans lequel ils ont participé et qui n’a pas réussi à atteindre la pauvreté et la malnutrition aiguë dans le domaine de la planification familiale et de la santé sexuelle et reproductive et à identifier les facteurs qui ont contribué à cet échec ou à ce revers.

Pour relever ces défis, Knowledge SUCCESS a utilisé une technique de gestion des connaissances connue sous le nom de "Troïka Consulting", Au cours de la quatrième séance, les participants ont été invités à identifier un défi spécifique auquel ils étaient confrontés et ont ensuite été répartis en petits groupes de trois. Certains des principaux défis soulevés et des conseils fournis sont indiqués ci-dessous.

Coordination des partenaires

  • Le gouvernement devrait prendre l’initiative de coordonner les efforts des partenaires chargés de la mise en œuvre de la REP.
  • Élaborer un mandat pour la réunion mensuelle de coordination PF/SSR, avec des rôles et responsabilités clairs pour le secrétariat et les membres du groupe de travail technique (GTT). Fournir des mises à jour en temps opportun aux membres. 
  • Veiller à ce que le ministère de la Santé et les institutions responsables de la réponse aux urgences de santé publique soient membres du GTT PF/SSR.

Affectation incohérente des ressources

  • Adapter les politiques en fonction de l’allocation des ressources à la phase de préparation et pas seulement à la réponse.
  • Réserver des ressources pour assurer la disponibilité des services de SSR (en particulier la PF) afin d’éviter de réorienter le financement clé de la SSR vers d’autres services.

Les barrières culturelles

  • Impliquer les communautés les plus à risque pour piloter les réponses.
  • Engagez un dialogue continu avec ces communautés pour acquérir progressivement une meilleure compréhension de la culture et des croyances dans nos approches et réponses en matière de REP, plutôt que d’être prescriptif.

Politiques restrictives dans la lutte contre la SSRAJ

  • Donner la priorité aux données pour la prise de décision afin d’aider les décideurs politiques à comprendre l’ampleur de la mortalité maternelle résultant du manque de services essentiels.  
  • Identifier des champions au sein de l’espace politique pour aider aux efforts de plaidoyer.

Produits et commodités de première nécessité

  • Fournir une assistance technique au FNUAP pour renforcer les capacités de la chaîne d'approvisionnement du personnel du ministère de la Santé.
  • Engagez les dirigeants locaux à surveiller les niveaux de demande et à fournir un retour d’information, en veillant à ce que les approvisionnements correspondent aux besoins réels et soient correctement hiérarchisés.
  • Préparez des plans d’urgence pour les obstacles courants tels que les routes bloquées, les conditions météorologiques extrêmes ou les pénuries de carburant, avec des fournisseurs ou des itinéraires alternatifs.
  • Mettre en place de petits centres de distribution stratégiquement situés plus près des destinations finales, permettant des itinéraires du dernier kilomètre plus courts.

Engagements et prochaines étapes

« Je m’engage à mettre en œuvre une approche centrée sur la communauté en matière de préparation aux situations d’urgence dans ma région pour garantir que personne ne soit laissé pour compte. »

Participant aux cercles d'apprentissage

Au cours de la dernière séance, les participants ont pris des engagements précisant les mesures concrètes qu’ils envisageaient de prendre dans un avenir proche. Ces engagements étaient fondés sur des actions réalistes et réalisables que les participants pouvaient mettre en œuvre en utilisant les ressources dont ils disposaient.

Les participants ont élaboré des déclarations d’engagement pour mettre en œuvre des actions immédiates et concrètes visant à renforcer la performance génératrice de revenus dans le domaine de la planification familiale et de la santé sexuelle et reproductive. Ils ont abordé une variété de thèmes et de résultats, notamment :

  • Renforcement des capacités:Un participant s’est engagé à collaborer avec cinq organisations dirigées par des jeunes pour renforcer leur capacité à intégrer la PRE dans leurs programmes de PF/SSR. 
  • Engagement et sensibilisation de la communauté:Un participant s’est engagé à mener une séance de sensibilisation auprès de 30 jeunes de la communauté sur l’importance de la PF/SSR dans une situation d’urgence, en mettant l’accent sur les ressources disponibles pour la préparation.
  • Stratégies et plans d'action:Un participant s’est engagé à veiller à ce que l’EPR soit clairement mis en évidence dans l’examen en cours d’une stratégie de SSR pour les adolescents et dans l’élaboration de la stratégie de communication et de plaidoyer en matière de PF dans laquelle ils sont impliqués dans leur pays.
  • Échange de connaissances et collaboration:Un participant s’est engagé à être un champion du partage d’informations sur la REP pour la PF/SSR dans les sept districts dans lesquels il opère, y compris avec les acteurs gouvernementaux et non gouvernementaux, lors des réunions d’engagement des parties prenantes au cours de l’année prochaine.

Perspectives d'avenir : recommandations et implications

Les participants aux cercles d'apprentissage ont étudié comment appliquer les leçons tirées de la mise en œuvre réussie du programme EPR aux défis auxquels ils pourraient être confrontés lors de futures situations d'urgence. Au cours de la dernière séance, les participants ont été invités à imaginer ce scénario :

D’ici 2034, le système de préparation et de réponse aux situations d’urgence en matière de PF/SSR de votre pays sera un exemple mondial de réussite en matière de systèmes de santé résilients au changement climatique. Inspirés par cette réussite, les pays voisins et au-delà expriment un fort désir d’apprendre comment fonctionne votre intervention de préparation et de réponse aux situations d’urgence en matière de PF/SSR, afin de pouvoir la reproduire ou l’adapter à leurs propres contextes.

En petits groupes, ils ont réfléchi aux facteurs qui auraient conduit à ce succès explosif, à ce que les gens diraient et à ceux qui auraient contribué à faire de cette initiative un succès.

Au cours de la séance plénière, les participants ont présenté un résumé des facteurs de réussite pour l’avenir, sur la base des leçons apprises. Parmi ces facteurs, on peut citer :

  • Renforcement des capacités du personnel de santé : Un personnel de santé qualifié et correctement formé est essentiel à une REP efficace dans la programmation de la PF/SSR.
  • Planification et préparation proactives : Il est essentiel de passer de mesures réactives à des stratégies proactives en matière de préparation aux situations d’urgence.
  • Engagement des parties prenantes et collaboration multisectorielle : Il est essentiel d’impliquer un large éventail de parties prenantes, notamment des ONG, des agences gouvernementales, des organisations donatrices et des partenaires du secteur privé, pour une planification globale et une mobilisation des ressources.
  • Intégration de la PF/SSR dans les politiques et les lignes directrices : L’intégration des considérations relatives à la PF/SSR dans les politiques et directives nationales et régionales est essentielle pour une prise de décision éclairée et coordonnée.
  • Engagement politique pour la mobilisation des ressources nationales : Un soutien politique de haut niveau peut conduire à une augmentation des allocations budgétaires pour les activités de RPE et à des investissements à long terme dans la PF/SSR.
  • Systèmes de chaîne d’approvisionnement renforcés : Des structures de chaîne d’approvisionnement robustes sont essentielles pour maintenir un flux ininterrompu de produits de PF/SSR, même en période de crise.
  • Plaidoyer pour l’investissement des donateurs dans les défis liés à la santé sexuelle et reproductive liés au climat : Les efforts de plaidoyer devraient souligner la nécessité pour les donateurs de soutenir les interventions qui s’attaquent aux perturbations des services de PF/SSR induites par le climat.
  • Financement local pour la préparation et la réponse : Donner la priorité au financement local permet aux pays de s’approprier leurs stratégies de réponse aux situations d’urgence.
  • Renforcement des effectifs de santé communautaire : Le renforcement des capacités des agents de santé communautaires est fondamental pour étendre les services de santé jusqu’au niveau local.
  • Mesure et prise de décision basée sur les données : La mise en œuvre de cadres de collecte et d’analyse de données est essentielle pour une prise de décision éclairée.
Collins Otieno

Responsable technique PF/SR Afrique de l'Est

Rencontrez Collins, un praticien du développement polyvalent possédant une vaste expérience et expertise dans la communication sur la planification familiale et la santé reproductive (PF/SR), la gestion des programmes et des subventions, le renforcement des capacités et l'assistance technique, le changement social et comportemental, la gestion de l'information et les médias/communication sensibilisation. Collins a consacré sa carrière à travailler avec des ONG de développement locales, nationales et internationales pour mettre en œuvre des interventions réussies de PF/SR en Afrique de l'Est (Kenya, Ouganda et Éthiopie) et en Afrique de l'Ouest (Burkina Faso, Sénégal et Nigéria). Son travail s'est concentré sur le développement des jeunes, la santé sexuelle et reproductive (SSR) complète, l'engagement communautaire, les campagnes médiatiques, les communications de plaidoyer, les normes sociales et l'engagement civique. Auparavant, Collins a travaillé avec Planned Parenthood Global, où il a fourni une assistance technique et un soutien en matière de PF/SR aux programmes nationaux de la région Afrique. Il a contribué au programme High Impact Practices (HIP) de l'Initiative FP2030 en élaborant les notes d'information FP HIP. Il a également travaillé avec The Youth Agenda et I Choose Life-Africa, où il a dirigé diverses campagnes de jeunesse et initiatives de PF/SR. En plus de ses efforts professionnels, Collins est passionné par l'exploration de la manière dont la communication et l'engagement numériques façonnent et font avancer le développement de la PF/SR en Afrique et dans le monde. Il aime le plein air et est un passionné de camping et de randonnée. Collins est également un passionné des médias sociaux et peut être trouvé sur Instagram, LinkedIn, Facebook et parfois Twitter.

Irène Alenga

Responsable de la gestion des connaissances et de l’engagement communautaire, Amref Health Africa

Irene est une économiste sociale établie avec plus de 13 ans d'expérience dans la recherche, l'analyse des politiques, la gestion des connaissances et l'engagement de partenariats. En tant que chercheuse, elle a été impliquée dans la coordination et la mise en œuvre de plus de 20 projets de recherche en économie sociale dans diverses disciplines dans la région de l'Afrique de l'Est. Dans son travail en tant que consultante en gestion des connaissances, Irene a été impliquée dans des études liées à la santé en travaillant avec des institutions de santé publique et axées sur la technologie en Tanzanie, au Kenya, en Ouganda et au Malawi, où elle a réussi à dévoiler des histoires d'impact et à accroître la visibilité des interventions du projet. . Son expertise dans le développement et le soutien des processus de gestion, des leçons apprises et des meilleures pratiques est illustrée dans le processus triennal de gestion du changement organisationnel et de clôture de projet de l'USAID | DELIVER et Supply Chain Management Systems (SCMS) Projet de 10 ans en Tanzanie. Dans la pratique émergente de la conception centrée sur l'humain, Irene a facilité avec succès une expérience positive du produit de bout en bout en menant des études sur l'expérience utilisateur tout en mettant en œuvre l'USAID | Projet DREAMS parmi les adolescentes et les jeunes femmes (AGYW) au Kenya, en Ouganda et en Tanzanie. Irene connaît bien la mobilisation des ressources et la gestion des donateurs, en particulier avec l'USAID, le DFID et l'UE.

Lévis Onsase

Lévis est un professionnel dévoué possédant une solide expérience en santé publique, spécialisé dans le renforcement des systèmes de santé. Actuellement, j'occupe le poste de directeur municipal chez Jhpiego dans le cadre de la plateforme The Challenge Initiative en Afrique de l'Est, apportant plus d'une décennie d'expérience dans la programmation de santé mondiale, la mise en œuvre de programmes et la recherche en santé publique. Il a joué un rôle déterminant dans l'avancement des initiatives de planification familiale et de santé reproductive au Kenya, apportant d'importantes contributions dans ce domaine. Lévis est titulaire d'un diplôme de premier cycle en santé publique, qui a jeté les bases de sa carrière. Actuellement, il poursuit une maîtrise ès sciences en santé publique, pour renforcer davantage son expertise dans le domaine. Il a notamment suivi des cours spécialisés en développement de systèmes de marché au Springfield Center, en sciences de la mise en œuvre de l'Université de Washington et en évaluation et recherche appliquée à la Claremont Graduate University. Cette formation complémentaire lui a permis d'acquérir des compétences inestimables en matière de développement de systèmes de marché, de gestion des connaissances et d'apprentissage. Lévis a démontré un fort engagement à améliorer les systèmes de santé et à promouvoir le bien-être des communautés.