एशिया में विस्तार समावेशन: FP/RH सेवाओं पर एक इंटरसेक्शनल लेंस

विशेष रुप से प्रदर्शित वक्ताओं

• मध्यस्थ: ग्रेस गायसो (गायो) पैशन, एशिया नॉलेज मैनेजमेंट रीजनल ऑफिसर, नॉलेज सक्सेस
• मार्कस स्वानपोल, उप निदेशक, स्वास्थ्य की जड़ें
• रामचंद्र गायहरे, संस्थापक एवं महासचिव, ब्लाइंड यूथ एसोसिएशन नेपाल

अंतरंगता का अवलोकन

गायो ने इंटरसेक्शनलिटी की अवधारणा के परिचय और अवलोकन के साथ वेबिनार की शुरुआत की। इंटरसेक्शनलिटी को मूल रूप से 1989 में कानूनी विद्वान और नागरिक अधिकारों के अधिवक्ता किम्बरले क्रेंशॉ द्वारा गढ़ा गया था। मूल रूप से, क्रेंशॉ ने यह वर्णन करने के लिए रूपरेखा तैयार की कि कैसे नारीवादी और नस्लवाद विरोधी सिद्धांत और नीतियां उस समय के सापेक्ष अश्वेत महिलाओं के अनुभवों में शामिल नहीं थीं क्योंकि उन्हें भेदभाव का सामना करना पड़ा था जो उनके लिए अद्वितीय था। उन्हें। समय के साथ, लोगों ने यह साझा करना शुरू कर दिया कि कैसे इस शब्द ने उनकी स्वयं की अतिव्यापी पहचान और अनुभवों पर कब्जा कर लिया। प्रतिभागियों ने चर्चा की कि इस ढांचे के भीतर विकलांगता, जाति, यौन अभिविन्यास, जातीयता, लिंग, नागरिकता और सामाजिक आर्थिक स्थिति भी कैसे परिलक्षित हो सकती है।

पलावन, फिलीपींस में ग्रामीण और स्वदेशी युवाओं के लिए अधिक समावेशी सेवाएं

रूट्स ऑफ हेल्थ के मार्कस स्वानपोएल ने फिलीपींस के एक द्वीप पालावान में स्वस्थ और वांछनीय यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (SRH) निर्णय लेने के लिए युवा लोगों और स्वदेशी लोगों की क्षमताओं को प्रभावित करने वाले कारकों के अवलोकन के साथ अपनी प्रस्तुति शुरू की। पिछले 11 वर्षों से पलावन में एकमात्र SRH संगठन के रूप में, रूट्स ऑफ हेल्थ ने इन दोनों समूहों को प्रभावित करने वाले मुद्दों की एक समृद्ध समझ हासिल की है और उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए अभिनव समाधानों को लागू किया है। पलावन में युवा और स्वदेशी दोनों ही प्रदाता भेदभाव, पहुंच की कमी, नकारात्मक धारणाओं और गलत सूचनाओं का सामना करते हैं। इसके अलावा, जब SRH सूचना और सेवाओं की बात आती है तो युवा लोगों को शर्मिंदगी, गोपनीयता संबंधी चिंताओं और जागरूकता की कमी का भी सामना करना पड़ता है।

इन बाधाओं को दूर करने के लिए, रूट्स ऑफ हेल्थ ने एक पुनरावृत्त प्रक्रिया को नियोजित किया है जो लगातार महिलाओं और किशोर लड़कियों से प्रतिक्रिया को शामिल करती है। संगठन SRH सूचना और सेवाओं के साथ कम सेवा प्राप्त समुदायों तक पहुँचने के लिए कार्यक्रम कार्यान्वयन से टिप्पणियों पर भी विचार करता है। अपनी स्थापना के बाद से, रूट्स ऑफ हेल्थ ने भौगोलिक अलगाव में रहने वाले स्वदेशी समुदायों के लिए महत्वपूर्ण SRH आउटरीच का संचालन किया है। कार्यक्रम सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (सीएचडब्ल्यू) जैसे नर्सों को इन समुदायों तक पहुंचने के लिए प्रशिक्षित करके शुरू किया गया, बाद में सरकारी स्वास्थ्य कर्मचारियों के लिए भी प्रशिक्षण शामिल किया गया। रूट्स ऑफ हेल्थ ने पाया कि जहां ये समुदाय अलग-थलग थे और SRH के बारे में मिथक और भ्रांतियां आम थीं, महिलाएं और किशोर लड़कियां सटीक ज्ञान और सुलभ सेवाएं चाहती थीं। हालाँकि, इस आउटरीच से एक महत्वपूर्ण जनसांख्यिकीय गायब था: एकल युवा महिलाएँ।

इसे संबोधित करने के लिए, रूट्स ऑफ हेल्थ ने सबसे पहले युवा सीएचडब्ल्यू को प्रशिक्षित करने की कोशिश की ताकि युवा एकल महिलाओं को सूचना सत्रों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके। लेकिन जब यह काम नहीं आया, तो श्री स्वानपोएल और उनकी टीम ने फैसला किया कि उन्हें स्रोत तक जाना होगा और खुद महिलाओं से बात करनी होगी। उन्होंने पाया कि उनमें से कई लोगों को सीएचडब्ल्यू से बात करने में निर्णय और गोपनीयता की कथित कमी का डर था। इसे संबोधित करने के लिए, रूट्स ऑफ हेल्थ ने उन युवा स्वास्थ्य कर्मियों (HWs) को भी प्रशिक्षित किया जो स्वयं किशोर माताएं थीं। इस दृष्टिकोण ने वादा दिखाया, और गर्भावस्था दर शुरू में गिर गई। हालांकि, प्रदाताओं ने सेवाओं तक पहुंचने की कोशिश करने वाली युवा एकल महिलाओं के साथ भेदभाव करना जारी रखा। इन निष्कर्षों ने रूट्स ऑफ हेल्थ को स्वास्थ्य क्लीनिकों में व्यवहार परिवर्तन और प्रथाओं के बारे में कर्मचारियों के साथ ईमानदार और खुली बातचीत करने के लिए प्रेरित किया, जानबूझकर यह सुनिश्चित किया कि प्रदाताओं को काम पर रखा गया जिन्होंने गर्भ निरोधकों और SRH सूचना और सेवाओं के मौलिक मानव अधिकार का समर्थन किया। टीम ने विशेष रूप से युवा लोगों के लिए क्लिनिक स्थान भी खोले और एक नियुक्ति प्रणाली की स्थापना की जिससे प्रतीक्षारत रोगियों द्वारा देखे जाने की संभावना कम हो गई।

रूट्स ऑफ हेल्थ बिना सीखे और रास्ते में ढले बिना अपने वर्तमान ऑपरेटिंग मॉडल तक नहीं पहुंच पाया, लेकिन आज दी जाने वाली सेवाएं काफी अधिक प्रभावशाली हैं और यात्रा के लिए मूल्यवान हैं। श्री स्वानपोएल ने अपनी प्रस्तुति का समापन यह अनुशंसा करते हुए किया कि कार्यक्रम अपने हितधारकों की बात सुनें और उनकी चुनौतियों का समाधान विकसित करने के लिए उनके साथ काम करें।

विकलांग युवा लोग: नेपाल में अन्तर्विभाजक पहचान

रामचंद्र गायहरे ने बताया कि कैसे विकलांग लोग स्वास्थ्य और SRH जानकारी को अलग तरह से अनुभव करते हैं और कैसे ब्लाइंड यूथ एसोसिएशन नेपाल (BYAN) ने इन जरूरतों पर प्रतिक्रिया दी है। उन्होंने इस बात पर भी प्रकाश डाला कि विकलांग लोगों के लिए अलग-अलग पहचान कैसे मिलती है। विकलांगता होना एक अति सूक्ष्म और बहुआयामी अनुभव है, जिसमें क्रॉस-विकलांगता वाले व्यक्ति के रूप में पहचान करना शामिल हो सकता है: उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति नेत्रहीन और बधिर दोनों हो सकता है। उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि धार्मिक विश्वास, युवा होना, और अन्य परस्पर जुड़ी पहचानों का समुदाय की स्वीकृति और FP/RH सेवा पहुंच के मामले में विकलांग लोगों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, उन्होंने उल्लेख किया कि विकलांग लोगों को जानकारी तक पहुँचने में भाषा की बाधा का सामना करना पड़ सकता है, जैसे SRH के लिए विशिष्ट सांकेतिक भाषा के संकेतों की कमी या LGBTQI+ समुदाय के भीतर पहचान के पीछे के अर्थ को पूरी तरह से व्यक्त करने वाली चुनौतियाँ। अंत में, अन्य वंचित आबादी के समान, विकलांग लोगों को इस सवाल का सामना करना पड़ता है कि वे कब और कैसे अपनी अलग-अलग पहचान और उस ईमानदारी के नकारात्मक या हानिकारक परिणामों को साझा करें।

श्री गायहरे ने कई तरीकों को साझा किया जिसमें BYAN विकलांग लोगों के लिए अधिक समावेशी SRH सेवा वातावरण बनाने के इच्छुक अन्य लोगों के लिए इन चौराहों और सिफारिशों को संबोधित कर रहा है। उदाहरण के लिए, BYAN ने प्रोग्रामिंग के भीतर क्रॉस-सेक्शनलिटी की अनुमति देते हुए, विकलांगता की विभिन्न श्रेणियों को एक छतरी के नीचे शामिल करने का निर्णय लिया है। सहकर्मी समूह SRH और उसके बाद के सीखने के सत्रों में विकलांग लोगों का समर्थन करते हैं, इसके अलावा एक-एक सीखने में युवा लोगों को व्यक्तिगत ध्यान मिलता है। इसके अलावा, बीवाईएएन विभिन्न अक्षमताओं के लिए अपनी सामग्रियों को भी अनुकूलित करता है, जिसमें दृष्टिबाधित लोगों के लिए ब्रेल संस्करण बनाना, सुनने में अक्षम लोगों के लिए ऑडियो संस्करण और बौद्धिक विकलांग लोगों के लिए पढ़ने में आसान, अत्यधिक दृश्य सामग्री शामिल है। बीवाईएएन एसआरएचआर सेवाओं की मांग करने के लिए विकलांग लोगों की क्षमता को मजबूत करने के लिए पूरे नेपाल में राष्ट्रीय, उप-राष्ट्रीय और स्थानीय स्तर पर विकलांग लोगों के लिए मान्यता और पहुंच बढ़ाने की भी वकालत करता है।

श्री गायहरे ने यह अनुशंसा करते हुए अपनी प्रस्तुति समाप्त की कि जो लोग विकलांग लोगों के साथ काम कर रहे हैं, साथ ही जो लोग यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि उनके कार्यक्रम अधिक समावेशी हैं, जानबूझकर विकलांग लोगों के संगठनों की क्षमता को मजबूत करें ताकि उन्हें दाता भागीदारी के लिए तैयार किया जा सके। उन्होंने हर संगठन को यह आकलन करने के लिए एक एक्सेसिबिलिटी ऑडिट करने के लिए प्रोत्साहित किया कि क्या, कब और कैसे इसमें विकलांग लोग शामिल हैं।

क्यू एंड ए: सीएसई, पीयर एजुकेटर्स के लिए विचार, और निरंतर चुनौतियों का ध्यान रखना

वेबिनार का समापन प्रश्नोत्तर काल के साथ हुआ, जिसमें श्री स्वानपोल ने चैट में स्कूलों और समकक्ष शिक्षकों के काम से संबंधित कई टिप्पणियों के साथ-साथ रूट्स ऑफ हेल्थ की प्रोग्रामिंग में काम नहीं करने वाली टिप्पणियों का जवाब दिया। उन्होंने कई नवीन और पुनरावृत्त दृष्टिकोणों का उल्लेख किया जिन्हें रूट्स ऑफ हेल्थ लागू कर रहा है, जिसमें शिक्षकों के साथ डेटा को प्रभावी ढंग से संप्रेषित करना, सहकर्मी शिक्षकों के लिए इंटरैक्टिव कर्तव्यों का विस्तार करना और सुनिश्चित करना, और किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर वयस्कों को उलझाने के लिए निरंतर चुनौतियों का ध्यान रखना शामिल है।

वेबिनार के दौरान साझा किए गए संसाधन

श्री गायहरे ने एक्सेसिबिलिटी ऑडिट करने के लिए नेपाली में ब्लाइंड यूथ एसोसिएशन नेपाल द्वारा विकसित कई उपकरणों का उल्लेख किया।

Mr. Swanepoel ने एक साझा किया मूल्यांकन योजना उपकरण जो एक उपयोगकर्ता को लॉजिक मॉडल की कल्पना करने में मदद करता है और एक प्रोग्राम को डिजाइन, कार्यान्वित, निगरानी और मूल्यांकन करते समय परिवर्तन के रास्ते कैसे मैप किए जा सकते हैं। इसके अलावा, आप रूट्स ऑफ हेल्थ की प्रोग्रामिंग के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं और फिलिपिनो-भाषी दर्शकों के लिए लक्षित संसाधनों तक पहुंच सकते हैं। मलाया एको, साथ ही के लिए विशिष्ट सामग्री स्वास्थ्य - कर्मी.