8 Wawasan Mesti Lihat untuk Program Ibu Bapa Kali Pertama

“Dulu kita fikir kalau dah bersalin, tak ada nilai. Anda tidak ada gunanya. Jadi apabila saya mendengar tentang projek ini untuk ibu bapa kali pertama, saya seperti, 'Ah, tidak kira apa pun, saya akan menjadi sebahagian daripada ini.'”

Ratu Esther Peters, seorang ibu berusia 24 tahun dari Cross River State Nigeria, duduk di atas kerusi plastik biru terang. Dia tersenyum. Di sebelahnya, bulatan tempat duduk kosong akan segera sibuk dengan kehidupan—

Ibu muda akan menenangkan, mengasuh, dan mengimbangi bayi mereka di pangkuan mereka. Remaja hamil dan 20-an akan berkongsi pengalaman mereka dan mendapat nasihat kesihatan yang menyelamatkan nyawa. Ibu kali pertama akan menemui strategi untuk menyelesaikan konflik dan membuat keputusan dengan pasangan lelaki mereka.

Ratu Esther berbangga untuk mengetuai kumpulan rakan sebaya yang kecil ini, sebahagian daripada pakej teras aktiviti untuk ibu bapa muda kali pertama (FTP) yang dibangunkan oleh Projek Evidence to Action (E2A). Model program ibu bapa kali pertama komprehensif E2A, dilaksanakan dengan rakan kongsi negara yang berdedikasi dan pembiayaan daripada USAID, meningkatkan hasil kesihatan dan jantina secara berkesan untuk populasi kritikal ini di pelbagai negara.

Mengapa Ibu Bapa Kali Pertama dan Mengapa Sekarang

Setiap tahun, sekurang-kurangnya 12 juta kanak-kanak perempuan berumur 15-19 tahun melahirkan anak di negara membangun. Dan berjuta-juta lagi wanita muda seperti Ratu Esther telah menjadi ibu pada usia 25 tahun.

Ibu-ibu muda kali pertama ini menghadapi peningkatan risiko kehamilan, kelahiran dan hasil kesihatan anak yang lemah—suatu keadaan yang ditambah dengan pelbagai faktor yang mengehadkan akses mereka kepada maklumat dan perkhidmatan kesihatan yang tepat pada masanya. Ketidakpastian kehidupan tambahan, terutamanya yang berkaitan dengan pendidikan dan pilihan ekonomi mereka, juga mempengaruhi jika, bila, dan cara ibu bapa kali pertama dapat mengambil tindakan terhadap kebimbangan kesihatan mereka. Walaupun terdapat peningkatan risiko ini, program kesihatan reproduktif tradisional lazimnya tidak memenuhi keperluan FTP sepenuhnya.

Menggunakan pendekatan E2A, pengaturcara boleh menutup jurang ini dan mencapai FTP semasa peringkat penting dalam kehidupan mereka—apabila mereka paling menerima maklumat tentang kesihatan dan masa depan mereka.

“Saya belajar banyak perkara,” kata Ratu Esther. “Saya belajar tentang penyusuan susu ibu secara eksklusif…tentang kesihatan saya sebagai ibu…tentang menjaga bayi saya.”

Muka dia makin cerah. Dia bersemangat untuk berkongsi pengetahuan ini.

“Dalam kumpulan rakan sebaya saya…ramai daripada mereka tidak pernah tahu ada sesuatu seperti perancangan keluarga yang boleh membantu mereka menjarakkan cara mereka mempunyai anak. Sebelum ini, saya fikir hanya ada dua kaedah,” dia ketawa dan menggelengkan kepalanya. "Tetapi saya telah belajar terdapat banyak kaedah."

Peluang Unik untuk Kesan

Dalam mereka bentuk program FTP, E2A mengenal pasti hasil utama yang penting semasa peringkat hayat FTP—selang 33 bulan yang merangkumi peristiwa kesihatan utama—dari pembuahan hingga 2 tahun selepas bersalin. Menggunakan kanta kursus hayat khusus konteks, yang mengambil kira profil epidemiologi tempatan dan konteks budaya tingkah laku berkaitan kesihatan reproduktif, membantu E2A mengenal pasti peluang khusus untuk kesihatan reproduktif dan campur tangan berkaitan serta menangani perancangan keluarga; masa dan jarak kehamilan yang sihat; kesihatan ibu, bayi baru lahir dan anak; dan hasil jantina melalui satu pendekatan.

Tambahan pula, ini adalah formula untuk mempengaruhi beberapa generasi melalui satu program. Pendekatan E2A melibatkan pelbagai pihak berkepentingan, termasuk rakan kongsi lelaki dan ibu mertua yang berpengaruh, dan menangani detik-detik tertentu di mana campur tangan boleh memberi impak yang paling besar, bukan sahaja untuk kesihatan FTP, tetapi juga untuk kesejahteraan generasi akan datang.

“Membuat keputusan—Saya selalu berfikir bahawa hanya lelaki rumah yang mempunyai keputusan muktamad,” kata Putera Emmanuel, pasangan Ratu Esther dan bapa kali pertama. "Tetapi apabila [projek] datang, mereka membuat saya memahami keputusan keluarga adalah untuk dua pasangan."

“Perancangan keluarga adalah perkara terbaik yang boleh berlaku kepada mana-mana belia,” kata Ratu Esther tanpa teragak-agak. “Sebab dengan ilmu perancangan keluarga, ia akan membantu anda untuk tidak melahirkan anak apabila anda belum bersedia. Ia akan membantu anda untuk meletakkan kehidupan anda dengan baik dan merancang untuk masa depan anda.”

Pengaturcaraan untuk Ibu Bapa Kali Pertama Yang Mendapat Hasil

Sejak 2014, E2A telah mengutamakan peningkatan hasil kesihatan untuk FTP dan menyampaikan hasil.

Di mana sahaja E2A telah melaksanakan program ibu bapa kali pertama kami, penggunaan kontraseptif sukarela telah meningkat. Sebagai contoh, lihat peningkatan ketara dari Nigeria ini—

Komunikasi pasangan tentang perancangan keluarga juga meningkat dengan ketara di Nigeria, dengan perbincangan yang dilaporkan tentang perancangan keluarga dalam kalangan ibu kali pertama menggandakan daripada garis dasar kepada garis akhir—masing-masing 41% kepada 80%—dan meningkat dengan ketara dalam kalangan pasangan lelaki—daripada 69% kepada 91%.

Keputusan ini penting. Begitu juga dengan pelajaran yang telah kita pelajari sepanjang perjalanan.

Sepanjang melaksanakan projek FTP dalam berbilang tetapan, pasukan kami telah memperoleh pengalaman berharga dalam "bagaimana untuk"—dan kadangkala, "bagaimana untuk tidak"—pengaturcaraan FTP. Pengalaman projek, maklum balas pelaksana dan input yang disediakan oleh FTP seperti Queen Esther telah menyerlahkan beberapa elemen pengaturcaraan yang baharu atau berbeza daripada perancangan keluarga/kesihatan reproduktif atau pengaturcaraan belia tradisional apabila digunakan pada peringkat hayat peralihan ini.

Sekarang kami ingin berkongsi pengambilan paling penting kami dengan anda. Kami percaya, seperti Ratu Ester, pengetahuan itu harus dikongsi.

Cerapan Utama untuk Program Ibu Bapa Kali Pertama

Hari ini, kami melancarkan sumber baharu yang mengandungi lapan pelajaran penting yang kami pelajari, serta panduan yang jelas dan beberapa sumber yang boleh anda gunakan untuk membangunkan kerja anda sendiri dengan FTP.

Cerapan FTP peringkat tinggi ini ialah kompilasi pembelajaran kami yang relevan merentas pelbagai konteks dan pelbagai program—dari Francophone Afrika Barat, Afrika Barat Inggeris dan Afrika Timur. Ia mewakili pembelajaran daripada projek FTP kendiri, serta program FTP yang dilaksanakan dalam projek yang lebih besar.

Tidak kira di mana anda merancang untuk melaksanakan program FTP, atau dalam konteks program, cerapan ini harus memberikan anda maklumat berguna semasa anda mereka bentuk dan melaksanakan.