Mengekalkan Akses kepada Penjagaan Kesihatan Reproduktif Sukarela di Afrika Timur

COVID-19 telah membawa norma baharu: penjarakan sosial, tinggal di rumah, dan sentiasa membersihkan diri. Sudah beberapa dekad sejak wabak seperti itu berlaku di seluruh dunia. Ini bukan sahaja dirasai oleh sektor kesihatan tetapi juga merentasi sektor sosial, ekonomi, dan pendidikan. COVID-19 kini menjadi istilah biasa kepada ramai, termasuk kanak-kanak dan belia yang merindui permainan luar dan penglibatan yang rancak dengan rakan sebaya.

Belia semakin menjadi salah satu kohort terbesar dalam dividen demografi semasa dan unjuran. Disana ada 1.2 bilion orang muda di seluruh dunia, dan ini adalah masa yang sesuai untuk melabur dalam mereka dan membiarkan suara mereka didengari untuk merealisasikan kemajuan kesihatan, ekonomi dan sosial.

Era COVID-19 ini telah menjejaskan menyaksikan banyak pelaburan dalam kesihatan, termasuk kesihatan reproduktif (RH). Apabila golongan muda beralih daripada remaja kepada dewasa, keperluan penjagaan kesihatan reproduktif sukarela mereka tidak berkurangan. Orang muda sedar bahawa jika COVID-19 tidak ditangani, kita berisiko terjejas oleh a gelombang kedua daripada wabak itu. Gelombang kedua ini akan berpunca daripada kesan COVID-19 ke atas penjagaan kesihatan reproduktif sukarela, termasuk peningkatan kes kehamilan remaja yang tidak diingini dan perkahwinan awal dalam kalangan golongan muda. Dalam dua bulan terakhir (April dan Mei 2020), kami juga telah menyaksikan peningkatan kes seksual dan keganasan berasaskan jantina di kalangan semua kohort umur akibat pengurangan keutamaan kesihatan reproduktif.

Menurut an pendapat oleh DKT International, syarikat pembuatan di seluruh Asia dan Eropah di mana kebanyakan kontraseptif dikeluarkan telah ditutup, dan yang lain tidak beroperasi pada kapasiti penuh. Ini bukan sahaja menjejaskan pengeluaran mereka, tetapi perkapalan juga, yang mempunyai riak dalam sistem rantaian bekalan. Majoriti pusat mesra belia juga ditutup di dalam negara, dan golongan muda mempunyai pilihan kesihatan reproduktif mereka terhad.

Di Uganda, pengangkutan awam dihadkan dan kebanyakan orang muda terkurung di rumah mereka, tidak dapat mengakses kontraseptif. Tonny, juara keluarga muda di Uganda, menyebut bahawa maklumat dan penjagaan kesihatan reproduktif sukarela kurang diberi perhatian kerana semua tumpuan tertumpu pada COVID-19.

Tonny Muziira, Pengerusi Belia untuk Universal Health Care Africa

Peranan Belia

Golongan muda akan dikira semasa krisis ini, dan penglibatan mereka yang bermakna adalah kunci dalam menangani keperluan kesihatan reproduktif mereka. Sebagai agen perubahan, mereka mengambil inisiatif sendiri untuk bertindak balas terhadap wabak ini.

Melalui kepimpinan yang Perikatan Belia Antarabangsa untuk Perancangan Keluarga (IYAFP), golongan muda bersidang untuk matlamat bersama untuk bertindak balas terhadap pandemik COVID-19 dengan mewujudkan Pasukan Petugas Belia COVID-19. Sebagai pemimpin dan penyelesai masalah dengan cara mereka sendiri, belia telah menyediakan mekanisme untuk memastikan akses kepada dan penggunaan kontraseptif dan penjagaan kesihatan reproduktif sukarela dikekalkan.

Pandangan daripada pasukan petugas IYAFP termasuk yang berikut:

Bekerjasama dengan organisasi yang berfikiran sama menawarkan sokongan rakan sebaya

Pada Mac 2020, IYAFP telah menganjurkan program digital Siri Sokongan Rakan Sebaya dan Sembang Kopi untuk memupuk semangat komuniti dan sokongan kesihatan mental berasaskan rakan sebaya di seluruh rangkaian organisasi. Sesi pertama dihadiri oleh lebih 40 belia yang bercerita tentang isu yang mereka hadapi secara peribadi berkaitan dengan wabak dan masalah yang mereka saksikan dalam komuniti mereka. Sesi itu menghasilkan para peserta menganjurkan Pasukan Petugas Belia COVID-19 global dan siri Sokongan Rakan Sebaya dan Sembang Kopi yang berterusan, yang kini menjadi tuan rumah IYAFP setiap dua minggu untuk menyediakan sokongan dan komuniti berpusatkan belia untuk belia di seluruh dunia.

“Ahli pasukan petugas sedang bekerjasama dengan pasukan belia Jhpiego untuk memaklumkan dan mereka bentuk bersama bahan tindak balas COVID-19 yang menangani pelbagai keperluan yang dialami golongan muda pada masa ini. Dengan sokongan Jhpiego, pengalaman, pandangan dan idea duta IYAFP untuk penyelesaian akan dikongsi dengan Kempen Nursing Now untuk meneroka cara penyelesaian praktikal boleh dilaksanakan melalui perkongsian antara jururawat dan peguambela belia.” — Victoria Watson, bekas Pengarah Eksekutif IYAFP

Penggunaan media sosial dan platform digital lain boleh membantu melibatkan belia

Golongan muda dari Komuniti Afrika Timur menggunakan media sosial dan platform SMS untuk menjangkau belia lain dengan maklumat dan penjagaan kesihatan reproduktif sukarela. Sebagai contoh, belia di Uganda yang bekerja di bawah Biro Rujukan Penduduk- dan pimpinan IYAFP Memperkasakan Advokasi Didorong oleh Bukti (EEDA) mencipta projek Kontraseptif Peta Google Uganda Halaman Facebook untuk membantu berkongsi maklumat tentang perancangan keluarga dan COVID-19.

Bridget Kezaabu, salah seorang sekutu advokasi EEDA, berkata, “Kami juga telah menggunakan laman media sosial kami untuk menghantar peringatan kepada orang ramai supaya tidak melupakan keperluan kontraseptif mereka dan berjalan ke kemudahan terbuka yang terdekat sekurang-kurangnya untuk mendapatkan perkhidmatan. Kami juga telah berkongsi mesej yang boleh membina kekuatan mental dan membina harapan dalam masa COVID-19 ini.” Dia juga berkongsi peribadi cerita perancangan keluarga.

Pembimbing Generasi, sebuah organisasi berasaskan komuniti yang diterajui oleh belia di Kenya Barat, telah memimpin dalam memenuhi keperluan remaja perempuan luar bandar dengan bekerjasama dengan lima organisasi tempatan yang lain untuk membangunkan platform SMS untuk melibatkan gadis dan menghubungi mereka dengan kaunseling kontraseptif dan pendek- kaedah bertindak (pil dan suntikan). Gadis-gadis yang telah melanggan pangkalan data Generation Guiders dan rakan kongsinya terlibat dalam perbualan SMS, selepas itu komoditi dihantar kepada mereka.

Erick Omondi, pengasas Generation Guiders dan a 120 Pemenang Bawah 40 Tahun, menyatakan bahawa COVID-19 bukan sahaja memberi kesan kepada kesihatan reproduktif kanak-kanak perempuan, tetapi juga kesejahteraan sosial dan ekonomi mereka. Untuk menanganinya, beliau bekerjasama dengan sebuah pertubuhan kebajikan, Visa Oshwal, di bawah inisiatif We Bangkit dengan Mengangkat Orang Lain untuk menerima sumbangan bagi pihak komunitinya yang terdedah. Beliau menyalurkan sumbangan kepada ahli komuniti untuk membantu mereka mengatasi tekanan ekonomi yang mereka hadapi akibat COVID-19.

Pada masa ini, Generation Guiders sedang bekerjasama dengan hospital rujukan daerah (peringkat sub-nasional) tempatan untuk menyediakan kontraseptif yang bertindak panjang dan boleh balik. Walau bagaimanapun, ini telah mencabar kerana kehabisan stok dan pergerakan yang terhad.

Erick Omondi, Pengasas Generation Guiders: "Kami menerima sumbangan makanan daripada Komuniti Visa Oshwal di Nairobi dan kami mengedarkannya kepada gadis-gadis yang terdedah di kawasan luar bandar."

Media sosial bukan sahaja membolehkan golongan muda berkomunikasi dan berinteraksi dengan rakan sebaya mereka—ia juga berfungsi sebagai pusat maklumat untuk golongan muda di Kenya. Alvin Mwangi, seorang peguam bela kesihatan reproduktif belia yang terkenal di Kenya, mengumpulkan talian dan kenalan daripada semua organisasi yang berkhidmat dengan penjagaan kesihatan reproduktif sukarela untuk belia di Kenya, kemudian berkongsi maklumat ini dalam siaran Facebook yang mempunyai banyak impak sejak dua bulan lalu. Golongan muda di Kenya kini mengakses perkhidmatan dalam talian melalui rujukan rakan ke rakan, dan siaran tersebut telah menjadi pangkalan data hubungan untuk belia di Kenya dalam era pandemik COVID-19 ini.

“Semua institusi pembelajaran telah ditutup kerana COVID-19. Kebanyakan remaja dan orang muda berada di rumah dan mempunyai banyak masa lapang. Interaksi dalam talian ialah salah satu cara terbaik untuk berinteraksi dan mendapatkan maklum balas segera. Saya memutuskan untuk membuat siaran sehenti dengan semua maklumat hubungan yang akan berguna dalam wabak ini.” Alvin Mwangi, Peguambela RH Belia, Kenya

Di Tanzania, the Inisiatif Muda & Hidup, sebuah pertubuhan bukan kerajaan, telah mengambil alih ruang digital dan telah menjadi hos Instagram Live sesi setiap Khamis dan Jumaat sejak Mac 2020 untuk meningkatkan kesedaran tentang COVID-19. Mereka menjadi tuan rumah bersama sesi dengan pakar dari pelbagai sektor untuk membongkar isu dan menangani maklumat yang salah tentang COVID-19. Menurut Innocent Grant, Pegawai Program di organisasi itu, setakat ini mereka telah memudahkan sesi mengenai topik silang termasuk kewartawanan belia, keganasan terhadap kanak-kanak, perubahan sosial dan tingkah laku, pencacatan alat kelamin wanita, kesihatan mental, keganasan berasaskan jantina, kehamilan tidak dirancang , dan kontraseptif sukarela untuk belia. Penglibatan ini penting untuk golongan muda semasa penguncian.

Promo untuk sesi Instagram Live Young & Alive

SafeBoda boleh membantu mengedarkan kondom

Orang muda di Uganda mengedarkan kondom yang disumbangkan oleh UNFPA dan menghantar mereka dari pintu ke pintu dengan menggunakan motosikal (biasanya dikenali sebagai boda bodas) melalui aplikasi yang dipanggil SafeBoda. UNFPA bekerjasama dengan pemilik aplikasi dan bekerjasama dengan pemimpin belia yang menghubungkan pemandu SafeBoda dengan pendidik rakan sebaya. Golongan muda juga telah membangunkan pesanan ringkas dan menganimasikannya ke dalam video untuk menjadikannya lebih interaktif. Seperti yang mereka katakan, "Seks tidak mempunyai kuncian."

Pengasas Bersama SafeBoda Ricky Rapa Thompson (R) dan Wakil UNFPA Uganda Alain Sibenaler. Foto: UNFPA/Rakiya Abby-Farrah

Dunia kita tidak pernah mempunyai begitu ramai orang muda sebelum ini. Cara kita bertindak balas terhadap keperluan penjagaan kesihatan reproduktif sukarela mereka hari ini akan sangat menentukan cara kita mencapai kemajuan kesihatan, ekonomi dan sosial. Golongan muda mempunyai potensi yang belum diterokai dan merupakan pemacu perubahan yang kita semua ingin lihat. Melabur dalam mereka: Biarkan mereka mengambil bahagian secara bermakna dalam tadbir urus dan proses penggubalan dasar untuk mengekalkan pembangunan global.

Orang muda bukan sahaja pemikir dan inovator yang hebat, tetapi juga rakan kongsi yang boleh dipercayai; mendengar dan mendengar mereka boleh pergi jauh ke arah mendapatkan generasi pemimpin yang hebat. Seperti yang ditunjukkan oleh Pasukan Petugas Belia COVID-19 global, belia bersedia untuk melangkah ke kepimpinan ini.