परिवार नियोजन में प्रदाता पूर्वाग्रह को समझना

प्रदाता पूर्वाग्रह क्या है?

सभी के पास पूर्वाग्रह हैं - व्यक्तिगत और निराधार निर्णय या पूर्वाग्रह। ये पूर्वाग्रह अक्सर संस्कृति, धार्मिक विश्वासों या सटीक ज्ञान की कमी का परिणाम होते हैं। वे स्पष्ट (सचेत और जानबूझकर) या निहित (बेहोश और अनजाने) हो सकते हैं।

परिवार नियोजन के संदर्भ में, ग्राहक की कुछ विशेषताओं और/या एक विशिष्ट गर्भनिरोधक विधि के प्रति प्रदाता पूर्वाग्रह ग्राहकों की सूचित पसंद को उनकी आवश्यकताओं को पूरा करने वाली विधि को चुनने के लिए प्रभावित कर सकता है। परिवार नियोजन कार्यक्रमों में प्रदाता पक्षपात को संबोधित करने के लिए, हमें पहले इस बात पर सहमत होना और समझना होगा कि प्रदाता पूर्वाग्रह क्या है।

के लेखक परिवार नियोजन सेवाओं में प्रदाता पूर्वाग्रह: इसके अर्थ और अभिव्यक्तियों की समीक्षा निम्नलिखित परिभाषा प्रस्तावित:

हम कहते हैं प्रस्तावित क्योंकि इस परिभाषा के कई रूप हैं, लेकिन वर्तमान में प्रदाता पूर्वाग्रह की परिभाषा पर कोई सहमति नहीं है क्योंकि यह परिवार नियोजन सेवाओं से संबंधित है।

यद्यपि ग्राहक और विधि-संबंधी पूर्वाग्रहों को कागज पर असतत अनुभवों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, वास्तव में वे स्वाभाविक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, एक निश्चित प्रकार की विधि, जैसे कि आईयूडी या प्रत्यारोपण, प्रदान करने के खिलाफ पूर्वाग्रह आमतौर पर कुछ प्रकार के ग्राहकों की ओर निर्देशित होते हैं, जैसे कि युवा, अविवाहित महिलाएं जिनके अभी तक बच्चे नहीं हुए हैं। ये पूर्वाग्रह अक्सर यौन संबंध शुरू करने के लिए उपयुक्त उम्र या गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले प्रजनन क्षमता को साबित करने की आवश्यकता के बारे में सांस्कृतिक मान्यताओं के कारण होते हैं।

प्रदाता पूर्वाग्रह विधि पसंद से कैसे संबंधित है?

कई प्रदाता दिशानिर्देशों में उल्लिखित या चिकित्सकीय रूप से आवश्यक समझे जाने वाले कारणों के आधार पर पहुंच को प्रतिबंधित करते हैं। यह ग्राहक की सूचित विकल्प बनाने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और कम प्रभावी तरीकों के उपयोग और गर्भावस्था के उच्च जोखिम को जन्म दे सकता है। हालांकि सूचित पसंद को मापना मुश्किल है, परदे हैं, जैसे कि विधि सूचना सूचकांक, यह आकलन करने के लिए कि जब ग्राहकों ने गर्भनिरोधक विधि का चयन किया तो उन्हें अपने विकल्पों के बारे में पूरी जानकारी मिली या नहीं।

आप प्रदाता पूर्वाग्रह की पहचान कैसे कर सकते हैं?

प्रदाता पूर्वाग्रह की मुख्य रूप से पहचान की गई है और उन प्रदाताओं के साथ गहन साक्षात्कार के माध्यम से मापा गया है जो अपने व्यवहारों पर आत्म-रिपोर्ट करते हैं या सेवाओं की मांग करने वाले रहस्यमय ग्राहकों के माध्यम से। हालांकि, कुछ मामलों में, विधि मिश्रण संभावित प्रदाता पूर्वाग्रह मुद्दों की पहचान करने में मदद कर सकता है जो आगे की जांच की गारंटी देता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी देश में 50% से अधिक गर्भनिरोधक उपयोगकर्ता एक ही विधि का उपयोग कर रहे हैं, तो प्रदाता पूर्वाग्रह एक भूमिका निभा सकता है। हालाँकि, विधि तिरछा अन्य मुद्दों का कारण भी हो सकता है जैसे कि गहरी सांस्कृतिक प्राथमिकताएँ या आपूर्ति श्रृंखला समस्याएँ।

परिवार नियोजन कार्यक्रमों में प्रदाता पक्षपात को संबोधित करने के लिए सर्वोत्तम अभ्यास क्या हैं?

हम जानते हैं कि अकेले सूचना या प्रशिक्षण का प्रावधान अक्सर किसी प्रदाता के व्यवहार को बदलने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। हम यह भी जानते हैं कि पर्याप्त दिशा-निर्देशों के बावजूद, कई प्रदाता अनुशंसित आवश्यकताओं के बाहर आवश्यकताओं को लागू करते हैं। हालांकि, ऐसे कई सिद्धांत हैं जो प्रदाता पक्षपात को संबोधित करते समय वादा दिखाते हैं:

• प्रदाताओं को दोष न दें। प्रदाताओं, सभी लोगों की तरह, अंतर्निहित पूर्वाग्रह होते हैं (चाहे वे सचेत रूप से उन पर कार्य करें या नहीं), और अधिकांश परिस्थितियों में, प्रदाता वही कर रहे हैं जो उन्हें लगता है कि उनके ग्राहक के सर्वोत्तम हित में है। कार्यक्रमों को आलोचनात्मक स्वर का उपयोग नहीं करना चाहिए या प्रदाताओं को दोष नहीं देना चाहिए बल्कि यह पता लगाने के लिए एक सहायक वातावरण प्रदान करना चाहिए कि उनके व्यक्तिगत पूर्वाग्रह उनके ग्राहकों को नकारात्मक रूप से कैसे प्रभावित कर सकते हैं।
• उत्तोलन चैंपियन प्रदाता। सूचित पसंद के लिए चैंपियन होने वाले प्रदाता अन्य प्रदाताओं के लिए रोल मॉडल या प्रशिक्षक के रूप में काम कर सकते हैं।
• प्रदाताओं के बीच व्यवहार परिवर्तन को प्रोत्साहित करें। सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन कार्यक्रमों को लागू करें जो प्रदाताओं के मूल्यों को पहचानने और समझने के लिए नवीन रणनीतियों को बढ़ावा देते हैं, सहानुभूति का अभ्यास करते हैं, और प्रदाताओं के व्यक्तिगत पूर्वाग्रहों की परवाह किए बिना ग्राहकों को अपने लिए सबसे अच्छा तरीका चुनने में मदद करने की उनकी भूमिका को समझते हैं।
• गैर-भेदभाव के बारे में राष्ट्रीय दिशा-निर्देशों में आधिकारिक बयानों को शामिल करें। उदाहरण के लिए, विशेष रूप से एक बयान शामिल करें कि उम्र, समता, वैवाहिक स्थिति और अन्य विशेषताएं अकेले गर्भनिरोधक से इनकार करने के लिए एक चिकित्सा कारण नहीं बनती हैं।
• न्यूनतम पूर्वाग्रह के साथ गर्भनिरोधक विधियों को प्रस्तुत करने के लिए प्रदाताओं के लिए तरीकों का अन्वेषण करें। इसका एक उदाहरण प्रभावशीलता के क्रम में विभिन्न तरीकों को प्रस्तुत करना होगा, जो कि सबसे प्रभावी तरीके से शुरू होता है डब्ल्यूएचओ-स्तरीय प्रभावशीलता चार्ट.

निष्कर्ष

प्रदाता पूर्वाग्रह की परिभाषा पर सहमति है या नहीं, इस बात पर सहमति है कि प्रदाता पूर्वाग्रह सूचित पसंद को प्रभावित करता है और हमारे वैश्विक परिवार नियोजन लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए इसे संबोधित करने की आवश्यकता है।

अग्रिम पठन

1. परिवार नियोजन सेवाओं में प्रदाता पूर्वाग्रह: इसके अर्थ और अभिव्यक्तियों की समीक्षा  (जीएचएसपी जर्नल द्वारा प्रकाशित)
   
2. प्रदाता पूर्वाग्रह को संबोधित करने के पांच तरीके (इंट्राहेल्थ इंटरनेशनल द्वारा प्रकाशित)
   
3. जब सेवा प्रदाता ना कहें (जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर कम्युनिकेशन प्रोग्राम्स द्वारा प्रकाशित)