Taip untuk mencari

Berita Projek Waktu membaca: 9 minit

Memperkasa Orang Muda untuk Membuat Pilihan Kesihatan Seksual dan Reproduktif yang Sihat: Pengajaran daripada Wira untuk Tindakan Transformasi Jantina di Uganda


Pelajar dari Sekolah Rendah Namusiita di daerah Budaka di Uganda Timur mengambil bahagian dalam permainan di pusat belia di kemudahan kesihatan Namusiita HCIII semasa 'hari terbuka remaja'—hari di mana pekerja kesihatan melibatkan pelajar dengan tujuan untuk mengukuhkan hubungan kemudahan kesihatan sekolah dan untuk meningkatkan akses kepada maklumat dan perkhidmatan kesihatan seksual dan reproduktif belia. (Kredit Imej: Program Heroes4GTA)

Pengenalan Projek: Memastikan kesaksamaan dalam akses kepada kesihatan seksual dan reproduktif (SRH), mengukuhkan perkongsian baharu dan sedia ada, dan memupuk daya tahan dan inovasi dalam sistem kesihatan adalah penting untuk meluaskan akses SRH yang komprehensif dan menangani keperluan penduduk yang pelbagai. Untuk menyokong projek SRH dalam mencapai matlamat ini, pihak Ilmu BERJAYA projek, dengan kerjasama Rangkaian WHO/IBP, menampilkan satu siri tiga cerita pelaksanaan program yang mempamerkan pelaksana yang telah berjaya mengharungi kerumitan ini untuk menyampaikan hasil yang memberi kesan. Cerita ciri mengenai Program Tindakan Transformatif Heroes for Gender (Heroes4GTA) ini ialah salah satu daripada tiga cerita pelaksanaan yang dipilih untuk siri 2024, dengan dua lagi boleh diakses melalui pautan disediakan di sini.

Latar Belakang Program

Hampir separuh daripada penduduk Uganda (44%) berumur di bawah 15 tahun dan satu daripada empat kanak-kanak perempuan berumur 15–19 telah mula melahirkan anak. The Program Tindakan Transformasi Jantina Wira (Heroes4GTA) ialah program kesihatan dan hak seksual dan reproduktif (SRHR) bersepadu selama enam tahun (2020–2026) di Uganda yang dilaksanakan oleh Amref Health Africa Uganda, Cordaid, dan MIFUMI dan dibiayai oleh Kerajaan Belanda.

Program ini menggunakan model sosioekologi untuk melaksanakan intervensi merentasi empat peringkat:

  • individu: Projek ini berfungsi dengan orang muda (berumur 9–24) dan orang dewasa dalam usia reproduktif (15–49).
  • Interpersonal: Projek ini melibatkan pasangan, ibu bapa, guru, ketua agama, pekerja kesihatan dan pemimpin masyarakat yang lain.
  • Komuniti: Projek ini melibatkan pelbagai organisasi berasaskan komuniti yang diterajui belia, diterajui wanita dan diterajui orang kurang upaya.
  • Institusi: Projek ini berfungsi dalam sistem keadilan untuk menyokong tindakan terhadap keganasan seksual dan berasaskan jantina (SGBV).

Heroes4GTA mempunyai empat objektif utama:

  1. Memperkasakan golongan muda dan wanita untuk membuat pilihan yang sihat berkaitan SRHR mereka
  2. Meningkatkan pengambilan dan kualiti perkhidmatan SRHR-SGBV dalam kalangan kumpulan yang sukar dijangkau
  3. Tingkatkan kesedaran dan aktivisme oleh ahli komuniti yang berpengaruh (dirujuk sebagai "penjaga pintu") untuk menolak norma dan amalan sosial yang mengekalkan ketidaksamaan jantina dan SGBV
  4. Meningkatkan kualiti sistem tindak balas SGBV untuk menangani pelanggaran SRHR dengan berkesan dan meningkatkan akses kepada keadilan

Program ini menyokong 65 kemudahan kesihatan dan 54 komuniti dalam sembilan daerah beban tinggi di Uganda, yang terdiri daripada Kalangala, Burgiri, Mayuge, Iganga, Namayingo, Mbale, Budaka, Bukwo, dan Kween.

A map of Uganda showing 'Heroes" program coverage
Peta yang menunjukkan lokasi 9 daerah program Heroes4GTA berwarna merah.

Sembilan daerah itu dipilih berdasarkan penilaian awal yang dijalankan oleh Kementerian Kesihatan dan kepimpinan Daerah. Daerah dipilih berdasarkan sikap mereka terhadap jantina dan SGBV, kadar kehadiran ke sekolah, dan bilangan atendan kelahiran yang mahir. Kebanyakan daerah juga sukar dijangkau dari segi geografi, seperti daerah seperti Kalangala—komuniti terpencil yang terdiri daripada lebih 40 pulau berpenduduk yang tersebar di seluruh Tasik Victoria, tasik tropika terbesar di dunia.

Apakah SGBV?

Menurut Heroes4GTA, keganasan seksual dan berasaskan jantina (SGBV) merujuk kepada sebarang perbuatan yang dilakukan bertentangan dengan kehendak seseorang dan berdasarkan norma jantina dan hubungan kuasa yang tidak sama rata. Ia termasuk keganasan fizikal, emosi atau psikologi dan seksual, serta penafian sumber atau akses kepada perkhidmatan.

Kenali Model Program Heroes4GTA

Untuk memperkasakan golongan muda dan wanita untuk membuat pilihan yang sihat berkenaan SRHR mereka, Heroes4GTA menggunakan lima kurikulum yang berbeza mengikut umur, di dalam dan di luar sekolah, yang dilaksanakan melalui gabungan fasilitator komuniti, guru, rakan belia dan pasukan kesihatan kampung (VHT).

  • Journeys Plus: Belia di sekolah berumur 10–14 tahun
  • Program Y: Belia berumur 15–24
  • Kesihatan Keluarga: Lelaki dan wanita dalam usia reproduktif (15–49 tahun)
  • Lelaki Bertunang: Lelaki dan lelaki
  • Sinovuyo (nama Xhosa yang berasal dari Afrika Selatan, yang bermaksud "kami mempunyai kegembiraan"): Ibu bapa, penjaga dan remaja

Program Heroes4GTA dihidupkan oleh lebih 900 pekerja kesihatan masyarakat (CHW), yang kesemuanya telah dilatih oleh projek Heroes4GTA untuk melaksanakan program berasaskan kurikulum. CHW ini menerima penyeliaan tetap daripada organisasi berasaskan komuniti (CBO) dan disokong oleh golongan muda dan pegawai penglibatan komuniti. Menggambarkan peranannya, Dolly Ajok, pengurus projek dan pegawai belia untuk program itu, berkongsi, “Saya sangat teruja untuk menjadi sebahagian daripada program ini dan jawatan belia seperti saya wujud, kerana terdapat slogan belia yang sama: ' tiada apa untuk kita tanpa kita.' Tetapi kadangkala program belia disediakan dan anda sebenarnya tidak mendapati belia bekerja dalam program ini. Sungguh menggembirakan melihat bahawa dalam program ini, terdapat transformasi yang berlaku untuk rakan-rakan belia saya dalam komuniti.” Dengan lebih 21 CBO menyokong projek, organisasi ini dipilih oleh pihak berkepentingan komuniti melalui penggunaan Alat Penilaian Kapasiti Organisasi. Program ini disengajakan untuk memasukkan sekurang-kurangnya satu organisasi yang diketuai wanita dan satu organisasi yang diketuai oleh belia di setiap daerah, dengan tiga CBO juga memberi tumpuan kepada kemasukan orang kurang upaya. Di seluruh projek, CBO memainkan peranan penting dalam mengetuai aktiviti pelaporan dan penglibatan komuniti, termasuk memudahkan rujukan ke kemudahan kesihatan.

Untuk program Journey Plus di sekolah, anak muda yang dipanggil Y-Heroes, menyampaikan ilmu SRHR kepada rakan sebaya mereka dengan sokongan guru. Projek ini mewujudkan ruang selamat dan mekanisme pelaporan yang akhirnya bertujuan untuk menyokong golongan muda menamatkan pendidikan mereka. Y-Hero selalunya adalah golongan muda daripada kategori berisiko tinggi, termasuk mereka yang hidup dengan HIV atau mereka yang pernah mengalami SGBV sendiri, dan menyokong orang lain melalui model rakan sebaya. Projek ini melaksanakan "pendekatan keseluruhan sekolah" termasuk bekerjasama dengan persatuan ibu bapa dan guru dan jawatankuasa kesihatan dan kebajikan daerah dan memudahkan integrasi latihan guru SRH/SGBV, Air, Sanitasi dan Kebersihan (WASH), dan pengurusan kebersihan haid, antara topik lain . Semasa kurikulum, peserta diperkenalkan kepada alat yang berbeza (diterjemahkan ke dalam bahasa tempatan), termasuk penggunaan tablet untuk menyokong rujukan kepada penjagaan dan pelaporan SGBV.

A group of people in Uganda sitting on mats on the ground having a discussion
Di Iganga, Uganda, Edith, Koordinator Belia dan Penglibatan Komuniti Wira, mengetuai sesi "Journeys Plus" untuk menghasilkan tuala wanita yang boleh diguna semula untuk maruah dan kelestarian. Kredit: Program Heroes4GTA

Program ini juga termasuk sistem e-baucar, yang diedarkan oleh Y-Heroes dan VHT, kepada mangsa SGBV yang terselamat untuk memudahkan akses mereka kepada perkhidmatan perubatan, keupayaan untuk melaporkan insiden dan pautan kepada pelakon SGBV yang lain. Baucar elektronik disediakan melalui platform digital di Sauti Plus apl. Baucar elektronik boleh ditebus di penyedia perkhidmatan yang ditetapkan untuk pelbagai perkhidmatan SGBV, seperti rawatan perubatan, kaunseling dan bantuan guaman. Proses ini direka bentuk untuk menjadi sulit dan mesra pengguna, memastikan gadis boleh mengakses perkhidmatan tanpa stigma.

The Heroes Resource Toolkit: Garis Panduan SRHR Global Bertindak

Program Heroes4GTA merujuk kepada beberapa garis panduan global sepanjang fasa reka bentuk projek termasuk Cadangan WHO mengenai kesihatan dan hak seksual dan reproduktif remaja dan beberapa amalan berimpak tinggi perancangan keluarga taklimat dan alatan, termasuk Senarai semak penilaian kesediaan HIP Integrasi FP-Imunisasi dan Perkhidmatan kontraseptif remaja-responsif PINGGUL.

Sebagai contoh, pasukan program menggunakan senarai semak Integrasi FP-Imunisasi untuk menyemak program tempatan dan elemen sistem kesihatan dan menentukan peluang yang telah wujud yang boleh dimanfaatkan di peringkat daerah dan kemudahan. Berdasarkan penemuan itu, pasukan itu mengenal pasti langkah seterusnya untuk pelaksanaan perkhidmatan bersepadu, beberapa daripadanya termasuk meningkatkan sumber manusia untuk jangkauan komuniti dan mengukuhkan kapasiti penyedia untuk menawarkan kontraseptif jangka panjang.

Kepada meningkatkan pengambilan dan kualiti perkhidmatan SRHR/SGBV dalam kalangan kumpulan yang sukar dijangkau, Heroes4GTA melaksanakan pendekatan pengukuhan sistem kesihatan di mana sistem kesihatan tempatan diperkukuh untuk menyampaikan SRHR bersepadu, SGBV, perancangan keluarga, penjagaan selepas bersalin, penjagaan obstetrik kecemasan asas dan perkhidmatan penjagaan obstetrik kecemasan yang komprehensif. Heroes4GTA menjalankan penilaian kesediaan kemudahan, melatih kakitangan kesihatan, VHT dan rakan belia untuk menyediakan perkhidmatan, menjana permintaan melalui kesedaran dan rujukan serta menyokong pelbagai jawatankuasa kesihatan merentas kemudahan kesihatan yang disokong.

Terokai beberapa strategi program utama yang digunakan untuk mengukuhkan perkhidmatan SRHR/SGBV:

Untuk mengukuhkan tadbir urus dan kepimpinan:

Program Heroes4GTA melatih Unit Kesihatan tempatan untuk lebih memahami peranan mereka dalam perancangan, pemantauan dan belanjawan untuk perkhidmatan SRH/SGBV.

Untuk mengukuhkan penyampaian perkhidmatan:

Program ini memperkukuh kapasiti penyedia dan menyepadukan jangkauan SRHR dan klinik bantuan guaman yang menyediakan perkhidmatan SGBV dan bantuan guaman secara percuma kepada komuniti yang kurang mendapat perkhidmatan.

Untuk mengukuhkan hubungan dan rujukan:

Program ini mengadakan mesyuarat penyelarasan VHT dwi-tahunan untuk mengukuhkan penyelarasan di kalangan pelakon komuniti, meningkatkan penggunaan perkhidmatan, dan menggalakkan sinergi. Y-HEROES juga menyediakan maklumat SRHR dan rujukan dalam ruang belia di fasiliti—mencapai belia di tempat yang sesuai untuk mereka.

Untuk menilai dan meningkatkan kualiti komoditi kesihatan reproduktif dan meminimumkan kehabisan stok:

Program ini menjalankan pemantauan stok bulanan dan melaksanakan inisiatif peningkatan kualiti melalui penggunaan alat seperti Laluan Strategik ke Keselamatan Komoditi Kesihatan Reproduktif (SPARHCS) rangka kerja.

Untuk memberi insentif kepada prestasi dan kualiti penjagaan:

Program ini melaksanakan pendekatan pembiayaan berasaskan hasil (RBF) yang relevan secara kontekstual dan memotivasikan, memberikan subsidi kepada kemudahan dan daerah berdasarkan prestasi dan kualiti penjagaan mereka yang berkaitan dengan kesihatan ibu dan anak serta perancangan keluarga, penjagaan antenatal, rawatan pencegahan terputus-putus semasa kehamilan, SGBV, dan perkhidmatan penjagaan selepas bersalin.

Program ini juga melaksanakan aktiviti perubahan sosial dan tingkah laku untuk menyokong penjaga pintu, seperti pemimpin agama dan institusi kebudayaan, dalam komuniti untuk menolak norma dan amalan sosial yang mengekalkan ketidaksamaan jantina dan SGBV. Ini termasuk menjalankan sesi kesedaran, menganjurkan dialog komuniti, dan menganjurkan rancangan bual bicara radio dan kempen menentang SGBV, kehamilan remaja dan perkahwinan kanak-kanak. Selain itu, Heroes4GTA menyokong pelbagai daerah untuk membangunkan ordinan terhadap amalan berbahaya yang mengekalkan SGBV, termasuk perlindungan kanak-kanak terhadap SGBV.

A woman facilitating a training of community resource persons
Esther Abbo, Pegawai Undang-undang Heroes memudahkan latihan orang sumber komuniti tentang pencegahan dan tindak balas SGBV di sub-daerah Bukiende, Daerah Mbale di Uganda Timur. Kredit: Program Heroes4GTA

Akhirnya, projek berfungsi dalam sistem keadilan formal untuk mengukuhkan kualiti sistem tindak balas SGBV, meningkatkan pelaporan dan susulan kes SGBV, dan meningkatkan akses kepada keadilan. Sebagai contoh, projek itu membentuk sembilan pusat nasihat, dikendalikan oleh juara SGBV yang menyediakan perkhidmatan pengantaraan, sokongan psikososial, kaunseling dan rujukan untuk kes SGBV. Mangsa SGBV yang terselamat disusun dalam Kumpulan Sokongan Survivor untuk memudahkan dan mengukuhkan rangkaian sosial untuk sokongan psikologi serta pemerkasaan ekonomi untuk daya tahan dan kemampanan.

Pada Laluan ke Liputan Kesihatan Sejagat:

Projek Heroes4GTA memberi tumpuan kepada menangani keperluan SRHR dan SGBV bagi kumpulan yang sukar dijangkau dan kurang mendapat perkhidmatan di Uganda dengan bekerjasama dengan sekolah, kemudahan penjagaan kesihatan dan struktur komuniti lain, serta menggunakan rangka kerja ketidakupayaan dan kemasukan jantina, program e-baucar , dan pendekatan pembiayaan berasaskan hasil. Secara kolektif, pendekatan ini semua menyokong usaha ke arah mencapai liputan kesihatan sejagat, untuk memastikan semua ahli masyarakat boleh mengakses rangkaian penuh perkhidmatan kesihatan berkualiti yang mereka perlukan, bila dan di mana mereka memerlukannya, dan tanpa kesulitan kewangan.

Kesan Program

Pada tahun 2021, program ini mengetuai tinjauan asas yang mantap di antara sembilan daerah pelaksanaan dan tiga daerah kawalan. Kajian itu melibatkan lebih 7,000 individu dan merupakan reka bentuk keratan rentas, kaedah campuran yang memanfaatkan kedua-dua teknik pengumpulan data kuantitatif dan kualitatif. Heroes4GTA mengukur kuantiti dan kualiti perkhidmatan yang diterima di kemudahan kesihatan termasuk bilangan kemudahan yang menawarkan perkhidmatan mesra remaja, penggunaan dan ketersediaan kontraseptif, dan kesediaan integrasi perancangan keluarga/imunisasi, antara petunjuk lain. Untuk menilai kemajuan di garis tengah, Heroes4GTA menjalankan penilaian pertengahan penggal keratan rentas kualitatif terutamanya dalam kalangan 96 pemberi maklumat utama, termasuk 33 perbincangan kumpulan fokus—mencapai lebih 400 ahli komuniti dalam penilaian mereka. Data komuniti dikumpul melalui daftar program dan dimasukkan ke dalam sistem elektronik Amref. Untuk data kemudahan kesihatan, program ini menyumbang kepada pengukuhan sistem sumber data tunggal menggunakan alat HMIS Kementerian Kesihatan dan pelaporan menggunakan DHIS2, kemudahan rutin sokongan, mesyuarat semakan prestasi suku tahunan peringkat daerah dan penilaian kualiti data rutin.

Membandingkan penemuan daripada garis dasar pada 2020 kepada data impak terbaharu pada 2023, projek itu telah menyumbang kepada pencapaian berikut:

  • Mencapai lebih 745,280 gadis, lelaki dan wanita muda dengan seksualiti komprehensif, SRHR, SGBV dan latihan kemahiran hidup di sembilan daerah.
  • Menyumbang kepada pengurangan kadar kelahiran remaja/remaja kehamilan, daripada 25% kepada 23%.
  • Menyumbang kepada penurunan nisbah kematian ibu (kematian setiap 100,000), daripada 59 kepada 38.
  • Peningkatan beberapa tahun perlindungan (CYP), daripada 45,770 kepada 94,762.
  • Meningkatkan bilangan kehamilan yang tidak diingini yang dapat dielakkan, daripada 13,182 kepada 27,291.
  • Meningkatkan bilangan kelahiran yang disertai oleh kakitangan kesihatan mahir di fasiliti Kesihatan Heroes, daripada 56% kepada 70%. (Sumber: KKM-DHIS2, Julai 2024).
  • Lebih 4,950 mangsa yang terselamat (perempuan dan wanita) diberikan akses kepada keadilan melalui program tersebut. Daripada jumlah tersebut, 142 kes telah dibawa ke mahkamah dan 56% daripadanya diselesaikan melalui sistem mahkamah. (Sumber: Data Program diakses Julai 2024).

Mempamerkan kesan projek itu, Emmanuel Mugalanzi, Penasihat Pembangunan Kapasiti Tempatan untuk Aktiviti Kesihatan Uganda (UHA) menyatakan "Kami telah melihat tindakan progresif dalam pengurangan kes GBV dan peningkatan dalam pelaporan kes yang timbul daripada pemekaan menggunakan lelaki itu. -sesi bersendirian.”

Midwife in Uganda Sharing SRHR Information
Namono Tapisa, seorang bidan di daerah kecil Bukiende, Daerah Mbale di Uganda Timur, berkongsi maklumat SRHR penting untuk memperkasakan komuniti. Kredit: Program Heroes4GTA

Kajian talian akhir dirancang untuk tahun 2026, ditugaskan oleh Kedutaan Belanda di Uganda, dan akan merangkumi penilaian kuantitatif dan kualitatif terhadap perubahan dalam daerah program berbanding dengan daerah kawalan. Penilaian juga akan meneroka perubahan pada garis akhir berbanding dengan garis dasar pada parameter yang berbeza, termasuk pengetahuan SRHR yang komprehensif di kalangan populasi sasaran, penunjuk SRHR dan sistem perkhidmatan, sikap ekuiti jantina, dan amalan SGBV dan mekanisme tindak balas. Di samping itu, penilaian akan meneroka kaitan dan kemampanan intervensi program.

Pengaturcaraan Diterajui Daerah: Kunci Kemampanan dan Kesan

Melalui pencapaian ini, program Heroes berkembang pesat kerana model pengaturcaraan yang diterajui daerah yang membolehkan tahap fleksibiliti dan pemilikan tempatan yang tinggi. Dengan menggunakan pendekatan pelbagai sektor dan bekerjasama dengan CBO yang dipilih oleh komuniti, organisasi ini memahami isu dan budaya tempatan dari awal dan dilaburkan secara mendalam dalam komuniti, membolehkan komunikasi yang lebih tulen, campur tangan yang disesuaikan dan kesinambungan penjagaan yang lebih baik. Kepimpinan tempatan ini bukan sahaja mengukuhkan program tetapi juga memastikan kemampanannya, memanfaatkan sumber tempatan dan membina kapasiti komuniti jangka panjang dengan mengupah dan melatih bakat tempatan.

“Melibatkan gaya kepimpinan transformasi oleh HEROES4GTA adalah penting untuk mengekalkan peningkatan dalam hasil kesihatan; dan ia bertindak sebagai tuil untuk menyesuaikan diri dengan perubahan permintaan dan keperluan dalam komuniti dan kemudahan kesihatan. Kami telah melihat … pemulihan pantas prestasi dalam kemudahan sasaran … dalam penglibatan lelaki di daerah sasaran … dan peningkatan dalam bilangan penghantaran disebabkan penglibatan transformatif kepimpinan kemudahan ini.” Emmanuel Mugalanzi, Penasihat Pembangunan Kapasiti Tempatan, Aktiviti Kesihatan Uganda (UHA).

Menangani Halangan Biasa: Cabaran dan Penyelesaian Berkesan

Cabaran Bagaimana ia ditangani
Kapasiti terhad pendidik rakan sebaya / pekerja kesihatan untuk mengurus platform digital, CBO dalam pengurusan projek dan pekerja kesihatan dalam topik teknikal SRHR
  • Penilaian keperluan kapasiti yang dijalankan, latihan yang difasilitasi, dan campur tangan yang dicipta bersama untuk mengukuhkan kapasiti.
  • Bimbingan bulanan rutin dan lawatan penyeliaan sokongan suku tahunan kepada pendidik rakan sebaya dan CBO oleh pasukan teknikal program.
  • Menjalankan mesyuarat refleksi setiap suku tahun dengan CBO dan Y-Heroes.
Menguruskan pelbagai perkongsian merentas daerah memandangkan kepelbagaian dan skop geografi daerah yang lebih luas serta keperluan SRHR yang unik
  • Bekerjasama dengan organisasi akar umbi, memastikan pemilikan bersama aktiviti, menyediakan peluang pengukuhan kapasiti, dan fleksibel kepada kekuatan, cabaran dan keperluan setiap komuniti.
  • Bekerjasama dengan CBO yang diterajui wanita, diterajui belia dan diterajui orang kurang upaya untuk menyokong ekuiti.
Sumber manusia dan kewangan yang tidak mencukupi, terutamanya di peringkat daerah, berpotensi menjejaskan keberkesanan dan kemampanan intervensi program.
  • Mewujudkan inisiatif SRHR yang diterajui daerah bersama di mana daerah mewujudkan bersama dan membiayai bersama inisiatif SRHR bersepadu dalam rancangan mereka untuk meningkatkan dan memupuk kemampanan.
  • Menyediakan sokongan kepada perkhidmatan tempatan yang kekurangan dana (cth, mewujudkan pusat nasihat undang-undang untuk menyediakan perkhidmatan pengantaraan, sokongan psikososial, kaunseling dan rujukan).
Kehabisan stok komoditi disebabkan sistem rantaian bekalan yang tidak cekap, mengehadkan akses dan ketersediaan perkhidmatan kepada masyarakat
  • Menyokong pemantauan stok bulanan rutin di seluruh kemudahan melalui pegawai rantaian bekalan daerah untuk menyokong pengagihan semula komoditi dan menyediakan sokongan teknikal dalam pengurusan stok, kuantifikasi dan pesanan.
  • Menyokong mesyuarat penyelarasan rantaian bekalan peringkat daerah untuk meminimumkan kehabisan stok dan meningkatkan penggunaan dan pemilikan data di kalangan pemegang kepentingan dan rakan kongsi daerah.

Pengajaran

1. Meningkatkan Hubungan Komuniti dan Kemudahan:

Mengukuhkan hubungan antara komuniti dan kemudahan kesihatan telah meningkatkan penggunaan perkhidmatan SRHR/SGBV dengan ketara. Sebagai contoh, penghantaran kemudahan meningkat daripada 25,026 kepada 30,030 daripada program tahun 1 hingga tahun 3 di kemudahan yang disokong Heroes. Penambahbaikan ini disokong oleh latihan komprehensif untuk kedua-dua penyedia perkhidmatan dan peserta program, bersama dengan rujukan komuniti-ke-fasiliti yang diperkukuh, pemantauan berterusan dan maklum balas untuk menangani isu dengan segera.

2. Memperkukuh Penyeliaan dan Akauntabiliti Teknikal:

Model hab dan bercakap untuk penyeliaan teknikal telah meningkatkan akauntabiliti dan kapasiti kerajaan tempatan. Model ini memudahkan kerjasama melalui penglibatan peringkat wilayah dan daerah, mengukuhkan penyelarasan, menawarkan bantuan teknikal, mengelakkan pertindihan usaha, dan menyokong penggunaan sumber yang saksama.

3. Kepimpinan Kesihatan Transformatif dan Penglibatan Komuniti:

Memperkukuh Jawatankuasa Pengurusan Unit Kesihatan (HUMC) dan Pasukan Pengurusan Kesihatan Daerah (DHMT) adalah penting untuk penyampaian perkhidmatan kesihatan yang berkesan. Pemimpin yang diberi kuasa, dilengkapi dengan maklumat SRHR yang tepat, melibatkan komuniti untuk meningkatkan pengambilan perkhidmatan dan prestasi kemudahan. Selain itu, melibatkan komuniti dalam proses pemilihan dan memupuk kerjasama di kalangan pelbagai pihak berkepentingan adalah penting untuk kejayaan dan kemampanan program SRHR.
“DHT telah menerima pakai beberapa inovasi seperti agenda mesyuarat dan alat penilaian sokongan HUMC untuk menjalankan penyeliaan sokongan untuk HUMC dan menyediakan bantuan teknikal untuk melaksanakan peranan pengawasan mereka.” Emmanuel Mugalanzi, Penasihat Pembangunan Kapasiti Tempatan, Aktiviti Kesihatan Uganda (UHA).

4. Meningkatkan Penggunaan Data dan Semakan:

Memperkukuh semakan data di peringkat kemudahan dan daerah dan memastikan sokongan untuk penggunaan data dalam membuat keputusan adalah penting untuk meningkatkan penyampaian perkhidmatan dan keberkesanan program.

Kesimpulan

Ringkasnya, "Kejayaan kami bukan secara kebetulan," kata Dolly Ajok, Pengurus Projek dan Wakil Belia, menjelaskan bahawa pencapaian program itu berakar umbi dalam empat strategi menyeluruh:

  1. A berpusatkan belia pendekatan
  2. Pelaburan yang ketara dalam pengurusan pengetahuan
  3. menggunakan insentif yang mampan untuk memastikan golongan muda melabur secara mendalam dalam pengaturcaraan mereka sendiri
  4. Penekanan yang kuat terhadap tindakan berasaskan data

Dolly menekankan bahawa empat elemen ini menjadikan program ini sangat responsif dan adaptif dan mengenal pasti motivator intrinsik yang berkesan adalah penting untuk memastikan pemilikan belia terhadap program tersebut. "Bagi saya, ini adalah perkara utama dan anda akan memecahkan masalah itu."

Terima kasih kepada The Heroes 4 Gender Transformative Action Programme (Heroes4GTA) kerana menyumbang kepada pengalaman pelaksanaan ini. Sebagai tambahan kepada pengarang, kami secara khusus ingin mengucapkan terima kasih kepada Judith Agatha Apio, Samson Mutono, Brenda Nanyonga, Edith Namugabo, Suzan Nakidoodo dan Sam Cherop atas sumbangan mereka.

Berminat untuk mengetahui lebih lanjut tentang Heroes 4 GTA? Hubungi Henry Wasswa di henry.wasswa@amref.org atau Dr Patrick Kagurusi di Patrick.Kagurusi@amref.org untuk maklumat tambahan.

Henry Wasswa

Penyelaras Kluster/ Pegawai Program HSS, Amref Health Africa Uganda

Henry Wasswa ialah Pakar Kesihatan Awam dan penyelidik yang berpengalaman lebih 10 tahun dalam memacu perubahan positif dalam Kesihatan dan Hak Reproduktif Seksual (SRHR) dan Keganasan Berasaskan Jantina Seksual (SGBV). Beliau kini mengetuai dan mereka bentuk program yang memberi impak di Amref Health Africa Uganda, memfokuskan pada pengukuhan sistem kesihatan dan meningkatkan hasil SRHR remaja di daerah beban tinggi Wilayah Busoga di bawah program HEROES. Sebelum menyertai Amref, Henry berkhidmat dalam beberapa jawatan di Reproductive Health Uganda, sebuah sekutu IPPF, di mana beliau menyelaras, mereka bentuk dan melaksanakan inisiatif pembinaan kapasiti dalam pelbagai projek SRHR/FP seperti Projek Kesihatan Seksual Bersepadu Wanita (WISH2ACTIO Lot 2), SHE MEMUTUSKAN; Berdiri untuk SRHR untuk meningkatkan akses kepada perancangan keluarga yang saksama dan berkualiti serta perkhidmatan kesihatan dan hak seksual dan reproduktif (SRHR) untuk mengurangkan kematian ibu, kehamilan yang tidak diingini, pengguguran tidak selamat dan kehamilan remaja. Henry telah menerbitkan beberapa abstrak di persidangan tempatan dan antarabangsa, kisah pelaksanaan WHO-IBP dan memenangi Anugerah Sir William Gilliatt di Kongres RCOG 2023. Sebagai seorang peguam bela, mentor dan penyelidik yang bersemangat, beliau berusaha untuk memperkasakan golongan muda dan penyedia penjagaan kesihatan untuk membuat maklumat keputusan tentang kesihatan dan kesejahteraan mereka sambil menyumbang kepada badan pengetahuan tentang SRHR dan SGBV. Beliau adalah juara Pengurusan Pengetahuan dan Duta FP Insight yang memacu pembuatan keputusan berasaskan bukti dan memupuk kerjasama dalam Kolaboratif Afrika Timur.

Lilian Kamanzi Mugisha

Pengurus Komunikasi dan Pengumpulan Dana, Amref Health Africa Uganda

Lilian Kamanzi Mugisha ialah komunikator dan pengumpul dana yang berdedikasi yang komited untuk menyokong komuniti yang paling terdedah untuk hasil kesihatan yang lebih baik. Dia memainkan peranan penting di Amref Health Africa di Uganda, di mana dia terlibat dalam pelbagai inisiatif yang bertujuan untuk meningkatkan akses saksama kepada penjagaan kesihatan primer, menangani penentu sosial kesihatan dan memerangi ancaman kesihatan yang muncul. Lilian mempunyai semangat yang kuat untuk kanak-kanak dan orang muda, menyumbang secara signifikan untuk meningkatkan kualiti hidup mereka. Beliau juga merupakan pengarang Buku Panduan Rahsia, panduan yang direka untuk memperkasakan golongan muda dan buku cerita kanak-kanak dari hati ibu. Kerjanya meluas ke pelbagai bidang, termasuk pengumpulan dana untuk isu kesihatan kritikal, mendokumentasikan projek kesihatan yang memberi impak, dan membangunkan perkongsian strategik dengan organisasi bagi pihak Amref Health Africa.

Patrick Kagurusi

Pengurus Negara, Amref Health Africa Uganda

Dr. Kagurusi ialah Pakar Kesihatan Awam dengan lebih daripada 19 tahun pengalaman dalam kedua-dua Teknikal, Pengurusan dan Kesihatan Awam Strategik. Minat dan amalan beliau adalah dalam Kesihatan Reproduktif, Ibu, Bayi, Anak & Remaja (RMNCAH) dan WASH. Beliau kini merupakan Timbalan Pengarah Negara dan Penasihat Teknikal RMNCAH di Amref Health Africa di Uganda. Kerja beliau melibatkan reka bentuk dan pengawasan teknikal ke atas kesihatan awam dan campur tangan pembangunan serta penyelidikan. Beliau telah bekerjasama dengan komuniti terpencil, terutamanya golongan muda, wanita dan gadis, untuk membantu mereka mencapai kemahiran hidup. Beliau juga pernah bekerja di sektor kesihatan awam dan swasta serta ahli akademik di Sekolah Kesihatan Awam Universiti Makerere.

Michael Muyonga

Pengurus Program, Amref Health Africa Uganda

Michael Muyonga ialah Pengurus Program untuk program HEROES 4GTA di Amref Health Africa, mengetuai pasukan lebih 30 kakitangan. Beliau adalah pakar pembangunan sektor sosial dengan berat sebelah dalam komunikasi strategik dan kesihatan komuniti dengan Ijazah Sarjana dalam Perancangan dan Pengurusan Sektor Sosial dan Ijazah Sarjana Muda dalam Sains Sosial dari Makerere University Kampala, beliau mempunyai lebih 20 tahun pengalaman dalam mereka bentuk, melaksanakan, dan memantau program kesihatan masyarakat, dengan lebih 70% pada masa ini tertumpu kepada remaja perempuan dan wanita muda. Beliau baru-baru ini berkhidmat sebagai Pengarah Hubungan Komuniti dan Penjanaan Permintaan untuk USAID RHITES SW, menyelia DREAMS Lite di Wilayah Barat Selatan, integrasi jantina, kesihatan remaja, penjanaan permintaan dan hubungan komuniti. Michael juga berkhidmat sebagai Penyelaras/Pegawai Program IMPIAN Kementerian Kesihatan, menyelia 10 daerah perintis awal dan telah mengambil bahagian dalam pembangunan garis panduan kesihatan negara dalam promosi kesihatan, kesihatan remaja, jantina dan keganasan terhadap kanak-kanak.

Dolly Ajok

Pengurus Projek dan Wakil Belia Amref SMT, Amref Health Africa Uganda

Dolly Ajok ialah Pengurus Projek dan Wakil Belia di SMT di Amref Health Africa Uganda. Seorang peminat Kesihatan Awam, Dolly bersemangat untuk bekerja dengan golongan muda, wanita dan populasi utama dan kini sedang menyelaraskan pelaksanaan projek 'Tindakan untuk meningkatkan pengurangan kehamilan remaja dalam kalangan Gadis yang terdedah di Uganda Timur'.

Anne Ballard Sara, MPH

Pegawai Program Kanan, Pusat Program Komunikasi Johns Hopkins

Anne Ballard Sara ialah Pegawai Program II di Pusat Program Komunikasi Johns Hopkins, tempat beliau menyokong aktiviti penyelidikan pengurusan pengetahuan, program lapangan dan komunikasi. Latar belakang beliau dalam kesihatan awam termasuk komunikasi perubahan tingkah laku, perancangan keluarga, pemerkasaan wanita dan penyelidikan. Anne berkhidmat sebagai sukarelawan kesihatan di Peace Corps di Guatemala dan memegang Ijazah Sarjana Kesihatan Awam dari Universiti George Washington.