चेस अफ्रीका पर स्पॉटलाइट: पूर्वी अफ्रीका में रणनीतिक साझेदारी के माध्यम से एकीकृत स्वास्थ्य और पर्यावरण कार्यक्रमों को मजबूत करना

कृपया संक्षेप में अपना परिचय दें और अफ्रीका के काम का पीछा करें।

मेरा नाम हैरियट गॉर्डन-ब्राउन है, और मैं अगस्त 2020 में चेस अफ्रीका में एक कार्यक्रम और साझेदारी प्रबंधक के रूप में शामिल हुआ। पिछली गर्मियों में जब हमारे निदेशक सेवानिवृत्त हुए, तो मैंने सीईओ का पदभार संभाला। CHASE अफ्रीका, जो सामुदायिक स्वास्थ्य और सतत पर्यावरण के लिए खड़ा है, पिछले 10 वर्षों से केन्या और युगांडा में ग्रामीण समुदायों का समर्थन कर रहा है। हम पिछले दान से बाहर हो गए थे जिसका पर्यावरण पर ध्यान केंद्रित था। चेस अफ्रीका का गठन करते समय, हमारे संस्थापक और निदेशक, रॉबिन विट ने महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य पर जोर देने और परिवार नियोजन की अपूर्ण आवश्यकता को पूरा करने के लिए एक बड़ा बदलाव किया।

स्वास्थ्य, पर्यावरण और विकास के लिए क्रॉस-सेक्टोरल दृष्टिकोण की ओर चेस को किस चीज ने आगे बढ़ाया?

यह वास्तव में रॉबिन विट से आया, जिन्होंने चेस की स्थापना की और अभी भी हमारे धन उगाहने और रणनीति में योगदान देने में सक्रिय रूप से शामिल हैं।

उन्होंने रिफ्ट वैली ट्री ट्रस्ट नामक एक संगठन बनाया था, जो वन बहाली पर केंद्रित था। उनकी पत्नी केन्याई हैं और कई वर्षों के दौरान उन्होंने देश का दौरा किया, उन्होंने बहुत सारे वनों की कटाई देखी। इसने वनीकरण परियोजनाओं के उनके विकास को प्रेरित किया। हालाँकि, कुछ परियोजनाओं का दौरा करने और प्रभावित क्षेत्रों में महिलाओं के साथ अधिक से अधिक बातचीत करने के बाद, उन्होंने महसूस किया कि वास्तव में ये वनीकरण परियोजनाएँ केवल उनकी एक जरूरत को पूरा कर रही थीं। परिवार नियोजन सहित स्वास्थ्य सेवाओं तक उनकी पहुंच और उनके यौन प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों को महसूस करने की उनकी क्षमता बहुत सीमित थी। और उन्होंने महसूस किया कि यह वास्तव में बड़ी समस्या है जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है। इससे 2012 में एक महत्वपूर्ण बदलाव हुआ और चेस अफ्रीका का गठन हुआ। अब हमारा अधिकांश धन कार्य के स्वास्थ्य घटक की ओर जाता है। यह काफी हद तक उन संगठनों के कारण है जिन्हें हमने साझेदारी के लिए चुना है और हमने एक अधिक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाया है।

क्या आप अपने काम में साझेदारी के महत्व के बारे में कुछ और बात कर सकते हैं और वर्णन कर सकते हैं कि भागीदारों के साथ काम करने की आपकी प्रक्रिया कैसी दिखती है?

हम कैसे काम करते हैं, इसके लिए हमारी साझेदारी बहुत महत्वपूर्ण है। हम पूरी तरह से स्थानीय भागीदारों के माध्यम से काम करते हैं। हम परियोजनाओं को स्वयं लागू नहीं करते हैं, और फिलहाल हमारे पास जमीन पर कोई कर्मचारी नहीं है। यदि हम देश में उपस्थिति का विस्तार करते हैं, तो हम अभी भी स्थानीय भागीदारों के माध्यम से लागू करेंगे क्योंकि हमें लगता है कि वे सबसे अच्छी स्थिति में हैं। हम जानबूझकर स्थानीय भागीदारों को चुनते हैं जिनके पास पहले से ही उनके द्वारा किए जा रहे काम के माध्यम से मजबूत समुदाय लिंक हैं या क्योंकि वे स्वयं स्थानीय समुदाय से बाहर हो गए हैं। यह डिलीवरी का मॉडल है जिसे हमने सपोर्ट करने के लिए चुना है। चेस ने हमेशा यही किया है और हमेशा करता रहेगा।

साल-दर-साल हमने अपने साथ काम करने वाले भागीदारों की संख्या में वृद्धि की है। वर्तमान में हमारे 13 भागीदार हैं। अभी हाल ही में, हमारा दृष्टिकोण उन परियोजनाओं के साथ साझेदारी करने का रहा है, जिनका कोई स्वास्थ्य कार्यक्रम नहीं है, और उनके मौजूदा कार्य के लिए स्वास्थ्य घटक में परत लगाने के लिए उनका समर्थन करता है। हमारे कुछ साथी भी हैं जो थे स्वास्थ्य में काम कर रहा है, लेकिन नहीं प्रजनन स्वास्थ्य। और फिर, यह अतिरिक्त, पूरक सेवाओं में लेयरिंग के बारे में है।

हम मौजूदा स्वास्थ्य ढांचे को कैसे मजबूत करने और प्रयासों के दोहराव से बचने की कोशिश करते हैं, इसका एक उदाहरण यह तथ्य है कि हमारे सभी सहयोगी स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ काम करते हैं। वे हमारे कार्यक्रमों के प्रमुख भागीदार हैं। यह हमारे सहयोगी हैं जो स्थानीय स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ समझौता ज्ञापन बनाते और विकसित करते हैं।

एकीकृत स्वास्थ्य और पर्यावरण कार्यक्रमों में आपके काम के दौरान आप किन सबसे बड़ी चुनौतियों का सामना कर रहे हैं? और आपके संगठन ने इन चुनौतियों का समाधान करने के लिए क्या किया है?

स्वास्थ्य के बारे में सूचना के प्रावधान की बहुत बड़ी आवश्यकता है - बहुत सारे मिथक और भ्रांतियाँ हैं। हम बड़े पैमाने पर ऐसे समाजों में काम कर रहे हैं जो काफी पितृसत्तात्मक हैं और काफी दूरस्थ क्षेत्रों में हैं जहां शिक्षा का स्तर काफी भिन्न होता है, और स्कूलों में विशेष रूप से बहुत कम (या नहीं) यौन शिक्षा है। पहला कदम लोगों को जानकारी प्रदान करना है, ताकि वे समझ सकें कि उनका शरीर कैसे काम करता है, और वे अपने प्रजनन और यौन स्वास्थ्य और अधिकारों में सुधार कैसे कर सकते हैं। कई महिलाओं के लिए, एक बार जब उन्हें एहसास हो जाता है कि वे चुन सकती हैं कि उन्हें कब और कितनी बार गर्भधारण करना है, तो परिवार नियोजन के लिए बहुत अधिक अनुनय-विनय की आवश्यकता नहीं होती है। वे जानते हैं कि यह उनके लिए जीवन को आसान बना देगा, सराहना करें कि यह उनके स्वास्थ्य के लिए बेहतर है और उन्हें अपने बच्चों की देखभाल और शिक्षा देने में सक्षम बनाता है। दूसरा कदम पुरुषों को शिक्षित और संलग्न करने के लिए बहुत काम कर रहा है क्योंकि वे अक्सर निर्णय लेने वाले होते हैं। इसमें, उदाहरण के लिए, पुरुषों के संवादों की मेजबानी करना और पुरुष रोल मॉडल की पहचान करना शामिल है। ये दृष्टिकोण बहुत प्रभावी हैं, लेकिन यह अभी भी एक सतत चुनौती है।

हाल ही में, हम किशोरों और युवाओं तक पहुंचने की चुनौती पर अधिक ध्यान केंद्रित कर रहे हैं क्योंकि हम जिन समुदायों के साथ काम करते हैं उनमें किशोर गर्भावस्था और कम उम्र में विवाह की उच्च दर का अनुभव है। महिलाओं तक पहुँचने की चुनौती के समान, युवाओं के पास अक्सर अपने जीवन के बारे में निर्णय लेने के लिए एजेंसी नहीं होती है। इसलिए हमारे व्यापक सामुदायिक कार्यक्रमों के समानांतर काम करना बहुत प्रभावी है। अपने भागीदारों से सीखे गए नए दृष्टिकोणों के लिए धन्यवाद, अब हम यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए अधिक काम कर रहे हैं, साथ ही सेवा प्रावधान को अधिक किशोर और युवा अनुकूल बनाने के साथ-साथ।

काम स्कूल के अंदर और बाहर दोनों जगह होता है। स्कूल के भीतर के काम के साथ, हमारे कई साथी "बाल अधिकार क्लब" को लागू कर रहे हैं, जो प्रभावी हैं। इसमें मासिक धर्म स्वास्थ्य के बारे में लड़कियों को शिक्षित करना और उन लड़कियों की संख्या को कम करने में मदद करना शामिल है जो मासिक धर्म स्वास्थ्य उत्पादों तक पहुंच की कमी के कारण स्कूल नहीं जा पाती हैं। क्लब यह भी सुनिश्चित करते हैं कि लड़कियां अपने अधिकारों के बारे में अधिक व्यापक रूप से जागरूक हों- उन्हें सिखाती हैं कि अगर उन्हें लगता है कि उनके अधिकारों का उल्लंघन हुआ है तो क्या करना चाहिए और वे इसकी रिपोर्ट कैसे कर सकती हैं। क्लब लड़कियों और लड़कों को यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सहित उनके स्वास्थ्य के बारे में जानकारी भी प्रदान करते हैं, क्योंकि स्कूलों में अक्सर व्यापक यौन शिक्षा की कमी होती है और परिवारों के भीतर सेक्स के बारे में बात करना अक्सर वर्जित होता है। यह लोगों को जानकारी प्रदान करने के बारे में है, जिससे उनकी भविष्य की योजनाओं, करियर के अवसरों या अन्य प्रशिक्षण की आवश्यकता के बारे में व्यापक चर्चा हो सकती है।

किशोरों और स्कूल से बाहर के युवाओं तक पहुँचने के लिए, हम एक सक्रिय, "युवा-आकर्षक-युवा" दृष्टिकोण अपनाते हैं, जहाँ हमारे साथी युवा साथियों के संरक्षक और युवा चैंपियन को प्रशिक्षित करते हैं ताकि वे अपने साथियों को संदेश दे सकें। वे खेल आयोजनों सहित विभिन्न कार्यक्रमों का आयोजन करते हैं, और समुदाय में अक्सर आने वाले स्थानों के आधार पर युवाओं तक नए तरीकों से पहुंचने की कोशिश करते हैं। यह पूल हॉल के आसपास हो सकता है, एक गांव में, जहां से लोग पानी इकट्ठा करते हैं, या बोड़ा बोड़ा मोटरबाइक स्टेशनों पर।

क्या आपके पास एकीकृत स्वास्थ्य और पर्यावरण कार्य में कोई नवाचार है जिसे आपका संगठन विकसित या कार्यान्वित कर रहा है?

हमारी एक ताकत संरक्षण संगठनों के साथ हमारा काम है - उनके कार्यक्रमों में एक स्वास्थ्य घटक को एकीकृत करने के लिए उनका समर्थन करना। इस साझेदारी और उनके मौजूदा बुनियादी ढांचे के निर्माण के माध्यम से, हम उन कौशल और विशेषज्ञता का उपयोग करने में सक्षम हैं जो उन्होंने मानव-वन्यजीव संघर्ष, सांप्रदायिक प्राकृतिक संसाधनों के प्रबंधन और सूचना प्रदान करने और खुले होने जैसे जटिल मुद्दों पर सामुदायिक जुड़ाव के लिए विकसित किए हैं। और समुदायों के साथ यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों के बारे में कठिन चर्चाएँ। हम इस अनुभव को अन्य संगठनों के साथ साझा करने के इच्छुक हैं और हमने एक गाइड लिखी है "सपोर्टिंग कम्युनिटी एंड इकोसिस्टम हेल्थ। संरक्षण कार्यक्रमों में सामुदायिक स्वास्थ्य और अधिकार आधारित परिवार नियोजन को शामिल करने के लिए क्यों और कैसे, पर एक गाइड ”, और स्थानीय स्तर पर आधारित अन्य संरक्षण संगठनों के साथ अपना अनुभव साझा किया है। हम भी इसके सदस्य हैं जैव विविधता और परिवार नियोजन पर आईयूसीएन टास्कफोर्स.

जबकि हम इन पहलों के लिए धन मुहैया कराते हैं, संरक्षण भागीदार क्षेत्र में मौजूदा स्वास्थ्य सुविधाओं से आउटरीच सेवाओं का समन्वय करते हैं। इसमें मोबाइल आउटरीच और जिसे हम कहते हैं जैसी चीजें शामिल हैं "बैकपैक नर्स" सेवाएं जहां एक नर्स मौजूदा स्वास्थ्य मंत्रालय के क्लिनिक से स्वास्थ्य सेवाएं देने के लिए मोटरसाइकिल के पीछे दूर-दराज के इलाकों में जाती है।

वर्तमान में हमारे पास सात स्थानीय संरक्षण भागीदार हैं जो इस प्रकार का काम कर रहे हैं, और हम दूसरों को शामिल करने के लिए विस्तार करने में रुचि रखते हैं।

आगे बढ़ते हुए, हम यह भी प्रदर्शित करना चाहते हैं कि ग्रामीण समुदायों (WASH, शिक्षा, कृषि या माइक्रो-फाइनेंस सहित) के साथ काम करने वाले संगठनों द्वारा स्वास्थ्य को अन्य कार्यक्रमों के साथ कैसे जोड़ा जा सकता है। हम इस आशय की संभावित साझेदारियों की खोज करेंगे।

इन वर्षों में चेस अफ्रीका की कुछ उपलब्धियां क्या हैं जिन पर आपको सबसे अधिक गर्व है?

मुझे उस स्वास्थ्य जानकारी पर गर्व है जो हमने प्रदान की है, और सेवाओं को आगे बढ़ाया है। जबकि हम एक संगठन के रूप में विकसित हुए हैं, व्यवहार परिवर्तन संचार को मापने के लिए काफी सरल निगरानी और मूल्यांकन प्रणाली के साथ हम अभी भी काफी छोटे हैं। हालांकि, हमारे पास दृष्टिकोण में बदलाव पर महत्वपूर्ण उपाख्यानात्मक साक्ष्य हैं, साथ ही जिन क्षेत्रों में हमने काम किया है, वहां सेवा में वृद्धि के साथ-साथ यह प्रदर्शित करने के लिए कि समुदायों को शामिल करने और संवादों को सुविधाजनक बनाने का हमारा तरीका वास्तव में प्रभावी है।

मुझे इस बात का भी गर्व है कि हम अधिक निरंतर तरीके से काम कर रहे हैं। हम केवल एक स्थान पर सेवाएं प्रदान करके आगे नहीं बढ़ते हैं। हम ऐसे लोगों के साथ साझेदारी करते हैं जिनकी इन समुदायों के प्रति दीर्घकालिक प्रतिबद्धता है। हम जानते हैं कि इस प्रकार के परिवर्तन में समय लगता है। यह रातोरात नहीं होता है।

हमारे सहयोगी संगठनों के कर्मचारी जो परियोजनाओं को चला रहे हैं, अक्सर उनके संगठन में केवल स्वास्थ्य विशेषज्ञ ही होते हैं। इसलिए, अन्य स्थानों पर समान कार्यक्रम चलाने वाले और समान चुनौतियों का सामना करने वाले अन्य लोगों से सीखने में सक्षम होना उनके लिए मददगार होता है। हम परियोजनाओं के बीच बड़ी मात्रा में क्रॉस-लर्निंग की सुविधा प्रदान करने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, हम विनिमय यात्राओं का समर्थन करते हैं और हम नियमित अवसर (वेबिनार और एक वार्षिक सम्मेलन) प्रदान करते हैं और सुविधा प्रदान करते हैं जहां हमारे भागीदार एक दूसरे से सीख सकते हैं।

क्रॉस-सेक्टरल काम में अपने अनुभवों के माध्यम से आपने कुछ महत्वपूर्ण सबक क्या सीखे हैं?

मैं एकीकृत ग्रामीण विकास की पृष्ठभूमि से आता हूं, इसलिए मैं हमेशा से जानता हूं कि लोगों की समस्याएं और चुनौतियां आपस में जुड़ी हुई हैं। और फिर भी, बहुत सारे विकास कार्य बहुत ही खामोश तरीके से किए जाते हैं। मुझे लगता है कि लोगों की समस्याओं से समग्र रूप से निपटने की बहुत गुंजाइश है, चाहे वह गरीबी हो, खराब स्वास्थ्य हो, या सेवाओं तक खराब पहुंच हो। यह बहुआयामी है और इसलिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। और मुझे लगता है कि भागीदारों के साथ काम करना, जिनकी समुदायों के लिए दीर्घकालिक प्रतिबद्धता है और एक ही समय में उन समुदायों की क्षमता का निर्माण कर रहे हैं, वास्तव में बदलाव लाने और उन समुदायों को खुद को बदलने के लिए सशक्त बनाने का एक मूल्यवान तरीका है।

क्या आप अपने काम के बारे में कुछ और साझा करना चाहते हैं?

हमारा एकीकृत कार्य विभिन्न तरीकों से होता है। जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, हमारे पास संरक्षण साझेदारों के साथ कार्यक्रम हैं, लेकिन हमारे ऐसे भागीदार भी हैं जो ग्रामीण क्षेत्रों में काम कर रहे हैं जो संरक्षण स्थलों या संगठनों से जुड़े नहीं हैं। वे उन लोगों के मुद्दों को हल करने के लिए सामुदायिक स्तर पर स्वास्थ्य और पर्यावरण कार्य को एकीकृत कर रहे हैं जिनका जीवन और आजीविका प्राकृतिक संसाधनों पर बहुत निर्भर है।

ये भागीदार हैं, जिनमें से एक है Rwenzori सेंटर फॉर रिसर्च एंड एडवोकेसी, खाद्य असुरक्षा और जलवायु परिवर्तन जैसे मुद्दों से निपटने के लिए स्वास्थ्य कार्य कर रहे हैं, जलवायु परिवर्तन के लचीलेपन का निर्माण कर रहे हैं, और प्राकृतिक संसाधन प्रबंधन को मजबूत करने के लिए सामुदायिक संरचनाओं में सुधार कर रहे हैं। इसमें, उदाहरण के लिए, वन क्षरण के पर्यावरणीय बोझ को कम करने के लिए चूल्हे के उपयोग का समर्थन करना शामिल हो सकता है, जो जलाऊ लकड़ी इकट्ठा करने और भोजन तैयार करने के लिए आवश्यक समय को कम करके महिलाओं को भी लाभान्वित करता है। इसमें पोषण में सुधार, जलवायु परिवर्तन के प्रति लचीलापन बनाने और आय सृजन के अवसर प्रदान करने के लिए किचन गार्डन और जलवायु स्मार्ट कृषि भी शामिल है।