एचआईपी के पैमाने और पहुंच के माप को आगे बढ़ाना: वेबिनार श्रृंखला का संक्षिप्त विवरण
A staff member of the Bombali District Health Management Team coaches a health worker at the Kortuhun community health centre on data collection and management. (Image Credit: UNICEF Sierra Leone/2018/Mason)
एफएचआई 360 ने रिसर्च फॉर स्केलेबल सॉल्यूशंस और स्मार्ट-एचआईपी परियोजनाओं के माध्यम से परिवार नियोजन में उच्च प्रभाव प्रथाओं (एचआईपी) के मापन को आगे बढ़ाने पर चार-भाग की वेबिनार श्रृंखला की मेजबानी की। एचआईपी साक्ष्य-आधारित परिवार नियोजन प्रथाओं का एक सेट है जिसे विशेषज्ञों द्वारा विशिष्ट मानदंडों के आधार पर परखा जाता है और उपयोग में आसान प्रारूप में प्रलेखित किया जाता है। वेबिनार श्रृंखला का उद्देश्य नई अंतर्दृष्टि और उपकरण साझा करना था जो रणनीतिक निर्णय लेने में सहायता के लिए एचआईपी कार्यान्वयन को मापने के तरीके को मजबूत कर सकते हैं।
वेबिनार श्रृंखला विशेष रूप से चार एचआईपी पर केंद्रित थी:
पहली दो दिवसीय वेबिनार श्रृंखला (14 और 15 मई, 2024) का ध्यान माप को आगे बढ़ाने पर केंद्रित था एचआईपी का पैमाना और पहुंच नियमित डेटा प्रणालियों के माध्यम से जबकि दूसरी दो-भाग श्रृंखला (16 और 17 जुलाई, 2024) का ध्यान माप को आगे बढ़ाने पर केंद्रित था एचआईपी कार्यान्वयन की गुणवत्ता।
यह पुनर्कथन प्रत्येक दिन का एक संक्षिप्त अवलोकन प्रदान करता है, जिसमें आसान संदर्भ के लिए प्रत्येक प्रस्तुति या पैनल चर्चा की रिकॉर्डिंग के सीधे लिंक, साथ ही HIP की निगरानी के लिए संबंधित उपकरणों और संसाधनों के लिंक शामिल हैं। वेबिनार श्रृंखला शोधकर्ताओं, कार्यान्वयनकर्ताओं, दाताओं और देश के सरकारी प्रतिनिधियों के बीच सहयोग का परिणाम थी और इसे वैश्विक नियोजन समिति और HIP सह-प्रायोजकों द्वारा निर्देशित किया गया था।
वेबिनार रिकॉर्डिंग में सभी उपशीर्षक स्वचालित ज़ूम सुविधा का उपयोग करके जोड़े गए थे और हो सकता है कि वे वक्ता द्वारा कही जा रही बातों को सटीक रूप से प्रतिबिंबित न करें।
एचआईपी के पैमाने और पहुंच का उन्नत मापन: तत्काल प्रसवोत्तर परिवार नियोजन और गर्भपात पश्चात परिवार नियोजन
पार्श्वभूमि
एचआईपी को मापने के बारे में बातचीत एचआईपी बनाने के शुरुआती दिनों में ही शुरू हो गई थी और आज भी जारी है। अक्टूबर 2023 में नेपाल में आयोजित प्रसवोत्तर और गर्भपात पश्चात एफपी तक पहुंच को तेज करने की बैठक में, 16 एंग्लोफोन देशों के हितधारक तत्काल प्रसवोत्तर एफपी (आईपीपीएफपी) और गर्भपात पश्चात एफपी (पीएएफपी) को बढ़ाने पर अपनी प्रगति का आकलन करने के लिए एक साथ आए। बैठक के दौरान, प्रतिभागियों ने माप पर चर्चा की, जिसमें वापस संदर्भित किया गया ये चार सिफारिशें 2018 में विकसित इस वेबिनार को यह समझने के लिए विकसित किया गया था कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (HMIS) के माध्यम से नियमित रूप से क्या एकत्र किया जा रहा है और क्या नहीं। उन्होंने डेटा संग्रह, परिभाषाओं और संकेतकों के संरेखण और वर्तमान में जो मापा जा रहा है और जो वांछित है, उसमें अंतर के बारे में चुनौतियों को साझा किया। इस वेबिनार ने राष्ट्रीय HMIS के माध्यम से IPPFP और PAFP के बारे में डेटा एकत्र करने और भागीदार सूचना प्रणालियों को लागू करने के अतिरिक्त देश के अनुभव और दृष्टिकोण प्रस्तुत करके इस चर्चा को और भी अधिक प्रतिभागियों तक पहुँचाया। वेबिनार ने अनुशंसित संकेतकों के बारे में चर्चाओं को भी सुविधाजनक बनाया, जिसमें यह शामिल है कि क्या संभव है और इसलिए इसे बनाए रखा जा सकता है और क्या बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
अधिकांश भाग के लिए, चर्चाएँ वैश्विक रूप से अनुशंसित संकेतकों के लिए समर्थन दर्शाती हैं। प्रतिभागियों ने IPPFP और PAFP दोनों के लिए अपटेक संकेतकों को बनाए रखने पर सहमति व्यक्त की, और यह भी सहमति व्यक्त की कि दोनों के लिए विधि के अनुसार विभाजन करना बहुत महत्वपूर्ण है। कई प्रतिभागियों ने यह भी महसूस किया कि उम्र के अनुसार विभाजन करना IPPFP के लिए प्रासंगिक था, लेकिन कलंक के बारे में चिंताओं को देखते हुए PAFP के लिए ऐसा करने के खिलाफ चेतावनी दी। जब काउंसलिंग पर डेटा एकत्र करने की बात आई, तो कई प्रतिभागियों ने महसूस किया कि यह एक उपयोगी प्रक्रिया संकेतक है जिसे सुविधाओं के स्तर पर एकत्र किया जाना चाहिए, लेकिन इसे राष्ट्रीय HMIS में रिपोर्ट करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, फ्रैंकोफोन देशों के प्रतिभागी IPPFP (विशेष रूप से प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान परामर्श) के लिए काउंसलिंग पर डेटा एकत्र करना चाहते थे, जिसे उन्होंने मांग बनाने के लिए महत्वपूर्ण बताया।
जबकि प्रतिभागी आमतौर पर इन वैश्विक रूप से अनुशंसित संकेतकों के समर्थक थे - और सुझाव दिया कि विशेष रूप से पीएएफपी संकेतकों को और अधिक व्यापक रूप से साझा किए जाने की आवश्यकता है - उन्होंने यह भी स्पष्ट रूप से कहा कि देशों को स्वयं के लिए प्राथमिकता तय करने में सक्षम होना चाहिए कि रजिस्टरों से कौन सी जानकारी निकालनी है और राष्ट्रीय एचएमआईएस में रिपोर्ट करनी है, क्योंकि सीमित समय और संसाधनों का मतलब है कि वे सब कुछ एकत्र और रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं।
"गर्भावस्था के दौरान परामर्श से लाभान्वित होने वाली महिलाओं या प्रसवोत्तर परामर्श प्राप्त करने वाली महिलाओं के बारे में जानकारी के लिए हम इस सूचक पर काम कर रहे हैं, ताकि हम इस सूचक को अपनी प्रणाली में एकीकृत कर सकें, जिससे हमें यह देखने में मदद मिले कि परामर्श के दौरान सेवा प्रदाता क्या काम कर रहे हैं और इससे हमें परामर्श सेवाओं के प्रावधान में सुधार करने के लिए निर्णय लेने में मदद मिलेगी।"
लिंक
- एफपी अंतर्दृष्टि संग्रह इस वेबिनार श्रृंखला से संबंधित संसाधनों की सूची
- मीटिंग रिकॉर्डिंग
- प्रस्तुति
- स्पीकर बायोस
- आईपीपीएफपी एचआईपी संक्षिप्त
- PAFP HIP संक्षिप्त विवरण
- पीपीएफपी संचालन समिति की सिफारिशें
एचआईपी के पैमाने और पहुंच का उन्नत मापन: सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और फार्मेसियां और दवा दुकानें
पार्श्वभूमि
इस वेबिनार में दो एचआईपी- सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (सीएचडब्ल्यू) और फार्मेसियों और दवा की दुकानों के पैमाने और पहुंच के माप को आगे बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित किया गया। इन चर्चाओं का व्यापक उद्देश्य यह पहचानना था कि राष्ट्रीय एचएमआईएस और भागीदार सूचना प्रणालियों को लागू करने के माध्यम से एचआईपी के पैमाने और पहुंच की नियमित निगरानी को कैसे बेहतर बनाया जाए। ये दोनों एचआईपी अनिवार्य रूप से समुदाय-आधारित हैं और व्यापक प्रणालियों में डेटा को एकीकृत करने के लिए अद्वितीय चुनौतियाँ पेश करते हैं, और आईपीपीएफपी और पीएएफपी के विपरीत, दोनों में वैश्विक रूप से अनुशंसित संकेतकों का एक सेट नहीं है।
वेबिनार के दौरान, वक्ताओं ने उन संकेतकों के परिदृश्य पर प्रस्तुति दी जो वर्तमान में भागीदारों द्वारा और राष्ट्रीय एचएमआईएस के भीतर इन दो एचआईपी के पैमाने और पहुंच की निगरानी के लिए उपयोग में हैं। प्रस्तुतियों ने प्रदर्शित किया कि इस वेबिनार में शामिल देशों में सीएचडब्ल्यू अपने ग्राहकों को प्रदान की जाने वाली परिवार नियोजन सेवाओं के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं, लेकिन वह जानकारी सारांश रूपों में एकत्रित की जाती है और एचएमआईएस में अलग-अलग डिग्री तक रिपोर्ट की जाती है। इसके विपरीत, भागीदारों द्वारा कुछ परिवर्तनशील संकेतक संग्रह के बावजूद, एचएमआईएस में फार्मेसियों और दवा की दुकानों के माध्यम से परिवार नियोजन प्रावधान के बारे में अनिवार्य रूप से कोई लगातार उपलब्ध डेटा नहीं है।
ऐसा प्रतीत होता है कि सी.एच.डब्लू. के पैमाने और पहुंच को मापने के लिए आगे के रास्ते पर आम सहमति है, जिसमें शामिल हैं:
- परिवार नियोजन के उपयोग पर केंद्रित संकेतकों को उच्च प्राथमिकता दी गई है, जिसमें आयु और विधि के आधार पर विभाजन पर भी ध्यान दिया गया है।
- संकेतकों के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकते हैं कि किसी देश में डेटा प्रवाह किस प्रकार कार्य करता है (विशेष रूप से, क्या CHW डेटा को अलग से एकत्र किया जाता है या सुविधा डेटा के साथ संयोजित किया जाता है)।
- रेफरल्स को ट्रैक करने में आने वाली चुनौतियों के कारण इस प्रकार के संकेतक को कम प्राथमिकता दी जाती है।
फार्मेसियों और दवा दुकानों के लिए, प्रतिभागियों ने नोट किया कि इन संस्थानों से डेटा एकत्र करने की चुनौतियाँ कई और महत्वपूर्ण हैं, जिसके लिए इस बारे में गंभीरता से विचार करने की आवश्यकता है कि क्या एकत्र करना आवश्यक है - जैसे कि उपयोग के बारे में एक संकेतक तक सीमित रहना - और डेटा संग्रह को सर्वोत्तम रूप से सक्षम करने के लिए प्रोत्साहन और रिपोर्टिंग संरचनाओं के बारे में रचनात्मक रूप से कैसे सोचना है। अधिक चर्चा की आवश्यकता होगी।
"हम अपने सपनों और लक्ष्यों के बारे में आदर्शवादी हो सकते हैं, कि हम अपनी 8 बिलियन आबादी के लिए किस तरह की दुनिया चाहते हैं। लेकिन हमें माप के बारे में यथार्थवादी और व्यावहारिक होना चाहिए ताकि हम प्रगति को ट्रैक कर सकें और ज़रूरत पड़ने पर सुधारात्मक कार्रवाई कर सकें।"
लिंक
- एफपी अंतर्दृष्टि संग्रह इस वेबिनार श्रृंखला से संबंधित संसाधनों की सूची
- मीटिंग रिकॉर्डिंग
- प्रस्तुति
- स्पीकर बायोस
- सीएचडब्लू एचआईपी संक्षिप्त
- फार्मेसियों और दवा दुकानों HIP संक्षिप्त
एचआईपी कार्यान्वयन की गुणवत्ता का उन्नत मापन: तत्काल प्रसवोत्तर परिवार नियोजन और गर्भपात पश्चात परिवार नियोजन
पार्श्वभूमि
वेबिनार का यह दूसरा सेट, पहले सेट के बाद, मापने से संबंधित है पैमाना और पहुंच एचआईपी की, माप को आगे बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित किया गुणवत्ता एचआईपी कार्यान्वयन की गुणवत्ता की जांच कई कोणों से की जा सकती है, जिसमें क्लाइंट-प्रदाता इंटरैक्शन शामिल हैं - उदाहरण के लिए, क्या क्लाइंट के साथ सम्मान के साथ व्यवहार किया गया था और क्या क्लाइंट को उनके सभी विकल्पों के बारे में बताया गया था, बिना प्रदाता द्वारा उन्हें एक या दूसरे विकल्प के लिए प्रभावित किए - और देखभाल के परिणाम - जैसे क्लाइंट का ज्ञान, संतुष्टि और गर्भनिरोधक का निरंतर उपयोग। ये आयाम अक्सर वही होते हैं जिनके बारे में लोग गुणवत्ता के बारे में सोचते हैं, और उनके साथ अधिक स्थापित उपाय जुड़े होते हैं (जैसे कि विधि सूचना सूचकांक)। लेकिन गुणवत्ता की जांच संरचनात्मक दृष्टिकोण से भी की जा सकती है, जो किसी दिए गए अभ्यास का समर्थन करने के लिए सभी आवश्यक संसाधनों, इनपुट और संरचनाओं को लगाने के इरादे और तत्परता के बारे में है। एचआईपी से संबंधित गुणवत्ता के इस आयाम की परिभाषा और माप पर अपेक्षाकृत कम ध्यान दिया गया है, हालांकि यह एचआईपी स्केल-अप को समझने और सुधारने के लिए आवश्यक है।
इस दो-भाग की श्रृंखला का लक्ष्य दो नए दृष्टिकोणों को साझा करके एचआईपी कार्यान्वयन के व्यवस्थित, सामंजस्यपूर्ण माप का समर्थन करना था - एक डेटा फॉर इम्पैक्ट (डी4आई) परियोजना द्वारा विकसित और दूसरा रिसर्च फॉर स्केलेबल सॉल्यूशंस (आर4एस) और स्मार्ट-एचआईपी परियोजनाओं द्वारा विकसित - जो एचआईपी कार्यान्वयन की गुणवत्ता को "मुख्य कार्यान्वयन घटकों के अनुसार एचआईपी को किस हद तक कार्यान्वित किया जाता है" के रूप में परिभाषित करते हैं। प्रमुख कार्यान्वयन घटक ये HIP संक्षिप्त विवरण से लिए गए हैं और HIP के उन विशिष्ट पहलुओं का वर्णन करते हैं, जिन्हें उच्च प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए क्रियान्वित किया जाना चाहिए।
"मुझे लगता है कि देशों के लिए विश्व स्तर पर विकसित और परिभाषित संकेतकों को अपनाने या अनुकूलित करने पर विचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वैश्विक स्वीकृति की ओर ले जाने वाली प्रक्रिया हमेशा साक्ष्य पर आधारित होनी चाहिए, इसलिए यदि कोई देश इसे अपनाता है तो इसका मतलब है कि उनके पास कुछ ऐसा है जिसका परीक्षण किया गया है और जो किसी भी विशिष्ट स्वास्थ्य क्षेत्र में प्रगति को मापने में उपयोगी साबित हुआ है।"
लिंक
- एफपी अंतर्दृष्टि संग्रह इस वेबिनार श्रृंखला से संबंधित संसाधनों की सूची
- मीटिंग रिकॉर्डिंग
- कार्यसूची
- स्पीकर बायोस
- प्रमुख कार्यान्वयन घटकों के बारे में अधिक जानकारी यहां पाई जा सकती है यहां.
- यह संक्षिप्त एचआईपी कार्यान्वयन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए डी4आई स्व-मूल्यांकन चेकलिस्ट पद्धति के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करता है, और यह संक्षिप्त इसमें स्वयं चेकलिस्ट भी शामिल है।
- आप आईपीपीएफपी और पीएएफपी के पैमाने और पहुंच को मापने पर हमारे पिछले वेबिनार को सुन सकते हैं यहां.
एचआईपी कार्यान्वयन की गुणवत्ता का उन्नत मापन: सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और फार्मेसियाँ और दवा दुकानें
पार्श्वभूमि
वेबिनार का यह दूसरा सेट, पहले सेट के बाद, मापने से संबंधित है पैमाना और पहुंच एचआईपी की, माप को आगे बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित किया गुणवत्ता एचआईपी कार्यान्वयन के बारे में। इस दो-भाग की श्रृंखला ने प्रतिभागियों को यह आकलन करने के लिए दो दृष्टिकोणों से परिचित कराया कि क्या एचआईपी को स्थापित मार्गदर्शन के अनुसार लागू किया जा रहा है - जिसे प्रमुख कार्यान्वयन घटकडेटा फॉर इम्पैक्ट (D4I) परियोजना द्वारा विकसित एक उपकरण का उपयोग कार्यान्वयनकर्ताओं द्वारा गुणात्मक रूप से स्वयं-मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है कि वे प्रत्येक प्रमुख कार्यान्वयन घटक को किस हद तक कार्यान्वित कर रहे हैं। दूसरा उपकरण, जिसे रिसर्च फॉर स्केलेबल सॉल्यूशंस (R4S) और स्मार्ट-HIPs परियोजनाओं द्वारा विकसित किया गया है, तत्परता मानकों के एक सेट का उपयोग करके सेवा के बिंदु पर प्रत्येक प्रमुख कार्यान्वयन घटक का मात्रात्मक मूल्यांकन करना चाहता है। वेबिनार इस बात पर केंद्रित थे कि इन तरीकों को कैसे विकसित और परखा गया और उन्हें HIP कार्यान्वयन की गुणवत्ता को मापने के लिए कैसे लागू किया जा सकता है। वेबिनार ने इस बारे में भी प्रतिक्रिया उत्पन्न की कि इन तरीकों का उपयोग विभिन्न संदर्भों में कैसे किया जा सकता है। प्रतिभागियों ने दोनों उपकरणों का उपयोग करने के अवसर देखे और उनके उपयोग को और अधिक प्रासंगिक बनाने के लिए सुझाव दिए।
"[गुणवत्ता मापना] वास्तव में महत्वपूर्ण है। हम जो काम कर रहे हैं, अगर ग्राहक संतुष्ट नहीं हैं, तो वे [सेवा] का उपयोग नहीं करेंगे। ... हमें मात्रा से ज़्यादा गुणवत्ता पर काम करने की ज़रूरत है।"
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- एफपी अंतर्दृष्टि संग्रह इस वेबिनार श्रृंखला से संबंधित संसाधनों की सूची
- मीटिंग रिकॉर्डिंग
- कार्यसूची
- स्पीकर बायोस
- प्रमुख कार्यान्वयन घटकों के बारे में अधिक जानकारी यहां पाई जा सकती है यहां.
- यह संक्षिप्त एचआईपी कार्यान्वयन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए डी4आई स्व-मूल्यांकन चेकलिस्ट पद्धति के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करता है, और यह संक्षिप्त इसमें स्वयं चेकलिस्ट भी शामिल है।
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