पुनर्कथन: युवा लोगों के बढ़ने के साथ उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए अनुकूलन

विशेष रुप से प्रदर्शित वक्ता:

• कैथरीन स्ट्रीफेल, जनसंख्या संदर्भ ब्यूरो के वरिष्ठ नीति सलाहकार
• डॉ. एंजेला मुरियुकी, सेव द चिल्ड्रन के मातृ प्रजनन स्वास्थ्य सलाहकार
• डॉ. जैकलीन फोन्कवो, यूथ 2 यूथ कैमरून के सह-संस्थापक/सीईओ

हम वर्तमान में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में युवाओं को बनाए रखने से संबंधित क्या देख रहे हैं?

मॉडरेटर ब्रिटनी गोएत्श, प्रोग्राम ऑफिसर विद नॉलेज सक्सेस, ने प्रत्येक वक्ता से युवा लोगों की जरूरतों को पूरा करने और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में युवाओं को बनाए रखने के बारे में वर्तमान स्थिति का वर्णन करने के लिए कहा।

ऐसे कई मुद्दे हैं जो स्वास्थ्य सेवाओं के लिए युवाओं को बनाए रखना मुश्किल बनाते हैं। सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने यूएसएड-वित्तपोषित पेस परियोजना पर चर्चा की युवाओं के बीच सेवा प्रावधान मूल्यांकन डेटा का विश्लेषण सात देशों में। विश्लेषण प्रतीक्षा समय को एक मुद्दे के रूप में उजागर करता है, लेकिन इसे और अधिक खोलने के लिए अधिक गुणात्मक शोध की आवश्यकता है: क्या यह है? रकम प्रतीक्षा समय या कलंक परिवार नियोजन सेवाओं के लिए प्रतीक्षा करते हुए देखे जाने से जुड़ा है जिसका युवा प्रतिधारण पर बड़ा प्रभाव पड़ता है? युवाओं ने परामर्श की गुणवत्ता, चिकित्सा आपूर्ति की उपलब्धता, गोपनीयता, सेवा के घंटों और दिनों और स्वच्छता के प्रति भी असंतोष की सूचना दी। सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने यह भी बताया कि नियुक्तियों के बीच अनुवर्ती तंत्र की कमी स्वास्थ्य प्रणालियों में युवाओं को बनाए रखने में बाधा बन सकती है। गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने वाली महिलाओं के साथ सक्रिय रूप से पालन करने से गर्भनिरोधक निरंतरता बढ़ जाती है और साइड इफेक्ट होने पर स्विचिंग की सुविधा मिलती है। सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने प्रतिधारण बढ़ाने के लिए कई अनुवर्ती तरीकों का सुझाव दिया, जिसमें फोन कॉल, स्वचालित पाठ संदेश, स्वास्थ्य प्रदाता से घर-आधारित दौरे या हॉटलाइन स्थापित करना शामिल है।

डॉ. मुरीयुकी ने एक अलग दृष्टिकोण प्रदान किया, जिसमें कहा गया है कि आउट पेशेंट डेटा को देखते हुए, सिस्टम से संपर्क करने वाले किशोरों की संख्या आश्चर्यजनक है। हालांकि, वह परिवार नियोजन और अन्य स्वास्थ्य क्षेत्रों के एकीकरण की आवश्यकता का सुझाव देती हैं।

डॉ. फोंकवो ने उठाया कि समुदाय के भीतर क्या होता है (जहां किशोर अपना अधिकांश समय व्यतीत करते हैं, वे स्वास्थ्य प्रणाली के बारे में क्या जानते हैं, आदि) किशोरों को बनाए रखने में योगदान देता है। अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर जो होता है वह राष्ट्रीय स्तर का मार्गदर्शन करता है, जो तब अनुवाद करता है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता विभिन्न समुदायों को क्या प्रदान कर रहे हैं।

स्वास्थ्य प्रणाली को उत्तरदायी बनाए रखने के लिए कार्यक्रम क्या कर रहे हैं?

सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने व्यक्त किया कि स्वास्थ्य प्रणाली की जवाबदेही के लिए एक प्रमुख चुनौती सेवा वितरण में अपर्याप्त अनुकूलन है। परिवार नियोजन कार्यक्रमों को युवा लोगों की जरूरतों का जवाब देना चाहिए और यह नहीं मानना चाहिए कि वे एक समरूप समूह हैं। भौगोलिक संदर्भों के अनुसार परिवार नियोजन की जरूरतें भी भिन्न होती हैं। उन्होंने सुझाव दिया कि ग्राहक केंद्रित देखभाल प्रदान करने का एक तरीका उच्च गुणवत्ता सहायक गर्भनिरोधक परामर्श के माध्यम से है। इसमें एक केस हिस्ट्री (पूर्व गर्भनिरोधक उपयोग और वर्तमान गर्भनिरोधक आवश्यकताओं की चर्चा), साइड इफेक्ट्स के प्रबंधन को सक्रिय रूप से संबोधित करना, और गर्भनिरोधक विधियों के बारे में मिथकों को दूर करने वाली जानकारी प्रदान करना शामिल होना चाहिए। सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने यह सुनिश्चित करने के महत्व पर भी ध्यान दिया कि युवा लोगों के पास निर्णय लेने वालों के साथ सीधे जुड़ने के लिए संसाधन, ज्ञान और अवसर हैं जो वे चाहते हैं।

डॉ. फोंकवो ने बताया कि निजी क्षेत्र ने हाल ही में वैश्विक संदर्भ में किशोरों के बारे में बातचीत शुरू की है। उन्होंने सुझाव दिया कि सर्वोत्तम प्रथाओं को समग्र होना चाहिए। अपने स्वयं के शैक्षणिक अध्ययनों के भीतर, डॉ. फोंकवो ने महसूस किया है कि किशोरों के बारे में डेटा बेहद सीमित हो सकता है।

डॉ. मुरीयुकी ने कहा कि जब स्वास्थ्य प्रणाली की बात आती है, तो हमें मेज पर युवा लोगों को रखने और वास्तव में उनकी जरूरतों को सुनने की आवश्यकता होती है। मुरीकुई ने सवाल उठाया, "अगर स्वास्थ्य प्रणाली काम करने के अपने तरीके के साथ आती है, तो क्या किशोर इस बात से सहमत होंगे कि हम जो कह रहे हैं वह उनकी प्राथमिकताएं और ज़रूरतें हैं?"

हम कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि प्रदाता अपने वर्तमान और भविष्य के रोगियों दोनों के प्रति उत्तरदायी हैं?

डॉ. फोंकवो की मेडिकल पृष्ठभूमि को देखते हुए, उन्होंने जोर देकर कहा कि इस सवाल को उठाया जाना चाहिए और फिर से उठाया जाना चाहिए। उन्होंने कहा कि यदि एक डॉक्टर किशोरों को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए पर्याप्त चिकित्सा प्रशिक्षण प्राप्त नहीं करता है, तो वे सेवाएं देने के लिए तैयार नहीं होंगे। किशोरों की जरूरतों को पूरा करने के लिए चिकित्सा प्रशिक्षण को संरचित किया जाना चाहिए। अंत में, डॉ. फोंकोव ने कई तत्वों का सुझाव दिया जो बेहतर परिणामों में योगदान कर सकते हैं: सिस्टम-स्तरीय दृष्टिकोण, प्रशिक्षण और शोध पर ध्यान, निरंतर चिकित्सा शिक्षा, प्रतिक्रिया तंत्र और राष्ट्रीय संकेतक।

डॉ. मुरीयुकी, जिनकी नैदानिक पृष्ठभूमि भी है, ने टिप्पणी की कि जब प्रदाता विफल होता है, तो ग्राहक याद रखेगा। विभिन्न मुद्दे - जैसे लंबे कार्यदिवस - प्रभावित कर सकते हैं कि वे अपने रोगियों के साथ कैसा व्यवहार करते हैं। डॉ. मुरीयुकी ने कहा कि प्रदाता एक समुदाय के सदस्य होते हैं, और उनके अपने मूल्य और मुद्दे होते हैं। स्वास्थ्य प्रणाली उम्मीद करती है कि, एक क्लिनिक में चलने में, प्रदाता अपने स्वयं के विश्वासों और पूर्वाग्रहों को अलग कर देंगे - लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे कौन हैं और क्या करते हैं, के बीच संभावित संघर्ष को नेविगेट करने में प्रदाताओं का समर्थन करने के लिए सिस्टम बहुत कम करता है। निष्पक्ष सेवाओं के साथ। प्रदाता पूर्वाग्रह को सिस्टम के भीतर संबोधित किया जाना चाहिए ताकि हम सिस्टम की विफलता के अंतिम परिणाम को लक्षित न कर सकें।

सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने कहा कि प्रदाता पूर्वाग्रह महिलाओं को अपनी पसंद (गैर-पसंदीदा तरीकों) के अलावा अन्य गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वे उस विधि को छोड़ सकते हैं (गर्भनिरोधक विच्छेदन)। सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने कहा कि, ए के अनुसार पीआरबी विश्लेषण 22 देशों में नीतियों पर, 22 में से केवल 4 देश माता-पिता और जीवनसाथी दोनों की सहमति के बिना परिवार नियोजन सेवाओं तक युवाओं की पहुँच का समर्थन करते हैं; केवल 10 युवा लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए परिवार नियोजन विकल्पों की पूरी श्रृंखला का समर्थन करते हैं। नीतियों जो तीसरे पक्ष की सहमति के लिए आवश्यकताओं को हटाते हैं और युवाओं के बीच गर्भनिरोधक उपयोग को बढ़ावा देने के लिए प्रतिबंध आवश्यक हैं। उन्होंने व्यक्त किया कि प्रदाता प्रशिक्षण में मूल्य स्पष्टीकरण और युवाओं के संज्ञानात्मक विकास का ज्ञान शामिल होना चाहिए। सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने इस बात पर ज़ोर दिया कि प्रदाताओं को केस हिस्ट्री लेने, दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में जानकारी प्रदान करने और गर्भनिरोधक विधियों के बारे में मिथकों को दूर करने की आवश्यकता है। उन्होंने यह भी कहा कि स्वास्थ्य प्रणाली में काम करने वाले सभी लोगों को प्रशिक्षण दिया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी किशोर की यात्रा पर कोई प्रभाव पड़ सकता है। सुश्री स्ट्रीफेल ने एक टिप्पणी के साथ इस खंड को बंद कर दिया कि चूंकि अविवाहित युवाओं को निजी और अनौपचारिक क्षेत्र से गर्भनिरोधक प्राप्त करने की प्राथमिकता है, फार्मेसी और दवा दुकान के कर्मचारियों को भी युवाओं की बेहतर सेवा करने के लिए प्रशिक्षण प्राप्त करना चाहिए।

निर्णय लेने वाली भूमिकाओं में युवा

डॉ. मुरीयुकी ने केन्या में सेव द चिल्ड्रेन में बाल अधिकार टीम के काम को आगे बढ़ाया। संगठन प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दों पर बहस करने के लिए देश के विभिन्न हिस्सों में बच्चों के समूहों को एक साथ लाता है; अंत में वे यह जानकारी प्रदान करने और उन्हें जवाबदेह ठहराने के लिए वरिष्ठ नेतृत्व (सरकार की परिषद, संसद के सदस्य, आदि) से मिलते हैं। युवा नेताओं को तैयार करने के महत्व के कारण डॉ. मुइरुकी इस काम की प्रशंसा करते हैं ताकि जब उन्हें मेज पर एक सीट मिले, तो उनके पास एक स्पष्ट, अच्छी तरह से वितरित संदेश हो। यह युवा लोगों की नेतृत्व की स्थिति के लिए क्षमता बनाता है और पुराने नेताओं को युवाओं को सुनने के बारे में जानबूझकर अनुमति देता है।

डॉ. फोंकवो ने कहा कि एफपी2030 में प्रत्येक भाग लेने वाले देश के लिए युवा केंद्र बिंदु हैं। ये केंद्र बिंदु ऐसे व्यक्ति हैं जो युवा लोगों की आवाज को प्रभावी ढंग से जोड़ते हैं और पकड़ते हैं। उन्होंने सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील होने के महत्व पर जोर दिया। जब किशोर अपनी आवाज़ सुनाने की कोशिश करते हैं, तो हम उनके संदर्भ से अवगत होना चाहते हैं।

सुश्री स्ट्रीफ़ेल ने शोधकर्ताओं और अधिवक्ताओं को प्रशिक्षण देने के महत्व का उल्लेख किया कि डेटा और शोध को उस भाषा में कैसे अनुवादित किया जाए जो निर्णयकर्ताओं के साथ प्रतिध्वनित हो। युवाओं के साथ समर्थन उपकरण विकसित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, इसलिए वे उन्हें और उनके भविष्य को प्रभावित करने वाले मुद्दों पर निर्णय लेने वालों के साथ सीधे जुड़ सकते हैं।

निजी और सार्वजनिक क्षेत्रों के बीच सहयोगात्मक प्रयास

डॉ. मुरीयुकी के अनुसार, सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों के बीच सहयोग में डेटा-साझाकरण एक बड़ी चुनौती है। डॉ. फोंकवो ने सहमति व्यक्त की, और निजी क्षेत्र बनाम सार्वजनिक क्षेत्र में जो होता है, उसके बीच मजबूत विभाजन पर जोर दिया। डॉ. फोंकवो ने कैमरून से एक उदाहरण साझा किया, जहां निजी क्षेत्र में प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का अनुपात सार्वजनिक क्षेत्र में प्रशिक्षित अनुपात की तुलना में अधिक है, लेकिन सहयोग के साथ चुनौतियां हैं। अपने देश के केंद्र बिंदु के रूप में FP2030 के साथ काम करते हुए, उन्होंने निजी और सार्वजनिक क्षेत्र के संगठनों के सहयोग के लिए कई अवसरों की पहचान की है - जिसमें यह पहचान करना शामिल है कि सामुदायिक अभ्यास में निर्णयों का अनुवाद कैसे किया जाता है, किशोरों के साथ बातचीत करने के लिए अच्छी प्रथाओं को उजागर करना, सुधार के लिए प्रतिक्रिया तंत्र स्थापित करना और काम करना सरकारी फोकल प्वाइंट के साथ। डॉ. फोंकवो ने निजी और सार्वजनिक क्षेत्रों के लिए एक-दूसरे से सीखने के लिए रिक्त स्थान की आवश्यकता को पहचाना।

वक्ताओं से मुख्य निष्कर्ष

मॉडरेटर ब्रिटनी गोएत्श ने प्रत्येक वक्ता को वेबिनार को बंद करने के लिए एक वाक्य साझा करने के लिए कहा:

डॉ मुरीयुकी: हम किशोरों के लिए निर्माण प्रणाली के साथ बेहतर कर सकते हैं और यह सेवा वितरण बिंदु से परे है- इसमें किशोरों के सामने आने वाले अन्य मुद्दों के मुद्दे शामिल हैं।

डॉ फोंकवो: मुझे लगता है कि इसे युवा लोगों की जरूरतों के प्रति अधिक उत्तरदायी बनाने के लिए- उदाहरण के लिए, यदि दवा कंपनियां इस बात पर ध्यान दे सकती हैं कि किशोर अपने गर्भनिरोधक कैसे चाहते हैं, उन्हें कैसे डिजाइन किया जाना चाहिए- हमें उनकी आवाजों की अधिक से अधिक आवश्यकता होगी। वे एक बॉक्स में नहीं हैं, वे अलग हैं।

सुश्री स्ट्रीफेल: स्वास्थ्य प्रणालियों में युवाओं को बनाए रखने के लिए उन्हें सार्थक रूप से शामिल करने और एक प्रणालीगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

"कनेक्टिंग कन्वर्सेशन" के बारे में

"बातचीत को जोड़ना” विशेष रूप से युवा नेताओं और युवा लोगों के लिए तैयार की गई एक श्रृंखला है, जिसकी मेजबानी की जाती है FP2030 और ज्ञान सफलता। प्रति विषय 4-5 वार्तालापों के साथ 5 विषयों की विशेषता, यह श्रृंखला किशोर और युवा प्रजनन स्वास्थ्य (AYRH) विषयों पर एक व्यापक रूप प्रस्तुत करती है जिसमें किशोर और युवा विकास शामिल हैं; AYRH कार्यक्रमों का मापन और मूल्यांकन; सार्थक युवा जुड़ाव; युवाओं के लिए एकीकृत देखभाल को आगे बढ़ाना; और AYRH में प्रभावशाली खिलाड़ियों के 4 Ps। यदि आपने किसी सत्र में भाग लिया है, तो आप जानते हैं कि ये आपके विशिष्ट वेबिनार नहीं हैं। इन संवादात्मक वार्तालापों में प्रमुख वक्ता होते हैं और खुले संवाद को प्रोत्साहित करते हैं। प्रतिभागियों को बातचीत से पहले और बातचीत के दौरान प्रश्न सबमिट करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

हमारी तीसरी श्रृंखला, एक आकार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है: ग्रेटर हेल्थ सिस्टम के भीतर प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं को युवा लोगों की विविध आवश्यकताओं का जवाब देना चाहिए, 18 मार्च से 29 अप्रैल, 2021 तक चला। हमारी चौथी सीरीज़ जुलाई 2021 में शुरू होगी। हमें उम्मीद है कि आप हमसे जुड़ेंगे!

बातचीत की पहली दो शृंखलाओं में फंसना चाहते हैं?

हमारी पहली सीरीज़, जो 15 जुलाई से 9 सितंबर, 2020 तक चली, किशोर विकास और स्वास्थ्य की मूलभूत समझ पर केंद्रित थी। हमारी दूसरी सीरीज़, जो 4 नवंबर से 18 दिसंबर, 2020 तक चली, युवा लोगों के प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार के लिए महत्वपूर्ण प्रभावित करने वालों पर केंद्रित थी। तुम देख सकते हो रिकॉर्डिंग (अंग्रेजी और फ्रेंच में उपलब्ध) और पढ़ें बातचीत का सारांश पकड़ने के लिए।