19 नवंबर को द परिवार नियोजन (एचआईपी) साझेदारी के लिए उच्च प्रभाव अभ्यास, के सहयोग से परिवार नियोजन 2020 (FP2020) तथा आईबीपी नेटवर्क, एक वेबिनार की मेजबानी की जहां परिवार नियोजन आपूर्ति श्रृंखला विशेषज्ञों ने सबसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेप क्षेत्रों और अनुभव से सुझाव प्रस्तुत किए। इस वेबिनार से चूक गए? रिकैप के लिए आगे पढ़ें, और रिकॉर्डिंग देखने के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण करें।
कम और मध्यम आय वाले देशों (LMIC) में लोकप्रिय गर्भनिरोधक उत्पादों के कमोडिटी स्टॉकआउट आम हैं। इस वेबिनार में नए अपडेट किए गए ब्रीफ के मुख्य बिंदु शामिल हैं "आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन: परिवार नियोजन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आपूर्ति श्रृंखला में निवेश करना महत्वपूर्ण है," जो इस विचार का अनुसरण करता है कि विभिन्न तरीकों तक पहुंच सुनिश्चित करने, स्वैच्छिक विकल्प का समर्थन करने और गर्भनिरोधक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एक अच्छी तरह से काम करने वाली परिवार नियोजन आपूर्ति श्रृंखला आवश्यक है।
मॉडरेटर मार्टिन स्मिथ, प्रबंध निदेशक, एफपी2020
प्रस्तावित पद्धति के अनुसार, स्टॉक की गई सुविधाओं का प्रतिशत है एफपी2020का कोर इंडिकेटर 10, जो समय के साथ काफी विकसित हुआ है। आज, हमारे पास बहुत अधिक मजबूत डेटा है जो दिखा सकता है कि कैसे आपूर्ति श्रृंखला प्रणाली में विभिन्न बाधाएं आधुनिक गर्भ निरोधकों के स्टॉकआउट में योगदान करती हैं, इस प्रकार परिवार नियोजन लक्ष्यों की उपलब्धि को सीमित करती हैं। COVID-19 महामारी के दौरान ये लक्ष्य अब से अधिक महत्वपूर्ण कभी नहीं रहे।
परिवार नियोजन आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन को मजबूत करने के लिए हस्तक्षेप और सुझाव
संक्षेप में परिवार नियोजन आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन में चार मुख्य हस्तक्षेप क्षेत्रों और उनके कार्यान्वयन के लिए सुझावों की रूपरेखा इस प्रकार है:
ये निवेश COVID-19 के प्रभावों को कम करने के लिए सर्वोपरि साबित हुए हैं, और सिस्टम को भविष्य के अन्य झटकों से निपटने में अभिन्न होंगे।
जूलिया व्हाइट, निदेशक, वैश्विक परिवार नियोजन दृश्यता और विश्लेषिकी नेटवर्क (जीएफपीवीएएन), प्रजनन स्वास्थ्य आपूर्ति गठबंधन (आरएचएससी)
वैश्विक आपूर्ति श्रृंखला प्रणाली दुनिया भर में फैले व्यापारिक भागीदारों (दाताओं या खरीददारों, शिपर्स, निर्माताओं और केंद्रीय मेडिकल स्टोर) का एक जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। इस वेब के भीतर अलग-अलग निर्णय लेने वाले हैं, लगातार इस बारे में सोच रहे हैं कि कितने उत्पादों का उत्पादन करना है और किसके लिए, उन्हें कब भेजना है, और उन्हें पहुंचने में कितना समय लगेगा। डेटा का कोई भी अपर्याप्त या गलत लेबलिंग आपूर्ति श्रृंखला में व्यवधान पैदा करता है और स्टॉक आउट का कारण बनता है।
प्रजनन स्वास्थ्य आपूर्ति गठबंधन: यह आपूर्ति के बारे में है
आरएचएससी प्रजनन स्वास्थ्य आपूर्ति संगठनों का दुनिया का सबसे बड़ा नेटवर्क है, जिसमें एलएमआईसी में कार्यरत 470 सार्वजनिक संस्थाएं, निजी निगम और गैर सरकारी संगठन (एनजीओ) शामिल हैं। समय के साथ, आरएचएससी ने आपूर्ति श्रृंखला के प्रत्येक बिंदु पर अपने काम में सहायता के लिए विभिन्न तंत्र और समूह विकसित किए हैं।
खराब तकनीक, पारिस्थितिकी तंत्र में बढ़ती जटिलता, और मौन और दोहराव वाली प्रक्रियाओं के कारण इन प्रयासों का समन्वय करना बहुत कठिन साबित हुआ। इससे निपटने के लिए, गठबंधन ने 1) लोगों और शामिल प्रक्रियाओं को देखा, और 2) कौन सी तकनीक उनका समर्थन कर सकती है?
The ग्लोबल एफपी वैन (जीएफपीवीएएन) इस दृष्टि से विकसित हुआ कि सभी परिवार नियोजन आपूर्ति श्रृंखला खिलाड़ी एक मजबूत आभासी मंच से जुड़े हुए हैं जहां वे डेटा साझा करते हैं और निर्णय लेने में सहयोग करते हैं।
जीएफपीवीएएन: देश पारिस्थितिकी तंत्र के केंद्र में हैं
GFPVAN और इसके सहयोगी देश वैश्विक निर्माताओं, शिपर्स और इन-कंट्री प्लेयर्स के बीच लिंक पर भरोसा करते हैं जो उत्पादों को सुविधाओं में लाते हैं। लक्ष्य प्रौद्योगिकी में सुधार करना, उत्पादन, खरीद और वित्त पोषण के साथ देश की मांग के आंकड़ों को एकत्र करना, साझा करना और संरेखित करना है।
"[वैन] सिर्फ एक तकनीकी सुधार नहीं है। तकनीक लोगों और प्रक्रियाओं को सशक्त बनाने के लिए है, जो आपूर्ति श्रृंखला के माध्यम से उत्पाद को आगे बढ़ा रहे हैं। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि ये लोग और प्रक्रियाएं कौन हैं, और फिर उन नीतियों और तकनीक का पता लगाएं जो उनका समर्थन कर सकती हैं।"
चूंकि VAN पिछले साल लाइव हो गया था, देशों ने अपने "वन-स्टॉप विज़ुअल" के रूप में इसका उपयोग करते हुए अपने स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के प्रयासों में मंच को एकीकृत किया है जो खपत पैटर्न और इन्वेंट्री के खिलाफ नियोजित और आने वाले शिपमेंट को ट्रैक करता है।
देश प्रभाव
मलावी ने ऑर्डर के शिपमेंट ट्रैकिंग डेटा का पूरी तरह से उपयोग किया, निर्माता से देश में इसके आगमन तक इसका पालन किया। चक्रवात इडाई की शुरुआत के साथ यह महत्वपूर्ण था: वैन ने इम्प्लांट्स के लिए ओवर-फोरकास्टिंग को ध्वजांकित किया, इसलिए प्रबंधक आवश्यकतानुसार समायोजित करने में सक्षम थे (शीघ्रता, देरी, या शिपमेंट रद्द करना)।
VAN के माध्यम से, नाइजीरिया आपूर्ति श्रृंखला में संचार को सुव्यवस्थित करने में सफल रहा, देश में दानदाताओं से लेकर कमोडिटी ट्रैकिंग टास्क फोर्स तक विभिन्न स्तरों पर काम कर रहा है।
प्रशांत यादव, सीनियर फेलो, सेंटर फॉर ग्लोबल डेवलपमेंट
स्वास्थ्य उत्पादों के एक डिब्बे में बैठे परिवार नियोजन सामग्री के रूप में स्वयं की कल्पना करें। अनुभव के बारे में सोचें, फैक्ट्री छोड़ने से लेकर ग्राहक तक पहुंचने तक आपके साथ जो कुछ भी होता है, उसके बारे में सोचें। कठोर वास्तविकता यह है कि, एलएमआईसी में आपूर्ति श्रृंखला प्रवाह की गति के कारण, इस अनुभव का अधिकांश हिस्सा भंडारण कक्ष में एक बॉक्स में बैठा है।
इसे समझाने के लिए, प्रशांत "प्रवाह वेग" का उपयोग करता है। जब हम प्रवाह को तेज करने के बारे में बात करते हैं, तो यह केवल एक चरण से दूसरे चरण में अधिक बार जाने के बारे में नहीं है - यह छोटे और अधिक लगातार नियोजन चक्रों को विकसित करने के बारे में भी है।
"पूर्वानुमान तुरही"
प्रवाह वेग का एक प्रमुख तत्व पूर्वानुमान है। एक क्लिनिक के लिए यह भविष्यवाणी करना आसान और अधिक सटीक है कि उन्हें एक दिन से अगले दिन कितने उत्पाद की आवश्यकता होगी, लेकिन महीनों तक इसके बारे में सोचना उनके लिए इतना आसान नहीं है। हालाँकि, यह "वक्र का पक्ष" है जिस पर विचार किया जाना चाहिए। प्रवाह वेग बढ़ने से पूर्वानुमान सटीकता में सुधार होगा।
कम परतें बनाना
देश के विश्लेषण से पता चला है कि यदि आपूर्ति श्रृंखला में बहुत अधिक परतें हैं, तो सूचना और उत्तरदायित्व अधिक विसरित हो जाते हैं। इसका परिणाम स्टॉकआउट में होता है, कोई भी यह पहचानने में सक्षम नहीं होता है कि क्या गलत हुआ और श्रृंखला में कहां हुआ।
प्रशांत इसे "बुल्विप प्रभाव" के रूप में संदर्भित करते हैं: आपूर्ति श्रृंखला में प्रत्येक अतिरिक्त परत के लिए जहां आप इन्वेंट्री रखते हैं, ग्राहक की मांग में कोई भी छोटा बदलाव आपके ऊपर जाने के साथ ही बढ़ने लगता है। इस प्रकार, ग्राहक की मांग में बदलाव से योजना बनाना बहुत मुश्किल हो जाता है।
"आपूर्ति श्रृंखला के माध्यम से उत्पाद प्रवाह को तेज करने से राष्ट्रीय, क्षेत्रीय और वैश्विक आपूर्ति अंत मांग संकेत अंत मांग के साथ निकट तालमेल में रहने में मदद करता है।"
क्लॉडेट डिओगो, परिवार नियोजन कार्यक्रम, घाना स्वास्थ्य सेवा (जीएचएस)
घाना ने अपनी आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन में भारी निवेश किया है। परिवार नियोजन आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन के लिए घाना के मास्टर प्लान के चार स्तंभ समन्वय, नवाचार, पारदर्शिता और स्थिरता हैं। यह सभी सुरक्षित अनुबंध विधियों को वहन करने योग्य, उपलब्ध और सुलभ बनाने के समग्र परिवार नियोजन लक्ष्य से जुड़ा हुआ है। एक वार्षिक मात्रा निर्धारण अभ्यास देश में मुख्य परिवार नियोजन हितधारकों (विकास और सरकार के भागीदारों और परिवार नियोजन गैर सरकारी संगठनों) को एक साथ लाता है ताकि धन के प्रयास को निर्देशित करने के लिए डेटा-संचालित आपूर्ति योजना की समीक्षा और विकास किया जा सके।
गर्भनिरोधक सुरक्षा पर अंतर-एजेंसी समन्वय समिति (आईसीसी/सीएस): "कोई वस्तु नहीं, कोई कार्यक्रम नहीं"
ICC/CS में दाता भागीदार, सामाजिक विपणन संगठन, दवा निर्माता, और परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य में कार्यान्वयन भागीदार शामिल हैं। स्थिति रिपोर्ट का विश्लेषण करने और वस्तु उपलब्धता बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए समिति नियमित रूप से बैठक करती है। समिति ने गोदामों और वितरण में निवेश बढ़ाया, केंद्रीय और क्षेत्रीय स्तर के मेडिकल स्टोरों के व्यवस्थित प्लेसमेंट के साथ, और डिलीवरी शटल के माध्यम से निर्धारित डिलीवरी समय।
डेटा दृश्यता और रिपोर्टिंग: घाना में जीएफपीवीएएन, और बहुत कुछ
जैसा कि जूलिया ने प्रस्तुत किया, घाना इन्वेंट्री रिपोर्ट और आपूर्ति योजनाओं को ट्रैक करने के लिए VAN प्लेटफॉर्म का उपयोग कर रहा है, जो GHS को यह इंगित करने में सक्षम बनाता है कि कब और कैसे हस्तक्षेप करना है। अन्य कार्यान्वित प्रणालियों में शामिल हैं:
आपूर्ति श्रृंखला व्यवसायियों की क्षमता निर्माण
वेबिनार की शुरुआत में उल्लिखित परिवार नियोजन आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन के लिए तीसरे कार्यान्वयन क्षेत्र के संदर्भ में, GHS आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन में कुशलता से सुधार करने के लिए प्रशिक्षण चिकित्सकों पर भी ध्यान केंद्रित करता है। इसके लिए, क्षेत्रीय संसाधन प्रशिक्षक परिवार नियोजन विधियों और रसद प्रबंधन पर प्रदाताओं को प्रशिक्षित करते हैं, साथ ही सुविधा स्तर पर स्टॉक प्रबंधन में सुधार के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के प्रबंधकों के लिए वस्तु प्रबंधन भी करते हैं।
मुझे घाना में निजी क्षेत्र के क्षमता निर्माण के बारे में सुनने में दिलचस्पी है जिपलाइन [ड्रोन का उपयोग कर एक वितरण विधि]। क्या आपके पास कोई विचार है?
क्लॉडेट: हम वास्तव में सामाजिक विपणन संगठनों के माध्यम से निजी क्षेत्र के संबंध में काम करते हैं, इसलिए जब हम एक साथ रणनीति और प्रशिक्षण सामग्री विकसित करते हैं, तो ये निजी संस्थाएं अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए अपने धन का उपयोग कर सकती हैं। हम उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए प्रशिक्षण के लिए आमंत्रित करते हैं कि निजी क्षेत्र की क्षमता में भी सुधार हो रहा है।
क्या एसआरएच कमोडिटी उद्योग में पकड़ हासिल करने के लिए संघर्ष कर रहे अफ्रीका में आने वाली कंपनियों जैसे स्थानीय निर्माताओं को छिपाने और हाशिए पर रखने का जोखिम है?
जूलिया: सहयोग और दृश्यता वैन के केंद्र में हैं। इसका मतलब है कि जितने अधिक निर्माता, उतना बेहतर। हम उन निर्माताओं को समझना चाहते हैं जिनके साथ ये छोटी कंपनियां काम कर रही हैं और साथ काम करने के क्या अवसर हैं। VAN की बात यह है कि हम कई संस्थाओं के साथ काम कर सकते हैं, इसलिए यदि ये कंपनियां रुचि रखती हैं और अपना डेटा साझा करने को तैयार हैं, तो हमें उन्हें प्लेटफॉर्म में शामिल करने में कोई समस्या नहीं है।
आपकी राय में, बॉक्स सादृश्य और मांग संकेतों के बारे में सोचते हुए प्रमुख आपूर्ति श्रृंखला संकेतक क्या है?
प्रशांत: सबसे पहले, मुझे नहीं लगता कि हमें केवल एक संकेतक की तलाश करनी चाहिए, हमें आदर्श रूप से दो या तीन के बारे में सोचना चाहिए। मुझे लगता है कि हमें सेवा स्तर के बारे में बहु-आयामी तरीके से सोचना चाहिए। स्टॉकआउट सर्वेक्षणों में इसके लिए उपयोग किया जाने वाला एक सामान्य संकेतक है, लेकिन मुझे लगता है कि हमें उस माप का विस्तार करना चाहिए, और नियमित डेटा के माध्यम से सेवा स्तर के बारे में सोचना चाहिए, और हमें इसे व्यवस्थित करना चाहिए। दूसरा, कुछ संकेतक संकेतकों के पदानुक्रम का हिस्सा हैं। कुछ शीर्ष स्तर पर हैं, और फिर निम्न स्तर, आदि।