Taip untuk mencari

Waktu membaca: 4 minit

Tujuh Pelajaran dalam Kemampanan dan Skalabilitas untuk Penyelesaian Kesihatan Digital

Kemas kini kepada Kajian Kes Perancang Keluarga mHealth Compendium


Kemas kini terkini kepada kajian kes kesihatan digital menyerlahkan cara program telah berubah dalam dekad yang lalu, mendedahkan cerapan tentang kemampanan dan skalabiliti.

Ciri istimewa daripada Kompendium Kesihatan Digital mempamerkan kemas kini kepada 16 kajian kes, semuanya tertumpu pada perancangan keluarga dan inisiatif kesihatan digital. Kajian kes ini pada asalnya dikeluarkan sebagai sebahagian daripada Kompendium mHealth yang kini tidak aktif. Dalam dekad sejak pelancaran Kompendium mHealth, beberapa inisiatif yang dikaji telah berkembang dalam skop dan skala, manakala yang lain telah menjadi tidak aktif. Daripada melihat seluruh kajian kes yang dikemas kini, kami melihat tujuh pengajaran yang muncul tentang kemampanan dan skalabiliti.

Pelajaran 1: Penglibatan Kementerian

Untuk kelestarian inisiatif kesihatan digital peringkat negara untuk program perancangan keluarga, elemen paling kritikal ialah penglibatan Kementerian Kesihatan (KKM). Program mesti diluluskan oleh, dan direka bentuk secara ideal dengan kerjasama, KKM sebelum pelaksanaan. Ini amat penting kerana lebih banyak negara mewajibkan alat kesihatan digital dihoskan, diurus dan diselenggara di dalam negara. Dalam sesetengah kes, penyelesaian mungkin direka bentuk dengan mengambil kira pelancaran nasional dari awal, untuk memastikan komponen utama disepadukan sepenuhnya ke dalam piawaian amalan dan struktur pengurusan kerajaan. Apabila perubahan kepada pembiayaan berlaku (contohnya, apabila projek yang dibiayai oleh penderma tamat), kemahuan politik dan pelaburan kerajaan memainkan peranan penting dalam menentukan sama ada—dan untuk berapa lama—aktiviti perancangan keluarga akan diteruskan.

“Pihak berkepentingan yang paling penting … ialah kementerian kesihatan di negara tempat mHero dilaksanakan.”Kajian Kes: mHero

Pelajaran 2: Model Hasil

Banyak program komunikasi perubahan tingkah laku adalah berasaskan mudah alih—iaitu, dihantar melalui telefon mudah alih dalam pelbagai format termasuk audio, foto, akses web kepada kandungan dalam talian dan teks. Memandangkan pembiayaan akan sentiasa menjadi pusat kepada kemampanan, program berasaskan mudah alih harus mempertimbangkan untuk menggunakan model perkongsian hasil atau perkongsian awam-swasta untuk membiayai program daripada sumber hasil mereka sendiri. Satu contoh ialah model perkongsian hasil di mana sesetengah pelanggan dikenakan bayaran yang membiayai penggunaan perkhidmatan berasaskan aplikasi dan mensubsidi penggunaan bagi mereka yang tidak mampu membayar perkhidmatan yang sama. Apabila merancang model bayaran untuk perkhidmatan, program harus menjangkakan perubahan dalam landskap teknologi yang mungkin membawa kepada penurunan dalam permintaan untuk perkhidmatan berbayar—contohnya, pesaing yang memasuki pasaran atau keengganan individu untuk membayar perkhidmatan berasaskan aplikasi.

“Aponjon menggunakan model pembiayaan yang inovatif, memanfaatkan Tanggungjawab Sosial Korporat/pembiayaan dermawan di peringkat tempatan dan global.”Kajian Kes: Aponjon

Pelajaran 3: Kebolehsuaian

Kebolehsuaian adalah kritikal. Dalam sesetengah kes, penyelesaian digital diperkenalkan dengan fokus yang sempit, seperti mempertingkatkan langkah tindak balas Ebola di Afrika Barat. Tetapi keperluan untuk perubahan khusus penyakit dari semasa ke semasa, jadi penyelesaian digital mesti disesuaikan untuk menyokong keperluan sistem kesihatan yang lebih luas, seperti pembinaan kapasiti untuk pekerja penjagaan kesihatan atau penjejakan rantaian bekalan bersepadu. Sebagai contoh, jika penyelidikan terprogram mendedahkan khalayak sasaran mempunyai keperluan kesihatan yang berbeza dan lebih mendesak daripada reka bentuk program asal, mengubah fokus penyelesaian digital—walaupun itu bermakna berkembang melangkaui perancangan keluarga—boleh memberi perkhidmatan yang lebih baik kepada khalayak.

"Negara akan dapat menyesuaikan modul rujukan [perancang keluarga] dengan lebih mudah untuk memenuhi keperluan dan keperluan khusus mereka dan bukannya membangunkan penyelesaian dari awal."Kajian Kes: Apl Rujukan Perancang Keluarga WHO

A healthcare provider looks at a cellphone. Image from mHero case study, courtesy of the Digital Health Compendium/The PACE Project
Penyedia penjagaan kesihatan melihat telefon bimbit. Imej daripada kajian kes mHero, ihsan Digital Health Compendium/The PACE Project

Pelajaran 4: Keanjalan

Penyelesaian teknologi yang direka untuk menjadi "anjal pengguna"—bermaksud ia boleh dikupas kepada alat yang paling mudah atau didail kepada keupayaan yang lebih kompleks dan inovatif—boleh digunakan secara bermakna oleh pelbagai orang. Mereka bentuk penyelesaian dengan keanjalan dalam fikiran menggalakkan skalabiliti.

“Tiada telefon bimbit, perisian atau kemahiran teknikal baharu diperlukan untuk kumpulan sasaran menggunakan perkhidmatan projek, membolehkan kebolehaksesan pada skala dari awal lagi.”Kajian Kes: Kilkari, Akademi Mudah Alih dan Kunji Mudah Alih

Pelajaran 5: Pengambilan

Penyerapan meluas—iaitu, penggunaan penyelesaian oleh sebilangan besar orang atau bahagian khalayak—adalah intipati penskalaan. Pengambilan bergantung kepada kegunaan: Penyelesaian digital mesti menyelesaikan masalah kehidupan sebenar untuk pengguna akhir. Dalam kebanyakan kes, pengguna ialah pekerja penjagaan kesihatan barisan hadapan, yang mungkin mendapati penyelesaian baharu yang rumit untuk dimasukkan ke dalam kerja mereka. Memastikan penyelesaian itu mempunyai faedah yang jelas—seperti penjimatan masa, usaha yang dikurangkan, kos yang lebih rendah, komunikasi yang lebih pantas—boleh menggalakkan pengambilan. Pengambilan juga bergantung kepada motivasi: Merangka penyelesaian baharu sebagai sebahagian daripada tugas tugas penting pengguna boleh meningkatkan penerimaan.

"Keputusan awal daripada juruterbang tertutup menunjukkan pengurangan purata 94 peratus masa yang dihabiskan untuk memesan dan menguruskan bekalan."Kajian Kes: DrugStoc

Pelajaran 6: Perkongsian

Komponen utama untuk meningkatkan—mendapatkan lebih ramai pengguna, mengedarkan lebih banyak produk, menyediakan lebih banyak geografi—ialah melibatkan perkongsian merentasi pelbagai pelakon. Pertimbangan kritikal ialah pemilihan rakan kongsi dan pemahaman menyeluruh tentang sistem yang mungkin disepadukan bersama.

"Pemilihan rakan kongsi dan ketelitian dalam memahami sistem yang akan disepadukan bersama adalah pertimbangan penting untuk kejayaan sesuatu projek." – Kajian Kes: Nasihat Keluarga CycleTel dan CycleTel Humsafar

Pelajaran 7: Kesepaduan

Penyelesaian digital yang tertumpu pada perancangan keluarga boleh berjaya pada skala yang lebih besar jika ia disepadukan dengan penyelesaian yang digunakan secara lebih meluas merentas sektor kesihatan. Sebagai contoh, penyelesaian tersuai boleh digunakan semula dengan membenamkannya di dalam DHIS2 atau sistem pengurusan maklumat kesihatan lain. Saling kendali yang lebih baik (keupayaan berbilang penyelesaian kesihatan digital untuk bertukar-tukar dan menggunakan maklumat antara satu sama lain) meluaskan kemungkinan kes penggunaan untuk penyelesaian kesihatan digital.

“Membina cStock dalam DHIS2, dan menjadikannya saling beroperasi dengan Sistem Maklumat Kesihatan Kenya (KHIS), memudahkan pengambilan dan penggunaan pantas oleh KKM memandangkan KHIS adalah sistem pilihan mereka.” - Kajian kes: Rantaian Bekalan CStock untuk Pengurusan Kes Komuniti

Mempelajari pelajaran daripada perkara yang telah berjaya dan perkara yang tidak berkesan dalam projek kesihatan digital berfokuskan perancangan keluarga sebelum ini adalah penting untuk meningkatkan kemampanan dan skalabiliti dalam projek masa hadapan. Pelajaran yang diperoleh melalui kemas kini ini kepada kajian kes mHealth Compendium boleh menyokong reka bentuk dan pelaksanaan berasaskan bukti untuk semua kerja masa depan dalam bidang ini.

Untuk mengetahui lebih lanjut daripada program ini, lihat kemas kini kepada 16 kajian kes dalam Kompendium Kesihatan Digital!

Taylor Snyder

Pengasas & Pengarah, Perundingan Kesihatan Ibu & Bayi

Taylor M. Snyder, MPH, ialah Pengasas & Pengarah Perundingan Kesihatan Ibu & Bayi (M&IHC). M&IHC ialah firma perunding keadilan sosial yang misinya adalah untuk merapatkan jurang antara penyelidikan dan pelaksanaan kesihatan global. Untuk mencapai misi itu, kami menumpukan kerja kami pada penyelidikan, pemudahan dan komunikasi dalam bidang pemakanan, kesihatan reproduktif dan kesihatan masyarakat. Taylor mempunyai lebih 16 tahun pengalaman bekerja dalam kesihatan dan pemakanan ibu dan anak global. Taylor berkemahiran tinggi dalam menjalankan penyelidikan, memudahkan pertemuan secara peribadi dan jauh, dan melaksanakan projek komunikasi. Dia memberi tumpuan kepada memenuhi keperluan pelanggan dengan memadankan mereka dengan Kontraktor Bebas yang mahir. Taylor berkhidmat sebagai Pengerusi Lembaga Pengarah untuk Persatuan Keibubapaan Terancang Utah (PPAU). Beliau ialah penerima Anugerah WAKE Tech2Empower 2018 dan Anugerah Pelatih Kepimpinan Biro Kesihatan Ibu dan Anak Kerajaan AS.

Toshiko Kaneda, PhD

Rakan Penyelidik Kanan, Program Antarabangsa, Biro Rujukan Penduduk (PRB)

Toshiko Kaneda ialah rakan penyelidikan kanan dalam Program Antarabangsa di Biro Rujukan Penduduk (PRB). Beliau menyertai PRB pada tahun 2004. Kaneda mempunyai pengalaman selama 20 tahun menjalankan penyelidikan dan analisis demografi. Beliau telah menulis banyak penerbitan dasar dan artikel semakan rakan sebaya mengenai topik seperti kesihatan reproduktif dan perancangan keluarga, penyakit tidak berjangkit, penuaan penduduk dan akses penjagaan kesihatan. Kaneda mengarahkan analisis data untuk Helaian Data Populasi Dunia dan menyediakan panduan teknikal tentang kaedah demografi dan statistik dalam PRB, serta kepada rakan kongsi luar. Beliau juga mengarahkan program latihan komunikasi dasar di PRB, disokong oleh Institut Kesihatan Nasional. Sebelum menyertai PRB, Kaneda adalah Felo Bernard Berelson di Majlis Penduduk. Dia memegang Ph.D. dalam sosiologi dari Universiti North Carolina di Chapel Hill, di mana dia juga merupakan pelatih predoctoral di Pusat Penduduk Carolina.