COVID-19 के अनुकूल होने की दौड़ के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल प्रशिक्षण और सेवा प्रावधान के लिए आभासी प्रारूपों में बदलाव आया है। इससे डिजिटल तकनीकों पर निर्भरता बढ़ी है। सेवाओं की मांग करने वाली महिलाओं के लिए इसका क्या मतलब है लेकिन इन प्रौद्योगिकियों के बारे में जानकारी और उन तक पहुंच की कमी है?
COVID-19 महामारी ने अपनाने में तेजी लाई है डिजिटल समाधान परिवार नियोजन कार्यक्रमों में, कई सेवाओं को मोबाइल फोन और अन्य उपकरणों पर डिजिटल स्वरूपों में ले जाना (अक्सर एमहेल्थ या डिजिटल स्वास्थ्य के रूप में जाना जाता है)। कई सफल दृष्टिकोण और अनुकूलन संभवतः परिवार नियोजन कार्यान्वयन, डेटा मापन और निगरानी में अंतर्निहित हो जाएंगे, भले ही हमारे दैनिक जीवन पर महामारी की पकड़ कम हो। जबकि ये नवाचार कार्यक्रम की प्रगति को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं (देखें COVID-19 के दौरान परिवार नियोजन में उच्च प्रभाव वाली प्रथाओं के अनुप्रयोग, 2020: एक अनुकूलन क्रैश कोर्स, परिवार नियोजन पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में एक सत्र से यह रिकॉर्डिंग, तथा एक महामारी के भीतर एक महामारी), हम यह नहीं भूल सकते कि ये दृष्टिकोण वैश्विक स्वास्थ्य में असमानताओं के साथ कैसे प्रतिच्छेद करते हैं। COVID-19 के अनुकूल होने की दौड़, और इसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल प्रशिक्षण और सेवा प्रावधान के लिए आभासी स्वरूपों में बदलाव ने डिजिटल तकनीकों पर निर्भरता बढ़ा दी है। सेवाओं की मांग करने वाली महिलाओं के लिए इसका क्या मतलब है लेकिन इन तकनीकों तक पहुंच और ज्ञान की कमी है? क्या हमने डिजिटल लैंगिक अंतर को और भी अधिक बहिष्करण करने की अनुमति दी है? हमने इस क्षेत्र के कुछ विशेषज्ञों के साथ इन सवालों पर चर्चा की। उन्होंने सुझावों को साझा किया जिसे लागू करने वाले डिजिटल जेंडर गैप के संदर्भ में परिवार नियोजन के लिए डिजिटल समाधान अपनाने पर विचार कर सकते हैं।
हम ए जानते हैं डिजिटल लिंग अंतर स्मार्टफोन, सोशल मीडिया और इंटरनेट सहित डिजिटल तकनीकों का उपयोग करने की महिलाओं की पहुंच और क्षमता को प्रभावित करता है। यह समस्या गरीबी, शिक्षा और भौगोलिक पहुंच सहित मौजूदा असमानताओं को भी बढ़ा देती है। डिजिटल लैंगिक अंतर उन महिलाओं के लिए बदतर है जिनके पास निम्न स्तर की शिक्षा है, कम आय है, वृद्ध हैं, या ग्रामीण क्षेत्रों में रह रही हैं। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में डिजिटल तकनीक से जुड़ने वाली सबसे महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। दक्षिण एशिया में, 65% मोबाइल फोन का स्वामित्व है, स्वामित्व में 23% लिंग अंतर के साथ, 203 मिलियन महिलाएं असमर्थ हैं एक मोबाइल फोन तक पहुंचें और संबंधित डिजिटल सेवाएं (नीचे चित्र देखें)। मोबाइल फोन के स्वामित्व में अंतर के अलावा, मोबाइल इंटरनेट के उपयोग में भी अंतर है। उदाहरण के लिए, बांग्लादेश में, मोबाइल इंटरनेट उपयोग में 52% लिंग अंतर है। यह उपयोग अंतर नाइजीरिया में 29% और युगांडा में 48% है (GSMA मोबाइल जेंडर गैप रिपोर्ट, 2020).
सामाजिक मानदंडों और सामर्थ्य सहित विभिन्न प्रकार के संभावित कारक, डिजिटल लिंग अंतर में योगदान करते हैं। पीढ़ियों के लिए, सामाजिक मानदंडों ने पुरुषों को दैनिक जीवन के तकनीकी पहलुओं के लिए जिम्मेदार ठहराया है, कई महिलाओं को गैर-तकनीकी घरेलू भूमिकाओं में बदल दिया है। सामाजिक मानदंड जो इस बात को प्रभावित करते हैं कि कोई महिला उच्च शिक्षा प्राप्त करती है या घर के बाहर रोजगार बनाए रख सकती है, डिजिटल प्रौद्योगिकी के उपयोग को भी प्रभावित करती है।
सामान्य तौर पर, ऑनलाइन स्थानों पर अनियंत्रित उत्पीड़न के कारण सोशल मीडिया महिलाओं के लिए सबसे स्वागत योग्य स्थान नहीं हो सकता है, जहां लिंग मानदंड और हिंसा कायम है। भारत में, 58% महिलाओं ने ऑनलाइन उत्पीड़न के अनुभवों की रिपोर्ट की, और 40% ने अपने डिवाइस का उपयोग कम कर दिया या खातों को हटा दिया, परिणामस्वरूप इसमें साझा किया गया लिंग और डिजिटल वेबिनार. जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ (जेएचएसपीएच) में एसोसिएट फैकल्टी, इस वेबिनार में एक प्रस्तुतकर्ता, केरी स्कॉट हमें याद दिलाते हैं कि एक फोन लाइन को बनाए रखने की लागत निषेधात्मक हो सकती है। कुछ मामलों में, महिलाएं सस्ती दरों पर प्राप्त करने के लिए नियमित रूप से अपना मोबाइल नंबर बदल सकती हैं, जिससे प्रासंगिक सेवाओं और संसाधनों से संपर्क टूट सकता है।
अपेक्षाकृत कम फोन स्वामित्व, इंटरनेट का उपयोग, और सोशल मीडिया की उपस्थिति का मतलब है कि महिलाओं के पास पहले से ही जानकारी तक पहुंचने और साझा करने के सीमित विकल्प हैं क्योंकि यह उनके स्वास्थ्य से संबंधित है। समस्या तभी जटिल होती है जब यह बाधा अन्य कारकों के साथ प्रतिच्छेद करती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
सीमित डिजिटल पहुंच परिवार नियोजन की जानकारी तक पहुंचने में बाधाओं का अनुवाद करती है। उदाहरण के लिए, ओनीनी एडेह, के संस्थापक स्ट्रॉन्ग एनफ गर्ल्स एम्पावरमेंट इनिशिएटिव, नाइजीरिया में काम करने से देखता है कि छोटी लड़कियों को उनके माता-पिता द्वारा सोशल मीडिया का उपयोग करने से मना किया जा सकता है। इससे वे अन्य विषयों के साथ-साथ परिवार नियोजन से संबंधित महत्वपूर्ण जानकारी और ज्ञान से वंचित रह जाते हैं।
डिजिटल लिंग अंतर आगे लागू होता है वैश्विक स्वास्थ्य के लिए ज्ञान प्रबंधन में असमानता. डिजिटल प्लेटफॉर्म स्वयं लैंगिक पूर्वाग्रहों को दर्शाते हैं: पुरुष उनके विकास और डिजाइन में प्राथमिक हितधारक हैं। जरूरी नहीं कि महिलाएं लक्षित उपयोगकर्ता हों। यह, जब इन प्लेटफार्मों तक पहुँचने के लिए बाधाओं के साथ संयुक्त हो जाता है, तो एक स्नोबॉल प्रभाव हो सकता है जो अंतराल को बनाए रखता है। डिजिटल लैंगिक अंतर कई क्षेत्रों और आबादी में फैला हुआ है, जो कार्यक्रम के डिजाइनरों और कार्यान्वयनकर्ताओं के लिए एक गंभीर चुनौती है।
जबकि कई परिवार नियोजन कार्यक्रमों ने परामर्श, अनुवर्ती और रेफरल जैसे कुछ सेवा वितरण कार्यों का समर्थन करने के लिए पहले से ही डिजिटल तकनीक को अपनाया था, यह बदलाव COVID-19 महामारी के दौरान तेज हुआ। क्या निर्णयकर्ता इस बदलाव के जारी रहने पर डिजिटल तकनीकों तक पहुंच और उपयोग में अंतराल पर विचार कर रहे हैं? हमने जिन mHealth शोधकर्ताओं और चिकित्सकों से बात की, उन्होंने चेतावनी दी कि कार्यक्रम, नीतियां और सामान्य COVID-19 अनुकूलन डिजिटल लिंग अंतर को दूर करने के लिए और अधिक कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक सामान्य अनुकूलन है परिवार नियोजन विकल्पों पर परामर्शदाता के साथ चर्चा करने के लिए फोन-आधारित हॉटलाइन, लेकिन क्या ये हॉटलाइन ग्रामीण महिलाओं के लिए सुलभ हैं? उन महिलाओं द्वारा जिन्हें मोबाइल फोन का उपयोग करने का अधिक प्रशिक्षण नहीं है? उन महिलाओं द्वारा जिनके पति उनके फोन उपयोग को नियंत्रित करते हैं? डिजिटल अनुकूलन को लागू करते समय विचार करने के लिए ये महत्वपूर्ण प्रश्न हैं।
डिजिटल स्वास्थ्य नवाचार ग्राहकों और सहायता प्रदाताओं को तभी सर्वोत्तम सेवा प्रदान करेगा जब कार्यान्वयन में समानता सुनिश्चित करने के लिए कदम उठाए जाएंगे। यह पहचानते हुए कि आपका परिवार नियोजन कार्यक्रम लिंग-समान अवधारणाओं और रणनीतियों को कैसे एकीकृत कर सकता है, डिजिटल लिंग अंतर के बहिष्करण प्रभाव को कम करने में मदद करेगा।
कार्यक्रम स्पॉटलाइट: लैंगिक असमानता को खत्म करने के लिए डिजिटल साक्षरता
The स्ट्रॉन्ग एनफ गर्ल्स एम्पावरमेंट इनिशिएटिव (SEGEI) नाइजीरिया में एक गैर-सरकारी संगठन के साथ पार्टनर "जेंडर एडवोकेट्स फॉर जेंडर इक्वेलिटी" प्रोजेक्ट पर। साथ में, वे नाइजीरिया भर में 36 किशोर लड़कियों को द्वि-साप्ताहिक व्हाट्सएप मेंटरशिप सत्र में भाग लेने के लिए प्रशिक्षित कर रहे हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
लड़कियां अपने फोन का उपयोग कार्यक्रम के बाहर अन्य लड़कियों तक पहुंच की तस्वीरें और वीडियो बनाने के लिए करती हैं, जिससे उनके समुदायों में सीखने का एक झरना बन जाता है। देखें उनकी कुछ पोस्ट्स instagram.
यहां कुछ अन्य लघु और दीर्घकालिक परिवर्तन हैं जो आपका कार्यक्रम लिंग संबंधी विचारों को एमहेल्थ के साथ एकीकृत करने के लिए कर सकता है। (फ्रांसेस्का अल्वारेज़, आईजीडब्ल्यूजी; ओनीनी एडेह, एसएसजीईआई; एरिन पोर्टिलो, ब्रेकथ्रू एक्शन; और केरी स्कॉट, जेएचएसपीएच, ने इन युक्तियों में योगदान दिया।)
तो, क्या डिजिटल लैंगिक अंतर और भी अधिक बहिष्करण बन गया है? हम तर्क देंगे कि यह है। हो सकता है कि डिजिटल जेंडर गैप का विस्तार न हुआ हो (पांच साल पहले की तुलना में आज कई महिलाओं की डिजिटल तकनीकों तक अधिक पहुंच हो सकती है), लेकिन गैप की प्रकृति विकसित हो गई है ताकि पहुंच न होने का प्रभाव पहले की तुलना में अधिक नुकसान पैदा करता है। अब, फोन नहीं होने या इसका उपयोग करने का तरीका जानने का मतलब यह हो सकता है कि एक महिला के पास अपने क्षेत्र में परिवार नियोजन सेवाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के कम अवसर हैं, जबकि जो लोग डिजिटल स्पेस में पूरी तरह से भाग ले सकते हैं, वे अपनी प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताओं और लक्ष्यों को बेहतर ढंग से संबोधित कर सकते हैं।
जिन विशेषज्ञों से हमने बात की, उन्होंने हमें याद दिलाया कि एमहेल्थ कोई "चांदी की गोली" नहीं है। डिजिटल स्वास्थ्य, यदि बड़ी स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ कार्यक्रमों को मजबूत करने के लिए लागू किया जाता है, परिवर्तनकारी हो सकता है. लेकिन इस परिवर्तन का पूरा लाभ तभी मिलेगा जब डिजिटल लैंगिक अंतर को ध्यान में रखा जाएगा और डिजिटल स्वास्थ्य तकनीकों तक महिलाओं की पहुंच और उपयोग पर इसके प्रभाव को कम करने के लिए कदम उठाए जाएंगे। यह एक समाधान का हिस्सा होना चाहिए, मौजूदा संबंधों और ताकतों पर पूंजीकरण, एक अलग नवाचार नहीं।
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