Refleksi tentang kemajuan dalam DMPA-SC dan suntikan diri

Bukti untuk Menyokong Skala-up

Sepanjang dekad yang lalu, FHI 360, PATH dan kumpulan lain telah menghasilkan bukti kukuh yang menunjukkan bahawa DMPA-SC selamat dan boleh diterima oleh pelanggan dan pembekal. DMPA-SC tidak lama lagi disediakan untuk suntikan sendiri: Pelanggan boleh membawa pulang produk bersama mereka untuk digunakan sendiri. Sejak itu, kajian juga menunjukkan bahawa DMPA-SC dan suntikan diri boleh meningkatkan akses kepada kontraseptif dan penggunaan berterusan di kalangan remaja perempuan dan wanita di seluruh dunia. Terima kasih kepada yang terhasil pengesahan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan usaha advokasi, negara telah memperkenalkan dan meningkatkan DMPA-SC dan suntikan diri dalam beberapa tahun yang lalu. Sebagai contoh, Malawi adalah salah satu negara pertama yang memperkenalkan DMPA-SC dan suntikan diri pada masa yang sama (ia adalah lebih biasa untuk memperkenalkan DMPA-SC yang ditadbir oleh pembekal dahulu, dan memperkenalkan suntikan diri kemudian). Ini berdasarkan bukti daripada a percubaan terkawal rawak dikendalikan oleh FHI 360 dan Universiti Malawi. Percubaan ini menunjukkan bahawa mereka yang menyuntik sendiri DMPA-SC lebih berkemungkinan untuk terus menggunakannya berbanding mereka yang menerima suntikan mereka daripada pembekal penjagaan kesihatan. Pada 2018, Kementerian Kesihatan (MOH) Malawi meluluskan pengenalan suntikan diri DMPA-SC ke dalam campuran kaedah perancangan keluarga dan mula menawarkannya di tujuh daerah. Malawi adalah perintis di sub-Sahara Afrika dalam menawarkan suntikan diri DMPA-SC sebagai sebahagian daripada penyampaian perancangan keluarga rutin. KKM meluluskan pelancaran suntikan diri secara nasional pada tahun 2020.

Bengkel Meluaskan Pengetahuan

Pada tahun 2019, saya bernasib baik untuk menghadiri Mesyuarat Bukti untuk Amalan DMPA-SC. Mesyuarat ini telah diadakan oleh Kolaboratif Akses DMPA-SC dan berlangsung selama empat hari di Dakar, Senegal. Sungguh mengagumkan melihat kemajuan yang dicapai melalui pengenalan dan ketersediaan produk ini dan kerja keras orang di seluruh dunia. Semasa mesyuarat itu, negara berkongsi dan belajar daripada pengalaman satu sama lain memperkenalkan dan meningkatkan DMPA-SC dan suntikan diri. Berdasarkan pembelajaran ini, mesyuarat itu menyokong lebih banyak negara untuk membuat pelan tindakan untuk memperkenalkan DMPA-SC dan suntikan diri.

Pada Mac 2021, Kolaboratif Akses DMPA-SC menganjurkan maya itu Membuat Kiraan Suntikan Sendiri bengkel. Lapan sesi memberi tumpuan kepada cara mengintegrasikan data suntikan diri ke dalam sistem maklumat pengurusan kesihatan rutin (HMIS). Sesi juga memberi tumpuan kepada cara menggunakan data sektor awam dan swasta untuk memaklumkan dasar dan amalan. Saya membantu menyokong sesi, "Mengintegrasikan Kaedah Penjagaan Diri ke dalam Sistem Maklumat Kesihatan Kebangsaan: Pengalaman dan Pengajaran dari Malawi." Sesi ini adalah berdasarkan integrasi Kementerian Kesihatan Malawi (MOH) bagi DMPA-SC dan suntikan sendiri ke dalam HMIS mereka dan perkongsian berkesan yang membolehkan pelancaran DMPA-SC berjaya. Sebagai tambahan kepada KKM Malawi, perkongsian ini termasuk sepuluh organisasi lain:

• FHI 360
• Pusat Kesihatan, Pertanian, Penyelidikan dan Perundingan Pembangunan (CHAD);
• Jaringan Belia dan Kaunseling (YONECO);
• Banja La Mtsogolo (BLM);
• Perkhidmatan Populasi Antarabangsa (PSI);
• Inisiatif Akses Kesihatan Clinton (CHAI);
• Sains Pengurusan untuk Kesihatan (MSH);
• Agensi Pembangunan Antarabangsa Amerika Syarikat (USAID); dan
• Tabung Penduduk Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (UNFPA).

Bengkel ini juga memaparkan sesi hands-on yang hebat tentang HMIS visualisasi data dan satu lagi pada peluang dan cabaran yang berkaitan dengan penggunaan data sektor swasta.

Pandangan Ke Hadapan

Kita kini lebih daripada satu tahun dalam pandemik COVID-19. Suntikan sendiri DMPA-SC membolehkan remaja perempuan dan wanita mengelakkan perjalanan ke kemudahan kesihatan yang sesak setiap tiga bulan untuk disuntik oleh pembekal. Suntikan sendiri membolehkan remaja perempuan dan wanita mencegah kehamilan secara tertutup dan mudah sehingga satu tahun. Sepanjang pandemik dan seterusnya, kaedah ini berpotensi membantu remaja perempuan dan wanita mencegah kehamilan.

Hari ini, lebih daripada 40 negara telah memperkenalkan atau meningkatkan DMPA-SC sebagai kaedah perancangan keluarga. Separuh daripada negara ini juga telah memperkenalkan atau merancang untuk memperkenalkan suntikan diri. Apabila saya mengingati kembali perjalanan saya ke Senegal sembilan tahun yang lalu untuk mula menjalankan penyelidikan DMPA-SC, saya kagum dengan sejauh mana kita telah melangkah. Saya teruja untuk melihat ke mana kita pergi dari sini.