COVID-19 और AYSRH: कार्यक्रम अनुकूलन पाठ और लचीलापन की कहानियां

डेटा 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के साथ-साथ समग्र रूप से गर्भनिरोधक उपयोग में बहुत कम बदलाव दिखाता है। बाद में COVID-19 सर्वेक्षण ने दिखाया कि बुर्किना फासो और केन्या में गर्भनिरोधक का उपयोग वास्तव में पूर्व-महामारी के स्तर से थोड़ा अधिक था (नीचे ग्राफ देखें)।

बाद के COVID-19 सर्वेक्षण में कम प्रभावी गर्भनिरोधक विधि या कोई विधि नहीं अपनाने वाली महिलाओं में मामूली वृद्धि देखी गई। आम तौर पर, वृद्ध महिलाओं की तुलना में कम या समान प्रतिशत युवा महिलाओं ने स्विच किया (नीचे ग्राफ देखें)।

इसी सर्वेक्षण से यह भी पता चला है कि अधिक महिलाओं ने गर्भनिरोधक का उपयोग न करने के लिए COVID-19 से संबंधित कारणों का हवाला दिया। लागोस में, अधिक युवा महिलाओं ने उपयोग न करने के कारण के रूप में COVID-19 का हवाला दिया, लेकिन अन्य सेटिंग्स में ऐसा नहीं था (नीचे ग्राफ देखें)।

• सुश्री पैकर ने सुझाव दिया कि नीति और कार्यक्रम अनुकूलन ने महिलाओं को महामारी के दौरान गर्भनिरोधक उपयोग जारी रखने में सक्षम बनाया। यही कारण हो सकता है कि प्रभाव उतना गंभीर नहीं था जितना मूल रूप से आशंका थी।
• सूचक के आधार पर, उम्र के आधार पर गर्भनिरोधक उपयोग में अंतर थे। वे अलग-अलग समय में देशों में या यहां तक कि एक देश के भीतर भी सुसंगत नहीं थे। किशोरों (15-19) और युवा महिलाओं (20-24) के बीच अंतर करने के लिए युवा डेटा को विशेष रूप से अलग नहीं किया जा सकता है। यह अधिक अंतर्दृष्टि प्रकट कर सकता था, इसलिए हमें AYSRH पर COVID-19 के प्रभाव का प्रभावी ढंग से विश्लेषण करने के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता है।

• मैक्रो-स्तर के प्रभाव
  • सामुदायिक स्तर पर, डॉ. रमैया ने लैंगिक असमानताओं के बढ़ने, विशेष आबादी के लिए बढ़ती कमजोरियों और महामारी के कारण आर्थिक प्रभाव बिगड़ने की रिपोर्टें पाईं। उसने विशेष रूप से आर्थिक प्रभाव पर प्रकाश डाला: 60% का युवा लोग अपने आर्थिक भविष्य को लेकर चिंतित थे, और 80% ने महामारी से पहले की तुलना में बदतर घरेलू आर्थिक स्थिति की सूचना दी।
• मेसो-स्तर के प्रभाव
  • डॉ रमैया ने पाया कि युवा लोग मुख्य रूप से नकारात्मक पारिवारिक और सहकर्मी सामाजिक संबंधों का अनुभव कर रहे थे। उनकी शिक्षा विशेष रूप से COVID-19 से प्रभावित हुई थी। समीक्षा में दूरस्थ-आधारित शिक्षा से संबंधित कारकों के कारण सीखने में सक्रिय रूप से संलग्न लोगों में महत्वपूर्ण कमी देखी गई। उन कारकों में विश्वसनीय इंटरनेट कनेक्शन की कमी, शिक्षकों से पर्याप्त सामग्री या समर्थन की कमी, और भुगतान कार्य में संलग्न होने में अधिक समय शामिल था। इससे जल्दी स्कूल छोड़ने की दर अधिक हो गई।
• व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रभाव
  • COVID-19 महामारी ने सभी आबादी के स्वास्थ्य परिणामों को व्यापक रूप से प्रभावित किया है, लेकिन युवा लोगों में मानसिक स्वास्थ्य विशेष रूप से प्रभावित हुआ है। युवा लोगों ने अवसाद, चिंता, तनाव, अकेलापन और आत्महत्या के विचार के उच्च अनुपात की सूचना दी।
  • डॉ रमैया ने विशेष रूप से महामारी और यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएच) को संबोधित करते हुए 16 लेख पाए। कम से कम 50% किशोर COVID-19 कलंक, सुविधा तक पहुंच की कमी और लागत के कारण स्वास्थ्य देखभाल तक नहीं पहुंच सके। डॉ. रमैया ने उल्लेख किया कि डेटा से पता चलता है कि जिन लोगों की पहचान एक महिला के रूप में होती है, उन्हें विशेष रूप से SRH देखभाल और मासिक धर्म उत्पादों तक पहुंचने में परेशानी होती है। केन्या में, जनसंख्या परिषद रिपोर्ट करती है कि लड़कियों ने अनपेक्षित गर्भावस्था के कारण उच्च दर पर स्कूल छोड़ दिया।

• डॉ. रमैया साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण और माता-पिता के समर्थन के साथ किशोर मानसिक स्वास्थ्य की जरूरतों को पूरा करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं। बढ़ती आर्थिक विषमताओं ने सीमांत किशोरों को प्रभावित किया है जो पहले से ही जोखिम में हैं। कार्यक्रमों को इन किशोरों और उन कारकों पर ध्यान देना चाहिए जो उनके हाशिए पर योगदान करते हैं। 
• महामारी से संबंधित स्कूल बंद होने के कारण किशोरों के बीच जल्दी स्कूल छोड़ना पड़ा। यह "स्कूलों को खुला रखने, बच्चों की ज़रूरतों के अनुसार शिक्षा देने और काम शुरू करने वाले बड़े किशोरों के लिए शिक्षा जारी रखने के महत्व को दर्शाता है।"
• देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करने, कमजोर आबादी को व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने और मासिक धर्म उत्पादों को वितरित करने के लिए COVID-19 कलंक को कम करने का प्रयास होना चाहिए।

सुश्री वान कौटरिक ने साझा किया COVID-19 बाल विवाह को समाप्त करने की दिशा में प्रगति को प्रभावित कर सकता है। यूनिसेफ का अनुमान है कि ए अतिरिक्त 10 मिलियन लड़कियां स्कूल बंद होने, किशोर गर्भावस्था की बढ़ी हुई दर, SRH देखभाल में व्यवधान, आर्थिक झटके और माता-पिता की मृत्यु के कारण 2030 तक बाल विवाह में प्रवेश कर सकता है। 

बाल विवाह के आंकड़े 20-24 वर्ष की महिलाओं को देखकर और उनकी शादी की उम्र की पहचान करके एकत्र किए जाते हैं। इसका मतलब यह है कि अभी यह बताना जल्दबाजी होगी कि COVID-19 का बाल विवाह पर किस तरह का प्रभाव पड़ा है। उस प्रभाव को कम करने के लिए, गर्ल्स नॉट ब्राइड्स ने स्वास्थ्य देखभाल और शिक्षा तक पहुंच सुनिश्चित करने और महामारी के आर्थिक झटकों को दूर करने की सिफारिश की है।

गर्ल्स नॉट ब्राइड्स पॉलिसी संक्षिप्त कवर।

पश्चिम और मध्य अफ्रीका

• गर्ल्स नॉट ब्राइड्स ने प्रकाशित किया नीतिका संक्षेप विवरण प्लान इंटरनेशनल के साथ। इसमें पश्चिम और मध्य अफ्रीका में जमीन पर सदस्यों के अवलोकन शामिल हैं। उन्होंने बलात्कार और किशोर गर्भावस्था में वृद्धि देखी है, जो बाल विवाह की ओर ले जाती है। वे यह भी रिपोर्ट करते हैं कि नई माताओं के लिए प्रसवोत्तर देखभाल सहित SRH देखभाल का उपयोग करना मुश्किल है।

मेक्सिको 

• मेक्सिको में, गर्ल्स नॉट ब्राइड्स के सदस्यों ने घरेलू हिंसा कॉल में वृद्धि देखी और घरेलू हिंसा के मामले दर्ज किए। 2019 की तुलना में 2020 में कम गर्भपात दर्ज किए गए, संभवतः महामारी के कारण महिलाओं और लड़कियों की स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच नहीं होने के कारण।

भारत

• गर्ल्स नॉट ब्राइड्स मेंबर्स इन इंडिया ने लिखा है कि 89% परिवारों ने महामारी के कारण अपने घरेलू वित्त पर नकारात्मक प्रभाव की सूचना दी है। लड़कियों ने विशेष रूप से इस बदलाव को महसूस किया, जैसा कि 25% ने अपने भविष्य के अवसरों के बारे में उदास या चिंतित महसूस करने की सूचना दी। लड़कियों का समान प्रतिशत दूरस्थ शिक्षा सामग्री तक पहुँचने में असमर्थ था, और उनके माता-पिता ने अपनी बेटियों की शिक्षा में रुचि खोनी शुरू कर दी।

• कार्यक्रमों को लड़कियों की शिक्षा, SRH देखभाल और मनोसामाजिक समर्थन में निवेश करना चाहिए। सुश्री वैन कौटरिक ने संकट के समय SRH देखभाल और सेवा की अनिवार्यता पर प्रकाश डाला। 
• आपातकालीन-प्रतिक्रिया कार्यक्रमों को किशोरियों की जरूरतों को प्राथमिकता देनी चाहिए। 
• समुदाय-आधारित नागरिक समाज संगठन (सीएसओ) पहले से ही किशोरियों के साथ सीधे काम कर रहे हैं, इसलिए इन संगठनों को समर्थन और धन की आवश्यकता है।

बाल विवाह पर COVID-19 के प्रभाव के बारे में अधिक जानने के लिए, पर जाएँ गर्ल्स नॉट ब्राइड्स लर्निंग हब. संक्षेप अंग्रेजी, फ्रेंच, स्पेनिश, अरबी, बांग्ला और पुर्तगाली में उपलब्ध हैं।

मलेशिया में, सरकार ने वैधानिक बलात्कार की उम्र 12 से बढ़ाकर 16 वर्ष करके किशोरों की सुरक्षा के लिए कानून पारित किया। इसने बाल विवाह को प्रतिबंधित और दंडित भी किया। महामारी के कारण स्कूल बंद होने और आर्थिक तंगी के कारण, कई किशोरों को यौन हिंसा या बाल विवाह का खतरा था। इस तरह का कानून "एएसआरएच की रक्षा के लिए स्तंभ" है।

यूनाइटेड किंगडम में, एक डिजिटल स्वास्थ्य सेवा, ब्रुक ने टेलीहेल्थ के माध्यम से SRH देखभाल चाहने वाले किशोरों तक पहुँचने के लिए अपनी "डिजिटल फ्रंट डोर" सेवा शुरू की। डिजिटल स्वास्थ्य के संबंध में विभिन्न प्रकार की चुनौतियाँ हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आमने-सामने संबंध का नुकसान।
• व्यक्तिगत जानकारी साझा करने की अनिच्छा।
• जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के लिए नैदानिक कर्मचारियों की आवश्यकता। 

देखभाल चाहने वाले किशोरों की सुरक्षा किसी भी हस्तक्षेप, विशेष रूप से डिजिटल स्वास्थ्य के संचालन के लिए आवश्यक है। अपने रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, ब्रुक उन लोगों को प्रोत्साहित करता है जो ऐप के माध्यम से इसका खुलासा करने के लिए जोखिम में हैं। यह कर्मचारियों को उन रोगियों की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित करता है जो जोखिम में हो सकते हैं (जो सेक्स से पहले शराब या नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं, पुराने साथी के साथ यौन संबंध बनाते हैं, आमतौर पर कम या उदास महसूस करते हैं)।

नाइजीरिया में COVID-19 के कारण स्वास्थ्य सेवा वितरण में व्यवधान के कारण, स्वास्थ्य कर्मियों के एक नेटवर्क ने किशोर लड़कियों तक पहुँचने के लिए अपनी सेवाओं को अनुकूलित करने का निर्णय लिया। किशोर 360 (A360) ने अप्रैल 2020 में अपनी साप्ताहिक सेवा को 2,000+ पूर्व-महामारी से घटाकर 250+ कर दिया। यह सुनिश्चित करने के लिए कि इसके परामर्शदाता अपने रोगियों को आवश्यक देखभाल प्रदान कर रहे हैं, A360 ने सलाहकारों को अप-टू-डेट COVID प्रदान करने के लिए आभासी प्रशिक्षण आयोजित किया। 19 सूचना। इसने अपने वर्तमान कार्य में COVID-19 को एकीकृत करने के लिए एक प्रक्रिया भी स्थापित की। इसने परामर्शदाताओं को अपने समुदायों में अपने रोगियों के साथ आमने-सामने मिलने की अनुमति दी। वहां उन्होंने COVID-19 के प्रसार को कम करने के लिए सुरक्षा उपायों को लागू करते हुए SRH और COVID-19 जानकारी प्रदान की। काउंसलर फोन या टेक्स्ट द्वारा आवश्यक फॉलो-अप के लिए रोगियों को A360 हब में रेफर करने में सक्षम थे।

• किशोरों की सेवा और उनके साथ काम करने वालों को यह सुनिश्चित करने के लिए सशक्त करें कि वे जोखिम वाले लोगों की पहचान कर सकें और उन्हें प्राथमिकता दे सकें।
• सटीक SRH डेटा प्राप्त करें और स्थिति की निगरानी करें।
• डिजिटल तकनीक का सहारा लें।
• मानव, आमने-सामने संपर्क बनाए रखें।

COVID-19 महामारी के दौरान किशोरों की SRH आवश्यकताओं के लिए संगठनों ने अपनी प्रतिक्रियाओं को कैसे अनुकूलित किया? WHO ने केस स्टडी प्रस्तुत करने के लिए एक खुली कॉल पोस्ट की। मामले के अध्ययन ने SRH सेवाओं पर ध्यान केंद्रित करने का प्रतिनिधित्व किया, जैसे:

• गर्भनिरोधक जानकारी और सेवाएं।
• एचआईवी देखभाल।
• मासिक धर्म स्वास्थ्य सूचना और उत्पाद। 

अध्ययनों में ज्यादातर किशोर लड़कियों और कमजोर किशोर आबादी जैसे एचआईवी, एलजीबीटीक्यू + किशोरों और दूरदराज के इलाकों में रहने वाले लोगों को लक्षित किया गया था।

• सेवा अनुकूलन ज्यादातर डिजिटल या रिमोट-आधारित थे। सबसे आम अनुकूलन सोशल मीडिया, रेडियो और टीवी, टेलीहेल्थ, फोन परामर्श और ई-फार्मेसी का उपयोग थे। दूरस्थ अनुकूलन COVID-19 संचरण के जोखिम को कम करते हैं। वे COVID-19 व्यवधान से SRH सेवाओं में अंतर का जवाब देते हैं और सबसे कमजोर आबादी तक पहुंच सकते हैं। 
• उदाहरण अनुकूलन
  • युगांडा में, यूएनएफपीए ने ई-फार्मेसी बनाने के लिए मोटरसाइकिल टैक्सी ऐप सेफबोडा के साथ भागीदारी की। कोई भी, जिसमें किशोर भी शामिल हैं, इस ऐप के माध्यम से नि:शुल्क प्रजनन स्वास्थ्य वस्तुओं का ऑर्डर दे सकते हैं। ग्राहक सेवा दल को विशेष रूप से प्रशिक्षित किया गया था कि एएसआरएच की चिंताओं और सवालों का जवाब कैसे दिया जाए। उन्होंने विभिन्न साझेदारों की मदद से ऐप में 10 फार्मेसियों को शामिल किया। 
• कार्रवाई और अनुवर्ती के लिए निहितार्थ
  • अनुकूलन को पारंपरिक प्री-कोविड-19 प्रोग्रामिंग के पूरक या विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। अधिकांश अध्ययनों में उचित मूल्यांकन डेटा शामिल करना बहुत जल्दी था, इसलिए प्रभावशीलता पर अधिक डेटा की आवश्यकता है। WHO केस स्टडी डेवलपमेंट के दूसरे चरण की योजना बना रहा है। 18-24 महीनों के बाद, यह पहचान करना चाहता है कि क्या संगठन अभी भी उनका उपयोग कर रहे हैं और उनके मूल्यांकन के परिणाम।

क्या आप किशोरों में आत्मघाती विचार के बारे में विस्तार से बता सकते हैं?

डॉ रमैया: आत्मघाती विचार और प्रयास की दर 10% से 36% तक थी। चीन में हुए एक अध्ययन में आत्मघाती विचार को रेखांकित किया गया था। इसने किशोरों के दो समूहों को लिया: एक जो "पीछे छूट गए" बच्चे थे और उन्हें हाशिए के रूप में वर्गीकृत किया गया था और फिर दूसरे समूह को "पीछे नहीं छोड़ा गया" और गैर-हाशिए के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इन किशोरों में आत्महत्या के विचार 36% पाए गए। गैर-सीमांत किशोरों के लिए, आत्महत्या के विचार से जुड़े कारकों में कम माता-पिता की शिक्षा और उच्च चिंता और अवसाद के लक्षण शामिल थे। सीमांत किशोरों के लिए, जोखिम कारकों में महिला होना, कम माता-पिता की शिक्षा, एक कथित बदतर पारिवारिक आर्थिक स्थिति और चिंता और अवसाद के लक्षण शामिल हैं।

क्या आप संभावित तर्क प्रस्तुत कर सकते हैं कि युवा महिलाओं के बीच गर्भनिरोधक उपयोग में न्यूनतम गिरावट का संकेत देने वाला पीएमए डेटा साहित्य के साथ सामंजस्य स्थापित करता है जो अन्य प्रस्तुतकर्ताओं द्वारा प्रस्तावित किशोर गर्भावस्था और बच्चे, प्रारंभिक और जबरन विवाह या संघ (सीईएफएमयू) की बढ़ी हुई दरों का संकेत देता है? क्या ये पीएमए निष्कर्ष अन्य राष्ट्रीय/वैश्विक डेटा संग्रह निष्कर्षों के अनुरूप हैं?

सुश्री पैकर: पीएमए सूचक के लिए विभाजक अनपेक्षित गर्भावस्था के जोखिम वाली महिलाएं थीं। इसे गैर-गर्भवती, गैर-बांझ, विवाहित या साथी महिलाओं के रूप में परिभाषित किया गया है जो अगले वर्ष बच्चा नहीं चाहती हैं। 15-19 आयु वर्ग के कम किशोर इस परिभाषा में फिट होंगे। हमारे पास हाल ही की FP2030 रिपोर्ट के समान निष्कर्ष थे। यह डेटा चार देशों में अपेक्षा से अधिक गर्भनिरोधक उपयोग और दो देशों में मामूली कमी दिखाता है लेकिन कुल मिलाकर बहुत अधिक परिवर्तन नहीं हुआ है। मार्च 2020 से दिसंबर 2020 के गुट्टमाकर डेटा ने किशोर गर्भनिरोधक उपयोग में बहुत कम गिरावट दिखाई। युगांडा के लिए, यह वास्तव में पूर्व-महामारी के स्तर से बढ़ गया। उपलब्ध डेटा अभी भी सीमित हैं, लेकिन लगातार संकेत देते हैं कि व्यवधानों का SRH पर प्रारंभिक अपेक्षा से कम प्रभाव पड़ा है। लेकिन अभी भी डेटा में इन प्रभावों को देखना बहुत जल्द हो सकता है, इसलिए हमें प्रभाव को समझने के लिए थोड़ा और इंतजार करना होगा और अन्य डेटा स्रोतों की समीक्षा करनी होगी।

संकटों को कम करने के लिए तत्काल कार्रवाई के लिए दो सिफारिशें क्या हैं, और दो सिफारिशें भी हैं जिन पर नीति निर्माताओं और कार्यक्रम कार्यान्वयनकर्ताओं को विशेष रूप से आपातकालीन तैयारी और प्रतिक्रिया के संबंध में ध्यान देना चाहिए?

• सुश्री पैकर
  • महत्वपूर्ण गर्भनिरोधक सेवाएं प्रदान करने में कार्यक्रमों की सफलता का जश्न मनाने के लिए कुछ समय निकालें।
  • वेबिनार और केस स्टडी रिपोर्ट इन सफल कार्यक्रम अनुकूलनों को साझा करने, उन तक पहुंच बनाने और उनसे सीखने में हमारी मदद कर सकते हैं।
  • हमें युवा आबादी का विश्लेषण करने और विविध युवा अनुभवों को पकड़ने में सक्षम होने के लिए सक्रिय रूप से डेटा और संग्रह उपकरण डिजाइन करना चाहिए।
  • हमें याद रखना चाहिए कि स्वास्थ्य और शिक्षा का अटूट संबंध है। हमें युवाओं में गर्भनिरोधक के उपयोग पर मानसिक स्वास्थ्य के प्रभाव को दर्शाने के लिए आंकड़ों को भी देखना चाहिए।
• डॉ रमैया
  • महामारी से संबंधित आर्थिक प्रभाव सबसे अधिक वंचित किशोरों के लिए प्रतिकूल रहे हैं। मैक्रो-, मेसो-, और सूक्ष्म-स्तर के प्रभावों के बीच एक कड़ी है- हस्तक्षेप एक साइलो में नहीं हो सकता है, केवल व्यक्तिगत जरूरतों पर ध्यान केंद्रित करना। 
  • हमें इस तथ्य को पहचानने की आवश्यकता है कि महामारी ने उन समूहों के हाशिए पर डाल दिया है जो पहले से ही हाशिए पर थे, जिनमें लड़कियां भी शामिल हैं और निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति से हैं। हमें भविष्य में इन असमानताओं को कम करने की जरूरत है।
• सुश्री वैन कौटरिक
  • दो तत्काल क्रियाएं:
    • लड़कियों का स्कूल लौटना जरूरी है। हमें हर बच्चे के लिए 13 साल के स्कूल की गारंटी देनी चाहिए। 
    • COVID-19 संकट उन लोगों को सबसे अधिक प्रभावित कर रहा है जिन पर बाल विवाह का जोखिम है। हमें वास्तव में उन अंतरविरोधी उत्पीड़नों को देखना चाहिए जिनका लड़कियों को सामना करना पड़ता है और विशेष रूप से संकट के समय में इन लड़कियों के अधिकारों और जरूरतों को प्राथमिकता देनी चाहिए। 
  • लंबी अवधि की सिफारिशें: 
    • वास्तव में जो महत्वपूर्ण है वह यह है कि नीति निर्माता संकट के समय मानवाधिकारों को कायम रखने पर ध्यान दें। इसका मतलब है कि लड़कियों की जरूरतों को प्राथमिकता देना, जिसमें आवश्यक देखभाल, SRHR देखभाल और शिक्षा तक पहुंच को जारी रखना शामिल है, लेकिन आपातकालीन तैयारी, जोखिम, शमन और प्रतिक्रिया के पूरे चक्र के दौरान वास्तव में लड़कियों और महिलाओं से परामर्श करना भी शामिल है।
    • हमें सुनिश्चित करना चाहिए कि समुदाय-आधारित संगठन अच्छी तरह से वित्तपोषित हैं और उनके पास अपना काम जारी रखने के लिए आवश्यक संसाधन हैं। वे लड़कियों को सेवाएं, शिक्षा और सहायता प्रदान कर रहे हैं, और उनका काम आवश्यक है। 
• डॉ ग्रे
  • तत्काल कार्रवाई: 
    • यह सुनिश्चित करने के लिए स्थानीय स्वास्थ्य कर्मियों को सशक्त बनाना और सूचित करना आवश्यक है कि कोई भी महिला या लड़की सेवाओं से वंचित न रहे, विशेष रूप से शरणार्थी शिविरों या संघर्ष क्षेत्रों में रहने वाली। 
    • हमें टेलीहेल्थ सेवाओं के डिजाइन और ढांचे के बारे में सावधानी से सोचना चाहिए। बहुत से लोग आश्वस्त हैं कि ये हस्तक्षेप "भविष्य" हैं, लेकिन इन उपकरणों को डिजाइन और कार्यान्वित करते समय उन्हें सहमति, गोपनीयता और सुरक्षा के प्रति जागरूक होना चाहिए।
  • लंबी अवधि की सिफारिशें: 
    • माता-पिता को शामिल करना और शामिल करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि युवा लड़कियां अपने माता-पिता के साथ सेवाएं प्राप्त कर रही हैं, अपने माता-पिता के फोन का उपयोग कर रही हैं, और अपने माता-पिता का मार्गदर्शन प्राप्त कर रही हैं। 
    • स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और स्कूलों के बीच गहरा सहयोग होना चाहिए। हम स्कूल के माध्यम से देखभाल प्रदान करके युवा किशोरों तक पहुंच बढ़ा सकते हैं।
• मिस्टर अली
  • तत्काल कार्रवाई: 
    • सीखे गए पाठों को साझा करने से हितधारकों को SRH देखभाल में COVID-19 व्यवधानों को कम करने में मदद मिल सकती है, विशेष रूप से सबसे कमजोर किशोरों तक पहुँचने के संबंध में। 
    • COVID-19 के कारण इन व्यवधानों और/या अनुकूलनों के दीर्घकालिक प्रभाव के बारे में अधिक जानने के लिए डेटा एकत्र करना आवश्यक है।
  • लंबी अवधि की सिफारिशें: 
    • हमें ASRH प्रोग्रामिंग पर आम सहमति की अनुमति देने के लिए अपनी सरकारों की वकालत करने के लिए हितधारकों के लिए बेहतर और अधिक कुशल प्लेटफॉर्म सक्षम करना चाहिए। 
    • हमें अपने डेटा संग्रह के आधार पर ASRH के हितधारकों के साथ स्पष्ट और संक्षिप्त संदेश विकसित करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि COVID-19 महामारी के परिणामस्वरूप प्रगति उलट न जाए।