स्थानीय नेतृत्व और स्वामित्व के महत्व को पहचानते हुए देश की सरकारों, संस्थानों और स्थानीय समुदायों की ताकत पर निर्माण करना USAID प्रोग्रामिंग के लिए केंद्रीय महत्व रखता है। यूएसएड-वित्त पोषित डेटा फॉर इम्पैक्ट (D4I) एसोसिएट अवार्ड उपाय मूल्यांकन IV का, एक पहल है जो इसके लिए एक वसीयतनामा है स्थानीय क्षमता सुदृढ़ीकरण दृष्टिकोण जो स्थानीय अभिनेताओं की मौजूदा क्षमताओं और स्थानीय प्रणालियों की ताकत की सराहना करता है। पेश है हमारी नई ब्लॉग श्रृंखला, जो डी4आई परियोजना, 'गोइंग लोकल: स्ट्रेंथनिंग लोकल कैपेसिटी इन जनरल लोकल डेटा टू सॉल्व लोकल एफपी/आरएच डेवलपमेंट चैलेंजेज' के सहयोग से तैयार किए गए स्थानीय शोध पर प्रकाश डालती है।
D4I उन देशों का समर्थन करता है जो उच्च गुणवत्ता वाले अनुसंधान करने के लिए व्यक्तिगत और संगठनात्मक क्षमता को मजबूत करके कार्यक्रम और नीति निर्णय लेने के लिए मजबूत सबूत तैयार करते हैं। इस उद्देश्य के लिए एक दृष्टिकोण एक छोटे अनुसंधान अनुदान कार्यक्रम का संचालन करना और स्थानीय शोधकर्ताओं के साथ सहयोग करना है:
अक्सर, जब शोध के बारे में लेख प्रकाशित होते हैं तो वे निष्कर्षों और संभावित प्रभावों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि, यदि कोई अन्य देश या कार्यक्रम इसी तरह के अध्ययन को लागू करने का लक्ष्य रखता है, तो यह दस्तावेज करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि उन्होंने शोध कैसे किया, क्या सीखा और अपने स्वयं के संदर्भ में समान शोध करने में रुचि रखने वाले अन्य लोगों के लिए क्या सिफारिशें हैं।
इस लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए, नॉलेज सक्सेस ने चार देशों में आयोजित परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य (FP/RH) शोध के मौन पाठ और अनुभवों को दर्शाने वाली 4-भाग ब्लॉग श्रृंखला के लिए D4I पुरस्कार कार्यक्रम के साथ भागीदारी की है:
प्रत्येक पोस्ट में, नॉलेज सक्सेस प्रत्येक देश की अनुसंधान टीम के एक सदस्य का साक्षात्कार लेता है ताकि यह उजागर किया जा सके कि अनुसंधान ने एफपी ज्ञान में अंतराल को कैसे संबोधित किया, अनुसंधान देश में एफपी प्रोग्रामिंग को बेहतर बनाने में कैसे योगदान देगा, सीखे गए सबक, और इसमें रुचि रखने वाले अन्य लोगों के लिए उनकी सिफारिशें समान अनुसंधान का संचालन करना।
नेपाल सरकार (GON) परिवार नियोजन (FP) को प्राथमिकता देती है और इसे नेपाल की रणनीतियों और योजनाओं में एक प्रमुख विषय बना दिया है। हालाँकि, वैश्विक COVID-19 महामारी ने 2020 में कई महीनों के लिए राष्ट्रव्यापी तालाबंदी का नेतृत्व किया, जिससे FP सेवाओं सहित सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं में बाधा उत्पन्न हुई।
चार फैकल्टी की एक टीम - ईशा कर्माचार्य (लीड), संतोष खड़का (को-लीड), लक्ष्मी अधिकारी, और महेश्वर काफले - से केंद्रीय विज्ञान और प्रौद्योगिकी संस्थान (CiST) कॉलेज गंडकी प्रांत में FP कमोडिटी की खरीद, आपूर्ति श्रृंखला और स्टॉक प्रबंधन पर COVID-19 महामारी के प्रभाव का अध्ययन करना चाहता था ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि FP सेवा वितरण पर कोई भिन्नता और प्रभाव था या नहीं। नॉलेज सक्सेस से टीम के सदस्यों में से एक, प्रणब राजभंडारी ने अध्ययन के सह-प्रमुख अन्वेषक श्री संतोष खड़का से बात की, ताकि उनके अनुभवों और इस अध्ययन को डिजाइन करने और लागू करने के बारे में सीखा जा सके।
प्रणब: आपने संकट के दौरान एफपी कमोडिटी आपूर्ति का मूल्यांकन करना क्यों चुना? आप अनुसंधान उद्देश्यों के साथ कैसे आए?
संतोष: हमने COVID-19 लॉकडाउन के कारण बढ़े हुए जन्मों और कठिन सेवा पहुंच के मुद्दों के बारे में सुना, जिसने हमारे शोध फोकस को सूचित किया। हमने तय किया कि मुख्य उद्देश्य FP सेवाओं पर COVID-19 संकट के प्रभाव का अध्ययन करना होगा। कोविड-19 के दौरान, कोविड-19 की चुनौतियों से निपटने के लिए सभी संसाधनों का इस्तेमाल किया गया। हम यह देखने में रुचि रखते थे कि संकट ने एफपी कमोडिटी की आपूर्ति और सेवाओं को कैसे प्रभावित किया होगा, और संसाधनों के डायवर्जन के कारण एफपी जैसे राष्ट्रीय प्राथमिकता वाले कार्यक्रम पर संकट का प्रभाव पड़ा। किस तरह की चुनौतियां आईं? सरकार के विभिन्न स्तरों (स्थानीय, केंद्रीय) ने नियमित सेवाएं प्रदान करने के साथ-साथ संकट को कैसे संभाला? हम विशेष रूप से खरीद, सेवा वितरण, स्टॉक और आपूर्ति विविधताओं में रुचि रखते थे। हमें यह पता लगाने में दिलचस्पी थी कि क्या नई रणनीतियों और हस्तक्षेपों को लागू किया गया और उनका उपयोग किया गया।
प्रणबः आपने नेपाल के सात प्रांतों में से केवल एक पर ही ध्यान क्यों दिया?
संतोष: अध्ययन स्थान का चयन कई मानदंडों के आधार पर किया गया था: भौगोलिक विविधता और कैसे समावेशी होना है - प्रांत में पहाड़, पहाड़ी और तराई (तराई के मैदानी) जिले हैं। हमने गर्भनिरोधक प्रसार दर (सीपीआर) और अन्य एफपी संकेतकों के साथ-साथ काठमांडू की शोध टीम के लिए पहुंच पर भी विचार किया। गंडकी प्रांत, नेपाल के सात प्रांतों में से, सबसे खराब एफपी संकेतक थे। यह एक था अन्य प्रांतों की तुलना में कम सीपीआर.
प्रणब: इस अध्ययन प्रक्रिया में आपकी टीम ने किससे सलाह ली?
संतोष: हमारे पास समर्थन के दो मुख्य स्रोत थे: एक स्थानीय सलाहकार समूह और D4I टीम। स्थानीय सलाहकार समूह USAID के पूर्व कर्मचारियों और USAID से संबंधित अनुभव वाले लोगों से बना था (हरे राम भट्टाराई - CiST कॉलेज सलाहकार, डॉ. करुणा लक्ष्मी शाक्य, नवीन श्रेष्ठ - CIST कॉलेज प्रिंसिपल)। स्थानीय सलाहकार समूह ने अध्ययन प्रक्रिया के दौरान व्यापक रूप से अध्ययन दल का मार्गदर्शन किया। उन्होंने तकनीकी सहायता और गहन प्रतिक्रिया प्रदान की, समीक्षा उपकरण और प्रशिक्षण तैयारी में मदद की। वे प्रक्रिया का एक बहुत ही अभिन्न हिस्सा थे और बड़े पैमाने पर परामर्श किया। हम सलाहकार समूह का मार्गदर्शन प्राप्त करने के बाद ही आगे बढ़े क्योंकि हम अध्ययन के प्रमुख भागों के साथ आगे बढ़े।
D4I में परिवार नियोजन तकनीकी सलाहकार ब्रिजिट एडमौ शुरू से आखिर तक वहां मौजूद थे। उसने हमें व्यापक समर्थन और मार्गदर्शन प्रदान किया। वह हमारी फोकल पर्सन थीं, और हमने उन्हें रिपोर्ट किया। उन्होंने किसी भी तरह की मदद के लिए अपनी टीम और उच्च अधिकारियों से भी सलाह ली। हमारे किसी भी भ्रम को दूर करने के लिए वह हमेशा उपलब्ध थीं और पूरे समय बहुत सहयोगी थीं। वह हमें तकनीकी सहायता प्रदान करने वाली मुख्य व्यक्ति थीं।
प्रणब: जिंस आपूर्ति का आकलन करने के लिए आपने तकनीकी रूप से कैसे तैयारी की?
संतोष: हमने सबसे पहले एक साहित्य समीक्षा की जिससे हमें जानकारी एकत्र करने के लिए अनुसंधान प्रश्नों और उपकरणों का मसौदा तैयार करने में मदद मिली। हमने मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों उपकरण तैयार किए हैं। सलाहकार समूह ने शोध प्रश्नों और उपकरणों की समीक्षा की और उन्हें संशोधित करने में मदद की। इस समीक्षा और संशोधन के बाद, ब्रिजिट ने फिर और समीक्षा की और इन दस्तावेज़ों को परिष्कृत करने में मदद की।
हमने प्रारंभिक अध्ययन के लिए और अध्ययन के लिए स्थानीय प्राधिकरण प्राप्त करने के लिए चयनित अध्ययन स्थलों (अर्थात् पर्वत, पहाड़ी और तराई पारिस्थितिक क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करने वाले तीन जिले) का भी दौरा किया। डेटा संग्रह से पहले अध्ययन के लिए नैतिक स्वीकृति भी प्राप्त हुई थी।
प्रणब: आपने डेटा कैसे एकत्र किया?
संतोष: सीआईएसटी कॉलेज के हाल के स्नातकों और छात्रों से बने डेटा संग्राहकों को कॉलेज स्थल पर प्रशिक्षित किया गया था। दो दिवसीय ओरिएंटेशन में अभ्यास सत्र और प्रोजेक्ट ओरिएंटेशन शामिल थे। हमने डेटा संग्रह के लिए अकादमिक सेमेस्टर के बीच ब्रेक का उपयोग किया ताकि हम, शिक्षण जिम्मेदारियों के साथ पूर्णकालिक सीआईएसटी कॉलेज संकाय, फील्ड स्तर पर डेटा कलेक्टरों को सीधे निरीक्षण और तकनीकी सहायता प्रदान कर सकें। यह डेटा गुणवत्ता आश्वासन और उचित समय प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण था।
हम COVID-19 लॉकडाउन से पहले और बाद में FP की स्थिति की तुलना करने में रुचि रखते थे। हमने अपने अध्ययन की अवधि को लंबे लॉकडाउन से तीन महीने पहले और लॉकडाउन के तीन महीने बाद के रूप में निर्धारित किया है। तुलनात्मक अध्ययन प्रभाव को देखने में मदद करते हैं, और हमारे मामले में COVID-19 के प्रभाव के कारण FP सेवाओं में आने वाली चुनौतियाँ और परिवर्तन। हमने समय अवधियों की तुलना की और जमीनी स्तर, प्रांतीय और संघीय स्तरों से सभी स्तरों का अध्ययन किया।
हमने संघीय, प्रांतीय, जिला और नगर पालिका स्तरों पर द्वितीयक डेटा एकत्र किया और प्रमुख मुखबिर साक्षात्कार (KII) आयोजित किए। हमें स्टॉक और आपूर्ति से संबंधित द्वितीयक डेटा एकत्र करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ा क्योंकि इलेक्ट्रॉनिक लॉजिस्टिक्स मैनेजमेंट इंफॉर्मेशन सिस्टम (eLMIS) का उपयोग करके ऑनलाइन रिपोर्टिंग को अध्ययन स्थानों में व्यवहार में नहीं लाया गया था। इसके लिए पुरानी फाइलों को देखकर जानकारी एकत्र करने के लिए सीधे स्रोतों/भंडारों की यात्रा की आवश्यकता होती है। सरकारी कार्यालयों में सहायक यूएसएआईडी परियोजना समर्थित कर्मचारियों ने हमें द्वितीयक डेटा तक पहुंच प्राप्त करने में व्यापक रूप से मदद की।
हमने सत्रह KII आयोजित किए: 1 संघीय स्तर पर, 1 प्रांतीय स्तर पर, और 15 जिलों में। अध्ययन दल ने संघीय स्तर पर परिवार कल्याण विभाग, स्वास्थ्य सेवा विभाग के साथ अपने KII शुरू किए, फिर प्रांतीय स्तर और फिर जिला और स्थानीय स्तर तक गए। हमने संघीय और प्रांतीय स्तर पर प्रासंगिक फोकल व्यक्तियों, जिला एफपी पर्यवेक्षकों, दुकानदारों, नगर पालिका स्वास्थ्य समन्वयकों, और वार्ड स्तर की महिला सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों (FCHV) को शामिल किया।
प्रणब: आपने मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों तकनीकों का उपयोग करने का निर्णय क्यों लिया?
संतोष: हम सभी के पास मात्रात्मक अनुसंधान कौशल था। हम गुणात्मक तकनीकों को सीखने और अनुभव करने के लिए मिश्रित पद्धति का अध्ययन करना चाहते थे। गुणात्मक अनुसंधान विधियों और प्रक्रियाओं (जैसे KIIs) का उपयोग हमारे लिए एक प्रमुख सीख थी। गुणात्मक दृष्टिकोण ने हमें निष्कर्षों को त्रिकोणित करने में मदद की और स्वास्थ्य प्रणाली में अन्य स्रोतों में मिली जानकारी के साथ एक स्रोत में मिली जानकारी को सत्यापित करके परिणामों को मजबूत बनाया। हमने डेटा सत्यापन के लिए स्तरों पर द्वितीयक डेटा को सत्यापित किया (यानी, संघीय स्तर द्वारा प्रदान किए गए डेटा को प्रांतीय स्तर के साथ क्रॉस-चेक किया गया था; जिले के साथ प्रांतीय स्तर के डेटा; नगर पालिकाओं के साथ जिला-स्तरीय डेटा, और फिर FCHVs) स्थानीय स्तर)। गुणात्मक अनुसंधान के दौरान साझा किए गए गहन अनुभव और व्याख्याओं ने परिणामों के सत्यापन में मदद की।
प्रणब: आपने निष्कर्षों की सफाई, विश्लेषण और समीक्षा कैसे की? किन कौशलों की आवश्यकता थी?
संतोष: जानकारी की कमी के कारण केवल बारंबारता और प्रतिशत की गणना की जा सकती है। यह बेहतर होता अगर हम अधिक जटिल सांख्यिकीय विधियों का उपयोग करने में सक्षम होते। यदि हमने उपयोग किए गए उपकरणों में सामाजिक-जनसांख्यिकीय सूचना संग्रह को डिजाइन किया होता, तो शायद इससे हमें इन विश्लेषणों को करने में मदद मिलती। समय की पाबंदी भी थी। बेहतर टूल डिज़ाइन के साथ अधिक जटिल विश्लेषण संभव हो सकता था। यह हमारे लिए एक बड़ी सीख थी।
प्रणब: इस D4I लघु अनुदान अध्ययन प्रक्रिया के दौरान आपकी प्रमुख सीख क्या थी?
संतोष: पूरी प्रक्रिया से हमें बहुत कुछ सीखने को मिला जिसने हमारी अध्ययन टीम की क्षमता को मजबूत किया।
सीखने की प्रक्रिया: हम USAID अनुदान प्रबंधन प्रक्रिया के लिए नए थे और प्रक्रियाओं के बारे में बहुत कुछ सीखा। मैं एक अध्ययन का नेतृत्व करने के बारे में बहुत कुछ सीखता हूँ। मैंने बैठकें आयोजित करने, बैठकें प्रबंधित करने, समय सीमा को पूरा करने और रिपोर्ट तैयार करने में कौशल प्राप्त किया है।
समय प्रबंधन: हमें अपनी शिक्षण जिम्मेदारियों और अध्ययन को संतुलित करना था। हम पूरी तरह से प्रोजेक्ट पर फोकस नहीं कर पाए। डेटा संग्राहकों के लिए प्रशिक्षण की तैयारी में समय लगा और फील्ड डेटा संग्रह को स्थगित करना पड़ा। इसके अतिरिक्त, सलाहकार समूह के सदस्यों की यात्रा और व्यस्त कार्यक्रमों के कारण देरी हुई। भले ही हमने साल भर चलने वाली परियोजना के लिए एक विस्तृत योजना बनाई थी, फिर भी इसके लिए तीन महीने का बिना लागत विस्तार की आवश्यकता थी। इस पोस्ट के प्रकाशन के अनुसार, अंतिम प्रसार अभी पूरा नहीं हुआ है। अब हम इसी तरह के अध्ययन के दौरान अंशकालिक संकाय को जोड़ने का मूल्य देखते हैं ताकि अनुसंधान के लिए अधिक समय समर्पित किया जा सके। इस प्रक्रिया का अनुभव करने के बाद, हम भविष्य में समय पर पढ़ाई पूरी करने के बारे में भी अधिक आश्वस्त हैं।
बाहरी कारकों के लिए प्रबंधन और योजना: हमें सरकारी कर्मचारियों जैसे बाहरी कारकों के कारण देरी का सामना करना पड़ा, जो अध्ययन के सूचना स्रोत थे, जो COVID-19 महामारी के प्रबंधन में व्यस्त थे। डेटा संग्रह के लिए ऑन-साइट विज़िट की आवश्यकता वाली ऑनलाइन माध्यमिक जानकारी गुम होने और देरी में भी जोड़ा गया। COVID-19 की संक्रामक प्रकृति के बारे में डर ने डेटा संग्रह के लिए अध्ययन दल के दौरे पर स्थानीय लोगों की संभावित प्रतिक्रिया के बारे में हमारी टीमों की चिंता को जन्म दिया। हम महामारी से संबंधित व्यक्तिगत जोखिमों के बारे में चिंतित थे। हमने अनुशंसित सावधानियों का पालन करके इन आशंकाओं को प्रबंधित किया- मास्क लगाना, दूरी बनाए रखना और उपलब्ध होते ही टीका लगवाना।
लेखन कौशल: अनुदान तैयार करने की प्रक्रिया के दौरान हमें अपने प्रस्ताव को स्वीकृत कराने के लिए एक लंबी प्रक्रिया से गुजरना पड़ा। यह अनुदान जमा करने और परिशोधन के दस से अधिक दौरों से गुजरा। इसमें काफी मेहनत लगी, लेकिन इस प्रक्रिया ने हमारी योजनाओं और दृष्टिकोणों को परिष्कृत किया। इसी तरह, अध्ययन कार्यान्वयन प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में अंतिम अनुमोदन से पहले ड्राफ्ट, व्यापक समीक्षा और परिशोधन शामिल थे।
तकनीकी विश्लेषण कौशल: हमने गुणात्मक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके परिणामों की योजना बनाने, उन्हें लागू करने और उनका विश्लेषण करने के बारे में सीखा। हम एनवीवो गुणात्मक विश्लेषण सॉफ्टवेयर से परिचित हो गए। मिश्रित विधि अध्ययन या गुणात्मक अध्ययन करने के लिए अब हम अपने कौशल में आश्वस्त हैं। टूल डिज़ाइन चरण के दौरान विश्लेषण की चुनौतियों का अनुमान लगाना और इनके लिए पूर्व-योजना बनाना एक और सीख थी।
प्रणब: आपके प्रमुख निष्कर्ष क्या थे? आप कैसे आशा करते हैं कि इन शोध निष्कर्षों का उपयोग किया जाएगा?
संतोष: हमारी मुख्य सीख यह थी कि सेवा चाहने वाले आपात स्थिति के दौरान अपने व्यवहार को संशोधित करते हैं। वे अल्पकालिक एफपी विधियों पर अधिक निर्भर थे जो स्थानीय रूप से अधिक आसानी से उपलब्ध थीं। जो लोग दीर्घकालीन विधियों का प्रयोग कर रहे थे वे अल्पकालीन विधियों की ओर स्थानांतरित हो गए। सेवा चाहने वालों और प्रदाताओं दोनों ने COVID-19 संचरण की अत्यधिक संक्रामक प्रकृति के कारण निकट मानवीय संपर्क को कम करने का प्रयास किया। चल रहे लॉकडाउन ने लंबी अवधि की एफपी सेवाओं का उपयोग करने के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंचने के लिए यात्रा को कठिन बना दिया है।
हमने पॉलिसी ब्रीफ तैयार की है। हम व्यापक सीखने और साझा करने के लिए प्रसार कार्यक्रम की योजना बनाने के लिए सरकारी अधिकारियों की समय उपलब्धता की प्रतीक्षा कर रहे हैं। प्रसार कार्यक्रम समाप्त होने के बाद हम सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में प्रकाशन के लिए दस्तावेज़ तैयार करेंगे। हमें उम्मीद है कि हमारे इस छोटे से शोध से फर्क पड़ेगा।
प्रणब: और कुछ आप हमारे साथ साझा करना चाहेंगे?
संतोष: ये अनुदान व्यक्तियों या गैर-संस्थाओं के लिए भी उपलब्ध होने चाहिए। छात्र अपनी शोध क्षमता को मजबूत करने के लिए इस तरह के छोटे अनुदानों से विशेष रूप से लाभान्वित होंगे।
इस साक्षात्कार श्रृंखला से संबंधित अधिक संसाधनों का पता लगाने के लिए, डेटा फॉर इम्पैक्ट (D4I) को याद न करें एफपी अंतर्दृष्टि संग्रह, अफगानिस्तान, बांग्लादेश, नेपाल, नाइजीरिया और अमेरिका में उनके कर्मचारियों द्वारा आगे पढ़ने और सामग्री साझा करने के साथ