Taip untuk mencari

Mendalam Waktu membaca: 6 minit

Beyond Biology: Mengintegrasikan Kesihatan Haid ke dalam Program Kesihatan Seksual dan Reproduktif


Kesihatan Senggugut (MH) ialah komponen utama Kesihatan Seksual dan Reproduktif Remaja dan Belia (AYSRH). Ramai dah sekarang mengiktiraf haid sebagai isu hak asasi manusia, memandangkan pengabaian kawasan ini boleh bermakna kehilangan peluang belia yang datang haid untuk menikmati sepenuhnya hak mereka terhadap pendidikan, pekerjaan dan kesihatan. Untuk mencapai kemajuan dalam Agenda Belia 2030 PBB—yang berpusat pada memperkasakan belia melalui keutamaan strategik seperti menyokong akses pendidikan dan perkhidmatan kesihatan yang berkaitan—kita mesti mengambil pendekatan kepada pengaturcaraan AYSRH yang secara proaktif dan bermakna menangani keperluan MH.

Catatan ini akan menyerlahkan sembilan cadangan yang dikemukakan oleh UNFPA baru-baru ini “Taklimat Teknikal mengenai Pengintegrasian Kesihatan Haid ke dalam Polisi dan Program Hak Kesihatan Seksual dan Reproduktif” yang boleh dilakukan dengan serta-merta, gunakan alat yang banyak inisiatif AYSRH sedia ada, dan amat relevan kepada remaja dan belia.

The photo above shows an infographic with brightly colored circles and smaller icons within these circles graphically depicting the tips to integrating menstrual health into sexual and reproductive health programming. From top left, the tips read: Go beyond just providing broad biological information-emphasize "menstrual choice," Consider working with menstrual product manufacturers, Assess availability and accessibility of relevant sanitation and hygiene resources, Work with a diversity of stakeholders to help ensure activities are accessible for all youth, When possible, bring parents and caregivers into programs' conversations, Include people who do not menstruate (including men and boys) in activities on menstrual health, Start education and programming at an early age, with age- appropriate activities that evolve over time, Use social media and other communication platforms to promote related information, resources, and services, Ensure that partners recognize the link between family planning and menstrual health.
Infografik ini menggambarkan petua tentang cara mengintegrasikan pendidikan kesihatan haid ke dalam pengaturcaraan AYSRH. Kredit: Michelle Yao

Tekankan Pilihan Haid

Pada asasnya, haid adalah proses biologi, dan sememangnya penting untuk memaklumkan orang ramai tentang fakta biologi kitaran haid. Tetapi ia tidak wujud dalam vakum. Bahan pendidikan dan pengaturcaraan yang berkaitan juga mesti mengambil kira faktor sosial, budaya dan kewangan. The salah tanggapan biasa bahawa haid adalah halangan fizikal atau emosi yang secara semula jadi mengehadkan kebolehan haid untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, peranan kepimpinan, dan peluang lain adalah penting untuk difahami. Mitos bahawa permulaan haid menandakan kesediaan untuk seks, perkahwinan atau bersalin adalah satu lagi tanggapan yang ketara —dan berbahaya—salah tanggapan yang menjejaskan golongan muda dan penglibatan mereka dengan kesihatan reproduktif, serta risiko mereka untuk keganasan berasaskan jantina dan kehamilan yang tidak diingini., Perancang program mesti memahami dan bersedia untuk menangani isu-isu ini.

"Pilihan haid" ialah "istilah komprehensif yang bertujuan untuk mencerminkan kepentingan memastikan haid diberi kuasa dan boleh memilih bagaimana, bila, dan di mana untuk menguruskan haid mereka dengan selamat dan berkesan." Memberi penekanan kepada pilihan hubungan ke dalam bidang lain di mana remaja dan belia juga harus didayakan untuk membuat keputusan yang bermaklumat, autonomi mengenai tubuh mereka sendiri, seperti menavigasi persetujuan dalam perhubungan atau memilih antara kaedah perancangan keluarga (FP) yang berbeza dalam pertimbangan matlamat hidup masa depan dengan memahami potensi haid " faedah sampingan” atau kesan kaedah yang berbeza.

UNFPA mengesyorkan rangka kerja positif yang meraikan haid dan akil baligh sebagai mencapai tahap pertumbuhan, mencabar stigma dan salah tanggapan yang berbahaya, menghapuskan mitos yang mengelilingi haid "normal", dan menggalakkan dialog dan perkongsian mengenai topik tersebut.

This image depicts a graphic of a uterus within a circle and two arrows in the center. There are tampons, underwear, clocks, and menstrual cups surrounding the uterus icon.
Terdapat pelbagai produk haid yang berbeza yang boleh digunakan oleh orang ramai, termasuk pad, tampon dan cawan haid.

Pertimbangkan bekerja dengan pengeluar produk haid

Bagi mereka yang bekerja dengan remaja dan belia, UNFPA mengesyorkan menggandingkan pengedaran produk haid dengan penyampaian maklumat tepat tentang kesihatan haid dan AYSRH secara keseluruhan.

Pelbagai rakan program yang berbeza kini menyokong pengedaran produk haid percuma atau bersubsidi semasa peluang meningkatkan kesedaran. Kejayaan program pengagihan percuma/bersubsidi sebelum ini boleh menjadi bahan perbincangan yang berkesan dalam meneruskan perkongsian. Perhatikan bahawa bekerjasama dengan pengeluar tempatan yang berkualiti khususnya boleh membantu mengurangkan kos pengangkutan di seluruh sistem.

Dalam suasana kemanusiaan, menyebarkan baucar atau pemindahan tunai untuk pembelian bekalan haid mungkin lebih baik. Mesin layan diri dan tempat pengambilan yang serupa boleh lebih mudah diakses oleh haid yang tidak ingin menyimpan stok produk sekaligus.

Menilai ketersediaan dan kebolehcapaian sumber sanitasi dan kebersihan yang berkaitan

Kemudahan Air, Sanitasi dan Kebersihan (WASH) seperti bilik mandi sekolah dan komuniti mesti mudah diakses oleh semua, termasuk mereka yang kurang upaya, dan dapat memenuhi keperluan haid. supaya mereka boleh mencuci, mengeringkan, dan/atau membuang bekalan haid. Terdapat juga tandas yang berasingan dan persendirian serta stesen persendirian untuk membasuh bekalan boleh guna semula.

Memastikan golongan muda boleh mempertimbangkan secara langsung perkara yang mereka perlukan dan apakah penambahbaikan yang boleh dibuat kepada infrastruktur sekitar.

Baca ini ”Senarai Semak Ciri Reka Bentuk untuk Kemudahan Sanitasi Inklusif” untuk melihat dengan lebih menyeluruh apakah pertimbangan yang boleh dibuat untuk menambah baik kemudahan WASH untuk haid.

Belia yang datang haid seharusnya boleh mengakses dengan selamat:

  • Bahan bersih untuk menyerap atau mengumpul darah haid; produk mestilah boleh diterima oleh mereka yang memerlukannya
  • Ruang fizikal di mana produk haid boleh dibersihkan, ditukar dan/atau dilupuskan secara peribadi, serta ruang di mana orang yang datang haid boleh mencuci diri dengan selamat dan peribadi
  • Maklumat yang tepat mengenai kitaran haid, menguruskan haid tanpa rasa tidak selesa atau ketakutan, menangani persepsi diskriminasi yang berkaitan dengan haid, dan sebarang penyelewengan atau tanda gangguan berkaitan haid—serta pemahaman tentang bagaimana penggunaan kontraseptif, bersalin, keguguran dan komplikasi kehamilan yang lain boleh menyebabkan ketidakteraturan
  • Sumber penjagaan kesihatan yang berkaitan, termasuk sumber yang menangani pengurusan kesakitan dan gangguan berkaitan

Bekerjasama dengan pelbagai pihak berkepentingan untuk membantu memastikan aktiviti boleh diakses oleh semua belia

Golongan muda kumpulan sosial yang terdedah mengalami halangan tambahan untuk mengakses sumber MH yang berkaitan dan memenuhi keperluan mereka. Sebagai contoh, inisiatif MH secara sejarah mengabaikan belia kurang upaya. Pembekal perkhidmatan, kakitangan program dan pendidik mesti bersedia (dengan latihan dan peralatan yang sesuai) untuk menyokong populasi yang berbeza.

Kempen pendidikan, pembungkusan produk dan bahan komunikasi lain harus menggunakan bahasa inklusif dan mengambil kira keperluan komunikasi yang berbeza.

Remaja luar sekolah mungkin terdedah terutamanya untuk mengalami had pilihan haid dan mesti juga disokong dalam hal ini. Panduan UNFPA mencadangkan mengembang kaedah penyampaian berasaskan komuniti, di luar kemudahan seperti jangkauan mudah alih dan isi rumah.

Lihat rekap webinar ini, “Satu Saiz Tidak Sesuai untuk Semua: Perkhidmatan Kesihatan Reproduktif Dalam Sistem Kesihatan Yang Lebih Besar Mesti Menjawab Keperluan Orang Muda yang Pelbagai,” untuk alat dan panduan untuk menjadikan inisiatif AYSRH lebih inklusif dan saksama.

Apabila boleh, bawa ibu bapa dan penjaga ke dalam perbualan

Apabila sesuai dan boleh dilaksanakan secara logistik, melibatkan ibu bapa, penjaga, ahli keluarga dan orang dewasa lain yang berpengaruh dalam pengaturcaraan berkaitan MH. Apl penjejak haid Oky, sebagai contoh, direka untuk menghubungkan golongan muda dengan maklumat MH yang berkaitan, tetapi ia juga mengehos kandungan khusus untuk ibu bapa, guru dan ahli komuniti yang lain. Usaha untuk melibatkan orang dewasa harus menyediakan panduan praktikal tentang komunikasi terbuka dengan golongan muda, menavigasi perbualan berkaitan MH, dan menangani jantina negatif dan norma sosial untuk mengurangkan stigma.

Termasuk orang yang tidak datang haid (termasuk cis lelaki dan lelaki) dalam aktiviti mengenai kesihatan haid

Inisiatif yang disesuaikan dengan konteks menyediakan pendidikan berkaitan MH yang tepat, berasaskan hak dan transformasi gender kepada orang yang tidak datang haid boleh menjadi penting untuk mengurangkan stigma dan gangguan berkaitan haid, serta meningkatkan hasil kesihatan seksual dan reproduktif secara keseluruhan. Di sekolah, memastikan MH dinaikkan pangkat boleh mengurangkan diskriminasi daripada guru lelaki dan lelaki dan secara amnya meningkatkan hasil pendidikan bagi mereka yang datang haid.

Mulakan pendidikan dan pengaturcaraan pada usia awal

Remaja yang sangat muda (10- hingga 14 tahun) amat terdedah kepada diabaikan dalam pengaturcaraan berkaitan MH, walaupun ia terdiri daripada sebahagian besar haid. Panduan UNFPA mencadangkan mengambil a "pendekatan kursus hidup" untuk mempromosikan MH. Ini bermakna mengakui bahawa pengalaman dan tingkah laku yang berlaku kepada golongan muda pada awal kehidupan akan memberi kesan kepada hasil kesihatan masa depan mereka. Orang pada titik yang berbeza dalam kehidupan akan memerlukan maklumat dan sumber yang sesuai dengan umur; program pendidikan seksualiti yang komprehensif sering memaparkan topik berkaitan haid sebagai cara untuk memahami lebih lanjut isu berkaitan kesihatan seksual dan reproduktif, seperti pencegahan kehamilan.

Gunakan media sosial dan platform komunikasi lain untuk mempromosikan maklumat, sumber dan perkhidmatan yang berkaitan

Platform digital adalah tempat yang berguna untuk melibatkan diri dengan belia dan menghubungkan mereka dengan program dan perkhidmatan fizikal yang berkaitan. Terdapat juga nilai yang besar dalam mencipta dan mempromosikan sehala, peribadi, boleh diakses dari jauh kandungan media jenis “edutainment” yang menekankan penjagaan diri dan keyakinan diri dalam meraikan pilihan haid. Yang menyatakan, bahan masih harus menunjukkan bila seseorang mungkin ingin mendapatkan sokongan profesional luaran dalam menangani isu berkaitan MH.

Akaun media sosial yang didedikasikan untuk AYSRH selalunya akan membuka ruang kepada soalan pengikut tentang MH: PSI Angola, sebagai contoh, menjalankan akaun pendidikan di mana bidan akan menjawab soalan seminggu sekali, meliputi topik yang berkaitan dengan penonton sebenar "yang dipanggil", seperti sama ada "berbahaya" melakukan hubungan seks semasa haid atau tidak.

Ketahui lebih lanjut tentang penciptaan kandungan digital dengan membaca "Intervensi kesihatan digital berpusatkan belia: rangka kerja untuk merancang, membangun dan melaksanakan penyelesaian dengan dan untuk golongan muda," panduan WHO untuk membangunkan campur tangan kesihatan digital yang berkesan.

Pastikan rakan kongsi mengenali hubungan antara perancangan keluarga dan kesihatan haid

Contoh persimpangan penting antara MH dan FPg:

  • Penafian perkhidmatan, termasuk perkhidmatan kontraseptif, kepada pelanggan kerana ketidakpastian status kehamilan mereka boleh ditangani dengan mengaplikasikan alatan seperti senarai semak kehamilan dan ujian kehamilan kos rendah
  • Kaedah berasaskan kesedaran kesuburan (FABM) dan kaedah amenorea laktasi (LAM), yang kaedah kontraseptif yang dipertingkatkan dengan persekitaran komunikasi terbuka dan kebiasaan dengan konsep haid dan kesuburan, boleh meningkatkan pemahaman anak muda tentang haid
  • "BIASA" mnemonik boleh dipromosikan sebagai a cara untuk memahami perubahan pendarahan yang berkaitan dengan pelbagai kaedah kontraseptif (Perubahan Haid Berpengaruh Kontraseptif, atau CIMC) dan implikasi gaya hidup yang berpotensi
  • Perubahan yang diramalkan kepada haid boleh menyebabkan keengganan dengan melibatkan diri dan mematuhi kaedah kontraseptif; kebimbangan ini harus diambil kira dalam komunikasi dan sumber yang berkaitan

MH bersilang dengan perancangan keluarga dengan cara yang penting yang harus difahami oleh haid sendiri serta orang yang menyokong kesihatan mereka. Kita mesti memastikan bahawa semua kesihatan reproduktif dan kaunseling kontraseptif merangkumi perbincangan menyeluruh tentang kitaran haid dan perubahan haid yang disebabkan oleh kontraseptif.

Michelle Yao

Pelajar Praktikum Kandungan AYSRH, Pusat Program Komunikasi Johns Hopkins

Michelle Yao (dia) ialah pelajar Sarjana Bioetika sepenuh masa di Universiti Johns Hopkins. Beliau memiliki Ijazah Sarjana Muda Sains Kesihatan (dengan Minor dalam Bahasa Inggeris dan Pengajian Kebudayaan) dari Universiti McMaster di Ontario, Kanada. Beliau sebelum ini telah mengusahakan inisiatif dan penyelidikan komuniti yang berpusat pada kesihatan kanak-kanak dan belia, keadilan reproduktif, perkauman alam sekitar, dan kesedaran budaya dalam pendidikan kesihatan. Sebagai pelajar praktikum, dia menyokong penciptaan kandungan untuk KEJAYAAN Pengetahuan, dengan tumpuan untuk menangani topik kesihatan seksual dan reproduktif remaja dan belia.