चार फ्रैंकोफ़ोन देशों में COVID-19 के दौरान DMPA-SC स्व-इंजेक्शन लागू करना
21 दिसंबर, 2020 को जपाइगो, आईबीपी नेटवर्क और औगाडौगौ पार्टनरशिप ने स्व-इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक, डिपो-मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट-सबक्यूटेनियस (डीएमपीए-एससी; ब्रांड नाम Sayana Press), पश्चिम अफ्रीका में फ्रैंकोफ़ोन परिवार नियोजन कार्यक्रमों में। सत्र के दौरान, बुर्किना फ़ासो, गिनी, माली और टोगो के प्रतिनिधियों ने अपने अनुभव साझा किए - रणनीतियों से लेकर परिणामों तक, साथ ही साथ चुनौतियाँ, सीखे गए सबक और सिफारिशें। इन देश पहलों को झपीगो की क्षेत्रीय परियोजना के हिस्से के रूप में लागू किया गया था डीएमपीए-एससी तक त्वरित पहुंच CHAI फाउंडेशन द्वारा प्रबंधित एक पहल "Catalytic Opportunities Fund" के समर्थन से।
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उच्च प्रभाव स्व-इंजेक्शन रणनीतियाँ
वक्ताओं ने ग्रामीण और शहरी स्तरों पर अपने संबंधित देशों के प्रमुख जिलों में डीएमपीए-एससी के उपयोग को शुरू करने और बढ़ाने के लिए अपनी परियोजनाओं की रणनीतियों के बारे में अपने अनुभव साझा किए। इन रणनीतियों ने सार्वजनिक और निजी प्रणालियों में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और अन्य प्रमुख अभिनेताओं की क्षमता निर्माण पर ध्यान केंद्रित किया। अधिक विशेष रूप से, इन रणनीतियों में शामिल हैं:
- एक सक्षम वातावरण के निर्माण के लिए वकालत आत्म-इंजेक्शन सहित डीएमपीए-एससी पेश करना
- प्रशिक्षण किट, प्रबंधन उपकरण और अन्य सामग्री विकसित करना, जैसे प्रशिक्षण गाइड, प्रदाता संदर्भ मैनुअल, चेकलिस्ट, पोस्टर, ग्राहक निर्देश और कैलेंडर
- गर्भनिरोधक उत्पादों के साथ स्वास्थ्य स्थल प्रदान करना, DMPA-SC सहित
- प्रशिक्षण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं स्व-इंजेक्शन तकनीक पर
- फार्मेसी विक्रेताओं को मार्गदर्शन प्रदान करना
- आभासी और आमने-सामने कौशल का निर्माण सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सुविधा प्रदाताओं की
- निजी क्लीनिक/एनजीओ को जोड़ना नगरपालिका स्वास्थ्य विभागों के साथ
- प्रशिक्षण के बाद अनुवर्ती और पर्यवेक्षण
- जाचना और परखना परिवार नियोजन के आंकड़ों के
परिणाम क्या थे?
सीख सीखी
चारों देश इस बात पर सहमत थे कि कोविड-19 महामारी के जवाब में लचीलेपन और बदलाव की इच्छा के बिना सफलता संभव नहीं थी। डीएमपीए-एससी की पेशकश करने वाले प्रदाताओं के बीच क्षमता निर्माण और सीखने के आदान-प्रदान को बढ़ावा देने के लिए प्रशिक्षणों को एक आभासी प्रारूप में अपनाना, प्रशिक्षण के बाद के फॉलो-अप को दूर से लागू करना और व्हाट्सएप समूह बनाना प्रभावी विकल्प थे। गिनी में प्रत्येक आभासी प्रशिक्षण से पहले, आयोजकों ने प्रशिक्षण की सुविधा के लिए दस्तावेज़, उपकरण और सामग्री वितरित की। डॉ. चंदन ने कहा कि टोगो ने FP2020 की रैपिड रिस्पांस मैकेनिज्म (आरआरएम) परियोजना से सीख ली। यह दृष्टिकोण स्व-इंजेक्शन परिचय के लिए प्रदाताओं को निकट सहायता प्रदान करने पर केंद्रित है। संचार सामग्री, विशेष रूप से वीडियो, ने भी प्रशिक्षण को सफल बनाया, जैसा कि बुर्किना और गिनी स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों ने सहमति व्यक्त की। अन्य उदाहरणों में प्रशिक्षकों की मार्गदर्शिका, संदर्भ नियमावली और डेटा प्रबंधन उपकरण जैसी सामग्री शामिल हैं।
गिनी, माली और बुर्किना के प्रतिनिधियों ने देशों में डीएमपीए-एससी की शुरुआत के लिए एक सक्षम वातावरण बनाने के लिए समर्थन के महत्व पर चर्चा की। इसमें मार्गदर्शन और नेतृत्व की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए और ग्राहकों के साथ स्व-इंजेक्शन की मांग उत्पन्न करने के लिए सरकारी स्तर पर एक सक्षम वातावरण बनाना शामिल था। बुर्किना में, क्लाइंट भर्ती में प्रदाता प्रेरणा पर विचार करना एक सबक था। माली नि:शुल्क डीएमपीए-एससी सेवाओं की हिमायत करता रहा है।
गिन्नी ने पाया कि संबंध प्रबंधन के मामले में समान रूप से महत्वपूर्ण, डेटा रिपोर्टिंग की सुविधा के लिए निजी क्लीनिक और जिला स्वास्थ्य प्रबंधन टीमों के बीच संबंध था। इसी तरह, माली के अनुभव के आधार पर, सुश्री याल्कौये ने सार्वजनिक और निजी सुविधाओं में डेटा इनपुट टूल्स और प्रबंधन सहायता की उपलब्धता सुनिश्चित करने के महत्व पर जोर दिया। सभी चार देशों के लिए, यह स्पष्ट था कि डेटा प्रविष्टि पर प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण और निर्णय लेने के लिए डेटा के उपयोग ने परियोजनाओं की सफलता में योगदान दिया
निष्कर्ष: दो दृष्टिकोण, चार देश
जैसा कि वेबिनार मॉडरेटर रोड्रिग एनगौना ने कहा, गिनी और माली ने शहरी स्तर पर डीएमपीए-एससी/सेल्फ-इंजेक्शन की शुरुआत इस विचार के साथ की कि शहर देश के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित करेगा और भविष्य में विधि के विस्तार के अनुकूल वातावरण को बढ़ावा देगा। बुर्किना और टोगो दृष्टिकोण ने गर्भनिरोधक तरीकों के व्यापक विकल्प की अनुमति देने के लिए विभिन्न क्षेत्रों में स्व-इंजेक्शन के पैमाने पर ध्यान केंद्रित किया। कोविड-19 की बदलती जलवायु के साथ, सभी चार देशों को अपने कार्यान्वयन दृष्टिकोणों को अनुकूलित करना पड़ा, जिसमें व्यक्तिगत रूप से नहीं बल्कि दूर से प्रशिक्षण और ज्ञान साझा करना शामिल था। ये अनुकूलन, और उल्लेखनीय परिणाम दिखाते हैं कि सीएचएआई परियोजनाओं ने देशों में डीएमपीए-एससी/स्व-इंजेक्शन के कार्यान्वयन के लिए क्षमता निर्माण में मदद की है।
जैसे-जैसे कार्यक्रम स्व-इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक स्केल-अप की योजना बनाते हैं और लागू करते हैं, इन चार देशों के अनुभवों, सीखे गए सबक और सिफारिशों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
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