कोविड-19 महामारी ने युगांडा के समुदायों में किशोरों और युवाओं की आजीविका को कई तरह से अस्त-व्यस्त कर दिया है। मार्च 2020 में पहली COVID-19 लहर के साथ स्कूलों को बंद करने, आने-जाने पर प्रतिबंध और आत्म-अलगाव जैसे रोकथाम उपायों को अपनाना पड़ा। नतीजतन, युगांडा में युवा लोगों, विशेष रूप से किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एवाईएसआरएच) के स्वास्थ्य और कल्याण, एक हिट लिया.
शोध से पता चलता है कि COVID-19 महामारी के प्रबंधन के उद्देश्य से अन्य आवश्यक सेवाओं के प्रावधान पर जोर दिया गया है, जैसे कि किसी व्यक्ति के SRH से संबंधित। इनमें से कुछ सेवाओं की चयनात्मक प्राथमिकता वामपंथी व्यक्तियों, विशेष रूप से किशोरों और युवा लोगों के पास सूचित निर्णय लेने और अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने का कोई साधन नहीं है।
किशोर और युवा अक्सर स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को गोपनीय तरीके से प्राप्त करते हैं, जैसे:
इनमें से कुछ रास्तों के बंद होने और आने-जाने पर प्रतिबंध का मतलब था किशोर और युवा इन सेवाओं का उपयोग नहीं कर सके- पहले से ही प्रतिबंधात्मक और अनुत्तरदायी नीति और परिचालन वातावरण के अलावा जिसमें शामिल हैं:
ये युगांडा में AYSRH के सुधार में बहुत बाधा डालते हैं।
मेकरेरे स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ने सर्वेक्षण किया COVID-19 का प्रभाव परिवार नियोजन सेवाओं और अनपेक्षित गर्भधारण तक पहुंच पर। यह इंगित करता है कि व्यक्ति परिवार नियोजन और अन्य SRH स्वास्थ्य सेवाओं को प्राप्त करने और उनका उपयोग करने में विफल रहे:
इन कारणों से, किशोर गर्भधारण (25%) की पहले से ही खतरनाक दर में भारी वृद्धि हुई है। अन्य उत्प्रेरक कारक (किशोर और युवा महिलाएं बुनियादी जरूरतों के लिए लेन-देन में संलग्न हैं, यौन उत्पीड़न, COVID-19 से संबंधित गरीबी को रोकने के लिए आर्थिक लाभ के लिए जबरन शादी) ने वृद्धि में सहायता की। कुछ क्षेत्रों, जैसे अचोली उप-क्षेत्र, जिसने 17,000 से अधिक गर्भधारण की सूचना दी, ने अधिक किशोरियों और गर्भपात कराने वाली युवतियों को दर्ज किया। ये प्रक्रियाएं मुख्य रूप से असुरक्षित थीं। इसके अतिरिक्त, किशोर लड़कियों और लड़कों के एक महत्वपूर्ण हिस्से ने स्कूल में अपनी निरंतरता का पुनर्मूल्यांकन किया।
COVID-19 महामारी की दूसरी लहर की पुष्टि पहली लहर के दौरान लागू किए गए नियंत्रण उपायों की एक श्रृंखला लेकर आई। ये पहले से ही कमजोर किशोरों और युवाओं के लिए कयामत ढाते हैं और अपने जनसांख्यिकीय लाभांश चरण को प्राप्त करने की दिशा में युगांडा की प्रगति को रोक सकते हैं।
The COVID-19 लॉकडाउन के दौरान युवा लोगों के बीच यौन और प्रजनन स्वास्थ्य चुनौतियों पर क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन पाया गया कि 28% युवाओं ने बताया कि उनके पास SRH से संबंधित जानकारी और/या शिक्षा तक पहुंच नहीं है। एक चौथाई से अधिक प्रतिभागियों (26.9%) ने बताया कि लॉकडाउन के दौरान यौन संचारित संक्रमणों की जांच और उपचार सेवाएं उपलब्ध नहीं थीं, जबकि 27.2% उत्तरदाताओं ने गर्भनिरोधक आपूर्ति प्राप्त नहीं की।
भले ही सरकार COVID-19 महामारी वक्र को स्थिर करने के उपायों को परिष्कृत करती है, स्वास्थ्य मंत्रालय (MOH) ने युगांडा में प्रजनन स्वास्थ्य क्षेत्र में कार्यान्वयन भागीदारों के साथ मिलकर काम किया है। उन्होंने SRH सेवाओं और सूचनाओं तक निरंतर प्रावधान और पहुंच के लिए विभिन्न नवीन रणनीतियों को अपनाया है। इन्हें, यदि युगांडा और अन्य देशों में बढ़ाया जाता है, तो संभावित रूप से AYSRH पर COVID-19 के प्रभावों का मुकाबला कर सकते हैं और वर्षों से दर्ज लाभ को बचा सकते हैं।
इस नवाचार ने किशोरों और युवाओं सहित व्यक्तियों को अपने घरों में आराम से उत्पादों तक पहुंचने में सक्षम बनाया। इसी तरह के हस्तक्षेपों में ग्राहकों को फार्मेसियों और दवा की दुकानों (केमिस्ट) से प्रजनन स्वास्थ्य उत्पादों को वितरित करने के लिए नियमित वाणिज्यिक बोडा बोडा (मोटरसाइकिल चालक) का उपयोग शामिल था।
एमओएच, विकास और कार्यान्वयन भागीदारों, सांस्कृतिक और धार्मिक नेताओं, माता-पिता और सामुदायिक व्यक्तियों ने सिफारिश की:
सरकार को SRH को COVID-19 और आपातकालीन प्रतिक्रिया के भीतर एकीकृत करना चाहिए। महामारी लॉकडाउन के कारण खराब SRH परिणामों को कम करने के लिए, इसे एक आवश्यक सेवा के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए। यह किशोरों और युवा लोगों (विशेष रूप से कम आय वाली युवा महिलाओं और लड़कियों) के लिए महत्वपूर्ण है जो मुख्य रूप से वंचित हैं।