Taip untuk mencari

Audio Soal Jawab Waktu membaca: 15 minit

Sumber untuk Kesihatan Mental dan Perancang Keluarga

Menggunakan Terapi Keluarga untuk Meningkatkan Hasil Kesihatan Reproduktif


Pasukan Knowledge SUCCESS baru-baru ini bercakap dengan Linos Muhvu, Setiausaha dan Ketua Ketua Pasukan Bakat di Persatuan Perkhidmatan Pra dan Selepas Kelahiran (SPANS) di Daerah Goromonzi di Zimbabwe, mengenai hubungan antara kesihatan mental dan perancangan keluarga dan kesihatan reproduktif. Kemusnahan yang COVID-19 telah menyebabkan seluruh dunia—kematian, keruntuhan ekonomi, dan pengasingan jangka panjang—telah memburukkan lagi perjuangan kesihatan mental yang dihadapi oleh orang ramai sebelum wabak itu melanda. Kesejahteraan mental wanita khususnya telah terjejas oleh peningkatan kadar keganasan berasaskan jantina dan pengurangan akses kepada perkhidmatan perancangan keluarga semasa penutupan. Sebaliknya, peningkatan kebimbangan dan kemurungan yang disebabkan oleh tekanan akibat pandemik boleh memberi kesan negatif kepada penerusan kontraseptif dan penjagaan diri secara lebih umum.

SPANS COVID-19 Community Family Mental Health Response Team
Pasukan Tindak Balas Kesihatan Mental Keluarga Komuniti SPANS COVID-19

Linos bercakap tentang pendekatan SPANS untuk menyepadukan kesihatan mental dan perancangan keluarga melalui terapi keluarga. "Jika anda bercakap tentang perancangan keluarga," kata Linos, "ia adalah isu keluarga." Kami juga membincangkan pilihan kontraseptif, penjagaan diri dan penjagaan kesihatan mental tradisional, stigma berkaitan kesihatan mental, dan persidangan akan datang yang dianjurkan oleh SPANS yang dipanggil Persidangan Antarabangsa Kesihatan Mental Ibu di Afrika (ICMMHA).

Linos mengingatkan kita bahawa perkhidmatan kesihatan mental harus menjadi komponen pakej holistik penjagaan perancangan keluarga dan betapa pentingnya perkhidmatan ini untuk hasil kesihatan reproduktif yang lebih baik.

Dengar Temuduga Penuh


Baca Transkrip

Reana Thomas: Hai semua! Kami sangat teruja untuk bercakap dengan Linos Muhvu daripada Persatuan Perkhidmatan Pra dan Selepas Natal, atau SPANS. Dia akan bercakap dengan kami tentang kesihatan mental dan perancangan keluarga. Saya Reana Thomas, pegawai teknikal di FHI 360, kini berada di Durham, North Carolina di AS.

Reana: Linos, boleh saya minta awak perkenalkan diri dan lokasi awak?

Dengar Sekarang: 0:20

Linos Muhvu

Linos Muhvu: Saya Linos Muhvu, di Zimbabwe. Kami berpangkalan di Klinik Ruwa di Daerah Goromonzi, 21 kilometer di sepanjang Jalan Mutare. Saya bekerja dengan organisasi yang dipanggil Society for Pra and Post Natal services sebagai Setiausaha dan Ketua Ketua Pasukan Bakat.

Reana: Kami ingin mengetahui cara anda berminat dengan kesihatan mental.

Dengar Sekarang: 0:50

Linos: Melihat hanya definisi kesihatan mental, ia sangat memberi inspirasi untuk mengetahui bahawa kesihatan mental adalah sangat penting sehingga seseorang individu kemudiannya boleh menyumbang kepada dirinya atau dirinya sendiri. Seseorang individu boleh menyumbang kepada masyarakat ini, kepada keluarga di sekelilingnya. Mana-mana individu boleh menyumbang kepada dunia hanya kerana mempunyai kesihatan mental yang sihat.

“Jadi, hanya daripada itu keseluruhan definisi, ia akan meletakkan lebih banyak promosi untuk mengatakan bahawa kita perlu meningkatkan suara kita untuk menyokong kesihatan mental yang sihat untuk semua orang-bukan sahaja di Zimbabwe, tetapi di seluruh dunia."

Reana: Hebat. Terima kasih. Memandangkan kami adalah projek berorientasikan perancangan keluarga, kami ingin mendengar lebih lanjut tentang hubungan antara kesihatan mental dan perancangan keluarga. Mengapa penting untuk mengenali hubungan antara keduanya?

Dengar Sekarang: 1:49

Linos: Biar saya mulakan dengan menjelaskan perkara ini: Saya kenal orang yang mereka rindui, atau mereka menggunakan perkataan ini secara bergantian. Sesetengah, mereka mengambil "kaedah dalam kontraseptif" sebagai cara merancang keluarga. Tetapi dari pemahaman peribadi saya, jika anda bercakap tentang perancangan keluarga, ia adalah isu keluarga, di mana seorang isteri dan suami—mungkin termasuk ahli keluarga penting lain, mereka duduk sebagai sebuah keluarga. Dan mereka bersetuju dari segi berapa ramai anak yang mereka mahu lakukan.

Oleh itu, mempertimbangkan pertikaian keluarga dan keperluan untuk kesihatan mental, dan juga berdasarkan sains sekarang yang memberitahu kita, "dari rahim hingga ke dunia"—bermaksud untuk mengatakan kanak-kanak juga boleh mengalami gangguan kesihatan mental—bahawa seorang ibu atau keluarga mereka terdedah kepada dan mereka juga boleh mengalami gangguan kesihatan mental di luar dalam persekitaran apabila kanak-kanak itu kini dilahirkan, dan berinteraksi dengan keseluruhan persekitaran. Jadi melihat pada itu, jika ini adalah perancangan keluarga, kita bercakap tentang orang yang bersetuju, mengenai salah satu bilangan kanak-kanak yang mereka mahu lakukan dan melihat pertikaian, keganasan-semua isu yang berlaku dalam keluarga:

"Kami mengatakan bahawa kami perlu mempromosikan kesihatan mental yang sihat untuk ibu, bapa, dan anak."

Jadi pada saya, begitulah sekarang perancangan keluarga datang untuk memastikan bahawa kita memerlukan anak yang sihat mental, ibu kesihatan mental yang sihat, bapa kesihatan mental yang sihat: Seluruh keluarga.

Reana: Apabila kami memikirkan tentang kesihatan mental yang sihat, kami tertanya-tanya tentang perbezaan yang mungkin anda alami dalam kerja anda, komuniti anda atau secara global antara cara kesihatan mental membentuk dunia sebelum wabak COVID-19 dan selepas wabak itu berlaku. WHO berkata baru-baru ini bahawa kesan kesihatan mental wabak itu akan berleluasa untuk tahun-tahun akan datang, bahkan lebih besar daripada kesan Perang Dunia II. Bolehkah anda memberitahu kami sedikit tentang apa yang anda alami?

Dengar Sekarang: 3:58

Linos: Ya, melihat konteks kami, bermula dari diri saya sendiri: Saya ingin bersetuju bahawa saya memerlukan kesihatan mental yang sihat, tetapi disebabkan cabaran kami dalam keluarga, keluarga saya sendiri dan seluruh puak keluarga Muhvu—banyak isu, isu sosial , masalah sosial yang memberi kesan kepada kita sekeluarga dari segi emosi, psikologi. Dan ia berlaku bukan kerana kecuaian atau tidak dengan mengetahui, tetapi ia adalah kebaikan keadaan semasa kita di mana, anda [...] mencari ruang, di mana sahaja anda boleh, anda boleh berkongsi masalah sosial ini yang memberi kesan kepada individu yang turut menjejaskan kesihatan mental seseorang yang sihat. Jadi melihat itu, melihat gangguan kesihatan mental, bermula dari kesusahan, yang anda tahu, kita lihat tidak banyak perhatian. Gangguan pasca trauma, kemurungan dan kebimbangan ringan dan sederhana—ia adalah perkara biasa, bagi setiap individu, dan semua ini, ia menjejaskan kesihatan mental seseorang yang sihat.

SPANS COVID-19 Community Family Mental Health Response Team
Pasukan Tindak Balas Kesihatan Mental Keluarga Komuniti SPANS COVID-19

Jadi anda dapati dengan cara ini, seperti yang berlaku selama bertahun-tahun, kecuali untuk masalah kesihatan mental yang teruk di mana kita boleh mendapatkan pusat psikiatri di mana kerajaan melabur banyak untuk itu, dan pusat pemulihan lain di mana orang yang menjalani penilaian psikiatri—dan mungkin diambil di peringkat itu, mereka boleh pergi ke pusat pemulihan. Tetapi sebilangan besar orang yang mengalami kesusahan, ringan dan sederhana, pastinya, isu seperti itu yang sangat biasa sebelum COVID-19, dan ini lebih seperti lanjutan.

Reana: Wanita yang mempunyai akses saksama kepada perkhidmatan perancangan keluarga dan kaedah kontraseptif pilihan mereka boleh mengurangkan tahap tekanan yang kami alami daripada beberapa masalah sosial yang anda nyatakan. Apakah peranan perancangan keluarga dan pilihan kaedah kontraseptif dalam kesihatan mental dan kesejahteraan wanita?

Dengar Sekarang: 6:35

Linos: Biar saya katakan—biar saya jawab soalan ini dengan cara ini: Sekarang wanita yang datang [ke klinik] untuk kaedah kontraseptif—sama ada yang semula jadi, gelung [IUD], kami namakannya—anda mengetahui cabarannya. Ada wanita yang datang hanya kerana ingin berseronok secara seksual. Tiada kaitan dengan … seperti mereka tidak mahu merancang untuk mana-mana keluarga, tetapi mereka mahu merancang supaya mereka tidak hamil. Tetapi sekarang juga suri rumah datang untuk kaedah perancang ini. Jadi cabarannya ialah, dalam keluarga, terdapat konflik yang harus dihadapi oleh orang ramai. Kami bersetuju untuk mengatakan, jika kita bercakap tentang perancangan keluarga, ia adalah masalah keluarga. Mereka harus duduk dan bersetuju dari segi bilangan anak, cara terbaik mereka boleh menjarakkan anak-anak mereka. Supaya pada penghujung hari, mereka membantu mereka membuat keputusan "Kaedah perancang yang manakah kita akan ambil supaya kita tidak mengalami kehamilan yang tidak diingini?"

Oleh itu, melihat jenis wanita yang kita bicarakan, bagi mereka yang ingin menikmati diri mereka sendiri, anda mendapati mereka tidak mempunyai banyak masalah, tetapi jika mereka mahu, maka mereka datang [ke klinik] apabila sesuatu yang malang. —mungkin mereka menggunakan kondom, atau mereka menggunakan gelung—sebarang kesan sampingan lain yang mungkin mereka hadapi, mereka berkemungkinan besar jujur, kerana itu adalah urusan mereka sendiri. Tetapi bagi mereka yang sudah berkahwin dan malang, jika seorang isteri memutuskan sendiri hanya untuk datang dan berkata, “Sekarang, saya mahu, seperti, pada kaedah ini untuk menjadikan ia gelung atau apa sahaja, tanpa mungkin memberitahu pasangan—banyak daripadanya menyebabkan pertikaian keluarga. Dan itu merugikan perkhidmatan yang sangat baik, terutamanya dari segi penjagaan dan penggunaan.

Dan keluarga-keluarga itu-sudah tentu mereka menjejaskan kesihatan mental individu, dengan cara jika seseorang mengalami beberapa kesan sampingan dan anda bayangkan, tidak memberitahu suaminya, akan ada banyak masalah seperti keganasan rumah tangga, hubungan luar nikah. Jika anda boleh bayangkan jika wanita mengalami pendarahan yang berterusan [kerana dia menggunakan kontraseptif secara berhati-hati tanpa diketahui suaminya] dan mungkin suami mungkin memerlukan, jika anda mengetahui beberapa aktiviti seksual setiap hari dan seorang wanita mengalami pendarahan setiap hari—jom ambil senario yang menyebabkan banyak perselingkuhan dalam keluarga. Dan akibatnya sekarang, dari segi perkhidmatan, daripada perkhidmatan sekarang yang telah disediakan, yang sangat bagus, itu harus, tidak, ia menjadi masalah.

Jadi mari kita ambil sekarang yang berkahwin di bawah umur 18 tahun, remaja sebenarnya. Anda lihat mereka memerlukan berbilang perkhidmatan, yang kebanyakannya tidak mereka terima. Mereka memerlukan sokongan sosial; mereka perlu kembali ke sekolah. Terdapat banyak isu. Mereka perlu menjaga anak-anak mereka. Sudah tentu, mereka perlu mengelakkan diri mereka daripada kehamilan yang tidak diingini. Dan mempunyai timbunan masalah yang besar, sudah pasti itu akan menjejaskan mental mereka. Dan mereka memerlukan penjagaan lebih daripada orang lain, terutamanya untuk memastikan bahawa mereka sihat dari segi emosi, mereka sihat dari segi psikologi, supaya mereka kemudiannya dapat memenuhi, untuk mencapai potensi penuh mereka.

Reana: Anda menyebut satu perkara penting tentang potensi keganasan dalam keluarga, mungkin daripada suami, jika suami atau ahli keluarga lain tidak bersetuju dengan pilihan kontraseptif wanita, yang boleh menjejaskan kesihatan mental yang sihat. Bagaimanakah wanita atau orang lain mendapatkan sokongan kesihatan mental untuk situasi tersebut?

Dengar Sekarang: 10:44

Linos: Menjadi organisasi yang menumpukan pada menggalakkan kesihatan mental yang sihat: Kami menggunakan pendekatan terapi keluarga kami di mana kami melihat mereka sebagai sebuah keluarga, dan meneroka sekarang menggunakan kaedah kontraseptif itu, berbual, dan juga untuk menerima apa sahaja penyelesaian—sama ada diambil oleh isteri dengan suami, atau terutamanya jika isteri mungkin memutuskan untuk menggunakan kaedah kontraseptif ini tanpa memberitahu [pasangannya. Jadi kami cuba dudukkan mereka, berikan terapi keluarga.

Reana: Bolehkah anda memberitahu kami lebih lanjut tentang pendekatan terapi keluarga yang ditawarkan SPANS? Apakah rupanya apabila sebuah keluarga datang kepada anda?

Dengar Sekarang: 11:54

Linos: Baiklah, pendekatan keluarga: Saya katakan kita tidak akan melihat individu secara berasingan. Itu nombor satu. Dan juga kami percaya bahawa apabila pertikaian keluarga berlaku, atau apa sahaja isu atau apa jua cabaran yang menjejaskan keluarga—ia tidak akan menjejaskan individu sahaja. Ia diberikan kepada kanak-kanak dan banyak keluarga lanjutan yang lain—menjadi keluarga mengikut pilihan, menjadi keluarga mengikut lanjutan, nuklear, apa sahaja keluarga tambahan kanak-kanak—walau apa pun cara anda ingin menentukan keluarga dalam perbualan ini. Tetapi apa yang kami percaya, pendekatan keluarga, ia juga melihat kepada yang lebih luas. Individu yang telah terjejas oleh masalah yang dihadapi. Jadi itulah sebabnya kami mengatakan terapi keluarga sangat sesuai kerana satu, ia tidak melihat individu sebagai orang yang menderita dan kami tidak mahu mendengar satu pun cerita. Seronok juga mendengar cerita sampingan ini.

SPANS COVID-19 Community Family Mental Health Response Team
Pasukan Tindak Balas Kesihatan Mental Keluarga Komuniti SPANS COVID-19

Tambahan pula, bayangkan, semua orang mahu menjadi, bukan menjadi, suka, salah, tetapi mahu menjadi baik. Oleh itu, isteri boleh datang dan mula mengadu tentang suami, dan tidak menyedari beberapa hasil unik atau bahagian yang baik dalam hubungan. Dan komunikasi bukan satu hala, ia dua hala. Jika ada keluarga, apakah sumbangan anda? Apakah pendapat anda—apakah penyumbang anda untuk konflik itu berlaku? Jadi itulah sebabnya kami mengatakan pendekatan keluarga sangat sesuai dalam menangani isu keluarga atau pertikaian keluarga, sama ada ia keganasan rumah tangga, sama ada ia berkonflik. Itulah sebabnya kami mengamalkan pemikiran keluarga, atau lensa keluarga.

Reana: Anda membuat perkara yang begitu penting sehinggakan tiada apa-apa yang berlaku bersendirian. Selalu ada orang lain, atau beberapa faktor masyarakat–beberapa pengaruh atau kesan lain berlaku di sekeliling kita sepanjang masa.

Reana: Anda telah menyebut di sini dan dalam perbualan sebelum ini bahawa masih terdapat banyak stigma dalam komuniti kami tentang kesihatan mental. Jadi adakah orang ramai teragak-agak untuk datang ke klinik SPANS untuk menjalani sesi kaunseling mereka? Adakah terdapat stigma yang dihadapi orang apabila mereka datang berjumpa anda?

Dengar Sekarang: 14:18

Linos: Ya, sejujurnya, kita masih banyak yang perlu dilakukan kerana stigma ini—tidak datang, seperti, hanya kerana orang, mereka hanya mahu. Tetapi masalahnya, terdapat kekurangan pemahaman itu. Orang-apa yang mereka tahu adalah mental penyakit. Mereka tidak tahu apa itu mental kesihatan. Oleh itu, kami memulakan program untuk mendidik wanita semasa penjagaan antenatal dan selepas bersalin rutin mereka. Jadi, kebanyakan wanita, kini mereka mula menghargai keperluan untuk penjagaan kesihatan mental. Adakah kebanyakan wanita, mereka fikir jika anda menyebut "kesihatan mental," walaupun anda meminta mereka untuk menentukan sekarang, Mereka akan memberitahu anda, "Ia lebih berkaitan dengan mereka yang 'Medi' [iaitu, mempunyai penyakit mental], ” tetapi jika dalam istilah sebenar—jika anda tahu dengan baik, dalam definisi pertama itu, dapatkannya daripada keseluruhan “Apakah penyakit mental?” Kami mengatakan anda boleh membuat pilihan termaklum. Ini bermakna anda meletakkan kesihatan mental yang sihat.

SPANS COVID-19 Community Family Mental Health Response Team
Pasukan Tindak Balas Kesihatan Mental Keluarga Komuniti SPANS COVID-19

Kami dapat menyumbang secara produktif kepada masyarakat, kepada diri sendiri, dan kepada dunia. Jadi cabarannya ialah stigma yang dibawa oleh kekurangan maklumat dan pendidikan. Oleh itu, kami mengatakan suara pertama yang datang sebelum kami, atau mungkin hanya kerana kecuaian. Orang, mereka tidak mahu belajar lebih lanjut, atau orang banyak mengambil berat tentang aspek fizikal, memandangkan, semua, apa yang telah diletakkan dengan sistem untuk mengatakan orang, mereka hanya datang untuk isu fizikal, tetapi tidak. untuk masalah kesihatan mental. Terutamanya bukan keterukan adalah apa yang orang yang mereka kenali sebagai unit psikiatri dan rumah separuh jalan, tetapi bukan hanya untuk mengatakan tidak, saya tidak, saya tegang-saya memerlukan seseorang untuk bercakap dengan, untuk mempromosikan kesihatan mental saya yang sihat … untuk mengekalkan saya kesihatan mental yang sihat. Infrastruktur sedemikian tidak ada, tetapi sejak kami mula mengintegrasikan kesihatan mental sekarang ke dalam penjagaan kesihatan primer, dan memfokuskan pada meletakkan infrastruktur. Kini kebanyakan orang sedang meraikan dalam sesetengahnya, mereka sangat, mereka terbuka sekarang untuk mengatakan tidak, sama seperti kita menggunakan bahasa ini dengan ini dalam bahasa tertentu, yang wanita yang mereka gunakan untuk menentukan bahawa mereka mengalami kemurungan, mereka berada dalam kebimbangan. Dan saya dapati, 80% wanita yang kami temui, mereka memerlukan perkhidmatan kami.

Reana: Pernahkah anda melihat bahawa wanita mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan kesihatan mental apabila memilih kaedah perancangan keluarga, terutamanya kaedah hormon yang mengakibatkan perubahan dalam badan?

Dengar Sekarang: 17:20

Linos: Baik. Satu perkara yang baik tentang kaedah kontraseptif ini: Saya fikir kita kini boleh cuba mengembangkan pelanggan kita. Kemudian bagi mereka yang mungkin mempunyai masalah kesihatan mental yang ringan dan sederhana yang memberi kesan kepada semua orang, pastinya, mereka boleh membuat pilihan mereka sendiri-dan melihat remaja yang juga mendapat banyak manfaat daripada kaedah kontraseptif ini.

Jadi ya, sebagai sebuah organisasi, saya fikir, seperti yang saya nyatakan, ini adalah bidang tumpuan kami dan kami pasti ingin memastikan bahawa mana-mana pelanggan yang saya bincangkan, mereka sihat dari segi mental dan mereka menyedari kepentingan kaedah kontraseptif ini. pada peringkat tertentu.

Sudah tentu kita kini mempunyai "Kakak Bersuara"—sesetengahnya mereka panggil, ada yang memanggil mereka "pekerja komersial seks", tetapi kerana perubahan, mereka kini dipanggil "Kakak Bersuara"—dan mungkin kita boleh melanjutkan, kebaikan sebahagian daripada kaedah kontraseptif ini, tetapi beberapa, sudah tentu, seperti kondom. Ia sangat baik untuk mencegah penularan HIV, penyakit kelamin.

Dan bagaimana pula bagi mereka yang mengamalkan homoseksualiti? Transgender? Malah pelanggan ini menjadi lebih luas sekarang, dengan banyak faedah. Jadi saya fikir kita perlu meluaskan pemikiran kita kerana kita melihat pelanggan kita dan mempertimbangkan untuk setiap pelanggan, mereka akan, faedah yang berkaitan dengannya. Mari kita lihat mereka yang transgender—mereka pasti memerlukannya. Dan apa yang boleh kita lakukan ialah kita boleh cuba mereka fahami. Oleh itu, sudah tentu mereka boleh menjejaskannya entah bagaimana, tetapi mereka dapat memahami faedah yang berkaitan dengannya. Sedangkan mereka mempunyai kesihatan mental yang baik, dan juga lari daripada isu stigma dan diskriminasi. Bagi Sisters with a Voice, perkara yang sama—mereka dalam perniagaan, mereka harus mengambil kondom juga, supaya mereka mencegah kehamilan yang tidak diingini, penularan HIV dan jangkitan seksual yang lain.

Jadi ia menjadi lebih seperti pakej holistik kaedah kontraseptif.

Reana: Kerja yang anda lakukan ini melibatkan dinamik yang kompleks secara individu, interpersonal dan dari persekitaran yang kita hadapi. Kami tertanya-tanya apakah bahagian kerja yang paling mencabar atau sukar yang anda lakukan?

Dengar Sekarang: 20:05

Linos: Yeah sudah tentu. Kami katakan ia mencabar, ya—tetapi didorong oleh keghairahan, semuanya menjadi sangat mudah. Anda lebih seperti "Saya mahu pergi dan melakukan lebih banyak lagi," kerana ia adalah kerana keghairahan. Dan sudah tentu, ya … pastinya, kami memerlukan pembiayaan, untuk memastikan bahawa aktiviti harian kami yang mereka panggil adalah membayar pelan kami [iaitu, rancangan SPANS dilindungi dari segi kewangan].

Jadi cabaran terbesar kami sekarang ialah untuk mendapatkan rangkaian sekarang dengan organisasi atau individu di mana sumber itu berada. Saya fikir ini adalah beberapa peluang hebat yang akan membantu kami untuk mendapatkan rangkaian dan dipautkan ke lokasi sumber. Jadi saya fikir cabaran besar sudah tentu menjadi pembiayaan.

Reana: Bolehkah anda memberitahu kami sedikit lagi tentang hubungan anda dengan organisasi lain dalam komuniti anda atau di seluruh negara?

Dengar Sekarang: 21:13

Linos: Sifat aktiviti yang kami lakukan dan juga perhubungan, ia banyak membantu kami. Saya rasa kelebihan besar yang kita ada ialah memorandum persefahaman yang ditandatangani dengan Kementerian Kesihatan kita dalam penjagaan kanak-kanak, supaya kita melengkapkan mereka dalam strategi nasional mereka.

Untuk bekerjasama dengan mereka menggunakan sistem sedia ada mereka untuk menjimatkan lebih banyak daripada wilayah, dari wilayah negara ke daerah. Jadi dalam sistem itu, anda dapati rakan kongsi lain yang berminat, seperti pihak berkuasa tempatan, mereka juga melengkapkan kerajaan melalui klinik mereka sendiri. Jadi kami sebagai rakan kongsi, kami juga bekerjasama dengan mereka supaya kami mengakses, seperti, tanah yang kami akses untuk meletakkan infrastruktur yang kami gunakan sekarang. Dan banyak organisasi yang turut menyertai program perancangan keluarga antarabangsa, kerana kami juga berurusan dengan pelanggan yang berada dalam usia reproduktif.

Reana: Jika sebuah keluarga datang kepada anda dengan keperluan kesihatan mental dan mungkin anda semua menyedari terdapat beberapa keperluan untuk kaedah pencegahan kehamilan juga, bagaimana anda merujuk orang kepada penyedia perancangan keluarga lain di kawasan itu untuk menerima perkhidmatan ini? Bagaimanakah ia berfungsi?

Dengar Sekarang: 22:28

Linos: Apa yang kita lakukan adalah semasa mereka … kita bertemu dengan mereka yang berada dalam [perkhidmatan] reproduktif, atau mungkin mereka datang untuk antenatal atau rutin mereka [peperiksaan]. Jadi semasa pendidikan kesihatan mental yang kita lakukan, itulah cara kita bercakap tentang kelebihan perancangan keluarga ini. Kemudian pastinya, kami kemudiannya membuat rangkaian dengan penyedia perkhidmatan yang menyediakan perkhidmatan sedemikian. Kami ingin memastikan ia dilakukan dengan betul supaya kaedah perancang keluarga berpantang, mereka mendapat banyak manfaat daripadanya. Jadi ideanya ialah kami mahu meningkatkan penggunaan penjagaan, selain daripada konflik ini. Jadi kami ingin merapatkan jurang itu untuk memastikan terdapat penggunaan penjagaan yang betul.

Reana: Semasa pandemik, terdapat panggilan untuk "penjagaan diri" untuk perancangan keluarga, iaitu beberapa kaedah yang boleh anda gunakan sendiri dengan atau tanpa berjumpa pembekal, tetapi terdapat juga panggilan untuk "penjagaan diri" untuk kesihatan mental, iaitu melakukan sesuatu untuk diri kita sendiri untuk mencipta kesejahteraan kita sendiri. Jadi, apakah yang telah orang lakukan sendiri dalam komuniti anda yang pernah anda lihat? Adakah terdapat amalan penjagaan diri yang telah dilakukan oleh orang ramai secara tradisional untuk mengekalkan kesihatan mental yang sihat?

Dengar Sekarang: 23:34

Linos: Yeah. Terima kasih banyak, Reana, kerana menyebut satu kata kunci. Mari kita lihat tradisional, saya percaya seperti dalam konteks Zimbabwe, kami percaya pada penjagaan kolektif atau penjagaan komuniti—semua isu yang kami terima sebagai sebuah organisasi, kami pasti ia pernah dibincangkan dalam keluarga. Dengan cara ini mereka mendapat banyak sokongan sosial. Jadi, melihat konteks kami, anda mendapati kebanyakan orang, mereka percaya pada komuniti atau cara penjagaan kolektif. Mereka berkata, mereka memerlukan seseorang untuk membantu mereka, keluar dari situasi yang merisaukan mereka. Ya sudah tentu, beberapa sekarang mereka juga mengamalkan penjagaan diri di mana mereka boleh mendengar TV, berjalan, sayang, terdapat beberapa aktiviti individu, yang mereka lakukan, untuk memastikan bahawa mereka mempromosikan kesihatan mental mereka yang sihat. Tetapi kebanyakan mereka kesihatan, mereka tahu, seperti mencari sistem sokongan. Sesetengah mereka pergi ke gereja untuk berkata, kawan, lihat, ini adalah masalah yang saya ada. Sebahagian daripada mereka pergi kepada adik-beradik. Beginilah keadaannya, dalam konteks saya.

Reana: Di peringkat global, terdapat pertumbuhan satu jenis alat kesihatan mental penjagaan diri iaitu campur tangan digital dan campur tangan maya untuk kesihatan mental. Dan terdapat permintaan yang lebih tinggi untuk apl kesihatan mental dan alatan berbeza yang boleh anda gunakan pada telefon anda. Terutama dalam situasi seperti perintah berkurung atau tinggal di rumah, apabila semua orang berpisah antara satu sama lain, atau anda mungkin baru berada di dalam rumah anda. Adakah anda melihat peranan alat kesihatan mental digital untuk komuniti dan lebih global?

Dengar Sekarang: 25:29

Linos: Mari kita bincangkan secara global—dan khususnya untuk negara maju. Berada di dunia atau negara membangun, seperti Zimbabwe—[alat digital] itu sangat bagus, tetapi kami terhad kepada tele-kesihatan ini sama ada WhatsApp atau SMS. Kebanyakan orang, mereka mempunyai telefon pintar. Jadi, jika anda perlu bercakap tentang aspek digital, kami memerlukan mereka untuk sifar ke mesej WhatsApp dan pasti SMS. Adakah, saya tahu berkas data, ya, kebanyakan orang, mereka mendapati ia sangat mencabar dan juga isu kerahsiaan. Mereka juga mendapatinya, ia juga mencabar. Dan dengan orang ramai untuk mengatakan bila hendak pergi dalam talian. Yeah. Ia masih merupakan cabaran besar, terutamanya untuk Afrika.

SPANS COVID-19 Community Family Mental Health Response Team
Pasukan Tindak Balas Kesihatan Mental Keluarga Komuniti SPANS COVID-19

Saya membantu dalam webinar mengenai topik ini dan saya memilih banyak isu. Di mana, beberapa, mereka cuba melaksanakan untuk pergi ke dalam talian, tetapi mereka mendapati ia sangat sukar. Seperti di Malawi, tiada sambungan internet yang boleh dipercayai—mereka berkata untuk mereka, pasti terputus jika kita mahu melakukan dalam talian, tetapi jika anda perlu menggunakan SMS, anda hanya pergi ke penyedia perkhidmatan, anda bersetuju untuk menyatakan jumlah yang anda akan pergi untuk menghantar setiap hari, dan juga jika mereka diluluskan, jenis penyakit yang akan kami gunakan. Jadi ya, ia adalah satu proses, tetapi apabila kita memerlukan dan kita berada di belakangnya, kita mahu menerimanya.

Reanna: Apakah yang anda cadangkan supaya penyedia perkhidmatan perancangan keluarga lakukan untuk mengingati kesihatan mental untuk komuniti mereka sendiri?

Dengar Sekarang: 27:42

Linos: Daripada, walaupun anda melihat, dari perbincangan kami, integrasi perkhidmatan kesihatan mental adalah sangat, sangat, sangat penting. Walaupun, lihat pada pelanggan yang saya sebutkan, anda lihat, saya fikir itu akan menjadi sesuatu yang saya fikir ia benar-benar menghubungkan mereka yang menyediakan perkhidmatan penjagaan perancangan keluarga untuk mengatakan, sudah tentu mereka, mereka memberi perkhidmatan, tetapi mereka terlupa bahawa pelanggan telah mendapat beberapa isu yang mereka turut hadapi yang menjejaskan mental mereka, dan akibatnya ia juga boleh menjejaskan penggunaan perkhidmatan.

Reanna: Bercakap tentang rangkaian, bolehkah anda memberitahu kami sedikit tentang persidangan anda yang anda anjurkan?

Dengar Sekarang: 28:31

Linos: Kami berbesar hati untuk menjadi hos Persidangan Antarabangsa mengenai Kesihatan Ibu dan Mental di Afrika. Ia akan menjadi yang maya, dalam talian, akan diadakan dari 25 hingga 27 Mei, 2021. Jadi kami mahu meningkatkan kesedaran, mahu juga untuk menyatukan keuntungan, mahu juga meningkatkan kerjasama, rangkaian sekitar mempromosikan kesihatan mental bapa, ibu dan kanak-kanak di Afrika. Jadi ini adalah persidangan pusat Afrika terbesar yang pernah ada—sudah tentu kami menjadi tuan rumah yang pertama pada 2016, jadi persidangan ini akan menjadi yang kedua. Jadi, ini adalah peluang yang sangat baik, terutamanya untuk orang Afrika untuk mengumpulkan semua sistem pengetahuan orang asli yang saya bicarakan untuk mempromosikan isu kesihatan mental ibu, bapa dan kanak-kanak. Jadi ini sebenarnya peluang yang baik untuk tidak terlepas, datang dan belajar apa yang berlaku.

Reana: Persidangan itu terdengar sangat menarik, dan sangat perlu! Adakah terdapat perkara lain yang anda ingin sebutkan atau bincangkan yang belum kita bincangkan lagi?

Dengar Sekarang: 29:51

Linos: Yeah. Biar saya katakan, ini adalah peluang yang sangat baik untuk, mula berfikir tentang menyepadukan kesihatan mental dalam perkhidmatan penjagaan perancangan keluarga—kepentingannya. Baik. Hanya melihat perbincangan kami dengan pasti, secara peribadi, dan apa yang kami alami setiap hari. Saya fikir ini adalah pautan yang hilang yang kami pasti mahu memastikan bahawa kami menerima dan kami juga, suka, terima. Untuk mengintegrasikan kesihatan mental. Dan itu akan membawa hasil yang baik pada penghujung hari, terutamanya untuk perkhidmatan yang kami sediakan, dan mengambil pelanggan dari sudut yang berbeza untuk melihat sama ada kami akan menyediakan kaedah kontraseptif, terutamanya untuk mereka yang menjalankan perniagaan—apa adakah isu mereka? Terdapat banyak konflik yang telah berlaku dalam perniagaan mereka, dan mereka akan terjejas secara mental. Bayangkan mereka juga banyak, beberapa, beberapa jurang di sana, bergantung pada yang mana satu boleh mereka juga digalakkan untuk mengambil kedua-duanya. Mungkin berada dengan gelung, apa sahaja kontraseptif, dan juga kondom, supaya mereka juga mengehadkan penularan HIV antara penyakit menular seksual yang lain.

Dan bagi mereka yang berada dalam keluarga, apa yang boleh kita lakukan untuk mereka? Oleh itu, dengan melihat mereka secara konsert dan faktor dalam aspek kesihatan mental, itu pasti akan membantu untuk pengambilan perkhidmatan. Terutama bagi mereka yang sedang mempromosikan perancangan keluarga,

Reana Thomas

Pegawai Teknikal, Kesihatan Global, Penduduk dan Pemakanan, FHI 360

Reana Thomas, MPH, ialah Pegawai Teknikal di jabatan Kesihatan, Populasi dan Penyelidikan Global di FHI 360. Dalam peranannya, beliau menyumbang kepada pembangunan dan reka bentuk projek serta pengurusan dan penyebaran pengetahuan. Bidang pengkhususannya termasuk penggunaan penyelidikan, ekuiti, jantina, dan kesihatan dan pembangunan belia.

Linos Muhvu

Setiausaha dan Ketua Ketua Pasukan Bakat, Persatuan Perkhidmatan Pra dan Selepas Kelahiran (SPANS)

Linos Muvhu, Ahli Terapi Keluarga, ialah Ketua Ketua Pasukan Bakat di Society for Pre and Post Natal Services (SPANS). Beliau juga Duta Afrika untuk Hari Bapa Antarabangsa dan pengasas Persidangan Antarabangsa mengenai Kesihatan Mental Ibu di Afrika (ICAMMHA). Dalam peranannya, beliau menyediakan kepimpinan organisasi; mewujudkan dan mempertahankan misi dan visi organisasi; menyokong dan menyelia ahli pasukan organisasi; menyediakan pengawasan dan perancangan kewangan; menyelia dan menyokong perancangan strategik; membangunkan sumber yang mampan; mengurus atau menyelia kawalan dalaman dan pengurusan risiko; memantau aktiviti dan portfolio organisasi; memantau dan meningkatkan imej organisasi; dan menyemak prestasi pasukan.