परिवार नियोजन संघ नेपाल किसी को पीछे नहीं छोड़ रहा है
1959 में बनाया गया, परिवार नियोजन संघ नेपाल (FPAN) देश का पहला राष्ट्रीय यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवा वितरण और हिमायत करने वाला संगठन है। तिरसठ साल बाद, FPAN यह सुनिश्चित करना जारी रखता है कि परिवार नियोजन (FP) की जानकारी और सेवाएँ परिवारों के लिए उपलब्ध और सुलभ हों - उनकी पहचान, क्षमता, स्थान, लिंग या सामाजिक आर्थिक स्थिति से कोई फर्क नहीं पड़ता।
1950 और 60 के दशक के दौरान, परिवार नियोजन और यौनिकता की चर्चा प्रचलित के विरुद्ध चली गई सामाजिक आदर्श- इतना अधिक, कि लोग सक्रिय रूप से FPAN से बचते थे, यहाँ तक कि कार्यालय के पीछे चलने से बचने के लिए सड़क पार करते थे। लोग शर्मिंदा थे, और मानक लोगों को कई बच्चे पैदा करने के लिए प्रोत्साहित करना था। वास्तव में, नेपाली कहावत, "आपके बच्चे दूर की पहाड़ियों में फैलें," पूरे देश में रेडियो नेपाल पर चलेगा।
उसके बाद से काफी बदल गया है।
एफपीएएन अब नेपाल में 44 जिलों में काम करता है, 1,232 सेवा वितरण बिंदुओं के माध्यम से यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएच) सेवाएं प्रदान करता है, जिसमें निश्चित सुविधाएं, आउटरीच और मोबाइल क्लीनिक शामिल हैं। लगभग आधे FPAN ग्राहक समुदाय-आधारित वितरण टीमों के माध्यम से सेवाएँ प्राप्त करते हैं। 88% से अधिक ग्राहक गरीब, सीमांत, सामाजिक रूप से बहिष्कृत, और कम सेवा वाली आबादी का प्रतिनिधित्व करने वाले FPAN के काम के मूल में समावेशिता है। इसके अलावा, FPAN बोर्ड के सदस्यों में महिलाएं 50% से अधिक हैं; कर्मचारियों और शासन संरचना में सभी सात प्रांतों के युवा प्रतिनिधि शामिल हैं।
विकलांग लोगों, दूरदराज के क्षेत्रों में रहने वाले लोगों, एचआईवी (पीएलएचआईवी) के साथ रहने वाले लोगों, तस्करी से लौटे लोगों, प्रवासी श्रमिकों, एलजीबीटीक्यूआई लोगों, यौनकर्मियों और अन्य लोगों सहित सीमांत और कम प्रतिनिधित्व वाली आबादी तक पहुंचने और उनकी सेवा करने के इस इतिहास को देखते हुए, हमने एफपीएएन से पूछा इक्विटी और समावेशन के लिए इसके प्रमुख घटकों की रूपरेखा तैयार करना।
इक्विटी और समावेशन को मजबूत करने के लिए प्रमुख अभ्यास
डेटा और साक्ष्य का प्रयोग करें
एफपीएएन के लिए साक्ष्य आधारित योजना और कार्यान्वयन महत्वपूर्ण हैं क्योंकि यह सीमांत और कमजोर आबादी को संबोधित करने के लिए अपनी पहुंच का विस्तार करना जारी रखता है। साक्ष्य का उपयोग पहुंच की निगरानी करने, प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और नई गतिविधियों की योजना बनाने के लिए किया जाता है; इसलिए, सीखे गए पाठों को लगातार शामिल किया जाता है। अपने साक्ष्य-आधारित, डेटा-संचालित फ़ोकस के भाग के रूप में, FPAN ने घरेलू सर्वेक्षणों के माध्यम से अपने जलग्रहण क्षेत्रों की मैपिंग की है, जिसमें सामुदायिक कार्यकर्ताओं द्वारा उनके क्षेत्रों के व्यापक ज्ञान की सहायता ली गई है। वंचित रैंकिंग का उपयोग प्रत्येक जलग्रहण क्षेत्र की सामाजिक आर्थिक स्थिति को समझने के लिए किया जाता है ताकि कम सेवा वाले ग्राहकों तक बेहतर पहुंच हो सके। एफपीएएन कार्यक्रम कार्यान्वयन को सूचित करने के लिए साक्ष्य का उपयोग करते हुए, अपने गरीब, हाशिए पर, सामाजिक रूप से बहिष्कृत, और कम सेवा वाले संकेतक का उपयोग करके अपने सेवा आंकड़ों को कैप्चर करता है।
विविध समुदायों को शामिल करें
FPAN उपेक्षित समुदायों को उनकी जानकारी और सेवा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए बनाए गए शैक्षिक कार्यक्रमों के माध्यम से SRH पर उनके अधिकारों का दावा करने में सहायता करता है। उदाहरण के लिए, एफपीएएन ने ब्रेल में सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) सामग्री, सांकेतिक भाषा की व्याख्या वाले वीडियो, और व्यापक कामुकता शिक्षा (सीएसई) सत्रों का निर्माण किया है, जो पहुंच से दूर आबादी को लक्षित करते हैं। ये सीएसई सत्र पाठ्येत्तर गतिविधियों के हिस्से के रूप में स्कूल में या सहकर्मी शिक्षकों द्वारा स्कूल की सेटिंग के बाहर दिए जाते हैं।
वैस्टोलिट्टो
एफपीएएन नेपाल में काठमांडू घाटी में वैस्टोलिट्टो परियोजना के माध्यम से विकलांग ग्राहकों की एसआरएच जरूरतों का जवाब देने वाला पहला था। फ़ैमिली फ़ेडरेशन ऑफ़ फ़िनलैंड द्वारा वित्तपोषित परियोजना, समुदाय के दृष्टिकोण को बदलने (संचार अभियानों और कार्यकर्ताओं और मीडिया के साथ जुड़ाव के माध्यम से), वकालत, विकलांग लोगों के लिए SRH सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार और लोगों की सेवा करने वाले संगठनों के बीच ज्ञान के आदान-प्रदान पर केंद्रित है। विकलांग, नेपाल सरकार (GON), और अन्य देश की टीमें। यह वीडियो (नेपाली में) प्रस्तुत करता है कि कैसे FPAN विकलांग लोगों तक Väestöliitto प्रोजेक्ट के माध्यम से पहुंचता है, सांकेतिक भाषा और आवाज़ों का उपयोग करके ब्लू डायमंड सोसायटी, जो एलजीबीटीक्यूआई समुदाय के लिए काम करता है।
समुदायों को संगठित करने के लिए सहकर्मी शिक्षकों को शामिल करें
एफपीएएन विभिन्न समूहों से भर्ती किए गए सहकर्मी शिक्षकों के माध्यम से उपलब्ध सेवाओं के बारे में समुदायों को सक्रिय रूप से सूचित करता है जैसे:
- PLHIV।
- अक्षमताओं वाले लोग।
- LGBTQIA+ समुदाय।
पीयर लामबंदी लोगों को उपलब्ध सेवाओं के बारे में अपने स्वयं के समुदायों को सूचित करने के लिए प्रोत्साहित करती है और FPAN और विभिन्न समूहों के बीच संबंध बनाने में मदद करती है।
जिन्हें इसकी आवश्यकता है उन्हें मुफ्त सेवाएं प्रदान करें
2004 के बाद से, एफपीएएन के पास गरीब, सीमांत और सामाजिक रूप से कम सेवा वाली आबादी के लिए मना न करने वाली सेवा नीति है।
संवेदनशील और कलंक-मुक्त सेवाएं प्रदान करें
एफपीएएन यह सुनिश्चित करता है कि एसआरएच सेवाएं इसके फिक्स्ड, आउटरीच और मोबाइल क्लीनिक के माध्यम से प्रदान की जाती हैं जो विविध समुदायों की जरूरतों के लिए समावेशी और संवेदनशील हैं। उदाहरण के लिए, दूर-दराज के इलाकों में मोबाइल कैंप और आउटरीच क्लीनिक आयोजित किए जाते हैं। यूथ के अनुकूल शनिवार को खुली साइटों पर स्वास्थ्य सेवाएं और परामर्श प्रदान किए जाते हैं, और इसके युवा केंद्र यह सुनिश्चित करते हैं कि किशोर ग्राहकों का स्वागत और आराम हो।
समावेशी SRH सेवाओं के लिए अधिवक्ता
FPAN के पास 2004 में स्थापित एक समर्पित समर्थन इकाई है, जो समावेशी राष्ट्रीय SRH सेवाओं के लिए काम करती है। इसमें ऐसी सेवाएं शामिल हैं जो हैं विकलांगता के अनुकूल और जो विविध यौन अभिविन्यास, लिंग पहचान और अभिव्यक्ति, और यौन विशेषताओं (SOGIESC) जैसे लिंग पहचान सेवाओं और हार्मोन थेरेपी वाले लोगों की ज़रूरतों को पूरा करते हैं। एफपीएएन के हिमायत प्रयासों ने यह सुनिश्चित करने में मदद की कि सीएसई को राष्ट्रीय स्कूल पाठ्यक्रम में शामिल किया गया और इसके परिचय को सातवीं से चौथी कक्षा में बदलने के लिए काम किया।
2014 में, FPAN के समर्थन प्रयासों ने, अन्य प्रमुख भागीदारों के साथ, 18 सितंबर को राष्ट्रीय परिवार नियोजन दिवस के रूप में स्थापित किया। 18 सितंबर वह तारीख है जब FPAN औपचारिक रूप से स्थापित हुआ था, और इस दिन की GON की मान्यता परिवार नियोजन प्रतिबद्धताओं को पुष्ट करती है और FP और SRH मुद्दों पर जनता का ध्यान और दृश्यता खींचती है।
नेपाल सरकार, FPAN, और विभिन्न कार्यान्वयन भागीदार बनाए गए एक संगीत वीडियो SRH और विविध SOGIESC मुद्दों पर जागरूकता लाने के लिए। वीडियो नेपाली में है और एक फार्मासिस्ट से सैनिटरी पैड खरीदने वाली एक महिला के साथ शुरू होता है, जो उन्हें कम दिखने के लिए अखबार में लपेटता है। एक पुरुष बाईस्टैंडर फार्मासिस्ट को बताता है कि पैड को छुपाया नहीं जाना चाहिए, लेकिन खुले तौर पर प्रदर्शित किया जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म और एसआरएच मुद्दों पर खुले तौर पर चर्चा की जानी चाहिए और स्वीकार किया जाना चाहिए। युगल तब शहर के चारों ओर ड्राइव करता है, गाता है और विविध यौन अभिविन्यास वाले लोगों से मिलता है। गीत विविधता की स्वीकृति के बारे में हैं।
आपात स्थिति के दौरान जल्दी से जुटाएं
2015 नेपाल भूकंप और अन्य स्थानीय आपदाएं, जैसे कि कोसी नदी में बाढ़, संकट के दौरान सीमांत और कमजोर समूहों की अनूठी जरूरतों पर प्रकाश डाला, क्योंकि वे सेवाओं तक पहुंचने के लिए संघर्ष करने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। इंटरनेशनल प्लान्ड पेरेंटहुड फेडरेशन (आईपीपीएफ) आपदा प्रतिक्रिया पहल, पूरे वेग से दौड़ना, आपदा प्रतिक्रिया तैयारियों में FPAN का समर्थन किया, 2015 के भूकंप के चार दिनों के भीतर मिलकर काम किया। भूकंप के बाद से, FPAN ने कर्मचारियों को न्यूनतम प्रारंभिक सेवा पैकेज (MISP) पर प्रशिक्षित किया है और त्वरित प्रतिक्रिया के लिए आपूर्ति स्थापित की है। इन प्रयासों ने FPAN को COVID-19 महामारी को तेजी से जुटाने और प्रतिक्रिया देने में मदद की, जिसमें नेपाल सरकार द्वारा लागू किए गए लॉकडाउन उपायों के एक महीने के भीतर सेवाएं शुरू हो गईं। सभी प्रतिक्रिया प्रयासों के दौरान, एफपीएएन सेवाओं को तैयार करने और प्रदान करने के लिए कमजोर समूहों और उनके नेटवर्क के साथ व्यापक रूप से संलग्न और परामर्श करता है।
सभी स्तरों पर सरकार के साथ घनिष्ठ सहयोग करें
एफपीएएन सभी स्तरों (संघीय, प्रांतीय और नगरपालिका) पर जीओएन के साथ निकटता से समन्वय करता है और सरकारी सेवाओं के पूरक में मदद करता है। सरकारी संस्थानों के साथ सौहार्दपूर्ण, सहयोगी और सहायक संबंध बनाए रखना FPAN के समावेशी दृष्टिकोण को आगे बढ़ाने के लिए हिमायत के अवसर प्रदान करता है।
सामुदायिक स्वामित्व सुनिश्चित करें
FPAN गहराई से जुड़ा हुआ है और उन समुदायों से जुड़ा हुआ है जिनकी वह सेवा करता है: सेवा साइटें समुदाय द्वारा प्रदान की गई भूमि पर स्थापित की जाती हैं। इसके अलावा, FPAN के पास 11,000 स्वयंसेवकों के साथ एक बड़ा सदस्यता आधार है, जो सेवा साइटों की निगरानी और विनियमन करने के साथ-साथ संगठन के लिए धन और समर्थन प्राप्त करने में सहायता करते हैं। स्थानीय रूप से स्थापित संगठन के रूप में, FPAN के संचालन में सामुदायिक स्वामित्व महत्वपूर्ण रहा है।
हम आशा करते हैं कि इक्विटी और समावेशन को मजबूत करने के लिए ये प्रमुख अभ्यास अन्य संगठनों और परियोजनाओं के लिए उपयोगी हैं जो यह सुनिश्चित करने के लिए काम कर रहे हैं कि FP2030 लक्ष्यों तक पहुंचने के हमारे वैश्विक प्रयासों में कोई भी पीछे न रहे।
