डिजिटल स्वास्थ्य समाधानों के लिए स्थिरता और मापनीयता में सात पाठ
एमहेल्थ संग्रह परिवार नियोजन मामले के अध्ययन के लिए अद्यतन
डिजिटल स्वास्थ्य मामले के अध्ययन के हालिया अपडेट पिछले एक दशक में कार्यक्रमों के तरीकों में बदलाव को उजागर करते हैं, स्थिरता और मापनीयता पर अंतर्दृष्टि प्रकट करते हैं।
की एक खास विशेषता डिजिटल स्वास्थ्य संग्रह परिवार नियोजन और डिजिटल स्वास्थ्य पहलों पर केंद्रित 16 केस स्टडीज के अपडेट दिखाता है। इन केस स्टडीज को मूल रूप से अब निष्क्रिय एमहेल्थ संग्रह के हिस्से के रूप में जारी किया गया था। एमहेल्थ संग्रह के लॉन्च के बाद के दशक में, अध्ययन की गई कुछ पहलों का दायरा और पैमाने में विस्तार हुआ है, जबकि अन्य निष्क्रिय हो गए हैं। अद्यतन मामले के अध्ययनों को देखने से, हम स्थिरता और मापनीयता पर सात उभरते सबक देखते हैं।
पाठ 1: मंत्रालय की भागीदारी
परिवार नियोजन कार्यक्रमों के लिए देश-स्तरीय डिजिटल स्वास्थ्य पहलों की स्थिरता के लिए, सबसे महत्वपूर्ण तत्व स्वास्थ्य मंत्रालय (एमओएच) की भागीदारी है। कार्यक्रमों को कार्यान्वयन से पहले MOH द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए और आदर्श रूप से MOH के साथ साझेदारी में डिज़ाइन किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि अधिक देशों के लिए अनिवार्य है कि देश में डिजिटल स्वास्थ्य उपकरणों की मेजबानी, प्रबंधन और रखरखाव किया जाए। कुछ मामलों में, शुरुआत से ही राष्ट्रीय रोलआउट को ध्यान में रखते हुए समाधान तैयार किए जा सकते हैं, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रमुख घटक अभ्यास मानकों और सरकारी प्रबंधन संरचनाओं में पूरी तरह से एकीकृत हैं। जब वित्त पोषण में परिवर्तन होता है (उदाहरण के लिए, जब एक दाता-वित्तपोषित परियोजना समाप्त होती है), राजनीतिक इच्छाशक्ति और सरकारी निवेश यह निर्धारित करने में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं कि क्या और कितने समय तक परिवार नियोजन गतिविधियां जारी रहेंगी।
"सबसे महत्वपूर्ण हितधारक ... देश में स्वास्थ्य मंत्रालय है जिसमें mHero लागू किया गया है।" - केस स्टडी: एमहेरो
पाठ 2: राजस्व मॉडल
कई व्यवहार परिवर्तन संचार कार्यक्रम मोबाइल-आधारित हैं—अर्थात, मोबाइल फोन द्वारा ऑडियो, फोटो, ऑनलाइन सामग्री तक वेब पहुंच और पाठ सहित विभिन्न स्वरूपों में वितरित किए जाते हैं। चूंकि धन हमेशा स्थिरता के लिए केंद्रीय होगा, मोबाइल-आधारित कार्यक्रमों को राजस्व-साझाकरण मॉडल या सार्वजनिक-निजी भागीदारी का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए ताकि कार्यक्रमों को अपने स्वयं के राजस्व स्रोतों से वित्त पोषित किया जा सके। एक उदाहरण एक राजस्व-साझाकरण मॉडल है जिसमें कुछ ग्राहकों से शुल्क लिया जाता है जो उनके ऐप-आधारित सेवा के उपयोग को निधि देता है और उन लोगों के लिए सब्सिडी का उपयोग करता है जो उसी सेवा के लिए भुगतान करने में असमर्थ हैं। शुल्क-के-सेवा मॉडल की योजना बनाते समय, कार्यक्रमों को तकनीकी परिदृश्य में परिवर्तनों का अनुमान लगाना चाहिए जिससे भुगतान सेवाओं की मांग में कमी आ सकती है - उदाहरण के लिए, बाजार में प्रवेश करने वाले प्रतियोगी या ऐप-आधारित सेवाओं के लिए भुगतान करने में व्यक्तियों की अनिच्छा।
"Aponjon स्थानीय और वैश्विक स्तर पर कॉर्पोरेट सामाजिक उत्तरदायित्व/परोपकारी फंडिंग का लाभ उठाते हुए अभिनव वित्तपोषण मॉडल का उपयोग करता है।" - केस स्टडी: अपॉन्जॉन
पाठ 3: अनुकूलनशीलता
अनुकूलता महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, डिजिटल समाधान एक संकीर्ण फोकस के साथ पेश किए जाते हैं, जैसे कि पश्चिम अफ्रीका में इबोला प्रतिक्रिया उपायों को बढ़ाना। लेकिन समय के साथ रोग-विशिष्ट परिवर्तनों की आवश्यकता है, इसलिए व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली की ज़रूरतों का समर्थन करने के लिए डिजिटल समाधानों को अनुकूलित किया जाना चाहिए, जैसे कि स्वास्थ्य कर्मियों के लिए क्षमता निर्माण या एकीकृत आपूर्ति श्रृंखला ट्रैकिंग। उदाहरण के लिए, यदि प्रोग्रामेटिक शोध से पता चलता है कि लक्षित दर्शकों के पास मूल कार्यक्रम डिजाइन की तुलना में एक अलग और अधिक दबाव वाली स्वास्थ्य आवश्यकता है, तो डिजिटल समाधान का ध्यान बदलना- भले ही इसका मतलब परिवार नियोजन से परे विस्तार करना हो- दर्शकों की बेहतर सेवा कर सकता है।
"देश खरोंच से समाधान विकसित करने के बजाय अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं और आवश्यकताओं के अनुरूप संदर्भ [परिवार नियोजन] मॉड्यूल को अधिक आसानी से अनुकूलित करने में सक्षम होंगे।" - केस स्टडी: डब्ल्यूएचओ परिवार नियोजन संदर्भ ऐप
पाठ 4: लोच
प्रौद्योगिकी समाधान जो "उपयोगकर्ता लोचदार" होने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं - जिसका अर्थ है कि उन्हें सरलतम उपकरणों तक सीमित किया जा सकता है या अधिक जटिल और नवीन क्षमताओं तक डायल किया जा सकता है - लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा सार्थक रूप से उपयोग किया जा सकता है। लोच को ध्यान में रखते हुए एक समाधान डिजाइन करना मापनीयता को बढ़ावा देता है।
"परियोजना की सेवाओं का उपयोग करने के लिए लक्ष्य समूहों के लिए किसी नए हैंडसेट, सॉफ्टवेयर या तकनीकी कौशल की आवश्यकता नहीं है, जिससे शुरू से ही बड़े पैमाने पर पहुंच की अनुमति मिलती है।"- केस स्टडी: किलकारी, मोबाइल एकेडमी और मोबाइल कुंजी
पाठ 5: तेज
व्यापक उठाव—अर्थात् बड़ी संख्या में लोगों या दर्शकों के अनुपात द्वारा किसी समाधान को अपनाना—स्केलिंग का सार है। ग्रहण निर्भर करता है उपयोगिता: एक डिजिटल समाधान को अंतिम उपयोगकर्ताओं के लिए वास्तविक जीवन की समस्या का समाधान करना चाहिए। कई मामलों में, उपयोगकर्ता अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं, जिन्हें अपने काम में शामिल करने के लिए नए समाधान जटिल लग सकते हैं। यह सुनिश्चित करना कि समाधान के स्पष्ट लाभ हैं - जैसे समय की बचत, कम प्रयास, कम लागत, तेज संचार - तेजी को प्रोत्साहित कर सकता है। ग्रहण भी निर्भर करता है प्रेरणा: उपयोगकर्ता के आवश्यक कार्य कर्तव्यों के हिस्से के रूप में एक नया समाधान तैयार करना स्वीकृति को बढ़ावा दे सकता है।
"बंद पायलट से प्रारंभिक परिणाम आपूर्ति के आदेश और प्रबंधन में लगने वाले समय में 94 प्रतिशत की औसत कमी का संकेत देते हैं।" - केस स्टडी: ड्रगस्टॉक
पाठ 6: साझेदारी
स्केल-अप करने के लिए एक प्रमुख घटक - अधिक उपयोगकर्ता प्राप्त करना, अधिक उत्पादों का वितरण करना, अधिक भौगोलिक क्षेत्रों की सेवा करना - विभिन्न प्रकार के अभिनेताओं में भागीदारी को जोड़ना है। महत्वपूर्ण विचार भागीदार चयन और उन प्रणालियों की गहन समझ हैं जिन्हें एक साथ एकीकृत किया जा सकता है।
"एक साथ एकीकृत होने वाली प्रणालियों को समझने में भागीदार चयन और संपूर्णता एक परियोजना की सफलता के लिए महत्वपूर्ण विचार हैं।" - केस स्टडी: CycleTel फैमिली एडवाइस और CycleTel हमसफर
पाठ 7: एकीकरण
परिवार नियोजन पर केंद्रित डिजिटल समाधान बड़े पैमाने पर सफल हो सकते हैं यदि वे स्वास्थ्य क्षेत्र में अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले समाधानों के साथ एकीकृत हों। उदाहरण के लिए, कस्टम-निर्मित समाधानों को उनके भीतर एम्बेड करके पुन: उपयोग किया जा सकता है DHIS2 या अन्य स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन प्रणाली. ग्रेटर इंटरऑपरेबिलिटी (एक दूसरे की जानकारी का आदान-प्रदान और उपयोग करने के लिए कई डिजिटल स्वास्थ्य समाधानों की क्षमता) डिजिटल स्वास्थ्य समाधानों के संभावित उपयोग के मामलों का विस्तार करती है।
"DHIS2 के भीतर cStock का निर्माण, और इसे केन्या स्वास्थ्य सूचना प्रणाली (KHIS) के साथ इंटरऑपरेबल बनाना, MOH द्वारा तेजी से आगे बढ़ने और अपनाने की सुविधा प्रदान करता है, यह देखते हुए कि KHIS उनकी पसंद की प्रणाली है।" - मामले का अध्ययन: कम्युनिटी केस मैनेजमेंट के लिए CStock सप्लाई चेन
पिछले परिवार नियोजन-केंद्रित डिजिटल स्वास्थ्य परियोजनाओं में क्या काम किया है और क्या नहीं किया है, इससे सबक सीखना भविष्य की परियोजनाओं में स्थिरता और मापनीयता में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। इन अद्यतनों के माध्यम से प्राप्त सबक mHealth संग्रह के मामले का अध्ययन इस क्षेत्र में भविष्य के सभी कार्यों के लिए साक्ष्य-आधारित डिजाइन और कार्यान्वयन का समर्थन कर सकता है।
इन कार्यक्रमों से अधिक जानने के लिए, 16 केस स्टडी के अपडेट देखें डिजिटल स्वास्थ्य संग्रह!
