Meluaskan Kemasukan di Asia: Kanta Persilangan pada Perkhidmatan FP/RH
Pada 11 Ogos, Knowledge SUCCESS dihoskan Memperluas Kemasukan: Lensa persimpangan pada perkhidmatan FP/RH untuk Orang Kurang Upaya, Orang Asli dan komuniti LGBTQI+ dalam Asia. Menampilkan penceramah dari Nepal dan Filipina, webinar itu meneroka cerapan utama dan pengajaran yang dipelajari tentang perkara yang berkesan dan perkara yang tidak berkesan apabila menyediakan perkhidmatan perancangan keluarga dan kesihatan reproduktif (FP/RH) inklusif dalam konteks yang berbeza, dan cara penyampaian perkhidmatan berubah apabila identiti bersilang. .
Penceramah Pilihan
- Moderator: Grace Gayoso (Gayo) Pasion, Pegawai Serantau Pengurusan Pengetahuan Asia, KEJAYAAN Pengetahuan
- Marcus Swanepoel, Timbalan Pengarah, Akar Kesihatan
- Ramchandra Gaihre, Pengasas & Setiausaha Agung, Persatuan Belia Buta Nepal
Gambaran Keseluruhan Persilangan
Gayo memulakan webinar dengan pengenalan dan gambaran keseluruhan tentang konsep intersectionality. Intersectionality pada asalnya dicipta oleh sarjana undang-undang dan peguam bela hak sivil Kimberlé Crenshaw pada tahun 1989. Pada asalnya, Crenshaw mencipta rangka kerja untuk menerangkan bagaimana teori dan dasar feminis dan antirasis berbanding masa itu tidak termasuk pengalaman wanita kulit hitam kerana mereka menghadapi diskriminasi yang unik untuk mereka. Lama kelamaan, orang ramai mula berkongsi cara istilah itu menangkap identiti dan pengalaman bertindih mereka sendiri. Peserta membincangkan bagaimana ketidakupayaan, bangsa, orientasi seksual, etnik, jantina, kewarganegaraan dan status sosioekonomi juga boleh dicerminkan dalam rangka kerja ini.
Definisi hari ini: “Persimpangan ialah […] metafora untuk memahami cara pelbagai bentuk ketidaksamaan atau kelemahan kadang-kadang menggabungkan diri mereka sendiri dan mewujudkan halangan yang sering tidak difahami dalam cara pemikiran konvensional tentang anti-perkauman, feminisme, atau struktur advokasi keadilan sosial lain yang kita mempunyai.”
– Kimberlé Crenshaw, Columbia & Profesor Undang-undang UCLA & Peguambela Hak Sivil
Perkhidmatan Lebih Inklusif untuk Belia Luar Bandar dan Orang Asli di Palawan, Filipina
Marcus Swanepoel dari Roots of Health memulakan pembentangannya dengan gambaran keseluruhan faktor yang mempengaruhi kebolehan orang muda dan orang asli untuk membuat keputusan kesihatan seksual dan reproduktif (SRH) yang sihat dan diingini di Palawan, sebuah pulau di Filipina. Sebagai satu-satunya organisasi SRH di Palawan selama 11 tahun yang lalu, Roots of Health telah memperoleh pemahaman yang kaya tentang isu yang mempengaruhi kedua-dua kumpulan ini dan telah menggunakan penyelesaian inovatif untuk memenuhi keperluan mereka. Kedua-dua golongan muda dan orang asli di Palawan menghadapi diskriminasi penyedia, kekurangan akses, persepsi negatif dan maklumat salah. Di samping itu, golongan muda juga menghadapi rasa malu, kebimbangan tentang kerahsiaan, dan kurang kesedaran mengenai maklumat dan perkhidmatan SRH.
Untuk menangani halangan ini, Roots of Health telah menggunakan proses berulang yang sentiasa menggabungkan maklum balas daripada wanita dan remaja perempuan. Organisasi juga mempertimbangkan pemerhatian daripada pelaksanaan program untuk mencapai komuniti yang kurang mendapat perkhidmatan dengan maklumat dan perkhidmatan SRH. Sejak penubuhannya, Roots of Health telah menjalankan jangkauan SRH yang penting kepada komuniti orang asli yang tinggal dalam pengasingan geografi. Program ini dimulakan dengan melatih pekerja kesihatan komuniti (CHW) seperti jururawat untuk mencapai komuniti ini, kemudian menggabungkan latihan untuk pekerja kesihatan kerajaan juga. Roots of Health mendapati bahawa walaupun komuniti ini terpencil dan mitos dan salah tanggapan sekitar SRH adalah perkara biasa, wanita dan remaja perempuan mahukan pengetahuan yang tepat dan perkhidmatan yang boleh diakses. Walau bagaimanapun, demografi kritikal telah tiada daripada jangkauan ini: wanita muda bujang.
Untuk menangani perkara ini, Roots of Health mula-mula cuba melatih CHW muda untuk menggalakkan wanita bujang muda menghadiri sesi penerangan. Tetapi apabila ini tidak berjaya, Encik Swanepoel dan pasukannya memutuskan mereka perlu pergi ke sumber dan bercakap dengan wanita itu sendiri. Mereka mendapati bahawa ramai daripada mereka takut pertimbangan dan dianggap kekurangan kerahsiaan dalam bercakap dengan CHW. Untuk mengatasinya, Roots of Health melatih pekerja kesihatan (HW) yang lebih muda lagi yang pernah menjadi ibu remaja sendiri. Pendekatan ini menunjukkan janji, dan kadar kehamilan pada mulanya menurun. Walau bagaimanapun, pembekal terus mendiskriminasi wanita bujang muda yang cuba mengakses perkhidmatan. Penemuan ini menyebabkan Roots of Health mengadakan perbualan yang jujur dan terbuka dengan kakitangan tentang perubahan tingkah laku dan amalan di klinik kesihatan, dengan sengaja memastikan bahawa penyedia telah diupah yang menyokong hak asasi manusia untuk kontraseptif dan maklumat dan perkhidmatan SRH. Pasukan itu juga membuka ruang klinik khusus untuk golongan muda dan melaksanakan sistem temu janji yang meminimumkan peluang mereka dilihat oleh pesakit yang menunggu.
Roots of Health tidak mencapai model operasi semasanya tanpa belajar dan menyesuaikan diri sepanjang perjalanan, tetapi perkhidmatan yang ditawarkan hari ini jauh lebih berkesan dan dihargai berkat perjalanan itu. En. Swanepoel mengakhiri pembentangannya dengan mengesyorkan agar program mendengar pihak berkepentingan mereka dan bekerjasama dengan mereka untuk membangunkan penyelesaian kepada cabaran mereka.
“Jika anda melihat sesuatu yang tidak akan berfungsi kerana andaian, jangan takut untuk menarik plag. Sama pentingnya untuk berhenti melakukan perkara yang tidak berkesan seperti juga untuk terus melakukan perkara yang berkesan. Laraskan dan ulangi sehingga anda menemui sesuatu yang berkesan.”
– Marcus Swanepoel, Pengarah Eksekutif, Roots of Health
Golongan Muda Kurang Upaya: Identiti Bersilang di Nepal
Ramchandra Gaihre menggambarkan cara orang kurang upaya mengalami maklumat kesihatan dan SRH secara berbeza dan cara Persatuan Belia Buta Nepal (BYAN) telah bertindak balas terhadap keperluan ini. Beliau juga menekankan bagaimana identiti berbeza bersilang bagi orang kurang upaya. Mengalami ketidakupayaan ialah pengalaman bernuansa dan berbilang dimensi, yang mungkin termasuk mengenal pasti sebagai seseorang yang mempunyai kecacatan silang: contohnya, seseorang mungkin cacat penglihatan dan pekak. Beliau juga menyebut bahawa kepercayaan agama, menjadi muda, dan identiti lain yang bersilang boleh memberi kesan yang besar kepada orang kurang upaya dari segi penerimaan masyarakat dan akses perkhidmatan FP/RH. Tambahan pula, beliau menyebut bahawa orang kurang upaya boleh menghadapi halangan bahasa dalam mengakses maklumat, seperti kekurangan tanda bahasa isyarat khusus untuk SRH atau cabaran untuk menyampaikan sepenuhnya maksud di sebalik identiti dalam komuniti LGBTQI+. Akhir sekali, sama seperti populasi lain yang kurang mendapat layanan, orang kurang upaya menghadapi persoalan tentang bila dan cara berkongsi identiti bersilang mereka dan akibat negatif atau berbahaya daripada kejujuran itu.
En. Gaihre berkongsi beberapa cara BYAN menangani persimpangan ini dan cadangan untuk orang lain yang ingin mewujudkan persekitaran perkhidmatan SRH yang lebih inklusif untuk orang kurang upaya. Sebagai contoh, BYAN telah memutuskan untuk memasukkan kategori ketidakupayaan yang berbeza di bawah satu payung, membenarkan keratan rentas dalam pengaturcaraan. Kumpulan rakan sebaya menyokong golongan muda kurang upaya sepanjang sesi pembelajaran tentang SRH dan seterusnya, di samping pembelajaran satu-satu di mana golongan muda menerima perhatian secara individu. Selain itu, BYAN juga menyesuaikan bahannya untuk kelainan upaya yang berbeza, termasuk mencipta versi braille untuk orang cacat penglihatan, versi audio untuk orang cacat pendengaran dan bahan yang mudah dibaca dan sangat visual untuk orang kurang upaya intelek. BYAN juga menyokong peningkatan pengiktirafan dan kebolehcapaian untuk orang kurang upaya di peringkat kebangsaan, subnasional dan tempatan di seluruh Nepal, mengukuhkan kapasiti orang kurang upaya untuk menuntut perkhidmatan SRHR.
En. Gaihre mengakhiri pembentangannya dengan mengesyorkan agar mereka yang bekerja dengan orang kurang upaya, serta mereka yang ingin memastikan program mereka lebih inklusif, dengan sengaja memperkukuhkan kapasiti organisasi orang kurang upaya untuk menyediakan mereka bagi perkongsian penderma. Beliau juga menggalakkan setiap organisasi melakukan audit kebolehaksesan untuk menilai sama ada, bila, dan bagaimana ia termasuk orang kurang upaya.
"Seperti yang kita katakan dalam kerja ini, kita membuat jalan dengan berjalan kaki."
– Ramchandra Gaihre, Setiausaha Agung, Persatuan Belia Buta Nepal
Soal Jawab: Pertimbangan untuk CSE, Pendidik Rakan Sebaya dan Berhati-hati terhadap Cabaran Berterusan
Webinar diakhiri dengan tempoh Soal Jawab di mana En. Swanepoel membalas beberapa komen dalam sembang yang berkaitan dengan kerja di sekolah dan pendidik rakan sebaya, serta perkara yang tidak berkesan dalam pengaturcaraan Roots of Health. Beliau menyebut beberapa pendekatan inovatif dan berulang yang Roots of Health laksanakan, termasuk menyampaikan data secara berkesan dengan guru, mengembangkan dan memastikan tugas interaktif untuk pendidik rakan sebaya, dan mengambil kira cabaran berterusan di sekitar melibatkan orang dewasa mengenai kesihatan seksual dan reproduktif remaja dan belia.
Sumber Dikongsi Semasa Webinar
En. Gaihre menyebut beberapa alat yang telah dibangunkan oleh Persatuan Belia Buta Nepal dalam bahasa Nepal untuk melaksanakan audit kebolehaksesan.
En. Swanepoel berkongsi alat perancangan penilaian yang membantu pengguna menggambarkan model logik dan cara laluan perubahan boleh dipetakan semasa mereka bentuk, melaksanakan, memantau dan menilai program. Selain itu, anda boleh membaca lebih lanjut tentang pengaturcaraan Roots of Health dan sumber akses yang ditujukan untuk khalayak berbahasa Filipina di Malaya Ako, serta bahan khusus untuk pekerja kesihatan.
