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केन्या में युवा लोगों के बीच प्रौद्योगिकी-सहायता प्राप्त परिवार नियोजन के रुझान


चित्र श्रेय: आईहब/संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम, फ़्लिकर के सौजन्य से।

केन्या में, दुनिया के अन्य भागों की तरह, युवा लोगों को सुलभ, किफायती, गुणवत्तापूर्ण, न्यायसंगत और स्वीकार्य परिवार नियोजन विधियों की खोज में विभिन्न संरचनात्मक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, ताकि उन्हें यह तय करने में सहायता मिल सके कि उन्हें कब बच्चे चाहिए और कितने बच्चे (अंतर) चाहिए। सरकार द्वारा परिवार नियोजन को एक प्रमुख रणनीति के रूप में पहचाने जाने के बावजूद, राष्ट्रीय विकास एजेंडापरिवार नियोजन तक प्रभावी पहुंच के रास्ते में अभी भी कई सांस्कृतिक, सामाजिक-आर्थिक, धार्मिक या अन्य बाधाएं मौजूद हैं। 

परंपरागत रूप से, धार्मिक निर्देशों, सामाजिक निर्माणों और वर्जनाओं; सीमित वित्तीय क्षमता; और भौगोलिक सीमाओं के कारण सटीक गर्भनिरोधक जानकारी और विधियों तक पहुँच प्राप्त करना चुनौतियों का सामना करता था। हालाँकि, लोगों की दैनिक गतिविधियों में प्रौद्योगिकी की बढ़ती पहुँच और एकीकरण के साथ, एक महत्वपूर्ण परिवर्तन देखा गया है, जिसका प्रमाण यह है कि युवा लोग किस तरह विश्वसनीय जानकारी चाहते हैं और परिवार नियोजन संसाधनों से जुड़ते हैं। इस प्रतिमान बदलाव के बावजूद, डिजिटल स्पेस में अभी भी बहुत सी गलत सूचनाओं को सही और सत्यापित जानकारी से बदलने की आवश्यकता है। वैश्विक परिवार नियोजन के लिए वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण रणनीति है।

परिवार नियोजन की जानकारी और तरीकों में बाधाएं

जैसा कि वर्तमान स्थिति है, परिवार नियोजन के प्रभावी क्रियान्वयन में सबसे बड़ी बाधा वस्तुओं की नियमित कमी है, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में। सार्वजनिक अस्पताल, जो केन्याई आबादी के बहुमत की सेवा करते हैंइसके अतिरिक्त, बढ़े हुए जेब खर्च से लगभग 55 मिलियन नागरिकों की प्रभावी स्वास्थ्य सेवा में बाधा उत्पन्न होती है, जिसमें लगभग 35% $2.15 गरीबी रेखा से नीचे रह रहे हैंदुर्भाग्यवश, 30% से कम जनसंख्या को कवर करने वाली, किसी भी विनियमित बीमा कंपनी, चाहे वह निजी हो या सार्वजनिक, ने अपने पैकेज में परिवार नियोजन को शामिल नहीं किया है।

जून 2024 में, केन्या सरकार ने राष्ट्रीय कोषागार और आर्थिक नियोजन डॉक के माध्यम से, 2024/25 स्वास्थ्य बजट पिछले वर्ष के आवंटन से 14.2 बिलियन केएसएच (~US$110 मिलियन) की वृद्धि, 141.2 बिलियन केएसएच से 127 बिलियन केएसएच तक। इसके बाद परिवार नियोजन वस्तुओं और सेवाओं के लिए 500 मिलियन केएसएच का बजट कट गया - जो अनुमानित राशि से 50% कम है - जिसमें मांग निर्माण और क्षमता सुदृढ़ीकरण शामिल है। इसके अतिरिक्त, शेष राशि का वितरण भी ख़तरे में है, क्योंकि नागरिक समाज के सदस्य प्रारंभिक राशि को बहाल करने और उसके बाद खजाने से स्वास्थ्य आपूर्ति के लिए सरकार के मुख्य खरीद प्राधिकरण केन्या मेडिकल सप्लाई अथॉरिटी (केईएमएसए) को राशि वितरित करने की वकालत करने के लिए फिर से एकजुट हो रहे हैं।

1,000 से अधिक युवा आबादी के साथ 80% आयु 35 वर्ष या उससे कमपिछले कुछ वर्षों में स्वास्थ्य वस्तुओं की आपूर्ति में भारी कमी आई है, जिसकी वजह वित्त की कमी या अपर्याप्तता और भ्रष्टाचार है। केन्या के बंद होने के बाद दानदाताओं और फंडिंग की जगह कम होती जा रही है। निम्न मध्यम आय वाले देश में अपग्रेड किया गयापरिवार नियोजन वस्तुओं की नियमित कमी पिछले कई वर्षों से एक सतत मुद्दा रही है। दान मौजूदा विकास साझेदारों जैसे संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए), विदेश, राष्ट्रमंडल और विकास कार्यालय (एफसीडीओ), और संयुक्त राज्य अमेरिका अंतर्राष्ट्रीय विकास एजेंसी (यूएसएआईडी) द्वारा विभिन्न प्रकार की वस्तुएं उपलब्ध कराना स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, आपूर्ति अभी भी मांग से काफी कम है।

केन्या में विविध समूहों की परिवार नियोजन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कार्यक्रम हस्तक्षेपों में कुछ आबादी को शामिल न किए जाने से भी परिवार नियोजन की सफलता में कमी आई है। हाल ही में स्वास्थ्य कैबिनेट सचिव सुसान नखुमिचा ने इस बात पर सहमति जताई कि देश को लक्षित हस्तक्षेप की आवश्यकता है शुष्क और अर्ध-शुष्क भूमियों सहित दुर्गम क्षेत्रों में परिवार नियोजन स्वास्थ्य चाहने वालों की जरूरतों को पूरा करना।

इसके अतिरिक्त, कुछ धर्मों और संस्कृतियों ने युवाओं के लिए परिवार नियोजन के उपयोग को प्रतिबंधित कर दिया है। जबकि बढ़ती संख्या में युवा लोग खुद को गैर-परिवार नियोजन के रूप में पहचान रहे हैं।धार्मिक या नास्तिकजो युवा अभी भी धार्मिक हैं, उनके अपने समाज में गर्भनिरोधक के उपयोग की स्वीकार्यता के बारे में अलग-अलग धारणाएं हो सकती हैं। धार्मिक सिद्धांत. इसके अलावा, कुछ सांस्कृतिक प्रथाएं जैसे कम उम्र में विवाह, बहुविवाह, और पत्नी/विधवा विरासत परिवार नियोजन का उपयोग न करने में भूमिका निभा सकता है। इसके अलावा, केन्या में कई संस्कृतियों में अभी भी यह माना जाता है कि बच्चे आशीर्वाद हैं, और जितने अधिक बच्चे होंगे, उन्हें उतना ही अधिक दर्जा दिया जाएगा।

वर्ल्ड वाइड वेब, कंप्यूटर और स्मार्टफोन के माध्यम से ई-हेल्थ को जन्म देने वाली तकनीक के आगमन ने गलत सूचनाओं की लहर भी पेश की है, क्योंकि सेवाओं, वस्तुओं, स्वास्थ्य सुविधाओं के स्थानों, चिकित्सा विशेषज्ञों और निदानों पर उपयोगी जानकारी प्राप्त करने के लिए इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ई-हेल्थ को अनुकूलित करने के लिए, केन्याई सरकार ने केन्या राष्ट्रीय ई-स्वास्थ्य नीति (2016-2030)), जिसका उद्देश्य ऑनलाइन स्वास्थ्य संबंधी सूचना और संचार को विनियमित करना भी है।

प्रौद्योगिकी के उपयोग से परिवार नियोजन परिदृश्य में बदलाव 

हाल ही का अनुसंधान केन्या के संचार प्राधिकरण द्वारा साझा किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि देश में इंटरनेट की पहुंच काफी बढ़ गई है, जिसमें लगभग 48 मिलियन नियमित इंटरनेट सब्सक्रिप्शन दर्ज किए गए हैं और 66 मिलियन सिम का उपयोग किया गया है। यह संख्या (130.5% डिवाइस पैठ) मोबाइल स्मार्टफोन, टैबलेट, कंप्यूटर और अन्य व्यक्तिगत डिजिटल सहायकों सहित कई उपकरणों के स्वामित्व में है। मोबाइल नेटवर्क प्रदाताओं के बीच प्रतिस्पर्धा के परिणामस्वरूप आम तौर पर सस्ती इंटरनेट बंडल उपलब्ध हुई हैं, जिससे युवाओं सहित आबादी के व्यापक हिस्से के लिए प्रौद्योगिकी तक पहुँच में सुधार करने में मदद मिली है। 

के अनुसार 2024 ऑडियंस मापन और उद्योग रुझान रिपोर्ट केन्या संचार प्राधिकरण के अनुसार, फेसबुक और व्हाट्सएप युवा केन्याई लोगों के बीच सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले सोशल मीडिया की सूची में सबसे ऊपर हैं, सभी सोशल मीडिया उपयोगकर्ताओं में फेसबुक के लिए 49.4% और व्हाट्सएप के लिए 47.0% स्कोर है। इन दोनों की लोकप्रियता जनसांख्यिकी और उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली उपयोगिता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, फेसबुक पेज, समूह और व्यावसायिक प्रोफ़ाइल देता है, जबकि व्हाट्सएप चैनल, समूह और व्यवसाय मालिकों को सीधे संचार विधि के रूप में अन्य सोशल मीडिया से जुड़ने का अवसर देता है। इनके अलावा, YouTube 29.5% यूजर मेंशन के साथ तीसरे स्थान पर है। उल्लेखनीय रूप से, YouTube युवा क्रिएटर्स के लिए शैक्षणिक सामग्री, मनोरंजन और एक मंच प्रदान करता है। TikTok 23.0% पर चौथा स्थान प्राप्त किया। इसका लघु-फ़ॉर्म वीडियो प्रारूप युवा उपयोगकर्ताओं के बीच लोकप्रिय बना हुआ है, जो छोटे आकार की सामग्री बनाना और उसका उपभोग करना पसंद करते हैं। Instagram, उपयोगकर्ता उल्लेखों के 13.3% के प्रदर्शन प्रतिशत के साथ, यह फ़ोटो और कहानियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए अधिक दृश्य निर्माण को पूरा करता है।

अधिकाधिक युवा वर्ग के मोबाइल उपकरणों तक पहुंच बनाने और प्रौद्योगिकी को अपनाने के कारण, महत्वपूर्ण सूचनाओं के प्रसार के लिए मोबाइल प्रौद्योगिकी के उपयोग की संभावना खुल गई है। परिवार नियोजन जानकारी और सेवाएँ, खासकर युवा लड़कियों और महिलाओं के बीच। तकनीकी प्रणालियों, मोबाइल एप्लिकेशन और टेलीमेडिसिन के बढ़ते चलन ने परिवार नियोजन संसाधनों तक पहुँच को लोकतांत्रिक बना दिया है और केन्या में युवा लोगों को तथ्यों को गुप्त रूप से देखने, संबंधित स्वास्थ्य पेशेवरों से दूर से जुड़ने और अपनी सुविधानुसार आवश्यक प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने का अधिकार दिया है। मोबाइल तकनीक के माध्यम से, युवा गुमनामी के साथ प्रासंगिक मुद्दों के उत्तर पा सकते हैं, आभासी चर्चाओं में बातचीत कर सकते हैं और विश्वसनीय परिवार नियोजन सामग्री से संबंधित सहायता सेवाओं तक पहुँच प्राप्त कर सकते हैं। वे नई और लोकप्रिय विधियों और प्रत्येक के संभावित दुष्प्रभावों और लाभों के बारे में जानकारी के साथ भी अपडेट रह सकते हैं। ऑनलाइन स्रोतों की ओर इस बदलाव ने युवा लोगों के अपने परिवार नियोजन लक्ष्यों को डिज़ाइन करने और उनका पालन करने के तरीके में एक आदर्श बदलाव को प्रेरित किया है, यह सुनिश्चित करते हुए कि युवा लोग सूचित विकल्प बना सकते हैं। अविश्वसनीय स्रोतों से प्राप्त होने वाली संभावित भ्रामक जानकारी के खतरों के बावजूद, युवा लोग अधिक कुशल हो गए हैं ऑनलाइन सूचना के विश्वसनीय स्रोतों को ट्रैक करने में। इस प्रकार, उपलब्ध प्लेटफ़ॉर्म के माध्यम से सोशल मीडिया की सहभागिता की क्षमता का उपयोग करने से बहुत व्यापक लक्षित दर्शकों तक पहुँचने और उन्हें सिखाने का वादा मिलता है, जिससे अंततः यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों और परिवार नियोजन के बारे में औसत युवा केन्याई के ज्ञान में सुधार होता है।

ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म और समूह युवाओं के लिए चर्चा करने, मार्गदर्शन प्राप्त करने और लोकप्रिय परिवार नियोजन विकल्पों से जुड़ी समीक्षा साझा करने के लिए लाभकारी स्थान के रूप में काम करते हैं। ये संरचनाएँ समुदाय और समर्थन की भावना प्रदान करती हैं, जिससे युवा परिवार नियोजन सेवा चाहने वालों को समान परिस्थितियों से गुज़र रहे साथियों से जुड़ने की अनुमति मिलती है। इसके अलावा, संरचित सोशल मीडिया आउटलेट आमने-सामने निजी और गुमनाम परामर्श के माध्यम से सुरक्षित और गोपनीय वातावरण प्रदान करते हैं, जिसमें युवा लोग प्रश्न पूछ सकते हैं और प्रशिक्षित विशेषज्ञों से भरोसेमंद जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। 

इसके अतिरिक्त, टेलीमेडिसिन स्टार्टअप जैसे का उदय अफ्रीका तथा MYDAWA स्वास्थ्य स्वास्थ्य सेवा की सुलभता में एक परिवर्तनकारी बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है, विशेष रूप से केन्या में युवाओं के लिए। टेलीमेडिसिन के तेजी से बढ़ते क्षेत्र के माध्यम से, स्वास्थ्य सेवा चाहने वाले अब स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से दूर से, गोपनीय रूप से और आराम से सलाह ले सकते हैं, जिससे कलंक और सुलभता की सीमाएं टूट सकती हैं जो पहले परिवार नियोजन वस्तुओं और सेवाओं तक पहुंच में बाधा बन सकती थीं। वीडियो कॉल या चैट संरचनाओं वाले डिजिटल चैनलों का उपयोग करके, युवा लोग प्रासंगिक सिफारिशें और नुस्खे पा सकते हैं और स्वास्थ्य सुविधाओं में व्यक्तिगत रूप से जाने की आवश्यकता के बिना गर्भनिरोधक विधियों तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं। यह न केवल गोपनीयता और गोपनीयता को बढ़ाता है बल्कि परिवहन और प्रतीक्षा समय जैसी रसद बाधाओं को भी संबोधित करता है। जैसे-जैसे टेलीमेडिसिन अधिक से अधिक लोगों तक पहुँचता है, यह केन्या में युवा लोगों के बीच परिवार नियोजन की आदतों में क्रांतिकारी बदलाव लाने की क्षमता रखता है, यह सुनिश्चित करता है कि हर किसी के पास संवैधानिक बिना किसी भेदभाव के उच्चतम प्राप्त करने योग्य प्रजनन स्वास्थ्य मानकों तक पहुंच का अधिकार (अनुच्छेद 43, केन्या का संविधान, 2010) (अनुच्छेद 27, केन्या का संविधान, 2010)।

भविष्य में क्या संभावनाएं हैं?

स्वास्थ्य और चिकित्सा में कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) और मशीन लर्निंग की गतिशील वृद्धि आभासी स्वास्थ्य समाधानों के दायरे में क्रांति लाने की महत्वपूर्ण संभावना रखती है, जिसमें परिवार नियोजन के क्षेत्र में भी शामिल है। ये तकनीकी प्रगति केन्या में युवा स्वास्थ्य चाहने वालों की ज़रूरतों को पूरा करने वाली नीति और व्यवहार में अनुकूलित डिजिटल स्वास्थ्य के सुधार पर दबाव डालने के लिए तैयार हैं।

परिवार नियोजन के संदर्भ में, व्यक्तिगत तकनीक-आधारित स्वास्थ्य समाधान विभिन्न लाभ प्रदान कर सकते हैं जैसे कि उपयोगकर्ता कारकों जैसे कि आयु, स्वास्थ्य पृष्ठभूमि, जीवनशैली और प्रजनन संबंधी इच्छाओं के आधार पर परिवार नियोजन विधियों के लिए व्यक्तिगत जानकारी प्रदान करना, जिससे लोगों को सूचित परिवार नियोजन निर्णय लेने की उनकी क्षमता का उपयोग करने में मदद मिलती है। हालाँकि, AI की विकसित होती प्रकृति को देखते हुए, इसकी विश्वसनीयता साबित करने के लिए जानकारी की तथ्य-जांच करना उचित है। परिवार नियोजन नियुक्तियों के लिए सुविधाजनक अनुस्मारक और व्यक्तिगत इच्छाओं के अनुरूप इंटरैक्टिव निर्देशात्मक सामग्री प्रदान करने के लिए भी प्रौद्योगिकी का लाभ उठाया जा सकता है। जैसे कुछ ऐप्स मासिक धर्म चक्र को ट्रैक कर सकते हैं, उन्हें परिवार नियोजन के किसी विकल्प के जीवन चक्र के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी रखने के लिए भी डिज़ाइन किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, जब आईयूडी को प्रकार के आधार पर बदलने की आवश्यकता होती है)। इसके अलावा, गर्भनिरोधक परामर्श के लिए वर्चुअल रियलिटी सिमुलेशन का उपयोग किया जा सकता है, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परिवार नियोजन विधियों के बारे में जानकारी खोजने वाले लोगों के लिए एक आभासी, इमर्सिव और इंटरैक्टिव अनुभव का हिस्सा बन सकते हैं।

कुल मिलाकर, अनुकूलित आभासी स्वास्थ्य समाधान व्यक्तियों को अपने प्रजनन स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और परिवार नियोजन के बारे में सूचित निर्णय लेने में सक्षम बना सकते हैं। एआई और मशीन लर्निंग सहित प्रौद्योगिकी की क्षमताओं का उपयोग करके, ये समाधान लक्षित दिशानिर्देश, पूर्वानुमानित अंतर्दृष्टि और व्यवहार परिवर्तन संचार प्रदान कर सकते हैं।

नेल्सन ओनिम्बी

एसआरएचआर सलाहकार, सक्रिय परियोजना

ओनिम्बी नेल्सन किलिफ़ी में एक्टिव प्रोजेक्ट के तहत वीएसओ इंटरनेशनल (विदेशी स्वैच्छिक सेवा) के लिए एक एसआरएचआर सलाहकार हैं। इस भूमिका में, वह किलिफ़ी के भीतर स्वास्थ्य, समावेशी शिक्षा और आजीविका के लिए हस्तक्षेप में काम करता है। इसे प्राप्त करने के लिए, वह युवा लड़कियों, महिलाओं और विकलांग व्यक्तियों सहित समाज के कमजोर सदस्यों के लिए अनुकूलन रणनीतियों को सूचित करने के लिए स्वास्थ्य प्रभाव आकलन और भेद्यता संदर्भ विश्लेषण करने के लिए एक टीम के साथ काम करते हैं। वह विभिन्न किलिफ़ी काउंटी तकनीकी कार्य समूहों में भी बैठते हैं और नीति दस्तावेज़ विकसित करने में योगदान देते हैं। नेल्सन ने शिक्षा और स्वास्थ्य में सामाजिक समावेशन के लिए स्थानीय रेडियो शो और पॉडकास्ट में भी बात की है। वह एक अनुभवी स्वास्थ्य अर्थशास्त्र लेखक भी हैं और उनके कई लेख नियमित रूप से दैनिक समाचार पत्रों में साझा किए जाते हैं। अब तक, उन्होंने अमूर्त पेपर प्रस्तुतियों, कई नीति दस्तावेजों के विकास, सफल बजट वकालत और साझेदारी के साथ राष्ट्रीय और क्षेत्रीय सम्मेलनों में भाग लिया है।