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पिछले दशक की दस परिभाषित परिवार नियोजन उपलब्धियां


यह पोस्ट अन्य नॉलेज सक्सेस स्टाफ के सहयोग से ब्रिटनी गोएत्श द्वारा लिखी गई थी। अतिरिक्त योगदान के लिए FP2020 के तामार अब्राम्स को धन्यवाद।

पिछले 10 साल परिवार नियोजन समुदाय के लिए अपार विकास और नवाचार के साथ-साथ नई चुनौतियों और अवसरों का समय रहा है। जैसे-जैसे दशक करीब आ रहा है, नॉलेज सक्सेस 10 परिभाषित उपलब्धियों को दर्शाता है, महत्व के किसी विशेष क्रम में नहीं, जिन्होंने परिवार नियोजन कार्यक्रमों और सेवाओं को आकार दिया है और सूचित करना जारी रखा है।

A dance troupe with Public Health Ambassadors Uganda (PHAU) perform in the Luwero market to call attention to a pop-up health clinic providing HIV testing, Family Planning education and referrals, and de-worming kits.
लोक स्वास्थ्य राजदूत युगांडा (PHAU) के साथ एक नृत्य मंडली एचआईवी परीक्षण, परिवार नियोजन शिक्षा और रेफरल, और कृमिनाशक किट प्रदान करने वाले पॉप-अप स्वास्थ्य क्लिनिक पर ध्यान आकर्षित करने के लिए लुवेरो बाजार में प्रदर्शन करती है। फोटो © 2016 डेविड अलेक्जेंडर / जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर कम्युनिकेशन प्रोग्राम्स, फोटोशेयर के सौजन्य से

बातचीत में युवा भी शामिल हैं

की स्थापना से परिवार नियोजन के लिए अंतर्राष्ट्रीय युवा गठबंधन 2013 में देश स्तर पर युवा-नेतृत्व वाले संगठनों में वृद्धि के लिए, पिछले दशक में युवाओं ने वैश्विक परिवार नियोजन कार्यक्रमों में क्रांति ला दी है। परिवार नियोजन संवाद में युवाओं को शामिल करने से हमारी समझ का विस्तार हुआ है कि कैसे परिवार नियोजन सेवाओं को उनकी आवश्यकताओं के लिए अधिक सुलभ और उत्तरदायी बनाया जाए। आगे बढ़ना, प्रमुख युवा-नेतृत्व वाले संगठनों को वित्त पोषण करना और युवा अधिवक्ताओं के निहित नेतृत्व को पहचानना है कि कैसे समाधानों में न केवल युवा शामिल होते हैं, बल्कि युवाओं द्वारा संचालित होते हैं।

A pregnant woman uses a hand pump to retrieve fresh drinking water during low tide in Sitio Paryahan of Bulacan City, Philippines.
फिलीपींस के बुलकान शहर के सिटियो पर्याहन में एक गर्भवती महिला कम ज्वार के दौरान ताजा पीने के पानी को निकालने के लिए एक हैंडपंप का उपयोग करती है। © 2012 ग्रेगोरियो बी. डेंटेस जूनियर, फोटोशेयर के सौजन्य से

अन्य स्वास्थ्य और विकास क्षेत्रों में परिवार नियोजन का एकीकरण

सहस्राब्दी विकास लक्ष्यों से बदलाव सतत विकास लक्ष्यों 2015 में समग्र मान्यता को प्रतिबिंबित किया कि परिवार नियोजन ने स्वास्थ्य और विकास को अधिक लाभ पहुंचाया और इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में इसका महत्व। एकीकरण के मार्गदर्शक सिद्धांत को यौन संचारित संक्रमणों सहित स्वास्थ्य के अन्य क्षेत्रों में भी देखा गया; ग्रीवा कैंसर; पानी, स्वच्छता, और स्वच्छता; और पोषण सभी महिलाओं और लड़कियों के लिए व्यापक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए।

A patent medicine vendor speaks with his client about condom use in Oyo State, southwest Nigeria.
ओयो स्टेट, दक्षिण-पश्चिम नाइजीरिया में एक पेटेंट दवा विक्रेता अपने क्लाइंट से कंडोम के इस्तेमाल के बारे में बात करता है। © 2012 CCP/NURHI 2, फोटोशेयर के सौजन्य से

परिवार नियोजन को अधिक लैंगिक समावेशी बनाना

परिवार नियोजन कार्यक्रमों में पुरुषों और लड़कों को शामिल करना न केवल उनकी अनूठी परिवार नियोजन आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद करता है बल्कि उन्हें एक अवसर भी प्रदान करता है युगल संचार में सुधार और लिंग मानदंडों को संबोधित करना जो महिलाओं और जोड़ों को गर्भनिरोधक का उपयोग करने से रोक सकता है। पुरुष तरीकों में बढ़ी हुई दिलचस्पी अगले दशक तक जारी रहने की संभावना है।

An intrauterine device (IUD) on display in Uganda.
युगांडा में प्रदर्शन पर एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी)। फोटो © 2018 काटो जेम्स, फोटोशेयर के सौजन्य से

विधि का चुनाव सुनिश्चित करना

अधिकांश निम्न और मध्यम आय वाले देशों में गर्भनिरोधक विधियों तक अधिक पहुंच पहले उपलब्ध नहीं थी - उदाहरण के लिए, हार्मोनल आईयूडी (एलएनजी-आईयूएस) और गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण - ने कई देशों में विधि मिश्रण का विस्तार और परिवर्तन किया है। हाल ही में, बातचीत जस्ट मेथड से हटकर हो गई है मिक्स गर्भनिरोधक सुनिश्चित करने के लिए तरीका पसंद. विधि के चयन के प्रति प्रतिबद्धता ग्राहकों को उनकी देखभाल के केंद्र में रखती है और उन्हें स्वतंत्र रूप से यह तय करने में सक्षम बनाती है कि कौन सी गर्भनिरोधक विधि उनकी आवश्यकताओं को पूरा करती है।

A happy young mother with her infant in Zomba, Malawi.
ज़ोम्बा, मलावी में अपने बच्चे के साथ एक खुशहाल युवा माँ। फोटो © 2018 नंदी भवनाली/वन कम्युनिटी, फोटोशेयर के सौजन्य से

परिवार नियोजन 2020 साझेदारी

परिवार नियोजन 2020 (FP2020) 2012 में यह सुनिश्चित करने के लिए शुरू हुआ कि प्रत्येक महिला और लड़की के पास यह नियंत्रित करने की क्षमता है कि वह कब और क्या गर्भवती होना चाहती है और उच्च-गुणवत्ता, अधिकार-आधारित गर्भनिरोधक विधियों तक पहुंच बढ़ाने की दिशा में तेजी से आगे बढ़ना चाहती है। परिवार नियोजन के लिए देश की प्रतिबद्धताओं को प्रोत्साहित करने और सुविधा प्रदान करने में FP2020 की अनूठी भूमिका ने 2012 से आधुनिक गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं की संख्या में 69 मिलियन की वृद्धि की है।

Refugees in Lahore, Pakistan
लाहौर, पाकिस्तान में शरणार्थी © 2013 एनजे | फोटोग्राफी, फोटोशेयर के सौजन्य से

वंचित लड़कियों और महिलाओं को शामिल करना

परिवार नियोजन कार्यक्रमों ने पहले से बहिष्कृत आबादी तक पहुँचने पर ध्यान केंद्रित किया है, जैसे समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, या ट्रांसजेंडर, अक्षमताओं वाले लोग, तथा संकट/मानवीय सेटिंग में लोग। परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुँचने और उनका उपयोग करने में इन आबादी के सामने आने वाली बाधाओं को पहचानना यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि सभी महिलाएं और लड़कियां अपनी खुद की प्रजनन पसंद कर सकें।

A woman in Senegal holds subcutaneous DMPA (DMPA-SC or brand name Sayana® Press) in both hands. Subcutaneous DMPA is a lower-dose, all-in-one injectable contraceptive that is administered every three months under the skin into the fat rather than into the muscle.
उपचर्म DMPA (DMPA-SC)

परिवार नियोजन में स्व-देखभाल

जून 2019 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने नया जारी किया दिशा निर्देशों स्वास्थ्य के लिए स्व-देखभाल हस्तक्षेप पर। परिवार नियोजन क्षेत्र में, स्व-देखभाल दृष्टिकोण महिलाओं और लड़कियों की मदद कर सकता है, विशेष रूप से दूरस्थ और/या हाशिए पर रहने वाले समुदायों में, गर्भनिरोधक तक अधिक आसानी से पहुंच बना सकता है। उदाहरण के लिए, का विस्तार सयाना प्रेसडीएमपीए इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक का एक सूत्रीकरण जिसे उपयोगकर्ता द्वारा स्वयं प्रशासित किया जा सकता है, कई देशों में उन्नत गर्भनिरोधक पहुंच है। इसके अलावा, डिजिटल स्वास्थ्य उपकरण जो उपयोगकर्ताओं को परिवार नियोजन ज्ञान और सेवाओं से जोड़ते हैं, चिकित्सा बाधाओं को कम कर सकते हैं, गर्भनिरोधक निरंतरता दर बढ़ा सकते हैं और महिलाओं की स्वायत्तता बढ़ा सकते हैं।

A resident enumerator in Burkina Faso prepares for the third round of data collection for PMA2020, a mobile technology-based survey project that supports routine, rapid-turnaround, high quality data on family planning and other health indicators.
बुर्किना फासो में एक निवासी प्रगणक PMA2020 के लिए डेटा संग्रह के तीसरे दौर के लिए तैयार करता है, एक मोबाइल प्रौद्योगिकी-आधारित सर्वेक्षण परियोजना जो परिवार नियोजन और अन्य स्वास्थ्य संकेतकों पर नियमित, तेजी से बदलाव, उच्च गुणवत्ता वाले डेटा का समर्थन करती है। © 2016 PMA2020/शनि तुर्क, फोटोशेयर के सौजन्य से

परिवार नियोजन वित्तपोषण का विस्तार करना

2012 में लंदन शिखर सम्मेलन यह बदलने के लिए एक उत्प्रेरक था कि परिवार नियोजन कार्यक्रमों को कैसे वित्तपोषित किया जाता है, किस हद तक देश अपनी परिवार नियोजन प्रतिबद्धताओं को प्राथमिकता दे रहे हैं और दाताओं से धन का विस्तार कर रहे हैं। इस परिवर्तन ने गहरी प्रतिबद्धता का संकेत दिया कि देशों को अपनी आबादी की परिवार नियोजन आवश्यकताओं को पूरा करना है। पिछले दशक में राष्ट्रीय और उप-राष्ट्रीय बजट में परिवार नियोजन को एकीकृत करने वाली लागत वाली कार्यान्वयन योजनाएँ (सीआईपी) अधिक सुव्यवस्थित और व्यवस्थित हो गईं। निजी दाताओं की तरह बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन परिवार नियोजन के लिए धन में वृद्धि, नई पहलों के लिए अवसर प्रदान करना, डेटा संग्रह और गर्भनिरोधक तकनीक। जैसा कि दशक समाप्त हो रहा है, अभी भी एक है 68.5 बिलियन का अंतर 2030 तक अपूर्ण परिवार नियोजन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वित्त पोषण में। एक बदलता वित्तीय परिदृश्य नए दशक में आगे बढ़ने वाली प्रमुख रणनीतियों को सूचित करता है।

Young newlyweds in Ouagadougou, Burkina Faso, which is one of the nine countries that make up the Ouagadougou Partnership.
औगाडौगौ, बुर्किना फासो में युवा नववरवधू, जो उन नौ देशों में से एक है, जो औगाडौगौ साझेदारी बनाते हैं। फोटो ट्रेवर स्नैप, इंट्राहेल्थ इंटरनेशनल के सौजन्य से

औगाडौगौ साझेदारी के माध्यम से पश्चिम अफ्रीका में परिवार नियोजन को बदलना

2011 में, नौ फ्रैंकोफोन पश्चिम अफ्रीकी देशों के स्वास्थ्य अधिकारियों ने इसे लॉन्च किया औगाडौगू साझेदारी अपने देशों में गर्भनिरोधक उपयोग की कम दरों को संबोधित करने के लिए। साझेदारी ने पूरे क्षेत्र में सामाजिक मानदंडों को बदलने और परिवार नियोजन के लिए समर्थन बढ़ाने के लिए काम किया है, जिसके परिणामस्वरूप इन देशों में 2011 की तुलना में अब 1.18 मिलियन से अधिक अतिरिक्त महिलाएं आधुनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर रही हैं।

Social activists in Kolkata, India, march in opposition to violence against women and girls.
कोलकाता, भारत में सामाजिक कार्यकर्ताओं ने महिलाओं और लड़कियों के खिलाफ हिंसा के विरोध में मार्च निकाला। फोटो © 2018 अविषेक दास, फोटोशेयर के सौजन्य से

प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं में लिंग आधारित हिंसा को संबोधित करना

#metoo और #timesup आंदोलनों ने यौन उत्पीड़न पर वैश्विक जागरूकता बढ़ाई और लिंग आधारित हिंसा. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर यह जानने वाले पहले व्यक्ति होते हैं कि क्या हिंसा हो रही है या यदि किसी महिला ने अतीत में हिंसा का अनुभव किया है; इसलिए, वे महिलाओं के खिलाफ हिंसा को संबोधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। डब्ल्यूएचओ ने हाल ही में प्रकाशित किया नया मार्गदर्शन हिंसा का अनुभव करने वाली महिलाओं और लड़कियों की देखभाल के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को प्रशिक्षण देने पर। यूएसएआईडी ने जारी की गाइडलाइन महिलाओं और लड़कियों के खिलाफ हिंसा को समाप्त करने के लिए पुरुषों और लड़कों के साथ काम करना. इसके अलावा, 2018 संस्करण परिवार नियोजन: प्रदाताओं के लिए एक वैश्विक पुस्तिका (डब्ल्यूएचओ और जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर कम्युनिकेशन प्रोग्राम्स द्वारा यूएसएआईडी के समर्थन से संयुक्त रूप से प्रकाशित) में हिंसा का अनुभव करने वाली महिलाओं की देखभाल प्रदान करने पर परिवार नियोजन प्रदाताओं के लिए अद्यतन मार्गदर्शन शामिल है।

निष्कर्ष

इन क्षेत्रों ने परिवार नियोजन प्रदाताओं, अधिवक्ताओं, नीति निर्माताओं और दाताओं को बातचीत का विस्तार करने, नए विकास के अनुकूल होने और परिवार नियोजन में दुनिया के कुछ सबसे अधिक दबाव वाले मुद्दों को रचनात्मक रूप से हल करने की चुनौती दी है। हम डेटा को कैसे एकत्र, विश्लेषण और प्रसारित करते हैं, साथ ही अधिक सटीक और रीयल-टाइम डेटा कैप्चर करने में सुधार ने क्रांति ला दी है कि कैसे प्रोग्राम और सेवाओं को डिज़ाइन, कार्यान्वित और मूल्यांकन किया जाता है।

हालांकि हमने काफी प्रगति की है, और अधिक काम करने की जरूरत है ताकि हर महिला और लड़की अपने प्रजनन स्वास्थ्य को नियंत्रित कर सकें। जैसा कि हम अगले दशक के लिए तत्पर हैं, हम नई उपलब्धियों की ओर सीमाओं को आगे बढ़ाना जारी रखेंगे।

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ब्रिटनी गोएत्श

कार्यक्रम अधिकारी, जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर कम्युनिकेशन प्रोग्राम्स

ब्रिटनी गोएट्श जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर कम्युनिकेशन प्रोग्राम्स में एक कार्यक्रम अधिकारी हैं। वह क्षेत्र कार्यक्रमों, सामग्री निर्माण और ज्ञान प्रबंधन साझेदारी गतिविधियों का समर्थन करती है। उनके अनुभव में शैक्षिक पाठ्यक्रम विकसित करना, स्वास्थ्य और शिक्षा पेशेवरों को प्रशिक्षित करना, रणनीतिक स्वास्थ्य योजनाओं को डिजाइन करना और बड़े पैमाने पर सामुदायिक आउटरीच कार्यक्रमों का प्रबंधन करना शामिल है। उन्होंने द अमेरिकन यूनिवर्सिटी से राजनीति विज्ञान में कला स्नातक की उपाधि प्राप्त की। वह जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय से ग्लोबल हेल्थ में मास्टर ऑफ पब्लिक हेल्थ और लैटिन अमेरिकी और हेमिस्फेरिक स्टडीज में मास्टर ऑफ आर्ट्स भी रखती हैं।