आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल की पुनर्कल्पना

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एक प्रभावी कोविड-19 वैक्सीन देने की संभावना हमेशा बदलती रहती है, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों की यह जिम्मेदारी है कि वे महिलाओं और उनके परिवारों को आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल तक निर्बाध पहुंच सुनिश्चित करें। साथ ही, हमें ग्राहकों और उनकी सेवा करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों को संक्रमण से बचाना चाहिए। व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क और दयालु, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल के लिए विख्यात पेशे में, हमारे पास एक अवसर है - कुछ लोग अनिवार्य कह सकते हैं - सेवा वितरण की फिर से कल्पना करने के लिए। पहले से ही, स्वास्थ्य प्रणालियों ने प्रतीक्षा क्षेत्रों को फिर से कॉन्फ़िगर करने, आभासी यात्राओं की पेशकश करने और लोगों को उनके घरों में रिफिल वितरित करने के लिए प्रेरित किया है। लेकिन देखभाल की फिर से कल्पना करने के लिए "दरवाजे खुले रखने" से अधिक की आवश्यकता होती है। हमें स्वास्थ्य उत्पादों, सेवाओं और सूचनाओं तक पहुँचने के लिए विकेंद्रीकृत, समुदाय-आधारित और ग्राहक-केंद्रित तंत्र को प्राथमिकता देने वाले प्रयासों को मजबूत करने वाली स्वास्थ्य प्रणालियों को फिर से मजबूत करने के लिए इस अवसर का लाभ उठाना चाहिए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा COVID-19 को महामारी घोषित किए जाने के बाद के महीनों में, और संक्रमण दर अभी भी बढ़ रही है, हम दुनिया भर में महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य और अस्तित्व को आगे बढ़ाने के प्रयासों पर कोरोनोवायरस के नुकसान को देखना शुरू कर रहे हैं। हम यह भी देख रहे हैं कि स्वास्थ्य कर्मियों की मृत्यु में विनाशकारी वृद्धि हो रही है, जिसमें नुकसान भी हो रहा है 600 से अधिक नर्सें दुनिया भर में COVID-19 के लिए, जिसने संक्रमित किया है 450,000 से अधिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता. बीमारी से परे, इसे कम करने के प्रयास समुदायों के लिए उपलब्ध आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल में एक अंतर पैदा कर रहे हैं। वैश्विक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का अनुमान है 56,000 से अधिक महिलाएं और 1.1 मिलियन छोटे बच्चे 118 में निम्न और मध्यम आय वाले देश उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य देखभाल तक कम पहुंच के कारण मर सकते हैं—कोविड-19 का एक अप्रत्यक्ष प्रभाव।

जैसे-जैसे देश लॉकडाउन से उभर रहे हैं, हमें चुनौतियों का सामना करने के लिए खुद को फिर से समर्पित करना होगा सतत विकास लक्ष्यों. महामारी की शुरुआत से पहले की गई प्रगति के बावजूद, दुनिया की आधी से अधिक आबादी अभी भी आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच से वंचित है। COVID-19 से पहले प्रगति को बाधित करने वाली स्वास्थ्य प्रणाली और बुनियादी ढाँचे में कमी स्वास्थ्य सेवा वितरण में स्थायी परिवर्तन को लागू करने की देशों की क्षमता को प्रभावित करती रही है। जैसा कि हम COVID-19 युग में आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल के वितरण की फिर से कल्पना करते हैं, समर्थन करने वाले देशों की आत्मनिर्भरता की यात्रा पर लगातार ध्यान देने के साथ, हमें देश-स्तरीय समन्वय, योजना और निगरानी को प्राथमिकता देनी चाहिए; सामुदायिक व्यस्तता; संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण; और व्यक्ति-केंद्रित, सक्षम और सम्मानजनक देखभाल।

महिलाओं और बच्चों के लिए सम्मानजनक, सक्षम देखभाल बनाए रखना

स्व-देखभाल यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी कि महिलाओं को उनकी देखभाल की आवश्यकता है, जबकि उन्हें अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य के लिए अधिवक्ताओं के रूप में विकसित करना है। टेलीमेडिसिन और टेलीहेल्थ प्लेटफ़ॉर्म हमें सेवा वितरण के कुछ पहलुओं को स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं, जैसे कि ग्राहक इतिहास, यौन संचारित संक्रमणों के लिए स्क्रीनिंग और श्रम में महिलाओं के लिए ट्राइएज, एक आभासी सेटिंग में। विभिन्न ऐप सुविधाओं में रोगी प्रवाह का समर्थन कर सकते हैं और महत्वपूर्ण दवाओं के स्टॉक-आउट का अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं। में भारत, उदाहरण के लिए, टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म सामुदायिक स्वास्थ्य अधिकारियों को उच्च जोखिम वाली गर्भधारण की पहचान करने में मदद कर रहे हैं, और सुविधा तत्परता आकलन का समर्थन करने के लिए ऐप का उपयोग किया जा रहा है। सोशल मीडिया अभियान COVID-19 और संक्रमण निवारण प्रथाओं के बारे में जागरूकता बढ़ा सकते हैं। हेल्पलाइन और हॉटलाइन लिंग आधारित हिंसा से बचे लोगों के साथ-साथ अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को सहायता प्रदान कर सकते हैं।

बेशक, कुछ सेवाएं, जैसे कि प्रसव और प्रतिरक्षा, कोई आभासी विकल्प नहीं है। गर्भावस्था से पहले, गर्भावस्था के दौरान और बाद में महिलाओं की सम्मानजनक, कुशल देखभाल तक पहुंच होनी चाहिए। गुट्टमाकर संस्थान के शोधकर्ता ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए सेवा कवरेज में 10% की गिरावट भी अतिरिक्त 28,000 मातृ मृत्यु और 168,000 नवजात मृत्यु का कारण बन सकती है। हमें अनुशंसित आठ प्रसवपूर्व देखभाल संपर्कों की वकालत करना जारी रखना चाहिए, हालांकि इन संपर्कों की पेशकश कैसे की जा सकती है। में भारत, सामुदायिक स्वास्थ्य अधिकारी- देश के "कोरोना योद्धा"- घर पर प्रसव पूर्व देखभाल की पेशकश कर रहे हैं और गर्भवती महिलाओं को फोलिक एसिड और आयरन प्रदान कर रहे हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि हम कुशल जन्म परिचारकों द्वारा सुविधा-आधारित जन्म और प्रसव में की गई प्रगति को फिर से हासिल करें, बनाए रखें और जारी रखें, क्योंकि अप्राप्य प्रसव से महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए COVID-19 के संक्रमण की संभावना से अधिक जोखिम होता है। स्वास्थ्य सुविधा। सभी मामलों में, एक महिला के सम्मानजनक देखभाल के अधिकार की रक्षा की जानी चाहिए और देश के दिशा-निर्देशों के अनुसार जन्म साथी को शामिल करने से प्राप्त लाभ को बनाए रखा जाना चाहिए।

और जबकि हमारे ग्राहकों की सुरक्षा करना महत्वपूर्ण है, मैं इस बात पर जोर नहीं दे सकता कि हमारे फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का समर्थन करना कितना महत्वपूर्ण है। हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके पास है व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) उन्हें सुरक्षित रखने के लिए। तंजानिया, उदाहरण के लिए, यह सुनिश्चित करता है कि सभी सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता पीपीई के साथ अच्छी तरह से सुसज्जित हैं - जिनमें से लगभग 90% स्थानीय रूप से निर्मित है - और हाथ धोने की आपूर्ति। समान रूप से महत्वपूर्ण स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को अपने और अपने ग्राहकों के डर से निपटने में मदद करने के लिए परामर्श देना और उन्हें अपना काम करने की अनुमति देने के लिए परिवहन जैसे सामाजिक समर्थन प्रदान करना है। उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल की निरंतरता उनकी भलाई पर निर्भर करती है!

परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की सुरक्षा करना

जैसा कि हमने केन्या जैसे देशों में देखा है, जहां स्वैच्छिक परिवार नियोजन देखभाल लगभग कम हो गई है मार्च में औसत का 30%, COVID-19 और देखभाल और आपूर्ति में परिणामी व्यवधान गर्भनिरोधक उपयोग में लाभ को खतरे में डालते हैं। गुट्टमाकर संस्थान के शोधकर्ता अनुमान है कि लघु और दीर्घ-अभिनय गर्भ निरोधकों तक पहुंच में केवल 10% की कमी का परिणाम अनुमानित 49 मिलियन महिलाओं को आधुनिक गर्भ निरोधकों की अपूर्ण आवश्यकता और अगले 12 महीनों में अतिरिक्त 15 मिलियन अनपेक्षित गर्भधारण में हो सकता है। रचनात्मक समाधानों को संचालित और संस्थागत बनाने के लिए हमें देश स्तर पर नेतृत्व और प्रतिबद्धता की आवश्यकता है स्वैच्छिक परिवार नियोजन और आपूर्ति उपलब्ध कराने के लिए, हम जिन महिलाओं और परिवारों की सेवा करते हैं उनके साथ संचार के रास्ते खुले रखते हुए।

महामारी के कारण ग्राहकों और स्वास्थ्य प्रणाली के बीच सीमित संपर्क के साथ, सेवाओं का एकीकरण एक नई तात्कालिकता लेता है। हमें महिलाओं और परिवारों को स्वैच्छिक परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल की जांच करने, सूचित करने और प्रदान करने के हर अवसर का अनुकूलन करना चाहिए। आपूर्ति श्रृंखला में व्यवधानों से बचने के लिए सुविधाओं को भविष्य की वस्तुओं की जरूरतों के लिए योजना बनानी चाहिए, परिवहन में टूटने की आशंका और विभिन्न तरीकों की उपलब्धता। मजबूत डेटा मॉनिटरिंग सिस्टम सुविधाओं को रुझानों की पहचान करने, बाधाओं का निवारण करने और स्टॉक-आउट और कचरे को कम करने की अनुमति देगा। देश स्तर पर डेटा संग्रह और विश्लेषण का समन्वय, जैसा कि इथियोपिया के संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय कर रहा है, समय पर, सटीक और कार्रवाई योग्य जानकारी सुनिश्चित करने में मदद करता है। ग्राहकों के लिए, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं या नए सामाजिक उद्यमों द्वारा डोरस्टेप डिलीवरी के माध्यम से बहुमाह का वितरण स्वास्थ्य सुविधा के दौरे को कम करता है और निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करता है। सूचित और स्वैच्छिक विकल्प को अपने संदेश में सबसे आगे रखते हुए, हमें स्व-देखभाल परिवार नियोजन विधियों, जैसे कि इंजेक्शन, कंडोम और प्रजनन जागरूकता विधियों के बारे में शिक्षित करना जारी रखना चाहिए, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि ग्राहक मांग पर स्वास्थ्य कार्यकर्ता से समर्थन प्राप्त कर सकें- उन्हें दे रहे हैं उपकरण उनके स्वास्थ्य को नियंत्रित करने के लिए।

आगे की यात्रा

सभी कार्यक्रमों को महामारी द्वारा लाए गए परिवर्तनों के प्रति किशोरियों और युवाओं की विशेष भेद्यता को पहचानना चाहिए। किशोरों को सूचना और देखभाल प्राप्त करने में अधिक कठिनाई हो सकती है, और उनमें यौन शोषण, लिंग आधारित हिंसा और प्रारंभिक गर्भावस्था का जोखिम बढ़ जाता है। यहां तक कि अस्थायी रूप से स्कूल बंद होने से शैक्षिक परिणाम खराब हो सकते हैं, जिससे लड़कियों और युवा महिलाओं के स्वास्थ्य और भविष्य से समझौता हो सकता है। हमें इन कमजोर आबादी और स्वास्थ्य प्रणाली के बीच संबंध को खुला रखना चाहिए। में तंजानिया, उदाहरण के लिए, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता नियमित रूप से घर का दौरा करते हैं, COVID-19 और संक्रमण की रोकथाम के बारे में जानकारी लाते हैं, और जहाँ आवश्यक हो अन्य सहायता प्रदान करते हैं।

जैसे-जैसे हम कम-संसाधन सेटिंग में न केवल महिलाओं और बच्चों की आवश्यक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आगे बढ़ते हैं, बल्कि उपन्यास कोरोनवायरस की चुनौतियों का भी सामना करते हैं, हमें अपनी देखभाल के बारे में फिर से सोचने में अभिनव होना चाहिए- और इसका लाभ उठाने के लिए पर्याप्त बहादुर होना चाहिए। भविष्य की लचीली स्वास्थ्य प्रणाली बनाने के लिए वर्तमान स्थिति। जैसा कि हम स्वास्थ्य प्रणालियों और स्वास्थ्य प्रदाताओं का समर्थन करते हैं, हमें सभी महिलाओं को अपने स्वयं के स्वास्थ्य और देखभाल के लिए हिमायती बनने के लिए भी समर्थन देना चाहिए। महिलाएं समुदायों की नींव बनाती हैं; मजबूत, स्वस्थ और सूचित महिलाएं समाज को बदल सकती हैं, अग्रणी देशों को आत्मनिर्भरता की यात्रा पर ले जा सकती हैं।