Memperkukuh Kemahiran Penyelidikan: FP berasaskan bukti dan Ketahanan di Afghanistan
Membina kekuatan kerajaan negara, institusi dan komuniti tempatan sambil mengiktiraf kepentingan kepimpinan dan pemilikan tempatan telah menjadi kepentingan utama kepada pengaturcaraan USAID. yang dibiayai oleh USAID Anugerah Bersekutu Data untuk Impak (D4I). daripada LANGKAH Penilaian IV, merupakan satu inisiatif yang menjadi bukti kepada pendekatan pengukuhan kapasiti tempatan yang menghargai kapasiti sedia ada pelakon tempatan dan kekuatan sistem tempatan. Memperkenalkan siri blog baharu kami yang mengetengahkan penyelidikan tempatan yang dihasilkan dengan sokongan daripada projek D4I, 'Going Local: Strengthening Local Capacity in General Local Data to Menyelesaikan Cabaran Pembangunan FP/RH Local.'
D4I menyokong negara yang menjana bukti kukuh untuk membuat keputusan program dan dasar serta mengukuhkan kapasiti individu dan organisasi untuk menjalankan penyelidikan berkualiti tinggi. Satu pendekatan untuk objektif ini adalah untuk mentadbir program geran berskala kecil dan bekerjasama dengan penyelidik tempatan untuk:
- Membina dan mengukuhkan kapasiti penyelidikan di kalangan agensi tempatan;
- Menangani jurang penyelidikan dalam perancangan keluarga (FP) untuk memaklumkan dasar dan membuat keputusan berprogram; dan
- Tingkatkan penggunaan penemuan penyelidikan dengan menyediakan peluang untuk data disebarkan dan digunakan oleh pihak berkepentingan tempatan dan pembuat keputusan.
Selalunya, apabila artikel diterbitkan tentang penyelidikan, mereka menumpukan pada penemuan dan implikasi yang berpotensi. Walau bagaimanapun, jika negara atau program lain bertujuan untuk melaksanakan kajian yang serupa, adalah sama pentingnya untuk mendokumenkan cara mereka menjalankan penyelidikan, perkara yang dipelajari dan apakah cadangan untuk orang lain yang berminat untuk melakukan penyelidikan serupa dalam konteks mereka sendiri.
Dengan matlamat ini, Knowledge SUCCESS telah bekerjasama dengan program anugerah D4I untuk siri blog 4 bahagian yang memaparkan pelajaran tersirat dan pengalaman penyelidikan perancangan keluarga dan kesihatan reproduktif (FP/RH) yang dijalankan di empat negara:
- Afghanistan: Analisis Tinjauan Isi Rumah Afghanistan 2018: Memahami Variasi Serantau dalam Penggunaan FP
- Bangladesh: Menilai Kesediaan Kemudahan Kesihatan untuk Perkhidmatan FP dalam Tetapan Sumber Rendah: Pandangan daripada Tinjauan Penilaian Penyediaan Perkhidmatan Perwakilan Negara di 10 Negara
- Nepal: Penilaian Pengurusan Komoditi FP semasa Krisis COVID-19 di Wilayah Gandaki, Nepal
- Nigeria: Mengenalpasti Pendekatan Inovatif untuk Meningkatkan Mobilisasi Sumber Domestik dan Sumbangan Pembiayaan untuk FP
Dalam setiap siaran, Knowledge SUCCESS menemu bual seseorang dalam pasukan penyelidik setiap negara untuk menyerlahkan cara penyelidikan menangani jurang dalam pengetahuan FP, cara penyelidikan akan menyumbang kepada penambahbaikan pengaturcaraan FP di negara ini, pengajaran yang dipelajari dan cadangan mereka untuk orang lain yang berminat untuk menjalani penyelidikan yang serupa.
Menurut tinjauan Demografi dan Kesihatan Afghanistan 2015, negara itu mempunyai salah satu daripada kadar kematian ibu dan bayi tertinggi di dunia. Ini berkaitan dengan kadar prevalensi kontraseptif moden (mCPR) yang rendah pada 18.4% (FP2030) dan kadar kesuburan keseluruhan yang tinggi (4.8 kanak-kanak setiap wanita pada tahun 2020). Tambahan pula, keperluan FP yang tidak terpenuhi dalam kalangan wanita berkahwin, 15-49 tahun, di negara ini ialah 25% pada 2020. Data ini dikumpul sebelum kejatuhan kerajaan Afghanistan, dan data semasa sukar dikumpul kerana konflik yang berterusan di negara itu.
Ingin memahami situasi ini dengan lebih baik, Pertubuhan Penyelidikan dan Pembangunan Komuniti (ORCD), sebuah pertubuhan bukan kerajaan yang berpangkalan di Afghanistan yang diasaskan oleh sekumpulan pakar pembangunan dan penyelidikan komuniti, memutuskan untuk menyiasat faktor-faktor yang mempengaruhi keperluan yang tidak dipenuhi untuk kontraseptif moden di seluruh dunia. wilayah negara.
Pada tahun 2021, ORCD menerima geran kecil daripada anugerah D4I yang dibiayai oleh USAID untuk Penilaian MEASURE untuk menjalankan penyelidikan mereka, Analisis Tinjauan Isi Rumah Afghanistan 2018: Memahami Variasi Serantau dalam Penggunaan FP. Pada asalnya, penyelidikan itu juga akan merangkumi pengumpulan data kualitatif untuk menentukan kesan COVID-19 terhadap akses dan penggunaan FP, penyesuaian kepada pendekatan penyampaian perkhidmatan FP dan kualiti perkhidmatan yang disediakan semasa pandemik. Walau bagaimanapun, disebabkan krisis politik secara tiba-tiba dengan kejatuhan kerajaan Afghanistan, penyelidikan beralih kepada analisis data sekunder semata-mata daripada Tinjauan Isi Rumah Afghanistan 2018. Menjelang Disember 2022, dengan sokongan teknikal daripada kakitangan D4I di University of North Carolina di Chapel Hill, pasukan penyelidik Afghanistan menyelesaikan dan menerbitkan penyelidikan mereka walaupun menghadapi cabaran besar yang mereka hadapi.
Knowledge SUCCESS berbincang dengan seseorang yang terlibat dalam penyelidikan untuk mengetahui tentang pengalaman mereka di tengah-tengah kejatuhan mendadak kerajaan Afghanistan dan cara mereka dengan cepat menggerakkan objektif dan metodologi penyelidikan mereka.
Grace Gayoso Pasion (Gayo): Apakah yang memberi inspirasi kepada anda untuk menjadi penyelidik atau bekerja dalam bidang ini?
Penemuduga Utama: Saya seorang doktor perubatan dan saya sentiasa berminat dalam bidang kesihatan awam. Sebaik sahaja saya menamatkan ijazah perubatan saya, saya mula menjadi sukarelawan dan bekerja dengan beberapa organisasi di mana saya telah melihat isu kesihatan dan cabaran wanita Afghanistan. Wanita tidak mempunyai akses penuh kepada perkhidmatan kesihatan asas. Mereka mengalami kekurangan ketersediaan dan perkhidmatan berkualiti. Ini mendorong dan mendorong saya untuk pergi ke bidang kesihatan awam di mana anda boleh melihat gambaran yang lebih besar daripada hanya berurusan dengan seorang pesakit individu…Di Afghanistan, kami tidak mempunyai ramai pakar wanita sama ada dalam kesihatan awam atau dalam bidang penyelidikan. Kita perlu bermula dari suatu tempat. Saya fikir [saya boleh] menjadi sebahagian daripada perubahan itu atau menjadi sebahagian daripada pasukan itu yang boleh menyumbang sesuatu yang bermakna ke arah kesihatan reproduktif wanita.
Gayo: Apakah yang menarik minat anda kepada program geran kecil D4I? Mengapa anda memohon geran itu?
Penemuduga Utama: Negara ini mempunyai salah satu kematian ibu bersalin tertinggi di dunia…Saya rasa ia agak menggembirakan kerana walaupun pemberian itu sangat kecil, saya [tahu] bahawa nilai intelek program atau kesan yang boleh kita lakukan terhadap isu-isu yang dihadapi Afghanistan melalui pemberian ini akan sangat bermanfaat. Itulah sebabnya kami memutuskan untuk memohon geran ini.
Gayo: Apakah penyelidikan khusus yang anda jalankan di bawah program geran kecil D4I? Apakah matlamat penyelidikan itu?
Penemuduga Utama: Menurut kaji selidik kematian Afghanistan, yang dijalankan pada 2010, sekitar 91.6% wanita dalam usia mengandung mempunyai pengetahuan tentang mana-mana kaedah FP moden, tetapi hanya 20% responden wanita melaporkan menggunakan mana-mana kaedah perancangan keluarga moden. Ini menunjukkan bahawa terdapat jurang yang besar antara pengetahuan dan amalan kaedah FP di seluruh negara. Oleh itu, kami ingin mengetahui, melalui kajian kami, variasi dalam penggunaan FP dan faktor yang mempengaruhinya di semua wilayah...Kami menggunakan tinjauan isi rumah Afghanistan 2018. Ia adalah tinjauan di seluruh negara dan terdapat banyak data yang tidak digunakan sepenuhnya. Kami mengambil kesempatan daripada itu dan kami berfikir, "mengapa tidak menjalankan analisis data sekunder melalui set data yang tersedia itu?". Kemudian, kami menghasilkan idea ini untuk mengusahakan bahagian data ini yang tidak digunakan — variasi perancangan keluarga yang digunakan di seluruh wilayah dan faktor yang mempengaruhi penggunaan perancangan keluarga.
Gayo: Pada mulanya, anda mempunyai objektif penyelidikan yang berbeza tetapi terpaksa menukar haluan kerana krisis politik dan keselamatan yang semakin merosot dalam negara. Mengapa anda masih meneruskan penyelidikan dan beralih kepada objektif penyelidikan baharu walaupun menghadapi cabaran ini?
Penemuduga Utama: Kami ingin menawarkan sesuatu yang bermakna melalui penemuan penyelidikan kami… [Sub-anugerah] telah diberikan pada Februari 2021. Projek itu selama setahun. Pada masa kami menandatangani Perjanjian pada bulan Jun atau Julai [tahun itu], kami memulakan projek dan mendapat kelulusan daripada bekas Kementerian Kesihatan Awam Afghanistan untuk menjalankan penyelidikan ini. Menjelang Ogos, kerajaan jatuh di Afghanistan. Kami betul-betul berada di tengah-tengah projek apabila perubahan berlaku di negara ini.
Malangnya, disebabkan perubahan persekitaran politik yang mendadak, beberapa aktiviti penyelidikan kami tidak dapat dijalankan lagi. Kami tidak dapat menjalankan temu bual informan utama.
Bagaimanapun, pasukan itu benar-benar berazam untuk menyiapkan projek itu tanpa mengira cabaran. Jadi kami meminta untuk meminda penghantaran projek dan kami melaksanakannya sehingga kami menyiapkan projek itu.
Kajian di Afghanistan ini mendapati bahawa terdapat perbezaan tahap penggunaan kontraseptif moden yang ketara di antara wilayah yang berbeza di negara ini. Ia juga mendedahkan bahawa terdapat hubungan yang kuat antara tahap pendidikan, umur, dan pariti dan penggunaan kontraseptif wanita. Penemuan juga menunjukkan bahawa pil dan suntikan adalah kaedah kontraseptif moden yang paling biasa digunakan manakala pantang dan penarikan adalah kaedah tradisional yang paling terkenal. Penyelidikan itu menyebut kemudahan kesihatan sebagai sumber utama maklumat tentang kontraseptif dan oleh itu, faktor peningkatan penggunaan kontraseptif. Akhir sekali, kajian itu juga mencadangkan bahawa TV dan radio akan menjadi media terbaik untuk mempromosikan pendidikan kesihatan dan penggunaan kontraseptif memandangkan ia meresap di negara ini berbanding sumber media lain.
Gayo: Apa-apa keputusan mengejutkan yang anda dapati daripada kajian itu?
Penemuduga Utama: (Ketawa) Ya. Pada mulanya, kami berpendapat bahawa sesetengah wilayah mesti kurang pengetahuan tentang faedah dan kelebihan perancangan keluarga, perkhidmatan yang tersedia, dan tentang kaedah moden. Walau bagaimanapun, salah satu keputusan yang mengejutkan ialah di salah satu wilayah yang mempunyai peratusan tertinggi responden yang mengatakan mereka tahu tentang kaedah dan perkhidmatan perancangan keluarga, ia juga mempunyai graviti tertinggi [bilangan kali wanita hamil]… Mesti ada faktor lain yang menyumbang ke arah itu - ini malangnya di luar kajian kami untuk mengetahui…. Kami tidak dapat menjalankan pengumpulan data kualitatif jadi kami mengesyorkan kajian yang lebih mendalam untuk mengetahui faktor luaran atau sebab lain yang menyumbang kepada perkara ini.
Gayo: Memandangkan krisis politik yang tiba-tiba dan keadaan keselamatan yang semakin merosot di negara ini ketika melakukan penyelidikan, apakah cabaran yang anda hadapi? Bagaimana anda menyelesaikannya?
Penemuduga Utama: Apabila kami mengemukakan cadangan untuk geran kecil ini, keadaan adalah sangat biasa di Afghanistan. Tiada siapa menjangkakan situasi yang mencabar akan berlaku. Apabila keadaan berubah, pasukan itu berselerak dan semua orang bersembunyi dan berlari...ada yang meninggalkan negara manakala ada yang pergi ke kawasan yang sangat terpencil... Kami tidak mempunyai sebarang kemudahan pejabat dan peralatan seperti internet, elektrik, komputer atau pencetak. Semua orang hanya takut untuk hidup mereka…Dengan tiada kemudahan pejabat, komunikasi juga sukar. Menghubungi mereka [kakitangan penyelidik] adalah sukar. Mereka tidak dapat menggunakan telefon bimbit mereka kerana mereka takut untuk dijejaki...E-mel juga tidak selamat jadi kami menyelidik untuk pilihan paling selamat untuk berkomunikasi dan menghantar dokumen...Selain itu, kami mempunyai banyak masalah kewangan kerana semua bank telah beku di Afghanistan.
“Pengalaman membina daya tahan kami. Petikan "berlatih keras, berjuang dengan mudah" menjadi kenyataan dalam konteks ini kerana mereka sepatutnya mempelajari prinsip penyelidikan, tetapi mereka telah mempelajarinya dengan cara yang paling sukar."
Gayo: bagaimanakah anda dapat meningkatkan semangat kakitangan dan meneruskan projek penyelidikan?
Penemuduga Utama: Bagi saya, sebagai penyiasat utama, ia adalah untuk kekal bermotivasi tanpa mengira risiko yang terlibat, dan untuk berfikir kembali dan melaksanakan rancangan kami. Saya tahu bahawa satu projek tidak akan mengubah seluruh dunia, tetapi sekurang-kurangnya kita boleh menyumbang sesuatu kepada badan pengetahuan dalam bidang itu.
Kami juga berkongsi masalah peribadi kami antara satu sama lain, dan saya sentiasa menyokong mereka. Kami juga sangat jujur, dan kami hanya memberitahu USAID dan Universiti North Carolina tentang masalah kami. Saya rasa jujur itu sangat bagus. Jika anda jujur dan anda meminta sokongan, sentiasa ada orang yang bersedia membantu anda dan menyokong anda.
Menjadi fleksibel adalah perkara lain. Kami cuba untuk tidak terlalu tegar dan kami cuba mencari jalan bagaimana kami boleh menjadikannya berkesan. Saya percaya ia sangat berkesan untuk kita semua.
Salah seorang kakitangan kami berada di bawah ancaman yang sangat serius pada masa itu. Mereka melarikan diri dan bersembunyi. Buat sementara waktu, mereka tidak bersedia dari segi mental untuk melakukan apa-apa kerana mereka sangat takut untuk keselamatan keluarga mereka. Saya melangkah masuk dan saya berkata, "Saya akan melakukan ini supaya anda tidak perlu risau tentang itu." Tetapi mereka berkata, “Tidak, saya komited terhadap projek ini, dan saya ingin menyumbang ke arah sesuatu yang bermakna. saya akan buat. Beri saya sedikit masa sehingga saya tenang secara mental dengan situasi itu.” Jadi itulah sebabnya kami melanjutkan projek itu dan kami memberi mereka masa untuk melakukannya. Saya tidak mahu mengambil pemilikan itu daripada mereka dengan melangkah masuk dan melakukannya sendiri.
Gayo: Pada pendapat anda, apakah cara penyelidikan anda boleh membantu program FP/RH di negara anda? Bagaimanakah anda melihat penyelidikan anda digunakan dalam bidang FP?
Penemuduga Utama: Dengan keadaan politik yang berubah di Afghanistan, agak sukar pada masa ini untuk jujur. Tetapi saya sangat berharap bahawa cadangan yang kami kongsikan kepada Kementerian Kesihatan Awam dan semua organisasi antarabangsa lain masih bekerja di Afghanistan entah bagaimana... Perubahan tidak akan berlaku dalam sekelip mata... mereka perlu memastikan bahawa mereka mengambil kira semua cadangan ini — untuk meningkatkan penggunaan kaedah perancangan keluarga, untuk mengurangkan kadar kesuburan, dan untuk meningkatkan perkhidmatan kesihatan ibu dan kesihatan reproduktif dalam jangka panjang.
Kajian itu memberikan cadangan berikut:
- Dengan menggunakan pendekatan pelbagai sektor, Kementerian Kesihatan Awam, Kementerian Pendidikan dan Kementerian Penerangan dan Kebudayaan harus bekerjasama, dan dengan penglibatan utama pemimpin agama, memulakan cara yang paling berkesan dan cekap untuk mendidik dan meningkatkan kesedaran tentang faedah dan kaedah FP.
- Gunakan kempen TV dan radio di seluruh negara untuk meningkatkan pengetahuan tentang penggunaan FP, kelebihan, kaedah dan kebolehcapaian memandangkan ia adalah cara utama untuk menyebarkan maklumat di Afghanistan.
- Dengan kemudahan kesihatan memainkan peranan penting dalam meningkatkan kesedaran dan meningkatkan penggunaan FP moden, perkhidmatan FP berkualiti tinggi harus tersedia dan boleh diakses di semua wilayah, khususnya di wilayah dengan penggunaan kontraseptif moden yang lebih rendah.
- Mengambil kira konteks politik dan budaya Afghanistan, program kesihatan reproduktif harus melibatkan klinik swasta, farmasi, bidan komuniti, dan pekerja kesihatan masyarakat, antara pihak berkepentingan lain, untuk menggalakkan penggunaan dan faedah kontraseptif moden, terutamanya di kawasan luar bandar.
Gayo: Penyelidikan anda telah membantu program FP/RH. Bagaimana pula untuk anda dan pasukan anda, apakah kemahiran yang anda perolehi melalui menjalankan penyelidikan ini?
Penemuduga Utama: Pasukan ini belajar cara berkomunikasi dengan baik dan cara melakukan ulasan literatur. Saya berada di sini di UK dan kakitangan saya berada di sana. Mereka tidak mempunyai apa-apa cara untuk mencari literatur yang berkaitan dengan kajian itu. Beberapa kakitangan sangat berminat untuk belajar kerana apabila saya memberitahu mereka bahawa saya akan membuat kajian literatur, mereka berkata, “Tidak, kami perlu belajar ini kerana projek ini adalah untuk pembinaan kapasiti kakitangan tempatan jadi kami ingin melakukannya. ia.”
Mereka juga belajar pengekodan dengan hanya bermain-main dengan perisian yang digunakan untuk analisis. Pengekodan tidak mudah bagi mereka kerana mereka tidak pernah mengusahakannya sebelum ini. Kini, sekurang-kurangnya mereka mempelajari asas - cara menggunakan perisian, cara pengekodan digunakan, tujuan pengekodan, cara memasukkan data dan cara mentafsir data.
Mereka juga belajar tentang metodologi — cara ia berfungsi, cara melakukannya, cara menghasilkan idea penyelidikan, cara menstruktur cadangan penyelidikan dan cara membuat soalan kajian. Mereka sangat berminat untuk belajar dan sebahagian daripada mereka merancang untuk meneruskan penyelidikan.
ORCD juga masih merupakan organisasi yang sangat muda. Projek ini memberi mereka peluang yang sangat keemasan — semua kakitangan tempatan terlibat secara langsung dan mereka banyak menyumbang ke arah projek penyelidikan ini. Biasanya, ekspatriat menjalankan penyelidikan di Afghanistan, tetapi dalam projek ini, penduduk Afghanistan, masyarakat tempatan, mengambil hak milik sepenuhnya.
“Biasanya, ekspatriat menjalankan penyelidikan di Afghanistan tetapi dalam projek ini, rakyat Afghanistan, masyarakat tempatan, mengambil hak milik penuh terhadapnya.”
Gayo: Apakah pengajaran yang anda pelajari sepanjang perjalanan, berdasarkan situasi yang anda alami, yang boleh berguna untuk penyelidik atau pelaksana program lain yang mungkin mengalami situasi yang sama sekarang atau mungkin mengalaminya pada masa hadapan?
Penemuduga Utama: Pengalaman membina daya tahan kami. Petikan "berlatih keras, berjuang dengan mudah" menjadi kenyataan dalam konteks ini kerana mereka sepatutnya mempelajari prinsip penyelidikan, tetapi mereka telah mempelajarinya dengan cara yang paling sukar. Melangkah ke hadapan, saya fikir ia akan kekal bersama mereka sepanjang hayat mereka.
Pengajaran yang dipelajari dalam melakukan penyelidikan dalam kawasan yang dilanda konflik:
- Kekal positif dan bermotivasi. Nantikan bagaimana penemuan anda boleh menghasilkan impak yang bermakna kepada negara atau masyarakat.
- Jadilah fleksibel. Cari cara untuk membuat sesuatu berfungsi memandangkan situasi yang mencabar.
- Pastikan komunikasi terbuka di kalangan ahli pasukan. Bersikap belas kasihan, memahami dan peka terhadap situasi dan masalah ahli pasukan.
- Jujurlah dengan penderma. Kongsi cabaran anda dengan mereka dan minta sokongan.
- Mempunyai rancangan yang baik pada permulaan. Pelan yang baik akan menyelamatkan projek apabila sesuatu yang tidak dijangka berlaku.
Gayo: Saya pasti orang ramai bertuah kerana mempunyai seseorang seperti anda dan pasukan anda yang memberikan impak yang bermakna dalam apa jua cara yang anda boleh untuk membantu Afghanistan. Terima kasih atas masa anda. Apa-apa lagi yang anda ingin kongsikan dengan kami?
Penemuduga Utama: Terima kasih khas kepada pasukan saya di Afghanistan yang benar-benar juara. Kesemua mereka adalah wira — mereka dapat menguruskan projek ini dalam masa yang sangat sukar. Mereka adalah inspirasi untuk semua orang. Saya pasti penyelidik atau mereka yang sedang mengusahakan projek penyelidikan mereka di negara yang dilanda konflik, boleh mendapat inspirasi daripada pasukan, dan daripada pengalaman ini. Mereka tidak sepatutnya berputus asa. Bermotivasi dan lihat gambaran yang lebih besar dan bukannya masalah atau cabaran sementara yang menanti mereka. Bina daya tahan mereka.
