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वेबिनार पढ़ने का समय: 5 मिनट

मानवीय परिवेश में यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य तक पहुंच सुनिश्चित करना

वेबिनार रिकैप


फोटो क्रेडिट: कैनवा

संयुक्त राष्ट्र शरणार्थी उच्चायुक्त (यूएनएचसीआर) के अनुसार2023 के अंत तक दुनिया भर में संघर्ष, प्राकृतिक आपदाओं और अन्य मानवीय संकटों के कारण 117 मिलियन से अधिक लोग विस्थापित हुए। 2005 से 2014 के बीच, विश्व की प्राकृतिक आपदाओं की 40% यह घटना केवल एशिया-प्रशांत क्षेत्र में घटित हुई।

मानवीय संकट बुनियादी सेवाओं को बाधित करते हैं, जिससे लोगों के लिए यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (SRH) सेवाओं सहित बुनियादी देखभाल तक पहुँचना मुश्किल हो जाता है। इसे देखते हुए यह एक तत्काल प्राथमिकता है एशिया क्षेत्र में, विशेष रूप से प्राकृतिक आपदाओं के बढ़ते जोखिम के कारण, ज्ञान सफलता की मेजबानी की संकट के समय में SRH का पता लगाने के लिए 5 सितंबर को एक वेबिनार आयोजित किया गया। वक्ताओं ने संकट की स्थितियों में अपने कार्यान्वयन के अनुभव साझा किए, जिसमें यह भी शामिल था कि संगठन लगातार चुनौतियों का समाधान कैसे करते हैं और उनसे संबंधित अच्छे अभ्यास और सबक। वेबिनार ने आकर्षित किया 614 पंजीकरण हुए, जिनमें से लगभग 150 लोग लाइव उपस्थित रहे। 

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पृष्ठभूमि: आपात स्थिति के दौरान SRH तक पहुंच सुनिश्चित करना

अब देखिए: 4:09

वेबिनार के संचालक प्रणब राजभंडारी (नॉलेज सक्सेस के लिए क्षेत्रीय केएम सलाहकार) ने प्राकृतिक आपदाओं, हिंसा, संघर्ष और महामारी जैसी आपात स्थितियों में लोगों को एसआरएच सेवाओं तक पहुँच सुनिश्चित करने में मौजूदा चुनौतियों का अवलोकन दिया, जो एशिया क्षेत्र पर केंद्रित था। उन्होंने उपलब्धता के बारे में कुछ संदर्भ भी दिए। न्यूनतम प्रारंभिक सेवा पैकेज (MISP)संकट के समय प्रजनन स्वास्थ्य पर अंतर-एजेंसी कार्य समूह द्वारा विकसित, आपातकालीन स्थिति की शुरुआत में लागू की जाने वाली प्राथमिकता वाली SRH गतिविधियों के एक सेट के रूप में MISP। आपातकाल के समय SRH सेवा प्रावधान में MISP स्वर्ण मानक है।

लाइटनिंग टॉक्स

आपातकालीन तैयारी और प्रतिक्रिया के क्षेत्र में व्यापक रूप से काम करने वाले वक्ताओं ने संक्षिप्त प्रस्तुतियां दीं कि किस प्रकार उनके संगठनों ने विस्थापित समुदायों को सहायता प्रदान की, तथा उनके कुछ सफल तरीकों और सबकों के बारे में भी बताया।

जावरिया निसार, एडवोकेसी और संचार अधिकारी, महिला विकास और अनुसंधान मंच - व्हाइट रिबन एलायंस, पाकिस्तान

अब देखिए: 10:08

जावरिया निसार ने पाकिस्तान में 2022 के बाढ़ संकट पर प्रकाश डाला, जिसने प्रजनन आयु की 1.6 मिलियन महिलाओं को विस्थापित कर दिया, जिसमें 130,000 गर्भवती महिलाएँ शामिल हैं जिन्हें आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं की तत्काल आवश्यकता है, जहाँ उन्होंने बाढ़ के बाद के पाकिस्तान में प्रजनन स्वास्थ्य नामक एक अभियान शुरू किया: आपदा में महिलाओं की बात सुनना और उनसे सीखना। इस पहल का उद्देश्य महिलाओं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की आवाज़ को बढ़ाकर और नीति निर्माताओं को सूचित करने और आपदा की तैयारी में सुधार के लिए निर्णय लेने वालों को शामिल करने के लिए स्थानीय साक्ष्य तैयार करके SRH की ज़रूरतों को पूरा करना था। पाँच जिलों में स्थानीय समुदायों की 2,500 से अधिक महिलाओं और 250 स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श किया गया, और उन्होंने संकेत दिया कि उनकी शीर्ष ज़रूरतें ये हैं: (1) भोजन और पोषण, (2) बेहतर परिवार नियोजन सेवाएँ और पानी, और (3) स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवाएँ, अन्य के अलावा।

"आपात स्थितियों में स्थानीय जवाबदेही और तैयारी बहुत ज़रूरी है, ख़ास तौर पर महिलाओं और लड़कियों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए। महिलाओं की आवाज़ को सक्रिय रूप से पूछकर और सुनकर, हम सुनिश्चित करते हैं कि हमारी कार्रवाई उनकी सबसे ज़रूरी ज़रूरतों के अनुरूप हो और स्थायी समाधान तक पहुँचे। हमारा पूछो-सुनो-करो दृष्टिकोण महिलाओं को संकटों के प्रति प्रतिक्रिया को आकार देने, समुदाय के नेतृत्व वाले विकास की ताकत का प्रदर्शन करने और प्रभावित समुदायों के भीतर दीर्घकालिक लचीलापन बढ़ाने में सक्रिय भूमिका निभाने के लिए सशक्त बनाता है।"

जावरिया निसार, एडवोकेसी और संचार अधिकारी, महिला विकास एवं अनुसंधान मंच - व्हाइट रिबन एलायंस, पाकिस्तान

नजीब समीम, सीईओ, अफगान फैमिली गाइडेंस एसोसिएशन (एएफजीए), अफगानिस्तान

अब देखिए: 15:20

नजीब समीन ने लंबे समय से चले आ रहे संघर्ष और प्राकृतिक आपदाओं/गंभीर संकटों के कारण महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करते हुए अफगानिस्तान में एसआरएच सेवाओं के प्रावधान के लिए संदर्भ निर्धारित किया। उन्होंने आपातकाल या संकट विकास के दौरान AFGA द्वारा अपनाई गई कुछ सर्वोत्तम प्रथाओं को साझा किया, जिसमें जरूरतों का आकलन, जमीनी रिपोर्टिंग और प्रतिक्रिया योजना बनाने के लिए आपातकालीन प्रतिक्रिया टीमों की तैनाती शामिल है। 

उन्होंने कहा कि पिछले 2.5 वर्षों में, कई संकटों के दौरान, जिनमें अचानक आई बाढ़ और कई भूकंप शामिल हैं, 296,747 प्रभावित आबादी को 809,953 SRH सेवाएँ प्रदान की गईं। उन्होंने कई महत्वपूर्ण सबक साझा किए:

  • पुरुष एवं सामुदायिक नेताओं की सहभागिता सुनिश्चित करें।
  • समुदाय-आधारित एसआरएच सेवा वितरण (स्थानीय समुदायों से) के लिए सामुदायिक दाइयों का विकास और स्थापना करना, जिन्हें प्रथम-पंक्ति रेफरल के रूप में विशेषज्ञों का समर्थन प्राप्त हो। 
  • प्रतिक्रिया दल में प्रभावित आबादी के स्थानीय साथियों/स्वयंसेवकों को शामिल करना, ताकि पहुंच का स्तर प्रदान किया जा सके तथा सामुदायिक भागीदारी के साथ प्रतिक्रिया दल की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सके।

डॉ. प्रवीण शाक्य, कार्यकारी निदेशक, फैमिली प्लानिंग एसोसिएशन ऑफ नेपाल (एफपीएएन), नेपाल

अब देखिए: 24:43

डॉ. प्रवीण शाक्य ने बाढ़, भूस्खलन, भूकंप और आग के कारण नेपाल में विस्थापित समुदायों की SRH आवश्यकताओं का समर्थन करने में FPAN के अनुभव का अवलोकन प्रदान किया। उन्होंने इस बात पर संदर्भ साझा किया कि कैसे 2015 में एक बड़े भूकंप ने प्रभावित आबादी को SRH सेवाएँ प्रदान करने की आवश्यकता के बारे में अधिक जागरूकता पैदा की। हाल की महामारी ने सरकार, समुदायों और विकास भागीदारों को आपदा रोकथाम, तैयारी और लचीलापन कौशल से लैस करने के महत्व पर भी जोर दिया। उन्होंने बताया कि कैसे उन्होंने आपातकालीन तैयारी प्रयासों में SRH सेवा प्रावधान को व्यवस्थित रूप से शामिल किया, और कुछ प्रमुख सबक साझा किए जिनमें निम्न की आवश्यकता शामिल है: 

  • प्रशिक्षण, अनुकरण अभ्यास, तथा संकट के बाद क्षमता सुदृढ़ीकरण सहित तैयारी गतिविधियाँ जिसमें सरकार और साझेदार सेवा प्रदाता शामिल हों
  • स्थानीय मानवीय प्रतिक्रिया, स्थानीय प्राधिकारियों और भागीदारों को शामिल करना तथा सामुदायिक लामबंदी करना 
  • मोबाइल मेडिकल टीमें 10-12 दिनों तक साइट पर रहती हैं, उसके बाद 5 दिन का ब्रेक लेती हैं ताकि दूरदराज के क्षेत्रों तक बेहतर पहुंच सुनिश्चित हो सके
  • प्रभावित आबादी के सहकर्मी संकट के बाद SRH की मांग को बनाए रखने में मदद करेंगे 

चर्चा एवं प्रश्नोत्तर

अब देखिए: 35:40

वक्ताओं के साथ चर्चा से कुछ मुख्य निष्कर्ष: 

  • संघर्ष, आपदा और युद्ध के दौरान आपूर्ति श्रृंखला में व्यवधान के बारे में पूछे जाने पर, नजीब समीम ने बताया कि AFGA ने आपातकालीन संकटों का सामना करने के लिए UNFPA से प्राप्त दवा, चिकित्सा उपकरण और विंटराइज़ेशन किट से भरे क्षेत्रीय गोदाम स्थापित किए हैं। उनकी आपातकालीन प्रतिक्रिया टीमें भी संकट वाले स्थानों पर जल्दी पहुँचने में बहुत बड़ा अंतर लाती हैं ताकि हताहतों की रिपोर्ट की जा सके और यह आकलन किया जा सके कि किस उचित प्रतिक्रिया की आवश्यकता है। 
  • जबकि यह ध्यान दिया गया कि महिलाओं को अफ़गानिस्तान में काम करने की अनुमति नहीं है, उन्हें स्वास्थ्य सेवा और शिक्षा में काम करने की अनुमति है। नजीब समीम ने बताया कि AFGA में 300 महिलाएँ डॉक्टर और दाइयों के रूप में कार्यरत हैं जो 12 प्रांतों में सेवाएँ प्रदान करती हैं।
  • यह पूछे जाने पर कि क्या पूछो-सुनो-करो दृष्टिकोण ने स्थानीय कार्रवाई और नीति परिवर्तन को प्रभावित किया, जावरिया निसार ने स्पष्ट किया कि यह दृष्टिकोण प्रभावित महिलाओं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से सुनने के लिए एक मंच के रूप में कार्य करता है। पाकिस्तान में व्हाइट रिबन एलायंस स्थानीय स्तर पर पहचाने गए 50-60% मुद्दों के समाधान खोजने में सक्षम था। स्थानीय साक्ष्य ने वास्तविक समय की कार्रवाई की अनुमति दी। व्यापक सुधार के संदर्भ में, उनकी चिंताओं को समय पर प्रांतीय और राष्ट्रीय स्तर पर दर्ज किया गया। अभियान का उद्देश्य 'सुनने' सत्र को एक महत्वपूर्ण जवाबदेही तंत्र बनाना था। उन्होंने प्रभावित महिलाओं और सरकारी अधिकारियों के बीच खुली बातचीत की सुविधा प्रदान की, जिसके कारण उनके मुद्दों को पाकिस्तान में FP2030 रोडमैप में शामिल किया गया। 
  • नेपाल में एचआईवी से पीड़ित महिलाओं के लिए एसआरएच सेवाओं के विस्तार के बारे में एक सवाल का जवाब देते हुए, डॉ. प्रवीण शाक्य ने कहा कि एफपीएएन आमतौर पर स्थानीय समुदायों (यानी, सहकर्मी शिक्षकों) और फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं को एचआईवी से पीड़ित लोगों को सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रेरित करता है। उन्होंने यह भी साझा किया कि अब उनके पास एसआरएच सेवाओं का समर्थन करने के लिए तैयार प्रशिक्षित सेवा प्रदाताओं के साथ स्थायी क्षमता है। यह हमेशा ऐसा नहीं था, क्योंकि पिछले कार्यक्रम तदर्थ थे और कई महीनों में लागू किए गए थे। 
  • जब उनसे पूछा गया कि व्हाइट रिबन एलायंस ने लिंग आधारित हिंसा (जी.बी.वी.) को कैसे संभाला और क्या उन्होंने मूल्यांकन के लिए चेकलिस्ट का इस्तेमाल किया, तो जावरिया निसार ने कहा कि वे महिलाओं के लिए अपने अनुभव साझा करने के लिए एक सुरक्षित स्थान बनाने की कोशिश कर रहे हैं। जी.बी.वी. के साथ इन महिलाओं के अनुभवों के सवाल और जवाब ऑफ द रिकॉर्ड थे और सुरक्षित, विवेकपूर्ण तरीके से आयोजित किए गए थे। 

वेबिनार में वक्ताओं की महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि पर प्रकाश डाला गया, जिन्होंने उदारतापूर्वक अपने अनुभव साझा किए और भविष्य की योजना बनाने के उद्देश्यों के लिए सबक और अच्छे तरीकों का वर्णन किया, जिनमें शामिल हैं:

  • अच्छी तरह से प्रशिक्षित व्यक्तियों और चिकित्सा स्टॉक के साथ आपदा की तैयारी
  • संकट से पहले और उसके दौरान त्वरित प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए स्पष्ट समन्वय
  • दूरदराज के क्षेत्रों में प्रभावित आबादी तक निर्बाध सहयोग और त्वरित पहुंच सुनिश्चित करने के लिए स्थानीय समुदाय की भागीदारी
मीना अरिवानन्थन, एमएससी

एशिया क्षेत्रीय ज्ञान प्रबंधन अधिकारी

मीना अरिवानन्थन नॉलेज SUCCESS में एशिया क्षेत्रीय ज्ञान प्रबंधन अधिकारी हैं। वह एशिया क्षेत्र में एफपी/आरएच पेशेवरों को ज्ञान प्रबंधन सहायता प्रदान करती है। उनके अनुभव में ज्ञान का आदान-प्रदान, केएम रणनीति विकास और विज्ञान संचार शामिल हैं। भागीदारी प्रक्रियाओं की एक प्रमाणित सुविधाकर्ता, वह यूनिसेफ द्वारा विकसित नॉलेज एक्सचेंज टूलकिट सहित कई केएम मैनुअल की प्रमुख लेखिका भी हैं। मीना ने मलाया विश्वविद्यालय से माइक्रोबायोलॉजी में विज्ञान स्नातक और आणविक जीवविज्ञान में स्नातकोत्तर की उपाधि प्राप्त की है और वह मलेशिया के कुआलालंपुर में स्थित हैं।