Rekap: Melaksanakan Pendekatan Responsif Remaja

Pembesar suara pilihan:

• Aditi Mukherji, Penyelaras Penglibatan Dasar, YP Foundation of India
• Dr Josephat Avoce, Pengurusan Program Serantau AYSRH – Inisiatif Cabaran, IntraHealth International Senegal
• Inonge Wina-Chinyama, Penasihat Kanan Belia dan Kurang Upaya, MSI Zambia

Bagaimanakah pendekatan sistem untuk penyampaian perkhidmatan remaja berbeza daripada pendekatan semasa kami?

Dr. Avoce memulakan perbincangan dengan menekankan bahawa pendekatan semasa kami—yang termasuk menyediakan perkhidmatan perancangan keluarga dalam pusat khusus untuk golongan muda—telah memainkan peranan penting dalam membantu kami memahami perkara yang diperlukan oleh golongan muda. Beliau menjelaskan bahawa kita berada dalam tempoh peralihan: Kita boleh mempertimbangkan keperluan dan kepelbagaian golongan muda, dan boleh bergerak ke arah pendekatan yang lebih berperingkat sistem. Matlamatnya adalah untuk memenuhi semua keperluan golongan muda di satu tempat, berbanding dengan yang tersebar di pelbagai organisasi. Dr. Avoce menjelaskan strategi yang lebih holistik: mengiktiraf peranan setiap doktor perkhidmatan, menyediakan latihan yang diperlukan, dan melaksanakan jaminan kualiti.

Cik Mukherji menerangkan proses pengemaskinian Taklimat Peningkatan Amalan Berimpak Tinggi (HIP) mengenai Perkhidmatan Kontraseptif Responsif Remaja. Dia menekankan bahawa versi ringkasan ini mencerminkan lebih banyak kesengajaan dan pendekatan tahap makro yang lebih kepada responsif remaja. Cik Murkerji menjelaskan, "Daripada memikirkan kesihatan remaja secara keseluruhannya berasingan tematik lain, kami memasukkan lensa remaja ke dalam semua dasar dan program yang kami mulakan." Menggabungkan kesihatan remaja ke dalam sistem kesihatan yang lebih besar bermakna lebih ramai individu terlatih mengenai kesihatan remaja. Cik Mukherji juga menjelaskan kepentingan untuk memasukkan komponen kesihatan remaja ke dalam sistem sedia ada untuk menggunakan sumber dengan lebih baik, berbanding dengan mewujudkan program remaja yang berasingan. Cik Mukherji menegaskan bahawa sistem responsif remaja mengambil maklum balas remaja dan menggunakannya untuk kebertanggungjawaban untuk menyediakan penjagaan/intervensi yang berkualiti, dan kesihatan remaja perlu berada di barisan hadapan dalam pendekatan sistem dan bukannya difikirkan semula.

Pelajaran yang dipelajari menggunakan pendekatan sistem

Cik Wina-Chinyama menerangkan "Pusat Diva" MSI—klinik kendiri yang menyediakan kontraseptif kepada kanak-kanak perempuan berumur 15-19 tahun. Kebanyakan pelanggan (80%) Pusat Diva keluar dengan kaedah kontraseptif. Walaupun kejayaan awal, MSI dengan cepat menyedari betapa mahalnya projek ini untuk dipertingkatkan dan dikekalkan. Beberapa soalan yang ditimbulkan oleh MSI ialah, "Bagaimanakah kita boleh membenamkan pelajaran Pusat Diva ke dalam struktur kerajaan?" dan "Apakah elemen dari Pusat Diva yang boleh kita masukkan ke dalam kemudahan awam?" MSI membuat penambahbaikan pada pendekatan ini, termasuk: bekerjasama dengan penyedia kerajaan untuk mengurangkan kos, menggunakan kemudahan kerajaan dan menggunakan komoditi dalam rantaian bekalan sektor awam. Cik Wina-Chinyama menekankan bahawa organisasi tidak mencari keputusan segera dengan remaja, tetapi berusaha untuk kesan jangka panjang dan advokasi berterusan di setiap peringkat.

Bagaimanakah anda mengambil kira kepelbagaian golongan muda apabila melaksanakan pendekatan sistem?

Dr. Avoce menjelaskan bahawa program "global" atau holistik dilihat secara keseluruhan, dan kumpulan tertentu tidak diabaikan apabila perkhidmatan inklusif ini dilaksanakan. Beberapa elemen utama membolehkan organisasi memenuhi keperluan kumpulan tertentu. Elemen ini termasuk:

• Pengenalpastian sistematik keperluan remaja dan belia-bukan sahaja untuk perancangan keluarga, tetapi untuk semua bidang kesihatan
• Latihan penyedia perkhidmatan tentang cara memenuhi keperluan remaja dan belia ini
• Memahami bahawa aktiviti penciptaan permintaan boleh dan harus menjadi sebahagian daripada model perkhidmatan yang lebih inklusif ini

Cik Mukherji menekankan kepentingan memastikan kehadiran remaja dalam setiap peringkat dasar atau program. Beliau juga menegaskan bahawa kepelbagaian remaja perlu diiktiraf dan diinstitusikan. Kebanyakan dasar pada masa ini tidak mengambil kira kepelbagaian penuh remaja dan belia. Ringkas HIP membincangkan halangan yang dihadapi oleh pelbagai kumpulan remaja apabila mengakses perkhidmatan kontraseptif. Sebagai pembuat dasar dan pengurus program, kita perlu cuba menghapuskan halangan ini dalam input daripada remaja. Beliau juga membincangkan keperluan untuk data terpilah, yang kemudiannya boleh memberikan cerapan untuk memaklumkan dasar yang lebih inklusif.

Cik Wina-Chinyama menerangkan reka bentuk berpusatkan manusia yang digunakan oleh MSI—menekankan bahawa anda tidak boleh mereka bentuk apa-apa tanpa orang yang anda reka bentuk. Selain itu, beliau juga menekankan bahawa jika seseorang bercakap tentang pengukuhan sistem, orang yang beroperasi dalam sistem itu perlu terlibat juga, termasuk subkumpulan remaja yang berbeza. Sebagai contoh, remaja kurang upaya sering dilihat (tidak tepat) sebagai aseksual, dan oleh itu bekerja rapat dengan individu ini tentang cara mereka mahu maklumat disampaikan kepada mereka adalah keutamaan. Juga, remaja luar bandar dan bandar memerlukan perkhidmatan yang berbeza; perlu ada tumpuan untuk mewujudkan persekitaran di mana semua orang muda berasa selamat apabila mendapatkan perkhidmatan, menyedari bahawa apa yang dirasakan selamat kepada seorang remaja mungkin tidak untuk yang lain.

Bagaimanakah kakitangan kesihatan awam bertindak balas terhadap pendekatan inklusif baharu ini?

Cik Wina-Chinyama menerangkan kerja advokasi yang MSI lakukan untuk menyelaraskan pendekatan mereka dengan keutamaan dan garis panduan kerajaan. MSI kemudian mengambil langkah ke belakang dan membenarkan kerajaan mengetuai perkongsian itu, memastikan semua orang tahu peranan dan tanggungjawab mereka. Dia menjelaskan bahawa pembekal kadangkala mewujudkan halangan. Untuk memerangi ini, MSI mempunyai penjelasan nilai dan latihan transformasi sikap yang diambil oleh semua penyedia awam apabila mereka bekerja dengan MSI. Latihan ini juga mewujudkan jaguh di setiap peringkat yang sedar akan isu yang dihadapi oleh remaja.

Dari perspektif Cik Mukherji, penyedia perkhidmatan selalunya tidak tahu apakah layanan hormat dan mesra terhadap remaja, terutamanya dalam hal SRH. Beliau menerangkan Projek Akses, yang membangunkan alat yang mengukur keramahan dan penghormatan penyedia perkhidmatan, untuk melihat maksud keramahan belia kepada satu komuniti tertentu. Cik Mukherji menekankan kepentingan melibatkan remaja dalam perbualan ini untuk mendapatkan gambaran tentang apa yang sebenarnya merupakan penyediaan perkhidmatan mesra belia. Beliau memberikan satu lagi contoh kerajaan Chile mewujudkan majlis penasihat belia remaja yang bekerjasama dengan pihak berkuasa kementerian mengenai dasar dan perkhidmatan kesihatan yang menjurus kepada golongan muda. Majlis bertemu dengan wakil Kementerian Kesihatan Chile mengenai perkara yang mereka fikir berkesan dan apa yang perlu dilakukan, memastikan akauntabiliti.

Dr. Avoce menutup perbualan dengan menekankan bahawa TCI bekerjasama dengan bandar atas permintaan untuk membantu melaksanakan perkhidmatan inklusif melalui orientasi dan bimbingan untuk profesional dan latihan mengenai kualiti penjagaan. TCI juga menekankan penyertaan golongan muda pada setiap langkah peralihan. Dr. Avoce menekankan alat TCI—seperti bimbingan—untuk memastikan pelaksanaan perkhidmatan inklusif yang betul, penilaian kualiti dan kemampanan campur tangan, dan akauntabiliti. Mereka menyiarkan jadual yang menyenaraikan hak pelanggan di setiap bilik klinik, bersama-sama dengan piagam untuk pembekal supaya pembekal diingatkan tentang komitmen mereka sepanjang setiap langkah apabila melibatkan diri dengan golongan muda. Dr. Avoce berkata bahawa elemen terakhir adalah menyokong orang ramai dalam proses membuat keputusan untuk meningkatkan akauntabiliti penyedia.

Mengenai "Menyambung Perbualan"

“Menghubungkan Perbualan” ialah siri yang disesuaikan khusus untuk pemimpin belia dan anak muda, dihoskan oleh FP2030 dan Ilmu BERJAYA. Menampilkan 5 modul tematik, dengan 4-5 perbualan setiap tema, siri ini memaparkan pandangan menyeluruh tentang topik Kesihatan Reproduktif Remaja dan Belia (AYRH) termasuk Pembangunan Remaja dan Belia; Pengukuran dan Penilaian Program AYRH; Penglibatan Belia Bermakna; Memajukan Penjagaan Bersepadu untuk Belia; dan 4 P pemain berpengaruh dalam AYRH. Jika anda telah menghadiri mana-mana sesi, maka anda tahu ini bukan webinar biasa anda. Perbualan interaktif ini menampilkan pembesar suara utama dan menggalakkan dialog terbuka. Peserta digalakkan untuk mengemukakan soalan sebelum dan semasa perbualan.

Siri ketiga kami, Satu Saiz Tidak Sesuai untuk Semua: Perkhidmatan Kesihatan Reproduktif Dalam Sistem Kesihatan Yang Lebih Besar Mesti Menjawab Keperluan Orang Muda yang Pelbagai, bermula pada 4 Mac dan terdiri daripada empat sesi. Kami harap anda akan menyertai kami untuk siri keempat kami, akan datang tidak lama lagi!

Ingin Terjebak dengan Dua Siri Perbualan Pertama?

Siri pertama kami, yang berlangsung dari 15 Julai hingga 9 September 2020, memfokuskan pada pemahaman asas tentang perkembangan dan kesihatan remaja. Siri kedua kami, yang berlangsung dari 4 November hingga 18 Disember 2020, memfokuskan kepada pengaruh kritikal untuk meningkatkan kesihatan reproduktif golongan muda. Anda boleh menonton rakaman (tersedia dalam bahasa Inggeris dan Perancis) dan baca ringkasan perbualan untuk mengejar.