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Leçons pour les programs intégrés de changement social and comportemental

Penerokaan determinants compormentaux de la planification familiale, de la santé maternelle et infantile et de la nutrition au Niger


Program intégrés de changement social et comportemental (CSC) dilihat sebagai influencer de multiple domaines de la santé et du développement par le biais d'approches coordonnées portant sur des facteurs tels que les connaissances, les attitudes and les normes. Ils sont dotés du potentiel de réduire la duplication et les coûts, d'éviter les opportunités manquées, de garantir l'accès à des services and aux informations appropriés and temps opportun, and d'obtenir de meilleurs result. Une telle intégration des programs de CSC est déjà en cours dans de nombreux domaines/secteurs de la santé, mais la base de données probantes pour optimer to mise en œuvre est limitée. En contribuant à un program mondial de recherche et d'apprentissage sur la programmation intégrée de CSC, PENYELIDIKAN terobosan, le projet phare de l'USAID sur la génération de preuves de CSC, aide à générer des données pour améliorer cette importante approche.

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De nouvelles preuves pentingnya CSC intégrée emergent de l'organisation Pengukuhan de la résilience au Sahel (RISE) II, kewangan program par l'USAID dans la region du Sahel, qui travaille au Burkina Faso et au Niger. Le program RISE II cherche à aborder les comportements et les résultats de santé prioritaires dans les domaines de la santé maternelle, néonatale et infantile, de la planification familiale (PF), de la nutrition, de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène par le biais d'une programmation intégrée du développement de CSC conjointement with l'aide humanitaire. PENYELIDIKAN terobosan dan analisis campuran kaedah campuran dalam œuvre CSC intégrée dans les regions de Maradi et de Zinder au Niger, générant des informations sur son efficacité and son rapport coût-efficacité dans cette region aux ressources limit à sujet sumber sécheresse.

Etude kualitatif sur la prize de décision des ménages en matière de santé

Au Niger, les taux de fécondité élevés dan malnutrisi berterusan menyumbang kepada l'un des taux de mortalité infantile les plus élevés au monde. L'inégalité entre les sexes et le manque de pouvoir de decision on été notes comme des défis pour les efforts de promosi de la PF, and il ya peu de données provenant du Niger qui s'intéressent aux dimensions sexistes des approches intégrées CSC. PENYELIDIKAN terobosan kualitatif (n=40) peneroka komunikasi entre partnernaires dan hadiah keputusan dalam sein du foyer sur des questions de santé prioritaires – santé infantile, nutrisi dan planification familiale – afin de mieux comprendre le rôle des normes de genre et de la dynamique familiale.

L'image 1 présente les quatre principales kesimpulan de l'étude kualitatif sur la prize de decision au sein des ménages. En identifiant trois voies de prize de decision qui impliquent differents degrés d'implication and d'action pour les femmes, ces résultats suggèrent l'importance d'amplifier la participation des femmes. En développant le rôle que les femmes jouent souvent en initiant des conversations sur la santé, ces entretiens signalent l'importance d'évoluer vers une dynamique de prize decision conjointe ou collaborative et de partage du pouvoir. La compréhension des différents rôles des conjoints, des membres de la famille et d'autres personnes en fonction des problèmes de santé renforce l'importance de recourir à des approches d'engagement et de communication souples et adaptées (contohnya, alors que les grands -ibu bapa peuvent être étroitement impliqués dans les decisions saudara mara à la nutrition des enfants, les decisions relatives à la planification familiale sont souvent prises par les couples ou les conjoints). Dans le même ordre d'idées, les résultats indiquent que les groupes d'hommes constituent une approche prometteuse pour accroître les connaissances and la sensibilisation des hommes aux questions de santé et pour améliorer la communication entre les conjoints. Atteindre les couples par le biais de conseils à domicile pourrait s'avérer une approche complémentaire précieuse. Enfin, les interventions de CSC au niveau communautaire qui destigmatisent la malnutrisi dan partageant of stratégies avec tous les parents pourraient contribuer à soutenir la santé et la nutrition des enfants dans des contextes de pénurie alimentaire and faciliter une meilleure communication entre.

Créer des profils comportementaux en matière de santé reproductive and maternelle pour les femmes en âge de procréer

Interventions de CSC efficaces intègrent souvent la segmentation de l'auditoire, la pratique consistant à diviser un auditoire en sous-groupes bases sur des facteurs démographiques, psychographiques et/ou comportementaux afin de développer des approches adaptées. Bien qu'ils soient plus largement utilises dans les interventions en matière de PF et de VIH, les applications des profiles de segmentation de l'auditoire dans les programs de CSC au-delà des carctéristiques sociodémographiques sont limitées dans les programs de santé reproductive and . PENYELIDIKAN terobosan interrogé ditambah 2 700 femmes mariées en âge de procréer au Niger et a utilisé une analysis de classe latent intégrant cinq determinants sociodémographiques et comportementaux (connaissances, attitudes, normes, efficacité communication aves criminals' personel et part 2 ) pour identifier les profiles liés à trois comportements de recherche de soins de santé : utilization des soins prénatals, accouchement dans un center et utilization de la PF moderne.

L'analyse des classes latentes nous permet de ne plus nous concentrer sur une seule carctéristique à la fois (par exemple, l'âge), mais de trouver des relations dans les données qui permettent une compréhension plus nuancée des profiles de l'auditoire en utilisant plusieurs caractéristiques à la fois. Pour aider à décrire certains des profils de l'auditoire générés par l'analyse, nous avons développé des personas, qui sont des personnages fictifs, base sur notre analysis qui représentent différentes femmes en âge de procréer au Niger qui pourraient deutil PFiser les et de santé maternelle de manière similaire.

Nous décrivons trois personas pour illustrer les profiles d'auditoire qui sont ressortis de notre analyse.

Vector graphic of a Nigerian woman wearing a dark blue hijab Integrated Social and Behavior Change

Aissatou a moins tendance à utiliser les services de soins prénatals que les autres femmes du Niger. Par rapport à la moyenne des femmes au Niger, Aissatou est une femme plus jeune, qui n'a jamais été à l'école et qui est pauvre. Elle pense que les femmes n'ont besoin de soins prénatals que si elles sont malades and elle ne croit pas que les autres femmes enceintes de sa communauté font 4 visites de soins prénatals ou plus. Aissatou est moins rentan que les autres femmes de notre zone d'étude de croire qu'elle peut accéder aux services de soins prénatals. Persekitaran 29 % des femmes interrogées sont dans la même situation qu'Aissatou.

Vector graphic of a Nigerian woman wearing a green hijab Integrated Social and Behavior Change

Bintou adalah termasuk pengguna yang mudah terdedah kepada perkhidmatan d'accouchement dan pusat que les autres femmes du Niger. Bien que Bintou soit plus pauvre et moins instruite que la plupart des femmes de notre zone d'étude, elle est convaincue que le meilleur endroit pour accoucher est un centre de santé. Bintou est également ditambah de croire qu'il n'est pas du tout difficile de parler à son mari de l'accouchement dans un centre. Cependant, les croyances de Bintou peuvent être différentes de celles des autres membres de sa communauté, qui pensent que la plupart des femmes n'accouchent pas dans un centre. Persekitaran 12 % des femmes interrogées étaient dans le même cas que Bintou.

Vector graphic of a Nigerian woman wearing a blue hijab Integrated Social and Behavior Change

Fatou adalah termasuk penggunaan mudah terdedah kepada perancangan keluarga que les autres femmes du Niger. Fatou est une jeune femme nigérienne instruite. Elle pense qu'il est acceptable d'utiliser des méthodes de PF dan elle sait où obtenir des méthodes de PF. Elle croit également que les femmes de sa communauté pensent qu'il est acceptable pour les femmes d'utiliser des méthodes de PF. Persekitaran 21 % des femmes interrogées étaient dans le même cas que Fatou.

Implikasi

Profil empat maklumat yang dihantar melalui maklumat mengenai strategi CSC serta nuansa menambah penggunaan perkhidmatan ibu dan reproduktif. Contohnya, dengan menggunakan Bintou, dengan sikap yang positif terhadap perkhidmatan dan perkhidmatan yang mampu berkomunikasi dengan rakan kongsi dalam penggunaan perkhidmatan, strategi CSC untuk mengelakkan kepentingan tumpuan. sur les normes sociales en atteignant les leaders de la communauté pour créer un environnement normatif où les femmes se sentent soutenues pour utiliser les services d'accouchement.

Parmi les profils d'auditoire du PF, nous trouvons Fatou, une jeune femme éduquée qui est capable de parler des méthodes de PF à son partenaire et qui sait où les trouver. Dans une société traditionnelle comme le Niger où l'âge médian à la premier naissance est inférieur à 18 ans, les jeunes femmes comme Fatou peuvent servir de déviantes positives capables d'influencer les utilisateurs serta réticent à utiliser les.

L'evaluation en cours de Breakthrough RESEARCH vise à répondre aux questions suivantes afin d'améliorer les interventions intégrées de CSC au Sahel :

  • Komen les activités de RISE II utilisent-elles les les profils des publics pour s'assurer que les programs atteignent effectivement les plus marginalisés ?
  • Komen les activités RISE II peuvent-elles aborder le décalage des déterminants comportementaux lorsque les publics ont des attitudes positives mais pensent que les normes sociales ne soutiennent pas les comportements positives ?
  • Les activités de CSC de RISE II peuvent-elles tir parti des membres du public ayant des déterminants comportementaux forts (comme les jeunes femmes) pour influencer ceux qui ont des déterminants comportementaux plus faibles ?

Tuangkan en savoir plus

Pour plus d'informations, le projet a récemment publié les articles de journaux suivants (en anglais):

Leanne Dougherty

Penasihat Sains Pelaksanaan Kanan, PENYELIDIKAN Terobosan

Cik Dougherty ialah pakar kesihatan awam dengan lebih 20 tahun pengalaman dalam penyelidikan, pengurusan dan bantuan teknikal. Penyelidikan Cik Dougherty memberi tumpuan kepada memaklumkan strategi penciptaan permintaan untuk produk dan perkhidmatan kesihatan awam dan memantau serta menilai pendekatan perubahan sosial dan tingkah laku di sub-Sahara Afrika. Beliau ialah Penasihat Sains Pelaksanaan Kanan untuk PENYELIDIKAN Terobosan, sebuah inisiatif global yang menumpukan pada penjanaan bukti dan mempromosikan penggunaannya untuk mengukuhkan pengaturcaraan SBC untuk hasil kesihatan dan pembangunan yang lebih baik.