सुदृढ़ीकरण अनुसंधान कौशल: साक्ष्य-आधारित एफपी और अफगानिस्तान में लचीलापन

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: मैं एक चिकित्सक था और सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में मेरी हमेशा से बहुत दिलचस्पी रही है। एक बार जब मैंने अपनी मेडिकल डिग्री पूरी कर ली, तो मैंने स्वेच्छा से काम करना शुरू कर दिया और कुछ संगठनों के साथ काम करना शुरू कर दिया, जहाँ मैंने अफगान महिलाओं की स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं और चुनौतियों को देखा है। बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं तक महिलाओं की पूरी पहुंच नहीं है। वे उपलब्धता और गुणवत्ता सेवाओं की कमी से पीड़ित थे। इसने मुझे सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र में जाने के लिए प्रेरित और प्रोत्साहित किया जहां आप केवल एक व्यक्तिगत रोगी से निपटने के बजाय बड़ी तस्वीर देख सकते थे ... अफगानिस्तान में, हमारे पास सार्वजनिक स्वास्थ्य या शोध क्षेत्र में कई महिला विशेषज्ञ नहीं हैं। हमें कहीं से शुरुआत करने की जरूरत है। मैंने सोचा [मैं] उस बदलाव का हिस्सा बन सकता हूं या उस टीम का हिस्सा बन सकता हूं जो महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए सार्थक योगदान दे सकती है।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: देश में दुनिया में सबसे अधिक मातृ मृत्यु दर है ... मुझे यह काफी रोमांचक लगता है क्योंकि भले ही अनुदान बहुत छोटा था, मैं [जानता था] कि कार्यक्रम का बौद्धिक मूल्य या प्रभाव जो हम अफगानिस्तान के सामने आने वाले मुद्दों पर कर सकते हैं इसके माध्यम से अनुदान बहुत फायदेमंद होगा। इसलिए हमने इस अनुदान के लिए आवेदन करने का फैसला किया है।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: 2010 में आयोजित अफगानिस्तान मृत्यु दर सर्वेक्षण के अनुसार, प्रसव उम्र की लगभग 91.6% महिलाओं को किसी भी आधुनिक एफपी विधियों के बारे में जानकारी है, लेकिन केवल 20% महिला उत्तरदाताओं ने परिवार नियोजन के किसी भी आधुनिक तरीके का उपयोग करने की सूचना दी। इससे पता चलता है कि देश भर में एफपी विधियों के ज्ञान और अभ्यास के बीच एक बड़ा अंतर है। इसलिए, हम अपने अध्ययन के माध्यम से, एफपी उपयोग में भिन्नता और सभी क्षेत्रों में इसे प्रभावित करने वाले कारकों का पता लगाना चाहते हैं... हमने अफगानिस्तान 2018 घरेलू सर्वेक्षण का उपयोग किया। यह एक देशव्यापी सर्वेक्षण था और इसमें बहुत सारा डेटा था जिसका पूरी तरह से उपयोग नहीं किया गया था। हमने इसका लाभ उठाया और हमने सोचा, "क्यों न उस उपलब्ध डेटा सेट के माध्यम से द्वितीयक डेटा विश्लेषण किया जाए?"। फिर, हम डेटा के इस हिस्से पर काम करने के लिए इस विचार के साथ आए, जिसका उपयोग नहीं किया गया था - पूरे क्षेत्र में उपयोग किए जाने वाले परिवार नियोजन की भिन्नता और परिवार नियोजन के उपयोग को प्रभावित करने वाले कारक।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: हम अपने शोध निष्कर्षों के माध्यम से कुछ सार्थक पेशकश करना चाहते थे... [उप-पुरस्कार] फरवरी 2021 में प्रदान किया गया था। यह परियोजना एक वर्ष के लिए थी। जून या जुलाई [उस वर्ष] में जब तक हमने समझौते पर हस्ताक्षर किए, तब तक हमने परियोजना शुरू कर दी थी और इस शोध को करने के लिए अफगानिस्तान के पूर्व सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय से स्वीकृति प्राप्त कर ली थी। अगस्त तक, अफगानिस्तान में सरकार गिर गई। जब देश में परिवर्तन हुआ तब हम परियोजना के ठीक बीच में थे।

दुर्भाग्य से, राजनीतिक वातावरण में अचानक परिवर्तन के कारण, हमारी कुछ शोध गतिविधियों को अंजाम देना संभव नहीं रह गया था। हम मुखबिर के साक्षात्कार आयोजित नहीं कर सके।

हालांकि, टीम वास्तव में चुनौतियों की परवाह किए बिना परियोजना को पूरा करने के लिए दृढ़ थी। इसलिए हमने परियोजना डिलिवरेबल्स में संशोधन करने का अनुरोध किया और हमने इसे तब तक जारी रखा जब तक कि हमने परियोजना को पूरा नहीं कर लिया।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: (हंसते हुए) हां। प्रारंभ में, हम सोच रहे थे कि कुछ क्षेत्रों में परिवार नियोजन, उपलब्ध सेवाओं और आधुनिक तरीकों के लाभों और फायदों के बारे में ज्ञान की कमी होगी। हालाँकि, आश्चर्यजनक परिणामों में से एक यह था कि जिन क्षेत्रों में उत्तरदाताओं का प्रतिशत सबसे अधिक है, जिन्होंने कहा कि वे परिवार नियोजन के तरीकों और सेवाओं के बारे में जानते हैं, वहाँ भी उच्चतम गुरुत्वाकर्षण [एक महिला के गर्भवती होने की संख्या] है ... इसके लिए योगदान देने वाले अन्य कारक भी होने चाहिए - दुर्भाग्य से यह पता लगाना हमारे अध्ययन से परे था...। हम गुणात्मक डेटा संग्रह का संचालन नहीं कर सके, इसलिए हम इसके लिए अन्य योगदान देने वाले बाहरी कारकों या कारणों का पता लगाने के लिए अधिक गहन अध्ययन की अनुशंसा करते हैं।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: जब हमने इस छोटे से अनुदान के लिए प्रस्ताव प्रस्तुत किया, तो अफगानिस्तान में स्थिति बहुत सामान्य थी। किसी को उम्मीद नहीं थी कि एक चुनौतीपूर्ण स्थिति सामने आएगी। एक बार स्थिति बदलने के बाद, टीम बिखर गई और हर कोई छिपकर भाग रहा था ... कुछ देश छोड़ कर चले गए, जबकि कुछ बहुत दूरदराज के इलाकों में चले गए ... हमारे पास इंटरनेट, बिजली, कंप्यूटर या प्रिंटर जैसी कार्यालय सुविधाएं और उपकरण नहीं थे। हर कोई बस अपनी जान को लेकर डरा हुआ था... ऑफिस की सुविधा नहीं होने के कारण कम्युनिकेशन भी मुश्किल था। उन तक [शोध कर्मचारी] पहुंचना मुश्किल था। वे अपने मोबाइल फोन का उपयोग नहीं कर सकते थे क्योंकि उन्हें ट्रैक किए जाने का डर था... ईमेल भी सुरक्षित नहीं थे इसलिए हमने संवाद करने और दस्तावेज़ भेजने के सबसे सुरक्षित विकल्प के लिए शोध किया... उसके ऊपर, हमें बहुत सारी वित्तीय समस्याएं थीं क्योंकि सभी बैंक अफगानिस्तान में जमे हुए।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: मेरे लिए, एक प्रमुख अन्वेषक के रूप में, इसमें शामिल जोखिमों की परवाह किए बिना प्रेरित रहना और अपनी योजना के माध्यम से वापस सोचना और काम करना था। मुझे पता है कि एक परियोजना पूरी दुनिया को बदलने वाली नहीं है, लेकिन कम से कम हम ज्ञान के क्षेत्र में कुछ योगदान दे सकते हैं।

हम अपनी बहुत ही व्यक्तिगत समस्याओं को भी एक दूसरे से साझा करते हैं, और मैं लगातार उनका समर्थन कर रहा था। हम भी बहुत ईमानदार रहे हैं, और हमने अभी-अभी USAID और उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय को अपनी समस्याओं के बारे में बताया। मुझे लगता है कि ईमानदार होना बहुत अच्छा है। यदि आप ईमानदार हैं और आप समर्थन मांगते हैं, तो हमेशा आपकी मदद करने और समर्थन करने के लिए लोग तैयार रहते हैं।

लचीला होना दूसरी बात है। हम बहुत कठोर नहीं होने की कोशिश करते हैं और हम एक तरीका खोजने की कोशिश करते हैं कि हम इसे कैसे काम कर सकते हैं। मेरा मानना है कि यह हम सभी के लिए बहुत अच्छा काम करता है।

उस दौरान हमारे एक कर्मचारी को बहुत गंभीर खतरा था। वे भाग रहे थे और छिपे हुए थे। कुछ समय के लिए वे कुछ भी करने के लिए मानसिक रूप से तैयार नहीं थे क्योंकि वे अपने परिवार की सुरक्षा के लिए बहुत डरे हुए थे। मैंने बीच में कदम रखा और मैंने कहा, "मैं यह करने जा रहा हूँ ताकि आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत न हो।" लेकिन उन्होंने कहा, "नहीं, मैंने खुद को इस परियोजना के लिए प्रतिबद्ध किया है, और मैं कुछ अर्थपूर्ण योगदान देना चाहता हूं। मैं यह करूंगा। बस मुझे थोड़ा सा समय दीजिए जब तक कि मैं मानसिक रूप से इस स्थिति से निपट न लूं।” इसलिए हमने परियोजना का विस्तार किया और हमने उन्हें ऐसा करने के लिए समय दिया। मैं उसमें कदम रखकर और स्वयं करके उनसे वह स्वामित्व नहीं लेना चाहता था।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: अफगानिस्तान में बदलती राजनीतिक स्थिति के साथ इस समय ईमानदार होना थोड़ा मुश्किल है। लेकिन मुझे बहुत उम्मीद है कि हमने सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य सभी अंतरराष्ट्रीय संगठनों को जो सिफारिशें साझा कीं, वे अभी भी अफगानिस्तान में काम कर रहे हैं ... परिवर्तन रातोंरात नहीं होने वाला है ... उन्हें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे इन सभी सिफारिशों को ध्यान में रखें - परिवार नियोजन विधियों के उपयोग में वृद्धि करना, प्रजनन दर को कम करना और लंबे समय में मातृ शिशु और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार करना।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: टीम ने सीखा कि कैसे अच्छी तरह से संवाद करना है और साहित्य समीक्षा कैसे करनी है। मैं यहां ब्रिटेन में था और मेरे कर्मचारी वहां थे। उनके पास अध्ययन से संबंधित साहित्य खोजने का कोई साधन नहीं था। कुछ कर्मचारी सीखने के लिए बहुत उत्सुक थे क्योंकि जब मैंने उन्हें बताया कि मैं साहित्य समीक्षा करूँगा, तो उन्होंने कहा, "नहीं, हमें यह सीखना है क्योंकि यह परियोजना स्थानीय कर्मचारियों की क्षमता निर्माण के लिए है इसलिए हम करना चाहेंगे यह।"

उन्होंने विश्लेषण के लिए उपयोग किए जाने वाले सॉफ़्टवेयर के साथ छेड़छाड़ करके कोडिंग भी सीखी। उनके लिए कोडिंग आसान नहीं थी क्योंकि उन्होंने पहले कभी उस पर काम नहीं किया। अब, कम से कम उन्होंने मूल बातें सीख लीं - सॉफ़्टवेयर का उपयोग कैसे करें, कोडिंग का उपयोग कैसे किया जाता है, कोडिंग का उद्देश्य, डेटा कैसे दर्ज करें, और डेटा की व्याख्या कैसे करें।

उन्होंने कार्यप्रणाली के बारे में भी सीखा - यह कैसे काम करता है, इसे कैसे करना है, शोध के विचार के साथ कैसे आना है, अनुसंधान प्रस्तावों को कैसे तैयार करना है, और शोध प्रश्न कैसे तैयार करना है। वे सीखने के लिए बहुत उत्सुक थे और उनमें से कुछ शोध करना जारी रखने की योजना बना रहे थे।

ओआरसीडी अभी भी एक बहुत ही युवा संगठन है। इस परियोजना ने उन्हें एक बहुत ही सुनहरा अवसर दिया - सभी स्थानीय कर्मचारी प्रत्यक्ष रूप से शामिल थे और उन्होंने इस शोध परियोजना में बहुत योगदान दिया। आमतौर पर प्रवासी अफगानिस्तान में अनुसंधान करते हैं, लेकिन इस परियोजना में अफगानों, स्थानीय समुदाय ने इसका पूरा स्वामित्व ले लिया।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: अनुभव ने हमारे लचीलेपन का निर्माण किया। "कड़ी मेहनत करो, आसानी से लड़ो" का उद्धरण इस संदर्भ में सच साबित हुआ क्योंकि उन्हें अनुसंधान के सिद्धांत को सीखना था, लेकिन उन्होंने इसे सबसे कठिन तरीके से सीखा है। आगे बढ़ते हुए, मुझे लगता है कि यह जीवन भर उनके साथ रहने वाला है।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: अफगानिस्तान में मेरी टीम को विशेष धन्यवाद जो वास्तव में चैंपियन थी। वे सभी नायक थे - वे इस परियोजना को बहुत कठिन समय में प्रबंधित करने में सक्षम थे। वे सभी के लिए प्रेरणास्रोत हैं। मुझे यकीन है कि शोधकर्ता या वे लोग जो संघर्ष प्रभावित देशों में अपनी शोध परियोजनाओं पर काम कर रहे हैं, टीम से और इस अनुभव से प्रेरणा प्राप्त कर सकते हैं। उन्हें कभी हार नहीं माननी चाहिए। प्रेरित हों और उनके सामने आने वाली अस्थायी समस्याओं या चुनौतियों के बजाय बड़ी तस्वीर देखें। उनका लचीलापन बनाएँ।