Meluaskan Akses kepada Perkhidmatan Kesihatan Bersepadu untuk Populasi Kurang Tercapai

Latar belakang

Akses saksama kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan yang berkualiti adalah penting untuk menangani ketidaksamaan kesihatan dan mencapai matlamat pembangunan mampan. Walau bagaimanapun, matlamat ini masih sukar difahami, terutamanya bagi penduduk di kawasan luar bandar dan terpencil. Terutamanya, bilangan kemudahan kesihatan yang tidak mencukupi, kekurangan pekerja kesihatan, kemiskinan, perlu menempuh jarak yang jauh, dan kesedaran kesihatan yang lemah adalah isu utama. "Walaupun sumbangan masyarakat luar bandar kepada lebihan penduduk yang memberi kesan negatif kepada alam sekitar—kemerosotan ekologi dan kehabisan sumber alam sekitar apabila permintaan untuk makanan, air, perumahan dan infrastruktur meningkat-kesedaran dan pengambilan perancangan keluarga kekal lemah," kata Dr. Charles. Projek Klinik Bergerak Parkers bertujuan untuk meningkatkan taraf kesihatan penduduk yang kurang mendapat perkhidmatan, termasuk:

• Orang kurang upaya.
• Orang lebih tua.
• perempuan.
• Orang muda.
• Kanak-kanak.

Kejayaannya memberikan pelajaran penting yang boleh menjadi templat untuk organisasi yang bekerja atau berminat dalam tetapan yang serupa.

Memikirkan Semula Penyampaian Perkhidmatan untuk Populasi Kurang Terlayan

Kredit: PMC360

Projek PMC360 melaksanakan strateginya melalui pendekatan serampang dua mata: jangkauan perubatan bersepadu berasaskan komuniti dan pengukuhan penjagaan kesihatan primer (PHC). “Kerja kami dimaklumkan oleh bukti yang ada. Sebagai contoh, sebelum jangkauan, kami menjalankan penilaian keperluan kesihatan masyarakat melalui tinjauan dan perbincangan kumpulan fokus (FGD) dengan ahli komuniti. Ini membantu kami untuk memberi keutamaan,” jelas Dr. Charles. 

Untuk membina kepercayaan, pasukan itu bekerjasama dengan pekerja lanjutan kesihatan komuniti (CHEW) yang terkenal dalam masyarakat. PMC360 menyediakan pelbagai perkhidmatan bersepadu, termasuk: 

• Pendidikan kesihatan.
• Perkhidmatan penjagaan antenatal.
• Imunisasi.
• Penilaian status pemakanan.
• Perkhidmatan kesihatan seksual dan reproduktif termasuk perancangan keluarga. 

Khususnya, untuk meningkatkan pengambilan perancangan keluarga, projek ini memberi tumpuan kepada kesedaran, penglibatan lelaki, dan pendekatan mesra remaja dan belia. Dr. Charles menyatakan, "Walaupun kami menyediakan perkhidmatan perancangan keluarga untuk wanita yang sudah berkahwin dan wanita lain, kami percaya bahawa golongan muda adalah penting untuk kemajuan perancangan keluarga, dan kami menyesuaikan perkhidmatan mengikut keperluan mereka."

Untuk mengekalkan keuntungan projek, pasukan PMC360 bergantung pada model pengukuhan sistem kesihatan. "Kami mengukuhkan kemudahan penjagaan kesihatan primer yang ada melalui sumbangan bekalan perubatan dan membina kapasiti CHEWs," kata Dr. Charles.

Memanfaatkan Perkongsian Kolaboratif

Pasukan PMC360 mengakui bahawa memanfaatkan perkongsian kolaboratif dan menggalakkan penyertaan komuniti yang bermakna telah menjadi teras kepada kejayaan projek PMC360. Komuniti rakan kongsi dikenal pasti sebagai penting untuk projek PMC360 termasuk:

• Pemimpin masyarakat.
• Jawatankuasa pembangunan wad.
• Pendengar bandar.
• Pemimpin wanita dan belia.
• KUNYAH. 

"Kami menjalankan mesyuarat perancangan dengan rakan kongsi yang dikenal pasti yang memainkan peranan dalam reka bentuk dan pelaksanaan projek kami," Dr. Charles melaporkan. “Sebagai contoh, rakan kongsi yang dikenal pasti membantu dalam memilih tarikh dan tempat yang sesuai termasuk menggerakkan ahli komuniti untuk mengakses perkhidmatan. Usaha kerjasama sedemikian meningkatkan penerimaan, pemilikan, dan penggunaan perkhidmatan semasa jangkauan.”

Begitu juga, perkongsian dengan NGO lain adalah sama pentingnya untuk projek PMC360. Dr. Charles menyatakan, “Perkongsian kami dengan Vitamin Malaikat adalah salah satu perkongsian terbesar yang kami ada setakat ini. Mereka memberi kami kira-kira 10,000 bekalan, termasuk Vitamin A, makanan tambahan lain, dan albendazole untuk wanita hamil. Selain menggunakan beberapa bekalan ini untuk jangkauan, kami menderma kepada PHC sebagai sebahagian daripada model pengukuhan sistem kesihatan kami untuk memastikan kesinambungan.”

Melangkaui Data

Memetik data yang tersedia, pasukan PMC360 telah menyifatkan projek itu berjaya. Sejak 2019, 16 jangkauan komuniti telah dijalankan di 14 komuniti di enam kawasan kerajaan tempatan (LGA) yang berbeza di seluruh negeri Anambra dan Imo di timur Nigeria. Dr. Charles menambah, "Kami telah mencapai lebih 12,000 penerima dengan perkhidmatan kesihatan bersepadu." Daripada jumlah ini, 1,006 wanita hamil menerima penjagaan antenatal, dan 289 kanak-kanak telah diimunisasi. Begitu juga, penerima juga menerima perkhidmatan FP, termasuk: 

• 202 implan.
• 54 alat kontraseptif dalam rahim (IUCD) dimasukkan.
• 611 lelaki dan perempuan kondom diedarkan.
• 319 wanita dicapai dengan suntikan akhbar Sayana.

Walaupun data berangka menunjukkan magnitud kesan projek PMC360, adalah penting untuk mengambil perhatian pengalaman benefisiari. "Melalui PMC360, saya dapat menjarakkan dua kehamilan saya dan mempunyai masa untuk mengambil bahagian dalam kelas pendidikan berterusan saya dan bertani, yang mana keluarga saya bergantung kepada," akui Puan Chinyere. Pasukan projek percaya bahawa cerita ini menunjukkan bagaimana projek itu meningkatkan hasil kesihatan penduduk dan membenarkan penggunaan sumber alam sekitar yang mampan. 

Sebagai sebahagian daripada pendekatan pengukuhan sistem kesihatan, projek PMC360 telah menyumbangkan bekalan kepada enam PHC dan melatih 25 CHEW mengenai penyampaian perkhidmatan FP.

Pelajaran dan Peluang

Projek PMC360 telah menghadapi cabarannya walaupun terdapat hasil yang positif. Dr. Charles menyatakan, “Mendapatkan sumber secara mampan untuk jangkauan dan pengukuhan kemudahan kesihatan kekal sebagai cabaran utama. Pada masa ini kami menggunakan satu ambulans untuk berkhidmat kepada banyak komuniti; jika kami boleh mendapatkan ambulans tambahan dan lebih banyak komoditi, kami akan menjangkau lebih banyak komuniti dengan perkhidmatan menyelamatkan nyawa.” Pasukan projek percaya bahawa mengutamakan pelaburan dalam kesihatan dan mencapai yang paling terdedah adalah kunci.

Namun begitu, pengajaran daripada projek itu boleh membentuk pelan tindakan untuk intervensi dengan tumpuan penduduk, kesihatan dan alam sekitar. Terutamanya, dapat menyesuaikan projek dengan maklum balas daripada ahli komuniti dan rakan kongsi kekal menjadi sorotan. "Kami pada mulanya bermula dengan pendekatan ambulans klinik bergerak, kemudian berpindah ke jangkauan berasaskan komuniti, dan memperbadankan pengukuhan sistem kesihatan untuk memastikan ahli komuniti terus mengakses perkhidmatan asas di luar jangkauan," kata Dr. Charles. Melangkah ke hadapan, pasukan projek sedang mengukuhkan strategi penggemblengan sumber untuk mengembangkan projek ke kawasan lain di Nigeria.

Ingin mengetahui lebih lanjut? Semak cerapan FP Penyampaian Perkhidmatan FP koleksi.

Nota editor: Walaupun populasi yang semakin meningkat boleh menyumbang kepada ketegangan sumber, ia merupakan salah satu daripada banyak faktor yang boleh menyebabkan tekanan pada ekosistem dan persekitaran yang lebih besar. Corak penggunaan sedia ada di negara berpendapatan tinggi, terlalu bergantung pada bahan api fosil global, dan keutamaan ekonomi kerajaan merupakan penyumbang besar kepada kemerosotan alam sekitar.