Di Wilayah Simiyu Tanzania, kontraseptif bertindak panjang dan boleh balik (LARCs) belum tersedia untuk kebanyakan wanita—hanya kepada mereka yang boleh melakukan perjalanan sejauh 100 kilometer ke Hospital Rujukan Serantau Somanda. Bagi wanita yang tidak dapat menampung perjalanan, iaitu dua jam setiap perjalanan, Dispensari Ikungulyabashashi—yang memberi perkhidmatan kepada komuniti 5,000 orang di Wilayah Simiyu—boleh menyediakan pelanggan perancang keluarga dengan pil perancang dan kontraseptif suntikan. Seorang pembekal di dispensari berkongsi, “Selama kira-kira sepuluh tahun kami telah merujuk pelanggan ke Hospital Somanda dan hanya beberapa pelanggan boleh pergi ke Somanda; selebihnya sama ada memilih kaedah jangka pendek atau kekal tanpa kaedah perancangan keluarga.” Meningkatkan akses kepada perkhidmatan kesihatan reproduktif dan ibu—termasuk perkhidmatan perancangan keluarga dan LARC khususnya—adalah cabaran kritikal.
“Selama kira-kira sepuluh tahun kami telah merujuk pelanggan ke Hospital Somanda dan hanya beberapa pelanggan boleh pergi ke Somanda; selebihnya sama ada memilih kaedah jangka pendek atau kekal tanpa kaedah perancangan keluarga.”
Projek Uzazi Uzima, yang dilaksanakan dari 2017 hingga awal 2021 di Wilayah Simiyu, bertujuan untuk mengurangkan morbiditi dan morbiditi ibu dan bayi baru lahir dengan meningkatkan ketersediaan perkhidmatan kesihatan reproduktif, ibu, bayi baru lahir dan remaja (RMNCAH) berkualiti dan penggunaan perkhidmatan tersebut seterusnya, termasuk perancangan keluarga. Satu aspek utama Uzazi Uzima (bermaksud "Penghantaran Selamat" dalam Swahili) ialah meningkatkan pengetahuan dan kemahiran pekerja kesihatan untuk menyampaikan perkhidmatan RMNCAH yang berkualiti.
Shija Shigemela ialah seorang pekerja penjagaan kesihatan di Dispensari Ikungulyabashashi. Pada 2018, Shija dipilih untuk menghadiri latihan perancangan keluarga komprehensif selama dua minggu, diikuti dengan proses pensijilan tiga bulan kemudian. Kerana Shija belum mencapai kecekapan penuh dalam penyisipan alat kontraseptif intrauterin (IUD atau IUCD), beliau telah dikaitkan dengan pasukan jangkauan Uzazi Uzima untuk latihan dan peningkatan kemahiran selanjutnya. Setahun kemudian, Shija telah dinilai semula untuk pensijilan, dan hasil daripada keterikatan kerjanya dengan Uzazi Uzima, dia didapati antara penyedia yang paling cekap—mampu memberikan pendidikan kesihatan dan kaunseling yang betul mengenai lebih banyak jenis perkhidmatan perancangan keluarga, termasuk LARC.
Shija kini menyediakan rangkaian penuh perkhidmatan perancangan keluarga kepada komuniti Ikungulyabashashi, membolehkan wanita mengakses LARC secara tempatan, dan bukannya dirujuk ke pusat kesihatan yang jauh, yang telah meningkatkan kepuasan wanita dan meningkatkan akses kepada perkhidmatan RMNCAH yang berkualiti. Seorang pembekal di dispensari berkata:
“Sebelum ini, wanita akan mengadu hamil kerana tidak mendapat kaedah pilihan mereka atau kerana terlupa mengambil pil kerana kaedah itu sahaja yang disediakan, tetapi kini anda tidak akan mendengar cabaran ini daripada wanita.”
Dispensari Ikungulyabashashi kini mencecah kira-kira 15 hingga 20 wanita dengan perkhidmatan perancangan keluarga setiap minggu. Shija berkata: "Saya mempunyai sasaran yang telah membantu saya dalam kemahiran saya yang perlu saya hadiri kepada pelanggan perancang keluarga setiap hari, tidak kira sesibuk mana ia berada di klinik."
"Saya mempunyai sasaran yang telah membantu saya dalam kemahiran saya yang perlu saya hadiri kepada pelanggan perancang keluarga setiap hari, tidak kira sesibuk mana ia berada di klinik."
Kesimpulan
Sejak penubuhan Uzazi Uzima, hampir 34,000 pelanggan telah menerima kaedah perancangan keluarga di Wilayah Simiyu. Semasa projek berjalan, terdapat aliran menaik dalam bilangan pelanggan yang dicapai dengan kaedah perancangan keluarga, dengan majoriti besar memilih LARC—jadi 34,000 pelanggan tersebut mewakili 123,737 beberapa tahun perlindungan secara keseluruhan.
Projek Uzazi Uzima ialah perkongsian antara Amref Health Africa dan Marie Stopes. Projek ini telah dilaksanakan dari Januari 2017 hingga Mac 2021 dengan pembiayaan daripada Kerajaan Kanada melalui Hal Ehwal Global Kanada. Ketahui lebih lanjut tentang Uzazi Uzima.