इस साल की शुरुआत में, द प्रजनन स्वास्थ्य आपूर्ति गठबंधन (RHSC) तथा मान ग्लोबल हेल्थ प्रकाशित "मासिक धर्म स्वास्थ्य पहुंच के लिए भूनिर्माण आपूर्ति पक्ष कारक।रिपोर्ट मासिक धर्म स्वास्थ्य उत्पाद की पहुंच के लिए मुख्य बाधाओं और अवसरों पर निष्कर्षों का सार प्रस्तुत करती है। यह पोस्ट रिपोर्ट में प्रमुख निष्कर्षों और सिफारिशों को तोड़ती है। यह उन तरीकों के बारे में बात करता है जिनसे दाता, सरकारें और अन्य सभी जरूरतमंदों के लिए मासिक धर्म स्वास्थ्य आपूर्ति तक पहुंच सुनिश्चित कर सकते हैं।
आरएचएससी और मान ग्लोबल हेल्थ ने एक मानचित्रण अध्ययन किया। इसने देखा:
उन्होंने एमएच बाजार में गहरे गोता लगाने के लिए चार देशों का चयन किया: केन्या, तंजानिया, नाइजीरिया और भारत।
उन्होंने 20 व्यक्तियों के साथ एक साहित्य समीक्षा और प्रमुख मुखबिर साक्षात्कार आयोजित किए, जो आपूर्ति (एमएच उत्पादों के प्रावधान) और पहुंच (इन उत्पादों को प्राप्त करने की क्षमता) से संबंधित बाधाओं पर केंद्रित थे। ऐसा करने में, उन्होंने उन बाधाओं की पहचान की जो माहवारी के दौरान गुणवत्तापूर्ण मासिक धर्म स्वास्थ्य आपूर्ति तक पहुंच को प्रभावित करती हैं। परिणामी रिपोर्ट का उद्देश्य एमएच आपूर्ति हस्तक्षेपों के लिए प्रोग्रामेटिक निर्णयों को सूचित करना है, जो एमएच आपूर्ति के लिए वर्तमान रुझानों और जरूरतों को दर्शाता है।
वैश्विक स्तर पर 500 मिलियन से अधिक माहवारी के दौरान अपने मासिक धर्म को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक आपूर्ति तक पहुंच नहीं है। यह प्रजनन आयु की वैश्विक महिला आबादी के एक-चौथाई के बराबर है।
एमएच मंडी तेजी से बढ़ रहा है और इसमें भविष्य के विकास की काफी संभावनाएं हैं। उदाहरण के लिए, ए के अनुसार जनसंख्या सेवा इंटरनेशनल की रिपोर्ट, भारत में MH आपूर्तियों की बिक्री की मात्रा हर पांच साल में दोगुनी हो रही है। फिर भी, आपूर्ति अभी भी लगभग 10% तक ही पहुँच पा रही है जिन्हें इसकी आवश्यकता है।
शहरी, अमीर और शिक्षित लोगों द्वारा व्यावसायिक MH उत्पादों का उपयोग करने की सबसे अधिक संभावना है।
यह निम्न में से एक या अधिक कारणों से है:
इससे व्यावसायिक MH उत्पादों का सीमित उपयोग होता है।
बड़ी मात्रा में MH उत्पादों का उत्पादन करने के लिए उपकरणों को बनाए रखना महंगा है, और कच्चा माल प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण है।
अकुशल वितरण, खराब बुनियादी ढाँचा, और भारी MH आपूर्ति के परिवहन के लिए आवश्यक विशाल स्थान जैसी चीज़ें MH के लिए सभी चुनौतियाँ हैं आपूर्ति श्रृंखला. सीमित आपूर्ति से एमएच उत्पादों को खरीदने वाले अंतिम उपयोगकर्ताओं के लिए उच्च खुदरा मूल्य भी हो सकते हैं।
MH उत्पादों के विभिन्न प्रकारों, ब्रांडों और गुणवत्ता के बारे में जागरूकता का सामान्य अभाव है। खुदरा विक्रेता ऐसी चीजें नहीं ले जाएंगे जिनकी उपभोक्ताओं द्वारा मांग नहीं की जा रही है। MH उत्पादों के बारे में अधिक उपभोक्ता शिक्षा की सामान्य आवश्यकता है - विशेष रूप से पुन: प्रयोज्य विकल्पों और कम प्रसिद्ध विकल्पों (जैसे धोने योग्य पैड, पीरियड अंडरवियर और मासिक धर्म कप) के लिए - यह सुनिश्चित करने के लिए कि मासिक धर्म उनके विकल्पों, पेशेवरों और विपक्षों से अवगत हैं, और उनका उपयोग कैसे करें।
आदर्श MH उत्पाद उपयोग में आसान और साफ, उच्च गुणवत्ता वाले, पर्यावरण की दृष्टि से टिकाऊ, किफायती और स्वीकार्य हैं। वर्तमान विकल्प कुछ को पूरा करते हैं, लेकिन इन सभी मानदंडों को नहीं। उपभोक्ता वरीयताओं को बेहतर ढंग से समझने और नए और/या बेहतर उत्पादों को विकसित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है जो मासिक धर्म की जरूरतों को बेहतर ढंग से पूरा करते हैं।
हालांकि, वे अक्सर छोटे पैमाने पर काम करते हैं और स्थिरता के संबंध में चुनौतियों का सामना करते हैं।
हालांकि, व्यापक रूप से प्रचार करने से पहले उन्हें अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
गर्भनिरोधक की तरह, यह सुनिश्चित करना कि व्यापक सूचित उत्पाद विकल्प की उपलब्धता महत्वपूर्ण है। मासिक धर्मकर्ता कई विकल्पों में से चुनकर लाभान्वित होते हैं जो मिश्रित उपयोग की अनुमति देते हैं और उनकी आवश्यकताओं को बेहतर ढंग से पूरा करते हैं।
"मिश्रित उपयोग" एक व्यक्ति के मासिक धर्म चक्र के अलग-अलग दिनों में और विभिन्न मौसमों के दौरान विभिन्न प्रकार के एमएच उत्पादों का उपयोग करने को संदर्भित करता है। उदाहरण के लिए, कुछ दिनों में डिस्पोजेबल पैड का उपयोग करना, और अन्य दिनों में मेंस्ट्रुअल कप या पुन: प्रयोज्य पैड का उपयोग करना। साथ ही, पुन: प्रयोज्य कपड़े या पीरियड अंडरवियर को बारिश के मौसम में पूरी तरह से सुखाना मुश्किल हो सकता है, इसलिए विकल्पों की आवश्यकता होती है।
इस रिपोर्ट ने अलग-अलग व्यवसाय मॉडल—अपस्ट्रीम और डाउनस्ट्रीम दोनों—और वे किस प्रकार के एमएच उत्पादों की आपूर्ति करते हैं, के बारे में विश्लेषण प्रदान किया। (ध्यान दें कि "अपस्ट्रीम" यहां एमएच आपूर्ति के उत्पादन को संदर्भित करता है, जबकि "डाउनस्ट्रीम" एमएच आपूर्ति के वितरण को संदर्भित करता है।)
उन्होंने निम्नलिखित चार अपस्ट्रीम व्यापार मॉडलों की जांच की जो सेटिंग्स में सामान्य थे:
"डाउनस्ट्रीम" व्यापार मॉडल के संदर्भ में, विश्लेषण अंतिम मील वितरण पर केंद्रित है। विशेष रूप से, उन्होंने प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता मॉडल (उदाहरण के लिए, वेंडिंग मशीन) और संस्थागत मुक्त/सब्सिडी वाले वितरण (उदाहरण के लिए, स्कूलों में या मानवीय सेटिंग्स में कार्यक्रमों के माध्यम से) को देखा।
रिपोर्ट में चार फोकस देशों से व्यापार मॉडल और उत्पाद प्रवाह का सारांश निम्नलिखित है (विस्तृत करने के लिए क्लिक करें):
रिपोर्ट ने उत्पादों, पहुंच, मूल्य और मांग के संदर्भ में एमएच बाजार का विश्लेषण किया।
उत्पादों: कुल मिलाकर, डिस्पोजेबल पैड प्रमुख व्यावसायिक MH उत्पाद हैं, जिनमें वैश्विक ब्रांड अधिकांश आपूर्ति प्रदान करते हैं। पुन: प्रयोज्य उत्पाद (उदाहरण के लिए, मासिक धर्म कप) कर्षण प्राप्त करने लगे हैं, लेकिन इन उत्पादों के बारे में ज्ञान कम है। इसके अलावा, अधिक एमएच ब्रांड बाजार में आ रहे हैं, लेकिन सभी उच्च गुणवत्ता वाले नहीं हैं।
पहुँच: MH उत्पाद शहरी क्षेत्रों में खुदरा दुकानों पर व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। हालांकि, उपलब्धता ग्रामीण सेटिंग्स में सीमित है, विशेष रूप से पुन: प्रयोज्य उत्पादों के लिए। खुदरा कीमतें अक्सर अधिक होती हैं। अभिनव आउटलेट (उदाहरण के लिए, डायरेक्ट-टू-कंज्यूमर प्लेटफॉर्म जैसे वेंडिंग मशीन या ईकामर्स मॉडल) आशाजनक हैं, लेकिन उनके मिश्रित परिणाम हैं। एमएच उत्पादों का मुफ्त या रियायती प्रावधान-विशेष रूप से स्कूलों में-कई सेटिंग्स में एक महत्वपूर्ण वितरण मार्ग है।
कीमत: वाणिज्यिक MH उत्पाद-विशेष रूप से पुन: प्रयोज्य वाले-सबसे कम आय वर्ग वाले लोगों के लिए बहुत महंगे हैं। यहां तक कि जब उत्पादों पर कर और शुल्क हटा दिए जाते हैं, तब भी खुदरा कीमतें हमेशा कम नहीं होती हैं। कई कम आय वाले मासिक धर्म वाले कम मात्रा में उत्पाद खरीदना पसंद करते हैं।
मांग: एमएच उत्पादों के बारे में शिक्षा और जागरूकता की कमी एक बड़ी चुनौती है। कई आपूर्तिकर्ता यौवन और मासिक धर्म के बारे में स्कूल-आधारित शिक्षा के साथ उत्पाद प्रचार को जोड़ते हैं। ब्रांड अक्सर शहरी मध्यम और उच्च आय वाले समुदायों को लक्षित करते हैं। भ्रामक विपणन दावे प्रचुर मात्रा में हैं (उदाहरण के लिए, दावा है कि कुछ ब्रांड मासिक धर्म की ऐंठन से राहत दिला सकते हैं)। इसके अलावा, मासिक धर्म पर चर्चा से जुड़े कलंक और वर्जनाएं एमएच बाजार के लिए अधिकांश सेटिंग्स में चुनौतीपूर्ण हैं।
क्रॉस-कटिंग निष्कर्ष: मासिक धर्म स्वास्थ्य उत्पादों तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए समर्थन और समन्वय महत्वपूर्ण है। उत्पाद गुणवत्ता मानक अधिक सामान्य होते जा रहे हैं। यह उपभोक्ताओं के लिए फायदेमंद है लेकिन नए उत्पाद प्रकारों को बाजार में प्रवेश करने की अनुमति भी दे सकता है। अधिकांश दाताओं की एमएच आपूर्तियों के वित्तपोषण में बहुत कम रुचि है। हालांकि, एक मजबूत व्यावसायिक क्षमता है, जो अभिनव समूहों (उदाहरण के लिए, ई-कॉमर्स समूह और पुन: प्रयोज्य उत्पादों के हिमायती) से रुचि आकर्षित कर रही है।
नोट: यह व्यापार मॉडल और बाजार संरचना पर अनुभाग का अत्यधिक सारांशित संस्करण है। देखें पूरी रिपोर्ट अतिरिक्त जानकारी के लिए। रिपोर्ट में एक उपयोगी टूल—एमएच मार्केट इंटरवेंशन फ्रेमवर्क—भी शामिल है, जो एमएच आपूर्तियों के प्रावधान को बेहतर बनाने में मदद करता है।
मूल्यांकन ने दाताओं, सरकारों, कार्यक्रम प्रबंधकों और अन्य लोगों के लिए चार व्यापक सिफारिशें कीं:
यह सुनिश्चित करना कि माहवारी MH उत्पादों की एक पूरी श्रृंखला के बारे में जागरूक है और उन तक उनकी पहुंच है, उत्पाद की पसंद सुनिश्चित करने के लिए पहला कदम है। उत्पाद गुणवत्ता मानकों को विकसित करने और लागू करने के लिए दानदाताओं और सरकारों द्वारा निरंतर निवेश उत्पादों की व्यापक रेंज की उपलब्धता सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है। ये निवेश अधिक माहवारी तक पहुंचने के लिए नवीन उत्पादों के डिजाइन और उत्पाद सुधार को भी प्रोत्साहित कर सकते हैं। इस तरह के नवाचार उतने ही सरल हो सकते हैं जितना कम मात्रा में उत्पादों के पैकेज की पेशकश करना जो कम आय वाले माहवारी के लिए अधिक किफायती हैं।
एमएच उत्पादों के राष्ट्रीय या क्षेत्रीय उत्पादकों में निवेश करना एमएच उत्पादों की स्थिरता सुनिश्चित करने में मदद करने का एक तरीका है। उपकरण से लेकर कर नीति में बदलाव, तकनीकी सहायता तक, सरकारें और बड़ी कंपनियाँ अंतिम मील तक पहुँचने वाले अधिक टिकाऊ MH प्रावधान का समर्थन करने के लिए कई कार्रवाइयाँ कर सकती हैं।
ई-कॉमर्स और वेंडिंग मशीन जैसे अभिनव वितरण मॉडल के लिए समर्थन, पहुंच को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। और कुल मिलाकर आपूर्ति श्रृंखला में सुधार उपभोक्ताओं के लिए लागत कम रखने में मदद कर सकता है। मुफ़्त और सब्सिडी वाले वितरण कार्यक्रमों की अभी भी ज़रूरत है—उदाहरण के लिए, वे जो स्कूलों में MH उत्पाद प्रदान करते हैं।
कलंक को कम करने वाले कार्यक्रमों के अलावा, MH उत्पादों के प्रचार में सुधार के लिए वकालत करना महत्वपूर्ण है, इसलिए अधिक रजस्वला महिलाएं अपनी आवश्यकताओं पर अधिक खुलकर चर्चा कर सकती हैं। इससे MH उत्पादों की अधिक जागरूकता, मांग और स्वीकार्यता बढ़ेगी। भविष्य के एमएच कार्यक्रमों को सूचित करने के लिए अधिक मूल्यांकन और डेटा संग्रह की भी आवश्यकता है।
मासिक धर्म स्वास्थ्य आपूर्ति की बढ़ती पहुंच मासिक धर्म को कई तरीकों से बदल सकती है - शैक्षिक अवसरों में वृद्धि से लेकर अधिक लैंगिक समानता और कलंक में कमी। कार्यक्रम प्रबंधक, नीति निर्माता, दाता, और अन्य MH को SRH कार्यक्रमों में शामिल करने के लिए उपरोक्त सिफारिशों का पालन कर सकते हैं, इसलिए आपूर्ति श्रृंखला में सुधार करना और उन सभी के लिए मासिक धर्म स्वास्थ्य आपूर्ति तक अधिक पहुंच सुनिश्चित करना जिनकी उन्हें आवश्यकता है।
इस विषय के बारे में और जानना चाहते हैं? अग्रिम पठन: लौरा अमाया, जैकलिन मार्काटिली, नीरजा भवराजू, मासिक धर्म स्वास्थ्य में सुधार करके लैंगिक समानता को आगे बढ़ाना: मासिक धर्म स्वास्थ्य और स्वच्छता में अवसर (एफएसजी, अप्रैल 2020)।
प्रजनन स्वास्थ्य आपूर्ति गठबंधन सार्वजनिक, निजी और गैर-सरकारी संगठनों की एक वैश्विक साझेदारी है जो यह सुनिश्चित करने के लिए समर्पित है कि निम्न और मध्यम आय वाले देशों में सभी लोग अपने बेहतर प्रजनन स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए सस्ती, उच्च गुणवत्ता वाली आपूर्ति का उपयोग और उपयोग कर सकें। गठबंधन गर्भनिरोधक और अन्य प्रजनन स्वास्थ्य आपूर्ति प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिकाओं वाली विविध एजेंसियों और समूहों को एक साथ लाता है। इनमें बहुपक्षीय और द्विपक्षीय संगठन, निजी प्रतिष्ठान, सरकारें, नागरिक समाज और निजी क्षेत्र के प्रतिनिधि शामिल हैं।