Memastikan Akses kepada Bekalan Kesihatan Haid
Laporan akses kesihatan haid RHSC
Awal tahun ini, pihak Gabungan Bekalan Kesihatan Reproduktif (RHSC) dan Kesihatan Global Mann diterbitkan "Faktor Sampingan Bekalan Landskap kepada Akses Kesihatan Haid.” Laporan itu meringkaskan penemuan mengenai halangan utama, dan peluang untuk, akses produk kesihatan haid. Catatan ini menguraikan penemuan utama dan pengesyoran dalam laporan. Ia bercakap tentang cara penderma, kerajaan dan orang lain boleh memastikan akses kepada bekalan kesihatan haid untuk semua yang memerlukannya.
Syarat Utama
- produk MH merujuk kepada yang dibuat secara komersial:
- Pad pakai buang.
- Tampon.
- Pad boleh guna semula.
- Cawan haid.
- haid ialah istilah merangkumi jantina untuk menandakan sesiapa sahaja yang menggunakan produk MH.
- Batu terakhir ialah istilah yang merujuk kepada mendapatkan bekalan ke kedai berasaskan komuniti (sama ada klinik, kedai atau lokasi lain), dan kemudian ke tangan pelanggan.
- Hulu merujuk kepada pengeluaran bekalan, manakala hilir merujuk kepada pengagihan bekalan.
Perkara yang Anda Perlu Tahu
- Keperluan yang tidak dipenuhi untuk bekalan kesihatan haid (MH) berterusan. MH adalah asas kepada kesihatan seksual dan reproduktif (SRH), tetapi lebih 500 juta haid di seluruh dunia masih tidak dapat mengakses produk kesihatan haid yang selamat, berkualiti dan berpatutan.
- Terdapat pembiayaan terhad untuk MH. Tidak seperti bekalan kesihatan reproduktif yang lain, produk penjagaan haid biasanya dibeli secara individu oleh pengguna melalui peruncit komersial, sebaliknya diperoleh secara pukal oleh penderma dan kerajaan serta disediakan di kedai perubatan.
- Pihak berkepentingan utama—termasuk penderma, kerajaan dan peguam bela—memerlukan lebih banyak maklumat tentang bekalan MH. Untuk menentukan cara terbaik untuk menyediakan bekalan MH kepada pelanggan, adalah penting untuk memahami faktor yang mempengaruhi rantaian bekalan MH (termasuk perkara seperti pembuatan dan pengedaran produk) dan untuk menganalisis pasaran MH secara keseluruhan.
- Kita boleh bekerjasama untuk memenuhi keperluan haid, terutamanya mereka yang berada di "perjalanan terakhir". Terdapat peluang besar untuk penderma, kerajaan dan program bukan kerajaan untuk mengembangkan program SRH mereka untuk memastikan akses kepada bekalan kesihatan haid di kedai kesihatan berasaskan komuniti.
RHSC dan Mann Global Health menjalankan kajian pemetaan. Ia melihat:
- Ekosistem yang menghubungkan akses haid kepada bekalan kesihatan haid.
- Corak aliran produk yang berbeza (termasuk pembuatan, import dan pengedaran).
- Pertimbangan komersial yang berbeza (contohnya, berapa banyak bekalan MH yang dibeli oleh pengguna).
Mereka memilih empat negara untuk menyelami pasaran MH: Kenya, Tanzania, Nigeria dan India.
Mereka menjalankan kajian literatur dan temu bual informan utama dengan 20 individu, memfokuskan kepada kekangan yang berkaitan dengan bekalan (penyediaan produk MH) dan akses (keupayaan untuk mendapatkan produk ini). Dalam melakukan ini, mereka mengenal pasti kekangan yang menjejaskan akses haid kepada bekalan kesihatan haid yang berkualiti. Laporan yang terhasil adalah bertujuan untuk memaklumkan keputusan berprogram untuk campur tangan bekalan MH, yang mencerminkan arah aliran dan keperluan semasa untuk bekalan MH.
Trend Pasaran MH
Lebih daripada 500 juta haid di seluruh dunia kekurangan akses kepada bekalan yang diperlukan untuk menguruskan haid mereka. Ini bersamaan dengan satu perempat daripada populasi wanita global umur reproduktif.
MH pasaran berkembang pesat dan mempunyai potensi besar untuk pertumbuhan masa depan. Sebagai contoh, menurut a laporan oleh Perkhidmatan Populasi Antarabangsa, jumlah jualan bekalan MH di India meningkat dua kali ganda setiap lima tahun. Namun begitu, bekalan masih hanya mencecah kira-kira 10% daripada mereka yang memerlukannya.
Bandar, kaya dan berpendidikan berkemungkinan besar menggunakan produk MH komersial.
Penemuan Utama
Kebanyakan Haid Tidak Dapat Produk MH
Ini adalah kerana satu atau lebih daripada sebab berikut:
- Keterjangkauan (mereka tidak mempunyai wang untuk membelinya).
- Akses (produk tidak tersedia).
- Kesedaran (mereka tidak tahu produk yang ada).
Ini membawa kepada penggunaan produk MH komersial yang terhad.
Pengilangan Produk MH Mencabar
Adalah mahal untuk menyelenggara peralatan untuk menghasilkan kuantiti besar-besaran produk MH, dan bahan mentah sukar diperoleh.
Pelbagai Isu Rantaian Bekalan Membawa Kepada Ketersediaan Terhad Produk MH
Perkara seperti pengagihan yang tidak cekap, infrastruktur yang lemah dan ruang yang luas yang diperlukan untuk mengangkut bekalan MH yang besar adalah semua cabaran untuk MH rantaian bekalan. Bekalan terhad juga boleh menyebabkan harga runcit yang lebih tinggi untuk pengguna akhir yang membeli produk MH.
Kurang Kesedaran tentang Produk MH Mengehadkan Permintaan dan, dengan itu, Pembekalan
Terdapat kekurangan kesedaran umum tentang pelbagai jenis, jenama dan kualiti produk MH. Peruncit tidak akan membawa apa yang tidak diminati oleh pengguna. Terdapat keperluan umum untuk lebih banyak pendidikan pengguna mengenai produk MH—terutamanya untuk pilihan yang boleh diguna semula dan pilihan yang kurang terkenal (seperti pad boleh dibasuh, seluar dalam tempoh dan cawan haid)—untuk memastikan menstrator sedar tentang pilihan, kebaikan dan keburukan mereka, dan cara menggunakannya.
Cabaran dengan Penggunaan Had Produk Semasa
Produk MH yang ideal mudah digunakan dan bersih, berkualiti tinggi, mampan alam sekitar, mampu milik dan boleh diterima. Pilihan semasa memenuhi beberapa, tetapi tidak semua kriteria ini. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami pilihan pengguna dan membangunkan produk baharu dan/atau dipertingkatkan yang lebih memuaskan keperluan haid.
Perusahaan Sosial—atau Perniagaan Yang Mempunyai Komitmen Teguh terhadap Perubahan Sosial—Menjadi Lebih Biasa dalam Bidang Bekalan MH
Walau bagaimanapun, mereka sering beroperasi secara kecil-kecilan dan menghadapi cabaran berkaitan kemampanan.
Inovasi Pengedaran (Mesin Layan Diri dan E-Dagang) Menjanjikan Sebagai Cara Meningkatkan Akses kepada Bekalan Kesihatan Haid
Walau bagaimanapun, mereka memerlukan penilaian tambahan sebelum mempromosikan secara meluas.
Penting Pilihan
Seperti kontraseptif, memastikan ketersediaan pilihan produk yang lebih luas adalah penting. Menstruasi mendapat manfaat dengan memilih antara pelbagai pilihan yang membolehkan penggunaan bercampur dan lebih memenuhi keperluan mereka.
“Penggunaan bercampur” merujuk kepada menggunakan pelbagai jenis produk MH pada hari yang berbeza—dan semasa musim yang berbeza—kitaran haid individu. Contohnya, menggunakan pad pakai buang beberapa hari, dan cawan haid atau pad boleh guna semula pada hari lain. Selain itu, kain boleh guna semula atau seluar dalam tempoh mungkin sukar untuk dikeringkan sepenuhnya pada musim hujan, jadi alternatif diperlukan.
Model Perniagaan dan Struktur Pasaran
Laporan ini menyediakan analisis mengenai model perniagaan yang berbeza—kedua-dua huluan dan hiliran—dan jenis produk MH yang mereka bekalkan. (Perhatikan bahawa "hulu" di sini merujuk kepada pengeluaran bekalan MH, manakala "hiliran" merujuk kepada pengedaran bekalan MH.)
Mereka meneliti empat model perniagaan huluan berikut yang biasa merentas tetapan:
- Pengilang industri kotej (perniagaan di rumah orang).
- Perusahaan sosial (perniagaan yang mempunyai komitmen yang kuat terhadap perubahan sosial).
- Pengilang dan pengimport peringkat pertengahan (pengilang tempatan dan pengimport produk generik atau label putih).
- Syarikat multinasional (syarikat berpusat dengan belanjawan pemasaran yang besar, contohnya, Johnson & Johnson).
Dari segi model perniagaan "hiliran", analisis memfokuskan pada pengedaran jarak terakhir. Secara khusus, mereka melihat model terus kepada pengguna (contohnya, mesin layan diri) dan pengagihan percuma/subsidi institusi (contohnya, melalui program di sekolah atau dalam tetapan kemanusiaan).
Berikut ialah ringkasan model perniagaan dan aliran produk daripada empat negara fokus dalam laporan (klik untuk mengembangkan):
Kenya
- Pasaran dikuasai oleh pad pakai buang daripada jenama global yang besar (Sentiasa dan Kotex)
- Pengimport dan pengilang peringkat pertengahan (kebanyakannya dari China) mempunyai bahagian pasaran yang kecil tetapi berkembang. Pembuatan tempatan adalah terhad kerana kos pengeluaran yang tinggi.
- Model perusahaan sosial mencabar kerana pembiayaan yang terhad.
- Beberapa jenama produk boleh guna semula (pad boleh guna semula dan cawan haid) tersedia, tetapi mempunyai pengedaran terhad sambil menunggu pendaftaran produk.
Tanzania
- Bahagian pasaran MH terbesar dipegang oleh Freestyle, jenama pad pakai buang milik tempatan yang mengimport dari China.
- Terdapat juga satu pengeluar pad pakai buang tempatan (Kays Hygiene Limited), serta beberapa pengimport peringkat pertengahan, dan jenama multinasional (Sentiasa dan Kotex).
- Cawan haid telah diperkenalkan baru-baru ini—satu syarikat milik tempatan menjual cawan yang diimport dari China, dan Lunette juga sedang memulakan jualan di negara itu.
- Jualan pad boleh guna semula adalah terhad, dan kebanyakannya adalah daripada industri kotej.
Nigeria
- Pad pakai buang menguasai pasaran, khususnya jenama Always.
- Pengeluar peringkat pertengahan tempatan (contohnya, LadyCare) dan jenama China (contohnya, Longrich, Norland) semakin popular.
- Beberapa jenama cawan haid dan pad boleh guna semula boleh didapati, tetapi sukar untuk mendaftarkan produk ini.
- NGO dan perusahaan sosial semakin menyokong pengedaran produk MH, terutamanya sebagai tindak balas kepada cabaran keselamatan setempat. Dalam sesetengah kes, program pengedaran ini bekerjasama dengan pengeluar pad boleh guna semula industri kotej tempatan.
- Terdapat lebih banyak persaingan dalam pasaran MH berbanding negara lain.
India
- Pasaran dikuasai oleh syarikat multinasional yang menghasilkan pad pakai buang (contohnya, Proctor & Gamble, Johnson & Johnson, Unicharm).
- Jenama peringkat pertengahan tempatan yang memberi tumpuan kepada pasaran bandar dan pinggir bandar semakin berkembang.
- Banyak pengeluar pad pakai buang terletak di India, tetapi adakah dasar cukai memberi kelebihan kepada pengimport berbanding pengeluar tempatan.
- Banyak jenama pad dan cawan haid yang boleh diguna semula wujud, tetapi masih mewakili hanya sebahagian kecil daripada bahagian pasaran.
- Beberapa inovasi produk sedang berlaku, termasuk pembangunan produk kompos dan penggunaan bahan mentah sumber tempatan.
- Terdapat industri kotej pembuatan pad pakai buang di India, tidak seperti negara lain.
Laporan itu menganalisis pasaran MH dari segi produk, akses, harga dan permintaan.
Produk: Secara keseluruhannya, pad pakai buang ialah produk MH komersial yang dominan, dengan jenama global menyediakan kebanyakan bekalan. Produk yang boleh diguna semula (contohnya, cawan haid) mula mendapat tarikan, tetapi pengetahuan tentang produk ini masih rendah. Tambahan pula, lebih banyak jenama MH muncul di pasaran, tetapi tidak semuanya berkualiti tinggi.
Akses: Produk MH boleh diakses secara meluas di kedai runcit di kawasan bandar. Walau bagaimanapun, ketersediaan adalah terhad dalam tetapan luar bandar, terutamanya untuk produk boleh guna semula. Harga runcit selalunya tinggi. Cawangan inovatif (contohnya, platform terus kepada pengguna seperti mesin layan diri atau model e-Dagang) menjanjikan, tetapi mereka mempunyai hasil yang berbeza. Peruntukan produk MH secara percuma atau bersubsidi—terutamanya di sekolah—adalah laluan pengedaran yang penting dalam banyak tetapan.
harga: Produk MH komersial—terutamanya yang boleh diguna semula—kekal terlalu mahal bagi mereka yang berpendapatan terendah. Walaupun cukai dan duti dikeluarkan ke atas produk, harga runcit tidak selalu turun. Ramai haid yang berpendapatan rendah lebih suka membeli produk dalam kuantiti yang lebih kecil.
Permintaan: Kekurangan pendidikan dan kesedaran tentang produk MH merupakan cabaran besar. Banyak pembekal menggabungkan promosi produk dengan pendidikan berasaskan sekolah tentang akil baligh dan haid. Jenama sering menyasarkan komuniti bandar yang berpendapatan sederhana dan tinggi. Tuntutan pemasaran yang mengelirukan adalah prolifik (contohnya, dakwaan bahawa jenama tertentu boleh melegakan senggugut). Selanjutnya, stigma dan pantang larang yang berkaitan dengan membincangkan haid adalah mencabar untuk pasaran MH dalam kebanyakan tetapan.
Penemuan Merentas: Advokasi dan penyelarasan adalah penting untuk memastikan akses kepada produk kesihatan haid. Piawaian kualiti produk menjadi lebih biasa. Ini memberi manfaat kepada pengguna tetapi juga boleh membenarkan jenis produk baharu memasuki pasaran. Kebanyakan penderma tidak berminat untuk membiayai bekalan MH. Walau bagaimanapun, terdapat potensi komersial yang kukuh, yang menarik minat daripada kumpulan inovatif (contohnya, kumpulan e-dagang dan penyokong untuk produk boleh guna semula).
Nota: Ini ialah versi ringkasan bahagian mengenai model perniagaan dan struktur pasaran. Lihat laporan penuh untuk maklumat tambahan. Laporan itu juga termasuk alat yang berguna—Rangka Kerja Intervensi Pasaran MH—untuk membantu memperbaik penyediaan bekalan MH.
Cadangan Utama
Penilaian tersebut membawa kepada empat cadangan menyeluruh untuk penderma, kerajaan, pengurus program dan lain-lain:
1. Sokong Pilihan Produk, Yang Menggalakkan Penggunaan
Memastikan bahawa haid mengetahui, dan mempunyai akses kepada, rangkaian penuh produk MH adalah langkah pertama untuk memastikan pilihan produk. Pelaburan berterusan—oleh penderma dan kerajaan—untuk membangun dan menggunakan standard kualiti produk boleh membantu memastikan ketersediaan rangkaian produk yang lebih luas. Pelaburan ini juga boleh menggalakkan reka bentuk produk inovatif dan penambahbaikan produk untuk mencapai lebih ramai haid. Inovasi sedemikian boleh semudah menawarkan pakej dengan kuantiti produk yang lebih kecil yang lebih mampu dimiliki oleh haid yang berpendapatan rendah.
2. Sokong Pelakon Pasaran untuk Mengembangkan Perniagaan Berskala, Mampan
Melabur dalam pengeluar produk MH nasional atau serantau ialah satu cara untuk membantu memastikan kemampanan produk MH. Daripada peralatan kepada perubahan dalam dasar cukai, kepada bantuan teknikal, terdapat beberapa tindakan yang boleh diambil oleh kerajaan dan syarikat yang lebih besar untuk menyokong peruntukan MH yang lebih mampan yang mencapai tahap terakhir.
3. Memperbaik Pengedaran untuk Membolehkan Akses Lebih Besar dan Mampu Milik
Sokongan untuk model pengedaran yang inovatif, seperti e-dagang dan mesin layan diri, boleh membantu meningkatkan akses. Dan penambahbaikan pada rantaian bekalan secara keseluruhan boleh membantu mengekalkan kos yang lebih rendah untuk pengguna. Program pengedaran percuma dan bersubsidi masih diperlukan—contohnya, program yang menyediakan produk MH di sekolah.
4. Menyokong Pembinaan Kesedaran, Penjanaan Permintaan, dan Bukti untuk Memaklumkan Kerja Masa Depan
Advokasi untuk meningkatkan promosi produk MH adalah penting, sebagai tambahan kepada program pengurangan stigma, supaya lebih ramai haid boleh membincangkan keperluan mereka dengan lebih terbuka. Ini akan membawa kepada kesedaran, permintaan dan penerimaan produk MH yang lebih tinggi. Lebih banyak penilaian dan pengumpulan data juga diperlukan untuk memaklumkan program MH akan datang.
Memandang ke Hadapan
Meningkatkan akses kepada bekalan kesihatan haid boleh mengubah haid dalam beberapa cara—daripada peningkatan peluang pendidikan kepada kesaksamaan jantina yang lebih besar dan pengurangan stigma. Pengurus program, penggubal dasar, penderma dan lain-lain boleh mengikut pengesyoran di atas untuk memasukkan MH dalam program SRH, oleh itu menambah baik rantaian bekalan dan memastikan akses yang lebih besar kepada bekalan kesihatan haid untuk semua yang memerlukannya.
Ingin mengetahui lebih lanjut tentang topik ini? Bacaan lanjut: Laura Amaya, Jaclyn Marcatili, Neeraja Bhavaraju, Memajukan Ekuiti Jantina dengan Meningkatkan Kesihatan Haid: Peluang dalam Kesihatan dan Kebersihan Haid (FSG, April 2020).
Gabungan Bekalan Kesihatan Reproduktif ialah perkongsian global pertubuhan awam, swasta dan bukan kerajaan yang berdedikasi untuk memastikan semua orang di negara berpendapatan rendah dan sederhana boleh mengakses dan menggunakan bekalan yang berpatutan dan berkualiti tinggi untuk memastikan kesihatan reproduktif mereka yang lebih baik. Gabungan itu menghimpunkan pelbagai agensi dan kumpulan dengan peranan penting dalam menyediakan kontraseptif dan bekalan kesihatan reproduktif yang lain. Ini termasuk organisasi pelbagai hala dan dua hala, yayasan swasta, kerajaan, masyarakat sivil dan wakil sektor swasta.
Saluran WhatsApp
Klik pada bahasa pilihan anda untuk menyertai suapan WhatsApp kami dan menerima sumber serta peluang terkini dalam perancangan keluarga dan kesihatan reproduktif.
