Syarikat CRS Nepal: Merintis Pemasaran Sosial Komoditi FP di Nepal

Meningkatkan Keutamaan Sektor Swasta oleh Pengguna

klik di sini untuk versi imej ini yang boleh diakses.

Selama bertahun-tahun, sektor swasta sebagai sumber kontraseptif telah meningkat apabila pemasaran sosial berkembang dan pilihan kontraseptif diperluaskan. Khususnya, sumbangan sektor swasta kepada kontraseptif moden telah meningkat daripada 7% pada 2001 kepada 19% pada 2016 menurut Nepal Demographic Health Surveys (NDHS).

Dari 1996 hingga 2016, peratusan wanita berkahwin yang mendapatkan kontraseptif melalui sektor swasta meningkat dengan ketara daripada 26% kepada 40% untuk pil, 2% kepada 24% untuk suntikan, dan 32% kepada 56% untuk kondom. Di samping itu, pengguna yang lebih muda dan remaja yang sudah berkahwin adalah lebih cenderung menggunakan sektor swasta untuk mengakses kaedah kontraseptif. 

Memandangkan GON pada masa ini menyediakan semua kaedah kontraseptif secara percuma daripada kemudahan kesihatan awam dan penjualan produk kontraseptif melalui kemudahan sektor swasta telah meningkat dengan pesat sejak beberapa tahun, peluang wujud untuk menamatkan pengajian pengguna kontraseptif jangka pendek (kondom, pil, suntikan) daripada kemudahan kesihatan awam kepada kemudahan sektor swasta. Pengalihan sumber ini boleh membantu menangani keperluan pengguna kaedah bertindak panjang dan segmen populasi/geografi tertentu melalui sektor awam. 

Merintis Pemasaran Sosial FP-Komoditi di Nepal. 

Syarikat CRS Nepal telah menyediakan Jadelle, implan dua batang, sejak 2008.

Syarikat CRS Nepal (CRS) telah memperkenalkan produk dan perkhidmatan kontraseptif di negara ini sejak 1978. Pada masa ini, portfolio produk kontraseptif CRS terdiri daripada pelbagai jenama: 

• Empat jenama kondom.
• Dua jenama pil perancang oral.
• Boleh disuntik.
• IUCD.
• Implan (Jadelle).
• Kontraseptif kecemasan.

Produk menyasarkan pengguna pada tahap kekayaan dan kawasan geografi yang berbeza. Pendekatan telah terbukti berkesan. Kempen pemasaran sosial—diperkukuh oleh produk berkualiti dan iklan produk yang meluas—telah membentuk portfolio jenama yang kukuh. Banyak jenama CRS telah menjadi sinonim dengan produk kontraseptif di Nepal. Maklum balas pasaran dan pengguna mengenai produk sedia ada digunakan untuk memperkenalkan varian produk dan menghidupkan semula produk sedia ada.

CRS menggunakan platform digital (Facebook, Youtube, Twitter) untuk penambahan nilai kepada produk dan perkhidmatannya. Platform digital ini menyediakan:

• Maklumat tambahan tentang penggunaan produk. Soalan lazim tentang setiap kaedah.
• Lokasi pembekal perkhidmatan.
• Peluang untuk pengguna menghantar pertanyaan mereka untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang FP/RH.  

Ruang digital digunakan untuk usaha pemasaran dan untuk memastikan kebolehcapaian produk. Platform media sosial memaklumkan bakal pelanggan tentang ketersediaan produk baharu, skim produk dan kempen pemasaran. Di samping itu, CRS mencipta Meri Sangini ("kawan rapat saya"), yang menjadikan maklumat tentang setiap produk mudah diakses oleh pengguna serta pembekal perkhidmatan. Aplikasi digital juga digunakan untuk menjejaki kejayaan kempen pemasaran dan tahap stok produk di pelbagai titik pengedaran.

CRS telah mencipta rangkaian francais sosial yang luas, dipanggil rangkaian francais Sangini, untuk pengedaran produknya dengan bekerjasama dengan pengedar produk perubatan dan bukan perubatan swasta. Pembekal yang bergabung dengan Sangini dilatih dalam menyediakan suntikan (Sangini).  

CRS memulakan rangkaian ini pada tahun 1994 melalui 50 penyedia perubatan swasta di lembah Kathmandu. Sehingga 2021, rangkaian Sangini telah berkembang kepada 2,300 cawangan di seluruh negara. Ia dianggap sebagai yang pertama seumpamanya di dunia yang menyediakan kontraseptif suntikan tiga bulan klinikal "Sangini" (Depot Medroxyprogesterone Acetate—DMPA) melalui rangkaian pusat perubatan swasta.

Rangkaian Sangini memenuhi sekitar 25% permintaan untuk suntikan di negara ini dan merupakan satu-satunya sumber utama DMPA melalui sektor swasta. Ketersediaan rangkaian penuh kaedah FP bertindak pendek dan pembekal terlatih, ketersediaan suntikan yang ditadbir oleh penyedia perkhidmatan, keterlihatan cawangan dan keupayaan cawangan ini untuk mengekalkan privasi pelanggan telah menjadikan kedai ini popular di kalangan pelanggan. . 

Kedai bukan tradisional.

Produk CRS boleh didapati di semua 77 daerah dan di bahagian terpencil di negara ini. Lebih daripada 21,000 cawangan tradisional (TO)—seperti farmasi dan kedai perubatan—di seluruh negara membawa kedua-dua produk kontraseptif CRS hormon dan bukan hormon. Selain itu, lebih daripada 20,000 kedai bukan tradisional—seperti kedai sejuk yang menjual minuman sejuk, kumbang (Paan) kedai, dan kedai runcit—membawa kontraseptif bukan hormon (kondom) dan produk kesihatan CRS yang lain. 

CRS juga mempunyai gudangnya sendiri di mana produk dibungkus semula dan dihantar rangkaian pengedaran seluruh negara. Tiga puluh tiga pengedar menyimpan sekurang-kurangnya tiga bulan bekalan dan mengedarkannya kepada pemborong dan peruncit mereka. CRS telah melengkapkan program FP kerajaan dengan mempromosikan penjualan kontraseptif bersubsidi melalui kedai runcit CRS di seluruh negara. USAID dan Bank Pembangunan KfW telah memainkan peranan penting dalam membolehkan CRS mencapai cawangan terpencil di negara ini. Kedua-dua USAID dan KfW menyokong CRS dengan menyediakan kenderaan untuk membekalkan barangan ke cawangan di mana rangkaian pengedaran sektor swasta mendapati ia tidak menguntungkan untuk berbuat demikian.

Cabaran

Walaupun pertumbuhan besar dalam keutamaan sektor swasta oleh pengguna, CRS dan lain-lain yang bekerja dalam perancangan keluarga di Nepal menghadapi cabaran. 

Kekurangan Pembuatan Dalam Negara

Nepal tidak mengeluarkan produk kontraseptif di dalam negara. CRS, bersama-sama dengan negara, bergantung kepada negara lain untuk produk kontraseptif. Proses perolehan, bersama-sama dengan penghantaran boleh menyebabkan kelewatan dalam bekalan produk tepat pada masanya di pasaran.

Kesukaran Mencapai Pasangan Muda

Kredit: Simone D. McCourtie/Bank Dunia.

Penggunaan kontraseptif, terutamanya di kalangan remaja, masih sangat rendah walaupun pengetahuan tentang kaedah kontraseptif hampir universal di Nepal. Hanya 15% wanita yang sudah berkahwin berumur 15–19 tahun menggunakan kaedah kontraseptif moden manakala 24% mengikut kumpulan umur 20–24 (NDHS 2016).  Umur median pada perkahwinan pertama ialah 17.9 tahun di kalangan wanita dan 21.7 tahun di kalangan lelaki berumur 25–49 (NDHS 2016). Beberapa halangan sangat mempengaruhi kemungkinan remaja berkahwin mendapatkan perkhidmatan FP di pusat kesihatan: kualiti gred rendah penjagaan, infrastruktur yang lemah, kekurangan ruang yang berasingan, kerahsiaan dan isu privasi, kekurangan atau kualiti substandard latihan pekerja kesihatan dalam menyediakan perkhidmatan, beban kerja dan ketersediaan pekerja kesihatan, dan waktu operasi pusat. 

Bencana alam

Nepal terdedah kepada bencana alam kerana ciri geografinya yang menambah kesukaran untuk mendapatkan produk ke kawasan yang diperlukan tepat pada masanya. Tanah runtuh dan banjir adalah kejadian tahunan dengan risiko meningkat akibat perubahan iklim. Terdapat juga potensi untuk gempa bumi besar berikutan gempa bumi 2015.

Takeaways dan Insights

Faedah Sektor Swasta

Sektor swasta meningkatkan pilihan dan akses kepada kontraseptif berkualiti baik dan boleh memainkan peranan penting dalam menyediakan kontraseptif boleh balik bertindak pendek. Memenuhi pelbagai keperluan pelbagai segmen penduduk secara saksama akan memerlukan peningkatan penyelarasan dan kerjasama dalam kalangan sektor awam, sektor pertubuhan bukan kerajaan (NGO) dan sektor komersial/swasta. Walau bagaimanapun, perlu ada hubungan kerja yang bertujuan, membina dan kolaboratif antara sektor awam dan swasta.

Peluang wujud untuk pemasaran sosial untuk mengembangkan peranan sektor swasta untuk populasi dalam kuintil kekayaan atasan, yang kebanyakannya kini bergantung pada sumber awam. Strategi ini boleh memupuk lebih banyak lagi pasaran yang cekap di mana sektor swasta membantu mencapai segmen penduduk tersebut dengan keupayaan untuk membayar, meninggalkan sumber awam untuk meningkatkan akses dan pilihan dalam kalangan yang termiskin di negara ini. 

Memperkukuh kemahiran klinikal, perniagaan dan kaunseling penyedia penjagaan kesihatan swasta dalam menyediakan kaedah yang lebih baharu, dan memastikan bekalan komoditi FP yang tidak terganggu telah meluaskan kumpulan kaedah yang tersedia di sektor swasta dan penggunaan kaedah kontraseptif moden. Sektor swasta, terutamanya melalui pemasaran sosial, boleh membantu sektor awam meningkatkan kaedah FP yang inovatif dan baharu. Satu contoh sedemikian ialah kemungkinan untuk meningkatkan suntikan yang ditadbir sendiri, Sayana Press, melalui Rangkaian Sangini.

Pembaharuan Sektor Awam

Sektor awam harus merangka strategi dan dasar untuk menggalakkan sektor swasta untuk pengeluaran kontraseptif dalam negara. Strategi perolehan kerajaan perlu memasukkan sektor swasta dalam rantaian bekalannya. Perubahan dasar diperlukan untuk mengukuhkan kemahiran klinikal, perniagaan dan kaunseling penyedia penjagaan kesihatan swasta, pensijilan kualiti penjagaan dengan memenuhi piawaian yang ditetapkan, dan keupayaan untuk menyediakan kaedah kontraseptif baharu.

Dasar perancangan keluarga kebangsaan atau dasar kontraseptif harus mentakrifkan dengan jelas peranan sektor swasta untuk memupuk perkongsian yang lebih erat dengan sektor swasta. Pembaharuan dasar untuk membolehkan ketersediaan kontraseptif yang mudah di kaunter (seperti kondom, pil perancang oral (OCP) dan pil perancang kecemasan (ECP)) memberi peluang kepada penyedia swasta untuk mendapatkan dan menjual kontraseptif. Meringankan proses perlesenan import, francais sosial, pemasaran sosial, dan membenarkan penjualan kontraseptif, terutamanya kontraseptif hormon melalui farmasi (kedai ubat), akan mendorong sektor swasta untuk melabur dan meningkatkan akses kepada kontraseptif. 

Cadangan

Sektor swasta boleh bekerjasama dengan sektor awam untuk meluaskan capaian dan pilihan kontraseptif. Bahagian pasaran sektor swasta yang semakin meningkat dan keutamaan generasi muda terhadap produk sektor swasta merupakan peluang yang mesti dimanfaatkan. Pemasaran sosial kontraseptif boleh membina kejayaannya dan menyokong perubahan sosial dan perubahan tingkah laku untuk meningkatkan kualiti hidup orang ramai dengan meningkatkan penggunaan kontraseptif.