महिला यौनकर्मियों के लिए एचआईवी और गर्भनिरोधक सेवा एकीकरण

महिला यौनकर्मी उन प्राथमिकता वाली आबादी में से हैं, जो यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (USAID) और एड्स राहत के लिए अमेरिकी राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना (PEPFAR) द्वारा वित्त पोषित मीटिंग टारगेट्स एंड मेंटेनिंग एपिडेमिक कंट्रोल (EpiC) प्रोजेक्ट का फोकस हैं। क्योंकि एचआईवी और परिवार नियोजन सेवाएं महत्वपूर्ण हैं और, अक्सर, महिला यौनकर्मियों के लिए अपूर्ण आवश्यकताएं, यूएसएआईडी और पीईपीएफएआर एकीकृत का समर्थन करती हैं वितरण.

सेक्स वर्क से जुड़ा कलंक इसका एक प्राथमिक कारण है सहकर्मी शिक्षक और उनके जीवित अनुभव अपूरणीय हैं. सहकर्मी शिक्षक अक्सर यौनकर्मियों के स्थानों को जानते हैं, और वे इस तरह से भेदभाव नहीं करेंगे या निर्णय पारित नहीं करेंगे जैसे कि कुछ प्रदाता कर सकते हैं। इन कारकों को देखते हुए, उनके पास अपने साथियों की सलाह लेने और उनकी जरूरतों को पूरा करने का एक अनूठा अवसर है जो यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) को रोकने और गर्भावस्था को रोकने या योजना बनाने की कोशिश कर रहे हैं। सहकर्मी शिक्षकों के लिए विशेष रूप से विकसित किया गया प्रशिक्षण क्लाइंट्स को परामर्श देते समय उन्हें सबसे अधिक प्रभाव डालने की स्थिति में रखता है।

आंकड़े बताते हैं कि कई महिला यौनकर्मी जो गर्भावस्था को रोकना चाहती हैं वे गर्भनिरोधक विधि का उपयोग नहीं कर रही हैं। जो अफ्रीका में निम्न और मध्यम आय वाले देशों में हैं अपूर्ण परिवार नियोजन की आवश्यकता की उच्च दर है सामान्य आबादी की तुलना में। सर्वेक्षण किए गए यौनकर्मियों में, मेडागास्कर में 30% को परिवार नियोजन की अपूर्ण आवश्यकता थी, और कोटे डी आइवर में 70% ने अनियोजित गर्भावस्था का अनुभव किया था।

PEPFAR के देश परिचालन योजनाएं प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP) के प्रावधान सहित परिवार नियोजन और एचआईवी सेवाओं के एकीकरण का आह्वान करें, और ध्यान दें कि मुख्य जनसंख्या सदस्यों तक उनकी ज़रूरत की सेवाओं के लिए वन-स्टॉप शॉप विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वैसे ही, तकनीकी मार्गदर्शन एड्स, तपेदिक और मलेरिया से लड़ने के लिए वैश्विक निधि से उच्च गुणवत्ता वाले एचआईवी और परिवार नियोजन सेवाओं को एकीकृत करने और भेदभाव को दूर करने के लिए केंद्रित प्रयासों की वकालत करता है।

विकल्प स्पष्ट करना

एचआईवी कार्यक्रमों के साथ काम करने वाले सहकर्मी शिक्षकों के लिए डिज़ाइन किए गए टूलकिट में एक उपयोगकर्ता गाइड, सहकर्मी शिक्षक उपकरण और सत्र योजना है। यह सहकर्मी शिक्षकों को गर्भनिरोधक विकल्पों की एक श्रृंखला पर बुनियादी जानकारी प्रस्तुत करने के लिए मूर्त प्रक्रियाएँ और संसाधन प्रदान करता है, ग्राहकों को उनकी ज़रूरतों को निर्धारित करने के लिए प्रोत्साहित करता है, और समझाता है कि प्रत्येक विधि कैसे प्राप्त करें। गर्भनिरोधक विकल्पों के गुणों का वर्णन किया गया है, और एक कौशल चेकलिस्ट सहकर्मी शिक्षकों को ग्राहकों के साथ सहानुभूतिपूर्वक और सम्मानपूर्वक बातचीत करने के लिए उनकी प्रथाओं का आकलन करने का एक तरीका देती है।

जब ठीक से उपयोग किया जाता है, तो उपकरण सहकर्मी शिक्षक और महिला सेक्स वर्कर के बीच आंखों के संपर्क को सुगम बनाकर, समझने में आसान और प्रासंगिक जानकारी प्रदान करके और गोपनीय चर्चाओं को सक्षम करके सकारात्मक बातचीत का समर्थन करता है।

• लैंगिक मानदंडों के प्रति चिकित्सकों को संवेदनशील बनाना और वे मानदंड महिला यौनकर्मियों को कैसे प्रभावित करते हैं।
• उन बाधाओं को ध्यान में रखते हुए जिनका महिला यौनकर्मियों को गर्भनिरोधक का सामना करना पड़ता है और उन बाधाओं को कैसे दूर किया जाए।
• परामर्श और देखभाल प्रदान करना जो सहायक और गैर-विवादास्पद हो।
• यह समझाते हुए कि कैसे एचआईवी स्थिति और यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कुछ तरीकों के लिए पात्रता को प्रभावित करते हैं।
• गर्भावस्था, एचआईवी और एसटीआई से सुरक्षा के बारे में महिला यौन कर्मियों को परामर्श देने की क्षमता का प्रदर्शन।

प्रशिक्षण का मतलब देश या कार्यक्रम के विधि मिश्रण के आधार पर संशोधित किया जाना है और इसके लिए पांच से छह घंटे की आवश्यकता होती है। यह पूर्व और प्रशिक्षण के बाद के ज्ञान के आकलन, समूह चर्चा, प्रस्तुतियों और भूमिका निभाने के साथ इंटरैक्टिव है।

महिला यौनकर्मियों के पास स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने के लिए समय या संसाधनों की कमी हो सकती है। उन्हें काम खोजने के लिए यात्रा करनी पड़ सकती है, या प्रदाताओं से भेदभाव का अनुभव हो सकता है। उच्च-गुणवत्ता वाली जानकारी और परामर्श के लिए एक स्थान होने से उनके लिए यह करना आसान हो सकता है पहुँच देखभाल.

एफएचआई 360 में एचआईवी डिवीजन के नॉलेज मैनेजमेंट एंड स्ट्रक्चरल इंटरवेंशन के निदेशक रोज विल्चर ने समझाया कि एचआईवी कार्यक्रमों द्वारा टूलकिट को व्यापक रूप से अपनाने से उन महिलाओं के लिए बेहतर स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में अनुवाद होगा, जिन तक पहुंच है।

"एचआईवी और महिलाओं की गर्भावस्था की रोकथाम की ज़रूरतें, विशेष रूप से महिला यौनकर्मियों की, एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं," उसने कहा। "महिलाएं पूरी तरह से एकीकृत यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सूचना और सेवाएं चाहती हैं जो उनकी जरूरतों को पूरा करती हैं और उनके अधिकारों को पूरा करती हैं। ये उपकरण प्रदाताओं की मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं - समुदाय-आधारित सहकर्मी आउटरीच कार्यकर्ताओं से लेकर स्वास्थ्य सुविधा-आधारित चिकित्सकों तक - बस यही करें।