Taip untuk mencari

Mendalam Waktu membaca: 6 minit

Memastikan Kemasukan Jantina dalam Penjagaan Kesihatan Kenya: Penglibatan Lelaki dalam Perancang Keluarga


Cabaran penjagaan kesihatan yang boleh diakses, berpatutan dan boleh diterima terus menjadi penghalang utama untuk mencapai pencapaian hasil yang diinginkan dalam kesihatan awam, perancangan keluarga dan kesaksamaan jantina di Kenya. Di samping banyak matlamat penting lain, yang kepentingan pemfaktoran pada lelaki atau penglibatan lelaki dalam intervensi perancangan keluarga, serta penerokaan pilihan yang ada dalam perkhidmatan dan komoditi perancangan keluarga adalah penting untuk meningkatkan hasil bagi memastikan keterangkuman jantina. 

Nairobi, sebagai bandar contoh penglibatan lelaki dalam perancangan keluarga, ialah ibu kota Kenya dan salah satu bandar paling pelbagai di Afrika. Ia menjadi tuan rumah kepada banyak kemudahan kesihatan bertaraf dunia termasuk Hospital Aga Khan, Hospital Nairobi, dan kemudahan kesihatan awam terbesar di negara ini, Hospital Nasional Kenyatta. Di samping ini adalah pertubuhan bukan kerajaan dan perkongsian yang telah banyak melabur dalam menjadikan kesihatan seksual dan reproduktif lebih baik, termasuk Universiti Johns Hopkins, Marie Stopes, Pathfinder International, dan FHI 360.

Memandangkan kadar urbanisasi dan pertumbuhan industri baharu di Nairobi, migrasi luar bandar ke bandar dari seluruh pelusuk negara telah menyebabkan pertambahan penduduk di bandar, dengan majoriti penduduk bertebaran di penempatan tidak formal. Migrasi luar bandar ke bandar menarik penduduk dari seluruh pelusuk negara, terhasil dalam populasi masyarakat bercampur dengan persepsi heterogen terhadap penggunaan kontraseptif.

Dengan populasi yang semakin meningkat, tekanan terhadap sumber dijangka berlaku dan perancangan keluarga muncul sebagai keperluan utama dalam bandar, khususnya dalam kalangan anak muda di penempatan tidak formal. Untuk mengelakkan ketegangan sumber selanjutnya dan memastikan orang ramai mempunyai akses kepada maklumat dan perkhidmatan yang mereka perlukan untuk menentukan masa untuk mempunyai anak dan berapa ramai, penglibatan lelaki telah dikenal pasti secara tepat sebagai teras teras program perancangan keluarga, disokong oleh, disokong oleh ideologi yang di banyak bahagian dunia Kenya termasuk, lelaki masih berpunya jurusan kuasa membuat keputusan.

Populasi Pelbagai Nairobi

Seperti mana-mana bandar metropolitan besar yang lain, Nairobi mempunyai penduduk yang pelbagai dan campuran budaya dan latar belakang yang berbeza. The Banci Penduduk dan Perumahan Kenya 2019 merekodkan penduduk Kaunti Nairobi sebanyak 4,397,073 orang. Anggaran populasi lelaki ialah 2,261,277, lebih tinggi sedikit daripada populasi wanita, menyumbang kira-kira 51% daripada jumlah keseluruhan. Daripada jumlah penduduk, populasi belia berumur antara 15 hingga 24 tahun dianggarkan seramai 1,303,562 orang.

The majoriti penduduk Nairobi tinggal di penempatan tidak formal daripada Mukuru, Mathare, Korogocho, Githurai, dan Kibera. Penduduk di penempatan ini dianggarkan kira-kira 60% daripada jumlah penduduk Nairobi bermakna kira-kira 2,638,144 orang di Nairobi tinggal di penempatan tidak formal. Penempatan ini sering ditakrifkan oleh ketiadaan perkhidmatan yang boleh dipercayai yang teruk dan teruk termasuk perancangan keluarga, penjagaan kesihatan dan keselamatan.

Mengikut Tinjauan Demografi dan Kesihatan Kenya (KDHS) 2022, Nairobi masih bergelut dengan keperluan yang tidak dipenuhi untuk perancangan keluarga. Nairobi melaporkan purata di atas negara di mana 13% wanita berkahwin berumur 15-49 masih mempunyai keperluan yang tidak dipenuhi untuk perancangan keluarga. Keperluan perancang keluarga yang tidak terpenuhi adalah di kalangan wanita yang mampu melahirkan anak dan juga aktif secara seksual, yang ingin menghalang mempunyai anak untuk dua tahun akan datang atau lebih. tetapi pada masa ini tidak menggunakan kontraseptif. 

Sebagai perbandingan, purata negara Kenya untuk keperluan yang tidak dipenuhi dalam perkhidmatan perancang keluarga, yang kini berada pada kira-kira 14%, diterjemahkan kepada anggaran 14% wanita berkahwin aktif secara seksual, ingin menjarakkan atau mengehadkan melahirkan anak tetapi tidak menggunakan sebarang kaedah kontraseptif pada masa ini . Laporan itu selanjutnya menunjukkan bahawa, walaupun terdapat kemajuan yang ketara dalam menyediakan pendidikan dan perkhidmatan untuk kontraseptif, sebilangan besar remaja perempuan dan wanita masih tidak dapat mendapatkan pilihan perancangan keluarga yang sangat diperlukan untuk membantu mereka mencegah atau menjarakkan melahirkan anak. A laporan berasingan menunjukkan bahawa, walaupun keperluan untuk perancangan keluarga yang tidak dipenuhi di Nairobi kekal tinggi, Kenya mencapai kebanyakan matlamat FP2020 dengan pengambilan kontraseptif untuk wanita berkahwin dicatatkan pada kira-kira 63%.

Keperluan Tidak Terpenuhi dan Penglibatan Lelaki dalam Perancang Keluarga

Di Kenya, the trend dalam perancangan keluarga dikawal oleh pelbagai penentu yang mungkin dicairkan atau dipertingkatkan oleh populasi heterogen. Beberapa faktor yang boleh menjejaskan penyertaan lelaki dalam program dan intervensi perancangan keluarga mungkin termasuk agama, saiz keluarga yang besar, budaya, ketakutan terhadap kesan sampingan yang sepatutnya dan kebanyakannya tidak disahkan, akses relatif dan pendedahan kepada maklumat yang boleh dipercayai dan betul, sikap individu dan komuniti yang mengehadkan, norma dan keberkesanan diri, dan pengalaman interaksi yang berbeza dengan penyedia penjagaan kesihatan.

Dalam banyak komuniti di luar ibu kota Nairobi, kesan mendalam daripada penyertaan lelaki dalam perancangan keluarga kerja lebih masa telah menyumbang kepada pengurangan keseluruhan keperluan kontraseptif yang tidak dipenuhi. Penglibatan lelaki dalam perancangan keluarga berkembang pesat apabila lelaki dan wanita dididik dan terlibat dalam membuat keputusan perancangan keluarga bersama-sama. Penglibatan lelaki juga boleh membantu mencegah keganasan berasaskan jantina.

Lelaki memainkan peranan penting sebagai agen perubahan dalam mencapai hasil perancangan keluarga yang diingini dan menangani isu berkaitan, termasuk keganasan berasaskan jantina. Memahami kepentingan menyumbang kepada dan mengambil bahagian dalam hak dan pilihan reproduktif, lelaki menjadi penyokong amalan terbaik perancangan keluarga. Apabila lelaki mengambil bahagian bersama wanita, kemungkinan penggunaan kontraseptif yang berkesan meningkat, membawa kepada keluarga dan komuniti yang lebih sihat. Maka, amat penting, to menormalkan penggabungan lelaki sebagai juara untuk program gender yang menyokong perancangan keluarga, yang turut menyumbang kepada pemacuan kesaksamaan jantina.

Penglibatan lelaki merangkumi strategi, mekanisme, dan yang mengakibatkan penglibatan lelaki dalam program berkaitan kesihatan. Terutamanya, penglibatan lelaki boleh dicapai melalui penyertaan lelaki secara eksklusif dalam pengambilan pilihan perancangan keluarga lelaki termasuk kondom lelaki yang sangat digunakan, vasektomi, dan pil perancang lelaki yang mungkin menyertai pilihan tidak lama lagi. Cara utama yang lain mungkin melalui melibatkan lelaki dalam membuat keputusan suami isteri tentang penggunaan kontraseptif kerana lelaki kadangkala boleh menjadi penghalang kepada penggunaan yang berkesan.

Penglibatan lelaki melangkaui lelaki yang menawarkan sokongan emosi wanita; lelaki pun boleh aktif mengambil bahagian dalam menyokong rakan kongsi mereka dari segi kewangan dan fizikal dalam mengakses perkhidmatan perancangan keluarga, dan mereka boleh menghilangkan salah tanggapan tentang kaedah perancangan keluarga dengan menjadi juara. Lelaki juga boleh mempengaruhi tingkah laku lelaki lain untuk mengambil peranan ini secara aktif dalam hubungan mereka. Tambahan pula, sebagai penjaga pintu budaya dalam banyak komuniti, institusi dan peranan kepimpinan, lelaki sering berada dalam kedudukan untuk mencipta dasar dan undang-undang yang menyokong penggunaan, akses dan pendidikan perancangan keluarga.

Mengatasi Cabaran untuk Meningkatkan Penglibatan Lelaki dalam Perancang Keluarga

Cadangan berikut akan membantu meningkatkan penglibatan lelaki dalam program perancangan keluarga di Nairobi: 

  1. Penyertaan lelaki dalam perbualan perancangan keluarga:

Penyertaan lelaki dalam perbualan sekitar perancangan keluarga adalah penting untuk kejayaan umum dalam pengambilan kontraseptif, terutamanya kaedah moden. Walaupun kebanyakan kaedah perancangan keluarga menyasarkan kanak-kanak perempuan dan wanita, adalah penting untuk mendidik lelaki dan lelaki tentang pilihan yang tersedia untuk mereka serta pilihan yang tersedia untuk wanita, untuk menyokong pembuatan keputusan bersama. Keputusan bersama yang dimaklumkan juga dipuji kerana membina hubungan yang lebih baik dalam pacaran dan perkahwinan. Kemasukan ini memastikan pasangan boleh menganalisis secara bersama pilihan sedia ada tentang kesihatan reproduktif mereka.

  1. Menangani kebimbangan dan salah tanggapan tentang kontraseptif untuk mengurangkan stigma dan pantang larang:

Mitos dan tanggapan salah tentang kontraseptif merupakan penghalang utama kepada pengambilan kontraseptif di kalangan lelaki dan wanita, termasuk lelaki dan wanita muda, di kawasan tertentu di Kenya termasuk di Nairobi. Dalam mendidik dan menangani salah tanggapan bagi lelaki dalam perancangan keluarga, pihak penggantian maklumat palsu dan tidak disahkan seperti penggunaan kaedah kontraseptif tertentu yang menyebabkan ketidaksuburan boleh membawa kepada pengambilan perancangan keluarga yang lebih baik.

  1. Strategi pendidikan untuk remaja:

Pendidikan seksual komprehensif (CSE) yang bersesuaian dengan umur telah ditunjukkan untuk memikul potensi mengemudi kejayaan dalam kesihatan reproduktif termasuk perancangan keluarga untuk lelaki. Mendidik remaja tentang topik kesihatan reproduktif, termasuk keluarga dan perhubungan, rasa hormat dan persetujuan, anatomi dan akil baligh, serta kontraseptif dan kehamilan, dari semasa ke semasa  dan membina pengetahuan itu semasa mereka berkembang boleh membantu lelaki dan wanita muda mengambil maklumat yang betul sehingga dewasa mereka dan, dalam proses itu, mencabar peranan jantina yang tidak sama rata.

Meningkatkan pendidikan untuk kanak-kanak lelaki dan lelaki untuk menggalakkan keibubapaan yang bertanggungjawab melalui perspektif perancangan keluarga juga akan menjadi penting kerana kepercayaan jantina yang menindas dan menyekat sering berakar pada zaman kanak-kanak. Untuk menangkis kepercayaan misoginis secara berkesan, adalah penting dalam mendidik anak-anak apabila mereka matang, mereka difahamkan bahawa keibubapaan adalah tanggungjawab bersama bapa dan ibu, di samping segala perkara lain yang disertakan termasuk keputusan perancangan keluarga.

  1. Perkongsian kerajaan dan bukan kerajaan untuk inisiatif:

Kerajaan harus meningkatkan perkongsian dan membangunkan campur tangan yang disengajakan di peringkat kebangsaan dan daerah untuk mendedahkan pihak berkepentingan perancangan keluarga kepada realiti berbeza yang membentuk konglomerasi masyarakat. Kerjasama harus dijalin antara komuniti ini, pihak berkepentingan, dan kerajaan untuk menangani norma budaya asas untuk membentuk inisiatif yang disasarkan dengan berkesan. Melalui ini, mereka boleh membentuk dan melaksanakan program yang disesuaikan khusus untuk lelaki dalam campur tangan perancangan keluarga.

Kerajaan juga memerlukan perkongsian antara jabatan, contohnya, melalui Kementerian Kesihatan dan Pendidikan, untuk membangunkan dasar dan garis panduan yang menyokong penglibatan lelaki dalam intervensi yang disasarkan.

Melalui perkongsian pihak berkepentingan, kerajaan juga boleh melatih penyedia perkhidmatan tentang responsif terhadap tuntutan penglibatan lelaki dalam perancangan keluarga.

  1. Integrasi perkhidmatan dan kemudahan kerajaan untuk memaksimumkan lawatan ke hospital:

Melalui kaedah inovatif di semua peringkat kesihatan seperti perkhidmatan pasangan, pemberitahuan rakan kongsi dan perkhidmatan bersepadu, kemudahan kesihatan mungkin dapat mengoptimumkan lawatan klinikal dan mendidik lelaki tentang peranan yang mereka ada dalam kejayaan perancangan keluarga. Mengintegrasikan perkhidmatan perancangan keluarga ke dalam perkhidmatan kesihatan penting seperti kaunseling, pencegahan dan rawatan HIV/AIDS juga akan menjadi cara inovatif untuk meningkatkan penglibatan lelaki.

Mari Semua Bertindak

Kita mungkin menganggap bahawa lelaki tidak mahu terlibat dalam perancangan keluarga, tetapi kajian telah menunjukkan bahawa apabila mereka dijemput untuk menemani isteri mereka ke klinik perancang keluarga atau menghadiri mesyuarat kesihatan masyarakat, ramai lelaki terlibat secara aktif dengan pasangan mereka dalam isu ini. , membawa kepada perancangan keluarga yang positif dan hasil kesihatan reproduktif.

Intervensi perancangan keluarga mesti disesuaikan untuk menerima pakai a pendekatan transformasi jantina yang secara aktif melibatkan lelaki untuk membantu mengurangkan keperluan kontraseptif yang tidak dipenuhi, mencegah keganasan berasaskan jantina dan memupuk hubungan yang lebih sihat. Melalui campur tangan kerajaan yang disasarkan, kerjasama pihak berkepentingan, dan pengiktirafan kepelbagaian konteks budaya, ekosistem perancangan keluarga yang inklusif dan berkesan boleh dicapai.

Suka artikel ini dan ingin menanda halamannya untuk akses mudah nanti?

Simpan ini artikel ke akaun cerapan FP anda. Tidak mendaftar? Sertai lebih 1,000 rakan sekerja FP/RH anda yang menggunakan cerapan FP untuk mencari, menyimpan dan berkongsi sumber kegemaran mereka dengan mudah.

Nelson Onyimbi

Penasihat SRHR, Projek AKTIF

Onyimbi Nelson ialah Penasihat SRHR untuk VSO International (Voluntary Service Overseas) di bawah Projek AKTIF di Kilifi. Dalam peranan ini, beliau bekerja dalam intervensi untuk kesihatan, pendidikan inklusif dan mata pencarian dalam Kilifi. Untuk mencapai matlamat ini, beliau bekerjasama dengan pasukan untuk menjalankan penilaian kesan kesihatan dan analisis konteks kerentanan untuk memaklumkan strategi penyesuaian untuk anggota masyarakat yang terdedah termasuk gadis muda, wanita dan orang kurang upaya. Beliau juga menganggotai pelbagai Kumpulan Kerja Teknikal Daerah Kilifi dan menyumbang kepada pembangunan dokumen dasar. Nelson juga telah bercakap dalam rancangan radio tempatan dan podcast untuk kemasukan sosial dalam pendidikan dan kesihatan. Beliau juga seorang penulis ekonomi kesihatan yang berpengalaman dengan beberapa artikelnya kerap dikongsi di akhbar harian. Sehingga kini, beliau telah mengambil bahagian dalam persidangan nasional dan serantau dengan pembentangan kertas abstrak, pembangunan beberapa dokumen dasar, advokasi belanjawan yang berjaya, dan perkongsian.